检索结果-内蒙古大学图书馆

加味温胆汤对围绝经期失眠痰热型患者血清5-HT、MT、TNF-α及性激素水平的影响

中国实验方剂学杂志 2025年第9期31卷 12-18页

作者：王艳徐月霞丁炜南京医科大学第一附属医院南京210000 南京长江医院南京210000

目的:探讨加味温胆汤在围绝经期失眠痰热型患者治疗中的应用价值,观察其对神经递质及体脂肪的影响。方法:162例围绝经期失眠痰热型患者均于2021年5月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院中医科就诊,纳入研究前均随机分组。对照组81... 详细信息

目的:探讨加味温胆汤在围绝经期失眠痰热型患者治疗中的应用价值,观察其对神经递质及体脂肪的影响。方法:162例围绝经期失眠痰热型患者均于2021年5月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院中医科就诊,纳入研究前均随机分组。对照组81例用西医常规治疗,观察组81例联合加味温胆汤治疗,治疗4周。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组血清白细胞介素-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低,多巴胺(DA)、褪黑素(MT)、5-羟色胺(5-HT)升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组上述指标改善更优(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平降低,雌二醇(E_(2))水平升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组上述性激素指标改善更优(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组快速眼动睡眠期(REM)时间、总睡眠时间(TST)延长,睡眠潜伏期(SL)缩短(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组睡眠情况改善更优(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医总症状积分降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组PSQI、中医总症状积分改善更优(P<0.05);观察组总有效率93.83%(76/81),对照组总有效率82.72%(67/81)(χ^(2)=9.135,P<0.05)。结论:对于围绝经期失眠痰热型患者而言应用加味温胆汤有助于调控神经递质,调控炎性因子水平,改善性激素水平,提高睡眠质量,提高疗效。

关键词：加味温胆汤围绝经期失眠痰热型神经递质褪黑素(MT) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 性激素睡眠质量

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蛋白质糖基化修饰在结直肠癌中的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 133-137页

作者：刘晓凡顾冬英南京医科大学附属南京医院南京市第一医院肿瘤科南京市210000

结直肠癌作为中国最常见的恶性肿瘤之一,涉及多种复杂的病理生理过程。随着糖组学的深入研究,揭露了蛋白质糖基化修饰与结直肠癌的发生、进展、转移及多药耐药的密切关系,糖基化的改变作为重要的生物标志物,为早期诊断及干预治疗提供了... 详细信息

结直肠癌作为中国最常见的恶性肿瘤之一,涉及多种复杂的病理生理过程。随着糖组学的深入研究,揭露了蛋白质糖基化修饰与结直肠癌的发生、进展、转移及多药耐药的密切关系,糖基化的改变作为重要的生物标志物,为早期诊断及干预治疗提供了新的靶点。本文综述了蛋白质糖基化修饰在结直肠癌中最新研究进展,希望可以通过靶向相关糖基化修饰位点,改善患者预后及耐药性。

关键词：蛋白质翻译后修饰糖基化结直肠癌多药耐药

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原发性肝癌患者死亡焦虑现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第22期59卷 2716-2722页

作者：周立娜王清玉林征郭韵王玉南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京市210000 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210000 南京医科大学护理学院

目的了解原发性肝癌患者的死亡焦虑现状并分析其影响因素,为制订个性化的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—11月在江苏省某三级甲等医院住院的302例原发性肝癌患者作为调查对象,采用一般资料调查表、死亡焦虑量表... 详细信息

目的了解原发性肝癌患者的死亡焦虑现状并分析其影响因素,为制订个性化的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—11月在江苏省某三级甲等医院住院的302例原发性肝癌患者作为调查对象,采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、状态-特质焦虑问卷、自尊量表及自我感受负担量表进行调查。通过单因素分析和多元线性回归分析探索原发性肝癌患者死亡焦虑的影响因素。结果最终纳入298例原发性肝癌患者,问卷有效回收率为98.68%,患者死亡焦虑量表得分为(7.10±3.43)分,56.38%的患者存在高死亡焦虑。多元线性回归分析结果显示,原发性肝癌患者的性别、中国肝癌分期、疾病确诊时长、自尊、特质焦虑及自我感受负担是其死亡焦虑的影响因素,共解释死亡焦虑49.00%的变异。结论原发性肝癌患者死亡焦虑处于较高水平,医护人员需关注女性、中国肝癌分期为Ⅳ期、确诊时间>3个月、低自尊、特质焦虑及自我感受负担水平高的患者,为其制订个性化的干预措施,定时开展心理疏导,提供情感支持,以缓解患者的死亡焦虑。

