检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2021年第6期25卷 461-464页

作者：张凤祥黄从新南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

心房颤动(房颤)一站式治疗可以在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵达到改善症状和降低栓塞效果。一站式治疗虽具一定优势,但仍需要深入开展封堵器的材料与设计优化、一站式治疗方案优化、一站式治疗与单纯射频/冷冻消融和单纯... 详细信息

心房颤动(房颤)一站式治疗可以在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵达到改善症状和降低栓塞效果。一站式治疗虽具一定优势,但仍需要深入开展封堵器的材料与设计优化、一站式治疗方案优化、一站式治疗与单纯射频/冷冻消融和单纯封堵的随机对照研究及一站式术后抗凝策略等研究,以完善房颤一站式治疗,造福更多房颤患者。

关键词：心房颤动左心耳封堵射频消融冷冻球囊消融一站式

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射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 325-331页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科哈尔滨150001 北京医院心脏科北京100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008 上海市第一人民医院心脏科上海200080

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家... 详细信息

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者,根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁,其中男178例(76.1%,178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月,共141例(60.3%,141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件,103例(44.0%,103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%,70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示,左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素;LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素;相较于ICD植入患者,CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中,LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素,LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

关键词：除颤器植入型心脏再同步治疗家庭监测室性心律失常全因死亡

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终末期肾病患者心脏瓣膜钙化与左心室功能的关系

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医学研究生学报 2020年第3期33卷 296-300页

作者：李明霞杨斌王泓戴云任红旗南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)超声诊断科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)全军肾脏病研究所南京210002

目的心血管系统钙化在终末期肾病患者中具有较高的发生率。文中应用超声心动图评估终末期肾病患者心脏瓣膜钙化情况,探讨心脏瓣膜钙化与左心室功能、形态的关系。方法回顾性分析2013年6月至2013年8月于东部战区总医院行血液透析治疗的13... 详细信息

目的心血管系统钙化在终末期肾病患者中具有较高的发生率。文中应用超声心动图评估终末期肾病患者心脏瓣膜钙化情况,探讨心脏瓣膜钙化与左心室功能、形态的关系。方法回顾性分析2013年6月至2013年8月于东部战区总医院行血液透析治疗的137例终末期肾病患者超声心动图检查结果,评估心脏瓣膜钙化情况,测量左心室形态结构及功能参数。通过Logistic回归分析探讨心脏瓣膜钙化发生的独立危险因素。结果本组终末期肾病患者中,55例患者存在心脏瓣膜钙化,心脏瓣膜钙化患者年龄[(52.7±11.1)岁]、低密度脂蛋白[(2.7±0.8)mg/dL]及总胆固醇水平[(5.2±1.1)mg/dL]均高于无瓣膜钙化患者[(42.6±12.3)岁、(2.2±0.6)mg/dL、(4.5±0.9)mg/dL],肌酐水平低于无瓣膜钙化患者[(10.7±2.7)mg/dL vs(13.2±8.5)mg/dL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.081)、长时间透析(OR=1.102)及高二尖瓣瓣环收缩期运动速度(OR=3.112)为心脏瓣膜钙化发生的独立危险因素。左心室形态结构参数均高于无瓣膜钙化组(P<0.05);左心室舒张功能参数均低于无瓣膜钙化组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论终末期肾病患者存在心脏瓣膜钙化时,左心室肥大、左心室舒张功能减低的发生率均明显增加。

