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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：朱梦捷杨乐宋舸林虹南京医科大学附属常州第二人民医院感染管理科江苏常州 213003

目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科的流行病学分布情况,为临床防控提供依据.方法：收集2015-2017 年医院各临床科室患者标本分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 299株,对其医院感染的流行特征进行回顾性分析.结果：2015-2017年共分离到多重...

目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科的流行病学分布情况,为临床防控提供依据.方法：收集2015-2017 年医院各临床科室患者标本分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 299株,对其医院感染的流行特征进行回顾性分析.结果：2015-2017年共分离到多重耐药菌1837株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科检出299 株,检出率16.28%,其中2015-2017年每年的检出率依次为 4.92％,15.18％,25.45％,呈逐年上升趋势,耐碳青霉烯类肠杆菌科主要来源于痰(58.86％)、尿(18.06％)、血液(4.68％)、分泌物(3.68％)、引流液(3.68％)等标本,耐碳青霉烯类肠杆菌科出对阿米卡星、庆大霉素耐药率尚可外,敏感率＞30％,对其他大多数抗菌药物均表现为高度耐药,耐药率＞85％,对氨苄西林达到全部耐药,耐药率 100％.结论：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药问题表现日趋严重,应针对CRE检出的重点科室、重点人群采取有效防控措施,合理使用抗生素.

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多重耐药菌感染与单间隔离相关性的初步研究

多重耐药菌感染与单间隔离相关性的初步研究

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：张甜嘉曹平张卫红张永祥张翔刘波南通市通州区中医院感染管理科江苏南通 226300 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029 南通市通州区人民医院肿瘤科江苏盛泽医院院长办公室南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029

目的：研究重症监护病房多重耐药菌(MDROs)感染与单间隔离之间相关性,为如何做好多重耐药菌感染防控提供实践依据.方法：采用回顾性调查研究方法,纳入 2017 年 1 月至 2017 年12 月收治ICU的住院患者为研究对象,分析多重耐药菌感染患者...

目的：研究重症监护病房多重耐药菌(MDROs)感染与单间隔离之间相关性,为如何做好多重耐药菌感染防控提供实践依据.方法：采用回顾性调查研究方法,纳入 2017 年 1 月至 2017 年12 月收治ICU的住院患者为研究对象,分析多重耐药菌感染患者的基本资料.将多重耐药菌感染患者分为非单间组和单间组,分析非单间组与单间组住院患者间,多重耐药菌HA及CA感染例次率差异,以及多重耐药菌医院交叉感染例次率差异.结果：多重耐药菌感染患者共 76 例,主要耐药菌株为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)(62.5%);主要感染部位为下呼吸道 72 例次(82.7％),MDROs 主要标本来源为痰液 87 份(77.7％).非单间组与单间组相比较,经统计学分析,发现MDROs医院获得性及社区获得性感染例次率差异未见明显统计学意义(p均＞0.05),CR-AB、CR-PA、CR-KP导致的医院交叉感染例次率差异也未见明显统计学意义(p均＞0.05).结论：为减少重症监护病房多重耐药菌感染导致的交叉传播,应做好环境清洁消毒、手卫生、隔离防护、抗菌药物合理使用等综合性措施,而不能依赖于单一的单间隔离措施.

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双镜联合保胆取石手术期中医综合护理措施及效果评价

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山西医药杂志 2018年第20期47卷 2491-2493页

作者：陈林萍雍梅吕成余南京中医药大学附属南京市中西医结合医院感染管理科 210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院普外科 210014 南京医科大学附属南京市第一医院普外科

随着我国经济水平的不断提高和临床医疗仪器的快速发展，利用腹腔镜和胆道镜与保胆取石术进行联合治疗的双镜联合保胆取石手术越来越多的应用到临床［1］。本次研究结合双镜联合保胆取石手术，联合中医综合护理的方法，探究术前术后... 详细信息

