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中华外科杂志 2010年第6期48卷 471-473页

作者：沈刘忠陈绪军陈鑫南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科南京市心血管病研究所 210006

随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗水平的不断提高，需要接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径... 详细信息

随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗水平的不断提高，需要接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径、适当的长度、易于获取、取材并发症少和临床效果满意受到人们越来越多的关注。近年来，桡动脉作为重要的桥血管材料已逐渐被应用于老年人CABG术中，本文就此予以归纳和总结。

关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病应用老年冠心病患者 artery 人口老龄化

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培哚普利对肾血管性高血压大鼠心肌钙调神经磷酸酶及丝裂原活化蛋白激酶的影响

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中华心血管病杂志 2004年第11期32卷 999-1003页

作者：盛红专杨笛张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

目的研究两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚过程中钙调神经磷酸酶(CaN)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括胞外信号调节激酶、cJunNH2末端激酶、p38丝裂原活化蛋白激酶)的变化,探讨血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对心肌肥厚和CaN、MAPK的影响。... 详细信息

目的研究两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚过程中钙调神经磷酸酶(CaN)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括胞外信号调节激酶、cJunNH2末端激酶、p38丝裂原活化蛋白激酶)的变化,探讨血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对心肌肥厚和CaN、MAPK的影响。方法制作两肾一夹高血压大鼠模型;以左心室重、左心室重与体重比值、心肌细胞横截面积、左心室后壁和室间隔厚度作为大鼠心肌肥厚指标;应用RTPCR法测定大鼠心肌CaN和MAPKmRNA表达,采用免疫印迹法检测CaN蛋白表达,以对硝基苯磷酸作底物测定CaN活性。结果两肾一夹术后2个月大鼠已发生心肌肥厚,术后3个月心肌肥厚进一步加重;手术组大鼠左心室心肌CaNmRNA、蛋白表达和CaN活性以及cJunNH2末端激酶mRNA表达均高于同龄假手术组。培哚普利治疗可逆转大鼠心肌肥厚和CaN、cJunNH2末端激酶的变化。结论培哚普利可通过抑制胞内CaN和cJunNH2末端激酶信号通路逆转两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚。

关键词：心肌肥厚大鼠培哚普利 c-Jun 左心室高血压 MAPK 激酶末端钙调神经磷酸酶

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非体外循环下冠状动脉旁路移植

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江苏医药 2002年第3期28卷 161-163页

作者：陈鑫陈振强高岩徐明蒋英硕秦星鲍红光穆心伟赵扬郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植 (OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果。方法　 5 5例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变 4例 ,单支病变 10例 ,双支病变 15例 ,三支病变 2 6例。均经正中切口行OPCAB ,人均旁路移植 2 73... 详细信息

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植 (OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果。方法　 5 5例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变 4例 ,单支病变 10例 ,双支病变 15例 ,三支病变 2 6例。均经正中切口行OPCAB ,人均旁路移植 2 73支 (1～ 5支 )。应用左乳内动脉 5 5支 ,大隐静脉 95支。结果　 5 3例顺利完成手术 ,2例转成体外循环冠状动脉旁路移植。 5 4例在术后 2～ 12 (平均 4 9± 2 6 )小时拔除气管插管。全组均顺利康复。 2 5例手术后 1个月内恢复了原工作。结论　对于选择的患者。

关键词：冠状动脉旁路移植冠心病非体外循环手术方法 OPCAB

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人工瓣膜心内膜炎的手术治疗

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1568-1569页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006

人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocardicis,PVE)是心脏瓣膜置换术后一种严重并发症,已成为目前心脏瓣膜外科面临的新挑战之一.我院2000年2月至2005年7月间共对18例PVE患者施行手术治疗,取得较为满意的结果,现就手术指征,手术时... 详细信息

人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocardicis,PVE)是心脏瓣膜置换术后一种严重并发症,已成为目前心脏瓣膜外科面临的新挑战之一.我院2000年2月至2005年7月间共对18例PVE患者施行手术治疗,取得较为满意的结果,现就手术指征,手术时机及手术治疗的要点进行讨论。