关键词：肝癌死亡焦虑影响因素分析肿瘤护理

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自制克氏针置入瞄准装置在儿童肱骨髁上骨折术中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 664-670页

作者：葛运如程冠宇费昊东王守国任永信刘欢南京医科大学附属淮安第一医院骨科淮安223300 南京医科大学第一附属医院骨科南京210000

目的自制克氏针置入瞄准装置应用于儿童肱骨髁上骨折术中并评价其疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年1月于南京医科大学附属淮安第一医院骨科接受手术治疗的117例伸直型肱骨髁上骨折患儿资料。男64例,女53例;年龄(5.8±1.5)岁;... 详细信息

目的自制克氏针置入瞄准装置应用于儿童肱骨髁上骨折术中并评价其疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年1月于南京医科大学附属淮安第一医院骨科接受手术治疗的117例伸直型肱骨髁上骨折患儿资料。男64例,女53例;年龄(5.8±1.5)岁;骨折根据Gartland分型:Ⅱ型67例,Ⅲ型50例;受伤至手术时间(48.5±10.8)h。所有患儿根据克氏针瞄准方式的不同分为2组:对照组(采用注射器针头辅助外侧经皮克氏针固定)58例和研究组(采用自制克氏针置入瞄准装置辅助外侧经皮克氏针固定)59例。比较两组患儿手术时间、一次性置针数、术中透视次数、Baumann角、提携角、骨折愈合时间、末次随访时Flynn评分肘关节功能优良率及术后并发症发生率。结果两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。117例患儿术后获(15.3±3.2)个月随访。研究组患儿的手术时间[(30.6±4.5)min]、透视次数[(15.6±2.1)次]均显著少于对照组[(40.6±7.3)min、(23.7±4.9)次],而一次性置针率[84.2%(149/177)]显著高于对照组[32.2%(56/174)],差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿的提携角、Baumann角、骨折愈合时间和末次随访时Flynn评分肘关节功能优良率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿的并发症发生率(6.8%,4/59)显著低于对照组(20.7%,12/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制克氏针置入瞄准装置结构简单、使用方便,在儿童肱骨髁上骨折术中可提高一次性置针率,减少术中透视次数,降低并发症发生率。

关键词：肘关节肱骨骨折外科手术,微创性儿童克氏针

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职称评聘在医院学科人才队伍建设中的作用发挥——以南京医科大学附属淮安第一医院为例

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人才资源开发 2022年第19期 24-25页

作者：卢长艳汪云云田璇南京医科大学附属淮安第一医院人事处

学科建设是提供优质医疗服务的动力，其水平直接体现了一所医院的专业技术水平和综合竞争力。医院作为知识密集型组织，学科能力的提升有赖于人才优势的发挥。专业技术职称评聘是提高人才队伍水平、发挥人才优势的重要途径,通过建立有...

学科建设是提供优质医疗服务的动力，其水平直接体现了一所医院的专业技术水平和综合竞争力。医院作为知识密集型组织，学科能力的提升有赖于人才优势的发挥。专业技术职称评聘是提高人才队伍水平、发挥人才优势的重要途径,通过建立有效的职称考核评聘体系，发挥职称评聘导向性作用，能有效地调动人员的工作积极性，促进医院学科建设工作高质量发展。

关键词：

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多部门协作实施全院血糖管理

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 206-209页

作者：丁波马建华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌代谢科南京210000

近年来, 糖尿病患者人数呈井喷式增长, 非内分泌代谢科住院糖尿病患者血糖控制不佳可引发多种糖尿病急、慢性并发症, 增加致残率、死亡率以及医疗资源的浪费, 传统模式下这部分患者血糖管理面临着极大挑战。在智慧医疗时代下, 如何实现&... 详细信息

近年来, 糖尿病患者人数呈井喷式增长, 非内分泌代谢科住院糖尿病患者血糖控制不佳可引发多种糖尿病急、慢性并发症, 增加致残率、死亡率以及医疗资源的浪费, 传统模式下这部分患者血糖管理面临着极大挑战。在智慧医疗时代下, 如何实现"同病同院同治", 使非内分泌代谢科住院患者享受同等医疗资源, 对住院患者的血糖进行规范有序的管理, 需要通过搭建全院血糖管理一体化的顶层设计, 实现多部门协作管理, 降低不必要的风险, 最终达到促进患者康复, 提高患者生活质量及满意度并降低医疗费用的目标。

关键词：全院血糖管理多部门协作智慧医疗降低医疗费用

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全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 463-469页

作者：庆思源张少波赵睿哲李杰洪顾麒张宇胡军秦晓东南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京京210029

目的接探讨全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院骨科收治的骨盆和髋日骨折患者7例,男5例、女2例,年龄(43.9+9.9)岁(范围27~56岁)。骨盆骨折1例,Tile分型B3型;髋臼骨... 详细信息