随着我国经济水平的不断提高和临床医疗仪器的快速发展，利用腹腔镜和胆道镜与保胆取石术进行联合治疗的双镜联合保胆取石手术越来越多的应用到临床［1］。本次研究结合双镜联合保胆取石手术，联合中医综合护理的方法，探究术前术后施以中药护理能否降低手术对患者造成的痛苦加快术后愈合，加快患者康复。

关键词：保胆取石术中医综合护理手术期双镜临床医疗仪器取石手术联合治疗术后愈合

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不同时机耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响比较

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山西医药杂志 2018年第2期47卷 169-171页

我国胃癌发病率呈逐年上升趋势,位居恶性肿瘤病死率前三位[1],严重危害患者的生活质量和身心健康。胃癌发病隐匿,出现明显症状时大多患者已经发展到中期甚至晚期[2],绝大多数患者需要进行手术治疗以延长生命,手术治疗过后,因术中创伤,... 详细信息

我国胃癌发病率呈逐年上升趋势,位居恶性肿瘤病死率前三位[1],严重危害患者的生活质量和身心健康。胃癌发病隐匿,出现明显症状时大多患者已经发展到中期甚至晚期[2],绝大多数患者需要进行手术治疗以延长生命,手术治疗过后,因术中创伤,可引起瘀气瘀血[3]。本研究针对胃癌术后排气不畅,利用耳贴进行辅助治疗,探究耳穴贴压时机选择对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。1资料和方法1.1一般资料：

关键词：胃癌患者对照组耳穴贴压胃癌发展术后胃肠功能肛门排气时间生长抑素

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某院感染性疾病科9年间感染性疾病变化趋势分析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4114-4117页

作者：刘波李松琴李惠芬张永祥张卫红李军南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院感染病科江苏南京210029

目的分析感染性疾病科连续9年内收治的感染性疾病构成比变化趋势,了解综合性医院感染性疾病科抗感染能力。方法采用回顾性调查研究的方法,回顾性分析2006-2014年连续9年间感染性疾病科出院患者的诊断资料,以第一诊断为疾病分类依据,将... 详细信息

目的分析感染性疾病科连续9年内收治的感染性疾病构成比变化趋势,了解综合性医院感染性疾病科抗感染能力。方法采用回顾性调查研究的方法,回顾性分析2006-2014年连续9年间感染性疾病科出院患者的诊断资料,以第一诊断为疾病分类依据,将疾病诊断分为感染性疾病和其他疾病,分析感染性疾病的构成比变化趋势,以及感染性疾病中的感染部位构成比及其变化趋势;分析呼吸科收治呼吸系统感染患者构成比变化趋势。结果连续9年感染性疾病科出院患者总数14169人,其中感染性疾病患者4412人占31.14%,分析趋势发现,感染性疾病患者比例在2006、2007年为25%左右,之后连续7年的比例波动在30%之间;感染性疾病感染部位中呼吸系统感染、血流感染、胃肠道感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染等合计占总体感染性疾病的比例近70%,其中处于前3位的是呼吸系统感染占30.05%、血流感染占13.67%、胃肠道感染占12.92%;从构成比不同年份变化趋势来看,呼吸系统和泌尿系统上升较为明显,前者由2006年21.61%上升至2014年的31.82%,后者由2006年的1.01%上升至2014年的5.33%,胃肠道系统感染由2006年的31.66%下降至2014年的6.79%,血流感染比例略有提升;9年的趋势显示,呼吸系统感染在呼吸科比例呈现先升高后降低趋势。结论感染性疾病科连续9年内收治的感染性疾病具有一定的稳定性,并且占比不高,与目前国家对综合性医院感染性疾病科的发展要求还不符合;收治的感染性疾病病种以呼吸系统感染、血流感染、胃肠道感染为主。感染性疾病科收治呼吸系统感染增多原因,可能与呼吸科收治减少有关。由传染科转变而来的感染性疾病科应加大感染性疾病的收治力度,真正提升医师抗感染的治疗水平,为全院抗菌药物的合理使用提供强有力的技术支持。