关键词：人工瓣膜心内膜炎手术治疗心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜外科严重并发症手术指征手术时机 PVE

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T型钙通道在心肌肥厚大鼠心肌细胞钙内流中的作用

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中国药理学与毒理学杂志 2005年第5期19卷 338-342页

作者：徐东杰陈相健盛红专徐晋丹卞智萍杨笛曹克将张寄南南京医科大学第一附属医院心脏科心血管病研究所江苏南京210029

目的研究T型钙通道在心肌细胞钙离子内流中的作用及其对心脏兴奋收缩耦联的可能影响。方法测定选择性T型钙通道阻滞剂米贝拉地尔对培养的SD乳大鼠心室肌细胞和二肾一夹心肌肥厚大鼠心室肌细胞[Ca2+]i的影响。结果血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺... 详细信息

目的研究T型钙通道在心肌细胞钙离子内流中的作用及其对心脏兴奋收缩耦联的可能影响。方法测定选择性T型钙通道阻滞剂米贝拉地尔对培养的SD乳大鼠心室肌细胞和二肾一夹心肌肥厚大鼠心室肌细胞[Ca2+]i的影响。结果血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激使乳大鼠心室肌舒张期细胞[Ca2+]i增高,收缩期细胞[Ca2+]i降低,[Ca2+]i上升和下降的时间延长。米贝拉地尔1.25～5μmol·L-1浓度依赖性降低AngⅡ引起的细胞[Ca2+]i变化。在心肌肥厚模型大鼠,咖啡因刺激后,[Ca2+]i增幅和最高[Ca2+]i明显降低。而米贝拉地尔25mg·kg-1·d-1(灌胃给药7～9周)组加入咖啡因刺激后细胞内[Ca2+]i增幅和最高[Ca2+]i明显增高。结论T型钙通道异常开放可以引起心肌细胞内钙超载。阻断T型钙通道,可能通过改善肌浆网摄取及释放钙的功能而抑制心肌细胞钙超载。

关键词：钙通道 T型钙通道阻滞药米贝拉地尔肥厚心室钙细胞内

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常规与微创电视窥镜下大隐静脉制备

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江苏医药 2005年第3期31卷 167-169页

作者：陈鑫徐明高岩蒋英硕邱志兵刘陪生郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　对比研究常规与内窥镜辅助下大隐静脉制备,探讨内窥镜辅助下大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用价值。方法　选取单纯冠状动脉搭桥患者 36 例,采用微创内窥镜辅助下进行静脉制备(微创组),并与同期采用传统方法行大隐静脉制备的 ... 详细信息

目的　对比研究常规与内窥镜辅助下大隐静脉制备,探讨内窥镜辅助下大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用价值。方法　选取单纯冠状动脉搭桥患者 36 例,采用微创内窥镜辅助下进行静脉制备(微创组),并与同期采用传统方法行大隐静脉制备的 50 例(传统组)进行对照研究。结果　微创组术后腿部切口并发症发生率明显低于传统组。传统组切口感染、切口裂开和切口渗出的发生率(28%)明显高于微创组(2 8%)(P<0 .01)。传统组慢性下肢浮肿和腿部感觉异常的发生率(26%和38%)均明显高于微创组(5 .7%和16 .7%)(P<0. 05和P<0.01)。微创组住院时间也明显短于传统组(P<0 .01)。结论　内窥镜辅助下大隐静脉制备能明显减少手术后下肢切口并发症。

关键词：冠状动脉旁路移植内窥镜辅助大隐静脉冠状动脉搭桥

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同种异体原位心脏移植的临床应用

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江苏医药 2002年第9期28卷 677-678页

作者：陈鑫陈振强蒋英硕缪劲徐明刘军穆心苇鲍红光史宏伟陈玉红郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　总结 2例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法　对 2例终末期扩张性心肌病病人进行同种异体原位心脏移植术。例 1女性 ,5 1岁 ,中度肺动脉高压、糖尿病 ,术前心跳骤停 ,心肺复苏成功。例 2男性 ,2 6岁 ,极度肥胖 ,轻度肺动脉... 详细信息

