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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵石开虎蒋英硕肖立琼刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所

早在60年代,Kolesov等就开始了不用体外循环冠状动脉搭桥的研究,但由于多种原因,未被接受和推广。90年代,随着微创时期的到来,以及人们对体外循环的深入研究和临床经验的大量积累,发现不用体外循环的“脱泵”冠状动脉搭桥(OPCAB)是有可... 详细信息

早在60年代,Kolesov等就开始了不用体外循环冠状动脉搭桥的研究,但由于多种原因,未被接受和推广。90年代,随着微创时期的到来,以及人们对体外循环的深入研究和临床经验的大量积累,发现不用体外循环的“脱泵”冠状动脉搭桥(OPCAB)是有可能的。90年代后期,随着心脏专用固定器(Heart Stablizer for Beating Heart)的出现,Calafiore和Del Rizzo等首先开始临床应用。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥 OPCAB 序贯吻合临床分析

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非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变

非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明汪黎明石开虎蒋英硕刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心心血管病研究所

目的:回顾分析非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验体会。方法:从2003年5月到2005年5月,53例弥漫性冠状动脉病变患者接受非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥。男41例,女12例,年龄55... 详细信息

目的:回顾分析非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验体会。方法:从2003年5月到2005年5月,53例弥漫性冠状动脉病变患者接受非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥。男41例,女12例,年龄55-79(平均64±7)岁。心绞痛CCS分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级32例。有心肌梗死史26例(45．3％)。冠状动脉造影:双支病变3例,

关键词：冠状动脉内膜剥脱非体外循环弥漫性冠状动脉病变搭桥治疗

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病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病的机制探讨

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国外医学（心血管疾病分册） 2000年第5期27卷 270-273页

作者：陈相健南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病是一个复杂的过程,本文对病毒的持续感染、细胞免疫、自身免疫、细胞因子及细胞凋亡在这一过程中所起作用作一综述。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病细胞免疫自身免疫

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血清cTnI对病毒性心肌炎诊断价值的研究

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江苏医药 2000年第10期26卷 753-754页

作者：苏恩本杨笛徐晋丹卞智萍张寄南马文珠南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

目的　分别观察多种病毒感染后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化 ,结合心电图 (ECG)及临床特征 ,阐述其对病毒性心肌炎 (VMC)心肌损伤的诊断价值。方法与结果　VMC患者 180例ELISA双抗夹心法定量测定血清cTnI ,升高 97例 (5 4% ) ,其中重症... 详细信息

目的　分别观察多种病毒感染后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化 ,结合心电图 (ECG)及临床特征 ,阐述其对病毒性心肌炎 (VMC)心肌损伤的诊断价值。方法与结果　VMC患者 180例ELISA双抗夹心法定量测定血清cTnI ,升高 97例 (5 4% ) ,其中重症 19例、有病毒感染史与ECG改变 2 7例血清cTnI均增高。 19例丙型病毒性肝炎患者 ,8例血清cTnI增高。 5 0例带状疱疹病毒感染者 2 0例血清cTnI增高 ,且与临床严重度有关 ,其中 17例ECG呈多样性表现。 6 5例VMC且cTnI持续增高者在病程 1、3、6、9、12个月时转阴率分别为 47 7%、5 2 3%、90 8%、92 3 %、98 5 %。

关键词：心肌肌钙蛋白Ⅰ 病毒性心肌炎诊断价值研究

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同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥

同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵蒋英硕肖立琼刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所

目的:回顾分析同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的效果和经验。方法:56例病人中22 例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全。冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为多支病变。56例均在全麻体外... 详细信息

目的:回顾分析同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的效果和经验。方法:56例病人中22 例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全。冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为多支病变。56例均在全麻体外循环下同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥,同期室壁瘤手术4例,瓣膜置换40例,瓣膜成型16例,人均搭桥2．84支。手术后低