目的接探讨全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院骨科收治的骨盆和髋日骨折患者7例,男5例、女2例,年龄(43.9+9.9)岁(范围27~56岁)。骨盆骨折1例,Tile分型B3型;髋臼骨折6例,Letournel分型横形2例、双柱1例、横形+前柱1例、前柱1例、"T"形1例。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤1例,摔伤1例,重物砸伤1例。记录患者的手术时间、术中出血量、血管、神经、膀胱、直肠等医源性损伤及术后并发症发生率。采用Matta影像学标准评估骨折的复位质量,采用改良的Merled'Aubigne-Postel评分评价髋关节功能。结果7例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为12.0(7.0,72.0)个月(范围7~77个月)。手术时间为(251.1±80.2)min(范围150.0~370.0min),术中出血量为100.0(50.0,300.0)ml(范围50~350ml)。术中无一例出现神经、血管、膀胱及直肠损伤。术后骨盆X线和CT均未见内固定物进入关节。7例患者中解剖复位5例,满意复位2例。1例髋白横形骨折的患者后柱存在轻度的分离移位,但髋关节面整体平整,未见明显台阶,未予固定。1例骨盆骨折患者骨盆前环粉碎,移位严重,术中未达解剖复位,但骨盆前环为非关节内骨折,采用双侧钢板对骨折端进行固定,术后骨盆前环形态及稳定性恢复良好。末次随访时Merled'Aubigné-Postel评分为18.0(17.0,18.0)分(范围17.0~18.0分),其中优4例、良3例。本组7例患者均获得临床愈合,愈合时间为2.5(2.5,3.0)个月(范围1.0~3.0个月)。无一例发生骨折延迟愈合或不愈合。末次随访时无一例出现内固定断裂、切口及内固定感染及深静脉血栓形成等并发症。结论全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折术中出血量少、手术创伤小,临床疗效满意,可作为骨盆和髋臼骨折微创治疗的新选择。

关键词：骨盆髋臼骨折固定术,内腹腔镜

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双层探测器光谱CT多参数分析对甲状腺乳头状癌初始复发风险的预测价值

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 180-186页

作者：周燕许晓泉许泳康耿頔斯岩沈美萍苏国义吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院甲状腺外科南京210029

目的探讨双层探测器光谱CT多参数分析对甲状腺乳头状癌(PTC)初始复发风险的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的102例PTC患者, 男25例、女77例, 年龄(42±... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT多参数分析对甲状腺乳头状癌(PTC)初始复发风险的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的102例PTC患者, 男25例、女77例, 年龄(42±13)岁。对PTC患者进行初始复发风险评估, 分为低危组(75例)和中高危组(27例)。纳入分析的临床特征包括年龄、性别、体重指数、是否合并结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎及术前甲状腺功能。形态学特征包括病灶大小、位置、形状、纵横比、与包膜接触程度、钙化和囊变。测量光谱CT动静脉期病灶定量参数, 包括碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)、标准化有效原子序数(NZeff)、电子云密度(ED)、40~200 keV(间隔30 keV)单能图像CT值和能谱曲线斜率(λHU)。分别采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验比较2组间各临床、形态学特征及光谱CT定量参数的差异。利用二元logistic回归分别构建基于临床和形态学特征的临床模型、光谱CT定量参数模型及两者联合模型, 并采用受试者操作特征曲线评估模型预测PTC患者初始复发风险效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果低危组与中高危组患者间性别、病灶长径、病灶短径及钙化差异有统计学意义(P<0.05)。中高危组病灶的动脉期IC、动脉期Zeff、动脉期λHU、动脉期CT值40 keV、静脉期NIC、静脉期NZeff均低于低危组, 差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析, 临床模型纳入了性别(OR为2.895, 95%CI 1.047~8.002, P=0.040)和病灶长径(OR为1.142, 95%CI 1.042~1.251, P=0.004), 预测PTC患者初始复发风险的AUC为0.720, 灵敏度为63.0%, 特异度为78.7%。光谱CT定量参数模型中纳入了动脉期IC(OR为0.580, 95%CI 0.370~0.908, P=0.017)、静脉期NIC(OR为0.077, 95%CI 0.011~0.536, P=0.010)、静脉期NZeff(OR为0.002, 95%CI 0.001~0.103, P=0.009), AUC为0.774, 灵敏度为71.9%, 特异度为70.0%。联合模型的AUC为0.857, 灵敏度为74.1%, 特异度为88.0%, 优于临床模型(Z=2.92, P=0.004)和光谱CT定量参数模型(Z=2.07, P=0.046)。结论基于病灶的光谱CT多参数分析能有效预测PTC患者的初始复发风险, 且联合临床和病灶形态学特征能进一步提高预测效能。