关键词：终末期肾病超声心动图心脏瓣膜钙化心室功能,左

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心腔内超声心动图中国专家共识

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 377-403页

作者：钟敬泉龙德勇马长生王建安王祖禄孔祥清付华朱文青刘旭刘兴鹏刘丽文刘启明刘艳汤宝鹏李妍李述峰李学斌李树岩何建桂张运张劲林张晓春张薇陈茂陈明龙范洁周达新郑良荣袁祖贻夏云龙徐亚伟徐健唐闽桑才华董建增蒋廷波蒋晨阳韩学斌储慧民舒茂琴谢瑞芹薛玉梅 LUIGI DI BIASE PAUL C.ZEI 教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科山东青岛266035 首都医科大学附属北京安贞医院浙江大学医学院附属第二医院北部战区总医院南京医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属胸科医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军空军军医大学第一附属医院中南大学湘雅二医院新疆医科大学第一附属医院第四军医大学第二附属医院唐都医院哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院吉林大学第一医院中山大学附属第一医院武汉亚洲心脏病医院云南省第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院大连医科大学附属第一医院上海市第十人民医院中国科学技术大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院郑州大学第一附属医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院山西省心血管病医院宁波市第一医院陆军军医大学第一附属医院河北医科大学第二医院广东省人民医院 bert Einstein Collegeof Mwdicine at Montefiore Medical Center 美国纽约 Brighamand Women's Hospital 美国波士顿

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良... 详细信息

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术前检查或术后随访。此外,ICE还可用于引导无导线起搏器、左束支起搏器等的植入,同时对于已植入起搏器的患者,必要时也可在ICE的帮助下完成零射线消融。然而,还需要更多的临床证据来证明ICE作为影像学引导这些手术的可行性。

关键词：心血管病学心腔内超声心动图综述心脏介入手术房间隔穿刺心律失常结构性心脏病左心耳封堵植入左室辅助装置心肌活检梗阻性肥厚型心肌病肺动脉高压电极导线拔除术

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压力感知导管行环肺静脉隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性:一项多中心临床登记研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 107-111页

作者：黄从新蔡衡姚焰钟敬泉苏晞高连君陈明龙王祖禄程晓曙韩冰杨新春郑良荣武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室 430060 天津医科大学总医院心内科 300070 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 山东大学齐鲁医院心内科济南250000 武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 大连医科大学附属第一医院心内科 116044 南京医科大学附属第一医院心内科 210029 北部战区总医院心内科沈阳110016 南昌大学第二附属医院心内科 330006 徐州中心医院心内科 221009 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 浙江大学附属第一医院心内科杭州310000

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患... 详细信息

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8)g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。

关键词：心房颤动导管消融术肺静脉登记研究

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识

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中华高血压杂志 2020年第2期28卷 116-123页

作者：赵连友孙英贤李玉明蔡军李妍李悦韩清华杨天伦谢良地陶军王胜煌尹新华孙刚马建林冯颖青郑泽琪苏海陈晓平田刚徐新娟赵洛沙余静商黔惠黄晶张慧敏刘唐威陈国俊黄荣杰赵兴胜杨宁龙明智王守力赵季红陆克兴郝玉明石静空军军医大学唐都医院心内科陕西西安710038 中国医科大学附属第一医院心内科天津泰达国际心血管病医院心内科北京阜外医院高血压防治中心哈尔滨医科大学附属第一医院心内科山西医科大学第一附属医院心内科中南大学湘雅医院心内科福建医科大学附属第一医院高血压科福建省高血压研究所中山大学附属第一医院高血压血管病科浙江大学宁波医院心内科内蒙古包头医学院第二附属医院心内科海南省人民医院心内科广东省人民医院心内科南昌大学第一附属医院心内科南昌大学第二附属医院心内科四川大学华西医院心内科西安交通大学第一附属医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科郑州大学第一附属医院心内科兰州大学第二附属医院心内科遵义医学院第一附属医院心内科重庆医科大学第二附属医院心内科北京阜外医院心内科广西医科大学第一附属医院心内科黑龙江省医院心内科内蒙古自治区人民医院心内科南京医科大学第二附属医院心内科战略支援部队特色医学中心心内科天津武警医学院附属医院心内科右江民族医学院附属医院心内科河北医科大学第二医院心内科

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 详细信息

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。

关键词：中国医师协会中国专家共识动脉粥样硬化降压目标药物合理应用心血管病动脉硬化主要危险因素

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基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 403-412页