关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉搭桥

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常规与微创电视窥镜下大隐静脉制备的对比研究

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介入放射学杂志 2004年第S2期13卷 45-47页

作者：陈鑫徐明高岩蒋英硕邱志兵刘陪生郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　对比研究常规与内窥镜辅助下大隐静脉制备 ,探讨内窥镜辅助下大隐静脉制备在冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法　选取单纯冠状动脉旁路移植术患者 36例 ,采用微创内窥镜辅助下进行静脉制备 (微创组 ) ,并与同期采用传统方法... 详细信息

目的　对比研究常规与内窥镜辅助下大隐静脉制备 ,探讨内窥镜辅助下大隐静脉制备在冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法　选取单纯冠状动脉旁路移植术患者 36例 ,采用微创内窥镜辅助下进行静脉制备 (微创组 ) ,并与同期采用传统方法行大隐静脉制备的 5 0例 (传统组 )进行对照研究。结果　传统组切口感染、切口裂开和切口渗出的发生率 (2 8% )明显高于微创组 (2 .8% ) (P <0 .0 0 1) ,传统组慢性下肢浮肿和腿部感觉异常的发生率 (2 6 % ,38% )均明显高于微创组 (5 .7% ,16 .7% )(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ,微创组住院时间也明显短于传统组 (P <0 .0 0 1)。结论　内窥镜辅助下大隐静脉制备。

关键词：内窥镜辅助大隐静脉制备冠状动脉旁路移植

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肌钙蛋白Ⅰ突变致肥厚型心肌病的发病机制

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国际心血管病杂志 2007年第4期34卷 274-276页

作者：王俊宏张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌疾病,其发病具有家族聚集倾向,目前已经发现至少编码10种肌小节约200个位点突变可以导致该疾病。由心脏肌钙蛋白(cTnⅠ)基因突变所致者约占家族性肥厚型心肌病发病的5%。现已发现的cTnI基因突变位点约... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌疾病,其发病具有家族聚集倾向,目前已经发现至少编码10种肌小节约200个位点突变可以导致该疾病。由心脏肌钙蛋白(cTnⅠ)基因突变所致者约占家族性肥厚型心肌病发病的5%。现已发现的cTnI基因突变位点约有20个。本文综述cTnⅠ及其编码基因的结构、功能和致病基因型及表型之间关系,并从细胞和分子水平探讨其可能的发病机制。

关键词：肥厚型心肌病肌钙蛋白Ⅰ 基因突变

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小剂量双氢克尿塞复方降压剂控制人群高血压5年观察

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高血压杂志 1996年第2期4卷 153-155页

作者：杜福昌王海燕南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

目的评价小剂量双氢克尿塞为主降压剂用于控制人群高血压的效果与安全性。方法对905例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人进行为期5年的临床观察。结果经治疗后90%病人平均血压达到有效控制。随着血压的控制左室肥大的发展得到遏止及不同程度的逆转。... 详细信息

目的评价小剂量双氢克尿塞为主降压剂用于控制人群高血压的效果与安全性。方法对905例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人进行为期5年的临床观察。结果经治疗后90%病人平均血压达到有效控制。随着血压的控制左室肥大的发展得到遏止及不同程度的逆转。脑卒中的发病率随血压控制的程度而明显降低。结论本制剂的副作用轻微,血脂及血钾的影响不明显,且价格低兼,服用方便,顺从性好,可作为目前高血压人群防治的首选药物之一。

关键词：高血压双氢克尿塞降压剂

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A novel method to evaluate myocardial injury:cloning of anti-cTnI murine antibody Fab fragment and DNA sequence analysis

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中国组织工程研究 2005年第19期9卷 213-215页

作者：李妍妍杨笛刘剑南卞智萍徐晋丹陈相健顾春荣张寄南南京市南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

背景:为将鼠抗人cTnI单克隆抗体应用人体进行体内诊断或作为治疗心肌损伤的药物载体,必须降低鼠源性抗体的免疫源性,克服其人抗鼠抗体反应,需要对其进行人源化改造。目的:克隆鼠抗人cTnI单克隆抗体Fab段基因并进行序列分析。设计:单一... 详细信息