关键词：甲状腺肿瘤复发体层摄影术,X线计算机双能量

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肝内胆管癌的外科治疗与预后分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 322-330页

作者：张慧焦臣宇李长贤张峰成峰钱晓峰王科浦立勇张传永孔连宝李东华王平姚爱华吴晓峰游伟王学浩李相成南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的探讨肝内胆管癌的外科治疗效果和预后。方法本研究基于肝胆肿瘤专病数据库开展。回顾性收集2009年5月至2022年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心连续收治的704例初诊为肝内胆管癌并接受肝切除术的患者资料,男性380例,女性324例... 详细信息

目的探讨肝内胆管癌的外科治疗效果和预后。方法本研究基于肝胆肿瘤专病数据库开展。回顾性收集2009年5月至2022年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心连续收治的704例初诊为肝内胆管癌并接受肝切除术的患者资料,男性380例,女性324例,年龄[M(IQR)]61(15)岁(范围:27~88岁)。26例(3.7%)患者术前接受了新辅助治疗。采用寿命表法估计各时间点患者的生存率,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较不同肿瘤分期、不同手术时期患者的生存差异,采用Cox比例风险模型调整预后因素后比较不同淋巴结分组、有无辅助治疗患者的生存差异。结果704例患者中,349例(49.6%)接受大范围肝切除(≥3段),331例(47.0%)行术中淋巴结清扫,524例(74.4%)达到R0切除。Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅲ级及以上并发症发生率为16.5%(116/704),30 d内病死率为3.0%(21/704)。704例患者的中位生存时间为27.1个月,1、3、5、10年总体生存率分别为69.1%、42.4%、34.1%、24.5%;中位无复发生存时间为10.5个月,1、3、5、10年无复发生存率分别为46.0%、25.4%、21.9%、16.9%。按照第8版AJCC分期系统,ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期患者的5年总体生存率分别为68.4%、43.2%、30.3%、32.2%、14.0%、0,5年无复发生存率分别为55.8%、28.1%、13.8%、21.2%、3.3%、0;ⅠB期与Ⅱ期、ⅠB期与ⅢA期、Ⅱ期与ⅢA期相比,总体生存和无复发生存的差异均无统计学意义(Log-rank检验:P值均>0.05),其他分期两两比较总体生存和无复发生存的差异均有统计学意义(Log-rank检验:P值均<0.05)。采用多因素Cox回归调整预后因素后,未清扫组、活检且N0亚组与清扫且N0亚组之间的无复发生存和总体生存的差异均无统计学意义(P值均>0.05),活检且N1亚组和清扫且N1亚组的无复发生存和总体生存均差于清扫且N0亚组(P值均<0.05),而清扫且N1亚组的总体生存优于活检且N1亚组(P=0.017)。2019—2022年收治患者的总体生存优于2009—2013年、2014—2018年收治患者(P值均<0.01);调整预后因素后,2019—2022年手术患者术后辅助治疗组的无复发生存和总体生存优于无辅助治疗组(P值均<0.01)。结论手术仍然是肝内胆管癌患者获得长期生存的重要手段,合并淋巴结转移的患者需要行区域淋巴结清扫。术后辅助治疗可降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。

关键词：胆管肿瘤外科手术肝内胆管癌外科手术总体生存无复发生存

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^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤与副神经节瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 268-272页

作者：赵震宇张露露姚晓晨张川俞飞宋结平薛雪邵国强王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006

目的观察^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的价值。方法回顾性分析38例接受^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT检查的疑诊或确诊PCC/PGL患者,其中20例同期接受131 I-间碘苄胍(MIBG)SPECT/CT检查;与131 I-MIBG SPECT/CT对比,分析^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT在患者及病灶层面诊断PCC/PGL的价值。结果38例中,PCC 20例、PGL 14例,肾上腺皮质腺癌1例、良性肾上腺增生3例。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT针对全部38例诊断PCC/PGL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.88%(29/33)、60.00%(3/5)、93.55%(29/31)、42.86%(3/7)及84.21%(32/38)。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT共于34例PCC/PGL中检出188处病灶,检出率89.95%(188/209)。对于同期接受2种检查的20例,^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT对骨、淋巴结、肝及肺PCC/PGL转移灶检出率及总体病灶检出率均高于131 I-MIBG SPECT/CT(P均<0.05);2种方法诊断PCC/PGL准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断PCC/PGL准确率与131 I-MIBG SPECT/CT相当而对转移灶检出率更高,有助于评估PCC/PGL分期和风险分层。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机受体,生长抑素

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