检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2006年第3期13卷 155-157页

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕石开虎肖立琼郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心... 详细信息

目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)和心胸比率均较术前减小或降低(P<0.05);术后2个月LVEDD和LAD较术后2周进一步缩小(P<0.05)。术后早期心功能较术前下降,术后2个月心功能恢复达Ⅱ级的患者(38例,41.3%)较术前(5例,5.4%)明显增多。结论心瓣膜置换术对巨大左心室心瓣膜病患者术后左心室重构的早期影响明显,术后左心室、左心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症的发生。

关键词：心脏瓣膜疾病巨大左心室心瓣膜置换术左心室重构

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C32.非体外循环冠状动脉搭桥的临床分析

C32.非体外循环冠状动脉搭桥的临床分析

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全国冠状动脉外科与大血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵石开虎蒋英硕肖立琼刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所

本文通过480例患者，对非体外循环冠状动脉搭桥进行了临床分析。文章指出，随着心脏专用固定器的出现,开展胸骨下段小切口OPCAB,OPCAB同时冠状动脉内膜剥脱治疗冠状动脉弥漫性病变,是治疗严重左主干病变者OPCAB等高、新技术。

关键词：心脏手术冠状动脉动脉搭桥

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153例非体外循环冠状动脉旁路移植术

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 226-227页

作者：邱志兵陈鑫徐明陈振强蒋英硕郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的　总结 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者无手术死亡的治疗经验。　方法　回顾性分析近4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料、手术方法、手术结果。　结果　全组无手术死亡。每例平均移植旁路血管 3.1支 ,... 详细信息

目的　总结 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者无手术死亡的治疗经验。　方法　回顾性分析近4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料、手术方法、手术结果。　结果　全组无手术死亡。每例平均移植旁路血管 3.1支 ,全组无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等并发症 ,14 1例患者术后 4～ 6小时拔除气管内插管 ,86例患者未输库血 ,术后心绞痛均消失。所有患者均获随访 ,随访时间 2～ 4 2个月 ,无晚期死亡。1例患者于术后 1年 6个月出现活动后胸闷、心绞痛 ,其余患者症状均消失 ,活动量明显增加 ,心功能改善。　结论　非体外循环冠状动脉旁路移植术安全、有效 ,术后并发症少 ,正确掌握其手术适应证、手术技巧和围术期处理。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术手术方法并发症

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人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第6期13卷 386-388页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功... 详细信息

目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例。2003年以后手术的11例患者无手术死亡。术后发生呼吸功能不全6例,肾功能不全2例,经相应的处理治愈。随访15例,随访时间1个月至5年,PVE再次复发1例,经内科治疗无效,死于全身衰竭;其余14例患者均治愈,恢复正常工作;心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级2例。结论PVE的外科治疗风险大,死亡率高,而正确掌握手术指征、把握手术时机、彻底清除感染组织和围术期正确应用抗生素是保障PVE再手术治疗成功的关键。

关键词：人工心脏瓣膜心内膜炎再次手术

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再次冠状动脉旁路移植术的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 407-410页

作者：陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明邱志兵肖立琼赵海鹏刘培生王睿郑林南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的总结再次冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法2001年6月～2006年12月,对18例冠心病患者行再次CABG。术前心绞痛(CCS分级)级7例,级11例;冠状动脉造影显示:16例均有原移植静脉狭窄/闭塞,2例左乳内动脉(LIM... 详细信息

目的总结再次冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法2001年6月～2006年12月,对18例冠心病患者行再次CABG。术前心绞痛(CCS分级)级7例,级11例;冠状动脉造影显示:16例均有原移植静脉狭窄/闭塞,2例左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)桥狭窄/闭塞,6例自体冠状动脉出现新的病变。全组均经原胸骨正中切口径路手术,常规体外循环(CPB)下CABG15例,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)3例;同期行室壁瘤切除、左心室成形1例,二尖瓣成形术3例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜置换联合右颈动脉内膜剥脱术1例。应用LIMA12例次、双侧IMA4例次、桡动脉3例次,其余为大隐静脉或小隐静脉。结果15例常规CABG患者主动脉阻断时间45～112min(57±26min),CPB时间66～140min(78±24min)。再次CABG每例移植血管1～5支,平均每例远端吻合口3.11个。手术结束用血流仪测定移植血管血流量均满意(血流量27.0±12.5ml/min),搏动指数均<4.2。手术后因低心排血量需主动脉内球囊反搏辅助1例,术后6d发生肾功能衰竭死亡。其余17例患者术后呼吸机辅助呼吸时间5～15h,心绞痛均消失,围手术期无心肌梗死发生,胸腔引流量为290～1040ml,顺利恢复,均出院。术后随访17例,随访时间6.0个月～4.5年,均无心绞痛发作,4例复查冠状动脉造影,显示移植血管均通畅。结论再次CABG难度大于首次CABG,但只要手术中能正确找到靶血管,移植血管的血流可靠、完全再血管化和有良好的围术期管理,再次CABG可达到与首次手术同样的效果。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病再次冠状动脉旁路移植术移植血管

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再次冠状动脉旁路移植术的现状和展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2003年第3期10卷 196-199页

作者：刘培生陈鑫南京医科大学附属南京第一医院心血管病研究所胸心血管外科，南京210006

介绍国内外再次冠状动脉旁路移植手术 (Re CABG)的现状 ,手术原因、适应证和禁忌证 ,常用手术方法等。近年来 ,北美及欧洲地区接受 Re CABG的患者人数在逐年递增 ,对 Re CABG的方法 ,原移植血管的处理等问题正在不断地探讨和完善。目前... 详细信息