背景:为将鼠抗人cTnI单克隆抗体应用人体进行体内诊断或作为治疗心肌损伤的药物载体,必须降低鼠源性抗体的免疫源性,克服其人抗鼠抗体反应,需要对其进行人源化改造。目的:克隆鼠抗人cTnI单克隆抗体Fab段基因并进行序列分析。设计:单一样本研究。单位:一所医科大学附属医院的心血管病研究所。材料:本实验于2003-01/2004-05在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所完成。分泌鼠抗人cTnI单克隆抗体的杂交瘤细胞株(JS200202)由南京医科大学第一附属医院心血管病研究所提供。方法:设计扩增鼠IgG重链Fd段及κ轻链引物,从分泌cTnI单抗的杂交瘤细胞中提取总RNA,RT-PCR扩增,对扩增产物进行分子克隆、测序及序列分析。主要观察指标:重链Fd段和κ轻链基因序列及其所属亚型。结果:重链和轻链引物分别扩增出一约700bp和800bpDNA片段。经序列分析,与已发表的鼠IgG基因序列对比,其核苷酸及其所推导的氨基酸序列符合鼠IgG1 Fab段特征。在GenBank登录,登录号为AY484430(重链),AY484431(轻链);氨基酸序列登录号为AAR83243(重链),AAR83244(轻链)。结论:本实验室获得了完整的鼠源性抗人cTnI单克隆抗体Fab段基因,为鼠抗人cTnI单克隆抗体的人源化改造奠定了基础。

关键词：基因聚合酶链反应抗体, 单克隆序列分析

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联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术

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介入放射学杂志 2004年第S2期13卷 37-40页

作者：陈鑫陈振强徐明蒋英硕秦星缪劲赵扬肖立琼高岩郭子黄邱志兵南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　回顾分析联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术的临床效果。方法　 134例患者中 ,75 .4 %例有Ⅲ～Ⅳ级心绞痛 (CCSS) ,5 1.2 %有个至少 1次心肌梗死史。冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干 (LM) 34例次、左前降支 (LAD) 130例次... 详细信息

目的　回顾分析联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术的临床效果。方法　 134例患者中 ,75 .4 %例有Ⅲ～Ⅳ级心绞痛 (CCSS) ,5 1.2 %有个至少 1次心肌梗死史。冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干 (LM) 34例次、左前降支 (LAD) 130例次、对角支 91例次、回旋支 84例次、右冠状动脉 80例次。伴有冠状动脉弥漫性病变 4 1例。左室射血分数 (LVEF) 18%～ 6 9% ,4 5 %～ 30 % 5 0例 ,<30 % 13例 ;伴左心室壁瘤 5 6例 ,同时伴瓣膜功能不全 4 2例。全部患者均在体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,对 36例伴有冠状动脉弥漫性病变者同期激光心肌打孔 (TMLR) ,同期左心室壁瘤切除三明治式缝合11例 ,巨大室壁瘤心内补片左室成形 4 5例 ;同期心脏瓣膜手术 4 2例 (其中 4例患者同时心脏室壁瘤切除心内补片成型 )。结果　人均旁路 2 .4 6支 ,6例患者需IABP辅助 11～ 5 4h ;2次开胸止血 6例 ;并发室上速和房颤 2 8例 ,室性心律失常 10例 ,2例电转复 ,余均药物控制 ;全组手术死亡 3例 ,死亡原因分别为严重低心排综合征 (2例 )和多脏器功能衰竭。 131例患者手术后心绞痛等症状均缓解 ,心脏功能明显改善。随访 4～ 6 0个月 (平均 12 .7个月 ) ,随访率 89% ,6 5例已恢复全日工作。结论　与单纯冠状动脉旁路多植术相比。

关键词：状动脉旁路室壁瘤瓣膜激光心肌打孔

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