作者：丁学伟郑志超赵群翟刚梁寒吴欣朱正纲王海江何庆泗何显力杜义安陈路川花亚伟黄昌明薛英威周烨周岩冰吴丹房学东代佑果张洪伟曹家庆李乐平柴杰陶凯雄李国立揭志刚葛杰徐忠法张文斌李其云赵平马志强严志龙郑国良晏阳汤小龙周祥天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 辽宁省肿瘤医院胃外科沈阳110042 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 山东大学齐鲁医院胃肠外科济南250012 空军军医大学唐都医院普通外科西安710038 浙江省肿瘤医院胃外科杭州310022 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033 云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 江苏省无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心 214101 南昌大学第二附属医院胃肠外科 330006 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学附属山东省肿瘤医院胃外科济南250117 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 东部战区总医院普通外科南京210002 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学第三附属医院普通外科济南250031 新疆医科大学第一附属医院普通外科乌鲁木齐830000 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外一科南昌330029 四川省肿瘤医院胃肠外科成都610041 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 浙江省宁波市第一医院胃肠、疝外科 315000

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 详细信息

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例(4.9%)和17例(3.4%)出现并发症,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P=0.367)。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组(65个月比45个月,HR:0.74,95%CI:0.62~0.89,P=0.001);围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组(56个月比36个月,HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。亚组OS和PFS森林图分析结果显示,无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益(均P<0.05);45岁以上年龄(P<0.05)和正常体质量(P<0.01)患者获益明显,cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益(P<0.05);印戒细胞癌患者获益不明显(P>0.05);胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显(P<0.05)。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

关键词：胃肿瘤真实世界研究倾向性得分匹配新辅助治疗

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左束支起搏患者导线稳定性的观察

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中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 411-416页

作者：钱智勇王垚侯小锋邱垣皓姜泽宇邹建刚南京医科大学第一附属医院心内科心血管病靶向干预研究重点实验室心血管病转化医学协同创新中心210029

目的本研究旨在评价永久性左束支起搏患者导线的中长期稳定性。方法研究入选了2017年11月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院心内科五病区成功进行左束支起搏的患者。术后1、3、6个月,1年,之后每年1次定期随访患者的起搏参数,包括R... 详细信息

目的本研究旨在评价永久性左束支起搏患者导线的中长期稳定性。方法研究入选了2017年11月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院心内科五病区成功进行左束支起搏的患者。术后1、3、6个月,1年,之后每年1次定期随访患者的起搏参数,包括R波感知、阈值、阻抗;记录不同电压下的单极和双极起搏心电图。对起搏参数或起搏心电图有明显变化者,行超声心动图或双源CT以明确导线头端的位置有无改变。结果共220例患者成功完成左束支起搏,男124例,平均年龄(68.7±11.9)岁。具有基线和至少1次随访资料的患者169例,平均随访(10.5±5.2)个月,起搏参数均无明显改变[术后6个月:起搏阈值(0.7±0.2)V对(0.5±0.1)V,P>0.05;R波振幅(18.1±7.3)mV对(15.9±7.4)mV,P>0.05]。未见起搏阈值>1 V的患者。术中导线穿入左心室腔者3例,术后未发现穿入左心室病例。术中导线脱位4例,其中2例成功重置左束支起搏导线。术后导线脱位至右心房1例,后重置导线至右心室心尖部。术后导线微移位7例,起搏心电图出现改变,但导线参数未见明显变化,经影像学证实导线仍位于室间隔内,其中6例患者于术后1周内出现,7例均未做特殊处理,经随访起搏感知功能均正常。结论左束支起搏导线的中长期参数稳定可靠,但需密切关注起搏心电图的变化及导线微移位现象。

关键词：心脏起搏,人工左束支程控参数导线微移位

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高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识

引用

中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 340-346页

作者：刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科、国家呼吸医学中心广州510120 北京大学人民医院重症医学科北京100044 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏民族大学附属医院内科陕西咸阳712082 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院呼吸与危重症医学科成都610041 北京医院风湿免疫科北京100730 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850000 北京大学第一医院急诊科北京100034 西藏自治区第二人民医院、西藏大学第一附属医院重症医学科拉萨850001 西藏自治区妇产儿童医院儿科拉萨850000 不详

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新... 详细信息

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。

关键词：高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者专家共识

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