目的　总结 2例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法　对 2例终末期扩张性心肌病病人进行同种异体原位心脏移植术。例 1女性 ,5 1岁 ,中度肺动脉高压、糖尿病 ,术前心跳骤停 ,心肺复苏成功。例 2男性 ,2 6岁 ,极度肥胖 ,轻度肺动脉高压。两例均采用Shumway标准移植术 ;供体均为脑死亡者 ,供心保护液采用 4度改良***保护液 ;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗 ,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果　 2例均顺利渡过手术和围手术期 ,无手术及术后死亡 ,无严重手术并发症和急性排斥反应 ,心功能正常 ,出院至今患者生活质量良好。结论　手术成功的关键是受体供体选择、良好的供心保护、吻合技术、免疫抑制剂的合理应用。

关键词：原位心脏移植心肌病免疫抑制治疗

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主动脉疾病的外科手术治疗

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江苏医药 2004年第3期30卷 176-177页

作者：陈鑫徐明陈振强蒋英硕赵扬郭子黄高岩肖立琼邱志兵缪劲秦星南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　介绍主动脉疾病手术治疗的经验。方法　分析 2 3例主动脉疾病的手术方法和效果。马凡综合征 8例行Bentall术 ;胸降主动脉缩窄 4例中 3例直接行缩窄主动脉切除人造血管置换 ,1例行左锁骨下降主动脉转流 ;严重主动脉瓣关闭不全伴... 详细信息

目的　介绍主动脉疾病手术治疗的经验。方法　分析 2 3例主动脉疾病的手术方法和效果。马凡综合征 8例行Bentall术 ;胸降主动脉缩窄 4例中 3例直接行缩窄主动脉切除人造血管置换 ,1例行左锁骨下降主动脉转流 ;严重主动脉瓣关闭不全伴升主动脉明显扩张 3例中 2例行主动脉瓣和升主动脉置换 ,1例置换同时升主动脉成型 ;急性主动脉夹层 4例在深低温停循环下手术 ,2例仅升主动脉置换 ,另 2例分别半弓和全弓置换 ;腹主动脉瘤 4例行人造血管置换。结果　 2 3例均顺利度过手术 ,并康复出院。 2 1例随访 (2 3 7± 15 2 )个月 ,中期死亡 2例 ,其余生活质量同正常同龄人。结论　尽管主动脉疾病的手术治疗技术要求较高 ,只要方法得当 ,仍能取得满意的近、中期效果。

关键词：主动脉疾病外科治疗人造血管体外循环主动脉瓣马凡综合征

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中药对心血管病相关受体影响的研究现状

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中国中西医结合杂志 1998年第11期18卷 699-700页

作者：陆曙张寄南南京医科大学第一附属医院临床心血管病研究所南京210029

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老年人瓣膜置换术同期冠状动脉搭桥术围术期处理

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中国老年学杂志 2003年第9期23卷 569-570页

作者：邱志兵陈鑫徐明陈振强郭子黄蒋英硕刘乐乐南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006 南京医科大学附属南京第一医院麻醉科

目的　探讨老年人瓣膜置换术同期施行冠状动脉搭桥术围手术期处理 ,提高手术效果。方法　回顾性分析近 4年我院 2 9例 60岁以上老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术的临床资料及远期随访资料。结果　心绞痛均消失 ,无... 详细信息

目的　探讨老年人瓣膜置换术同期施行冠状动脉搭桥术围手术期处理 ,提高手术效果。方法　回顾性分析近 4年我院 2 9例 60岁以上老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术的临床资料及远期随访资料。结果　心绞痛均消失 ,无围术期心梗 ,全组无手术死亡 ,围术期死亡率 6.9% ,术后并发症少 ,远期随访心功能明显改善 ,占 88.5% ,并发症少。结论　积极、正确的围手术期处理 ,是提高老年瓣膜病合并冠心病患者手术成功率、降低死亡率、减少并发症的关键。

关键词：老年人瓣膜置换术同期手术冠状动脉搭桥术围手术期心绞痛心脏瓣膜病

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