介绍国内外再次冠状动脉旁路移植手术 (Re CABG)的现状 ,手术原因、适应证和禁忌证 ,常用手术方法等。近年来 ,北美及欧洲地区接受 Re CABG的患者人数在逐年递增 ,对 Re CABG的方法 ,原移植血管的处理等问题正在不断地探讨和完善。目前国内对 Re CABG仅有个案报道 ,但随着手术方法的成熟 ,麻醉和体外循环 (CPB)相关技术的改进 ,Re CABG围手术期的发病率和死亡率将会大为下降 ,被越来越多的患者所接受。同样 ,Re CABG在我国也将会迅速得到推广。

关键词：再次冠状动脉旁路移植术体外循环手术原因手术适应证手术禁忌证冠心病

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右心室流出道室性心动过速的射频消融治疗

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临床荟萃 2008年第8期23卷 540-541页

作者：罗骏张丰富葛郁芝贾海波陈绍良江西心血管病研究所江西省人民医院心内科江西南昌330006 南京医科大学附属南京第一医院心内科江苏南京210009

目的评价射频消融治疗右心室流出道室性心动过速(室速)的有效性和安全性。方法对37例右心室流出道室速患者进行射频消融治疗,观察其疗效及安全性,并随访观察复发的情况。结果37例右心室流出道室速经射频消融治疗成功33例,成功率为89.2%... 详细信息

目的评价射频消融治疗右心室流出道室性心动过速(室速)的有效性和安全性。方法对37例右心室流出道室速患者进行射频消融治疗,观察其疗效及安全性,并随访观察复发的情况。结果37例右心室流出道室速经射频消融治疗成功33例,成功率为89.2%,复发2例,无严重的并发症。结论射频消融治疗右心室流出道室速是一种安全有效的治疗手段。

关键词：心动过速室性导管消融术心电描记术

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柯萨奇病毒-腺病毒受体与心血管疾病

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心血管病学进展 2003年第4期24卷 261-263页

作者：朱春霞陈相健张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏南京210029

柯萨奇病毒 (Coxsackievirus ,Cox V ,CV)和腺病毒 (adenovirus ,Adv)均为人类共同的致病因子。柯萨奇病毒是无衣壳的核糖核酸 (RNA)病毒 ,属于微小RNA病毒家族 ,可引起脑膜脑炎、胰腺炎 ,是儿童糖尿病的触发因子 ,也是在急性感染的心... 详细信息

柯萨奇病毒 (Coxsackievirus ,Cox V ,CV)和腺病毒 (adenovirus ,Adv)均为人类共同的致病因子。柯萨奇病毒是无衣壳的核糖核酸 (RNA)病毒 ,属于微小RNA病毒家族 ,可引起脑膜脑炎、胰腺炎 ,是儿童糖尿病的触发因子 ,也是在急性感染的心脏中分离出的最常见的病毒[1] ,有A、B、C、D、E、F六种血清型。腺病毒为无衣壳DNA病毒 ,可引起呼吸道、肠道感染 ,同样也引起心脏的感染。引起人类病毒性心肌炎 (viralmyocarditis,VMC)最常见的病毒包括B族柯萨奇病毒(CVB)和腺病毒。为何这两种结构完全不一样的病毒为VMC的共同致病因子 ,是长期困扰人们的问题之一。 1976年Lonberg holm等通过研究推断 ,CVB与Adv作用于同一受体[2 ] 。 1997年 ,Bergelson等[3] 首次分离出能编码CVB与Adv共同受体的cDNA克隆 ,此受体称为柯萨奇病毒腺病毒受体 (Coxsackie aden oviralreceptor,CAR)。不能被CVB感染的仓鼠细胞一旦转染CARcDNA ,即可与CVB结合 ,易感性增高 ;转染了CARc...

关键词：柯萨奇病毒-腺病毒受体心血管疾病基因表达基因调控

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病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病的机制探讨

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国外医学（心血管疾病分册） 2000年第5期27卷 270-273页

作者：陈相健南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病是一个复杂的过程,本文对病毒的持续感染、细胞免疫、自身免疫、细胞因子及细胞凋亡在这一过程中所起作用作一综述。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病细胞免疫自身免疫

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米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的影响

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徐州医学院学报 2002年第4期22卷 319-320页

作者：李秀华穆心苇施乾坤张辉南京医科大学附属南京第一医院心血管病研究所江苏南京210006

目的　观察米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的临床疗效。方法　对我院 2年来行冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者由中心静脉给予米力农 0 .375～ 0 .50 μg·kg-1 ·min-1 持续输注 ,分别在给药前及给药后 1 5... 详细信息

目的　观察米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的临床疗效。方法　对我院 2年来行冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者由中心静脉给予米力农 0 .375～ 0 .50 μg·kg-1 ·min-1 持续输注 ,分别在给药前及给药后 1 5、30、60、1 2 0min监测心率 (HR)、平均动脉血压 (MAP) ,并采用Swan -Ganz漂浮导管监测血流动力学指标 :连续心排血量 (CCO)、心脏指数 (CI)、中心静脉压 (CVP)、周围血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)等。结果　CCO、CI在 1 5min后开始上升 ,30min后明显升高 (P <0 .0 5) ,而其他 30例观察指标较术前无明显改变 (P >0 .0 5)。结论　米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者有明显的疗效。

关键词：米力农冠状动脉旁路移植术心排血量影响心力衰竭临床疗效

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