关键词：感染性疾病疾病谱抗感染

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一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果研究

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2860-2862页

作者：张翔陈文森李占结刘波安海燕胡霞张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季... 详细信息

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季铵盐湿纸巾和有效氯855mg/L含氯消毒剂,在消毒前、消毒后即刻、6h、12h、24h对试验组和对照组进行采样检测,然后继续对试验组每周进行采样检测,现场1、2每日清水擦拭,现场3发现可见污染时再用清水擦拭。结果试验组在24h内抗菌效果优于对照组,经过24h,试验组自然菌杀灭对数值>1;现场1三周内平均杀灭对数值>1;现场2一周内平均杀灭对数值>1;现场3第一周平均杀灭对数值<1;现场1、2、3两周内检测物体表面平均菌落数均<5CFU/cm^2,均达到Ⅰ、Ⅱ类环境要求;四周内检测物体表面平均菌落数均<10CFU/cm^2,均达到Ⅲ、Ⅳ类环境要求。结论新型纳米复合抗菌涂料在24h内对医院环境物体表面抗菌效果较好,但是在不同使用环境及条件下长效抗菌效果存在一定差异,并且随着时间的延续,抗菌效果呈现下降趋势。

关键词：纳米抗菌涂料医疗机构物体表面抗菌效果

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改良工号牌对ICU医护人员常态下手部暂居菌的影响与分析

改良工号牌对ICU医护人员常态下手部暂居菌的影响与分析

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：邓云霞杨乐南京医科大学附属常州第二人民医院EICU 江苏常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院感染管理科江苏常州213003

目的：探讨ICU医护人员的工号牌与其常态下手部暂居菌的相关性.方法：对常州市某三甲医院ICU医护人员佩戴的卡片式工号牌和该 ICU 医护人员启用改良式工号牌前后手部暂居菌进行表面微生物采样,并进行细菌培养.结果：52 张工号牌中,表面...

目的：探讨ICU医护人员的工号牌与其常态下手部暂居菌的相关性.方法：对常州市某三甲医院ICU医护人员佩戴的卡片式工号牌和该 ICU 医护人员启用改良式工号牌前后手部暂居菌进行表面微生物采样,并进行细菌培养.结果：52 张工号牌中,表面污染率达96.15%;检出菌中,革兰氏阳性菌占 64.86％,革兰氏阴性菌占18.92％,真菌为 16.22％;工号牌上细菌检出的相关危险因素中工龄的OR值为 4.13,岗位的OR值为 4.533;使用改良工号牌以后,医护人员手部暂居菌的差异有统计学意义(p＜0.005).结论：ICU 医护人员的工号牌污染情况严重,工号牌所携带的细菌与医护人员常态下手部暂居菌有相关性,使用改良工号牌能降低 ICU 医护人员常态下手部暂居菌的情况.

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人脸识别考勤管理对于手卫生依从率的影响

人脸识别考勤管理对于手卫生依从率的影响

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：恽文娟杨乐南京医科大学附属常州第二人民医院创伤监护室江苏常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院感染管理科江苏常州213003

目的：探求人脸识别考勤管理对于提高医护人员手卫生的依从率的影响.方法：选择某三甲医院监护室医护人员，采取人脸识别考勤系统联合信息平台对其手卫生依从率进行管理，在干预开始后的每个月随机利用1 周时间再次观察医务人员手卫生...

目的：探求人脸识别考勤管理对于提高医护人员手卫生的依从率的影响.方法：选择某三甲医院监护室医护人员，采取人脸识别考勤系统联合信息平台对其手卫生依从率进行管理，在干预开始后的每个月随机利用1 周时间再次观察医务人员手卫生依从性.比较干预前和干预后不同岗位、不同时刻医护人员的手卫生依从率，洗手时长合格率，手卫生用品领用数量.结果：采取人脸识别考勤系统后，医务人员手卫生依从性干预前后差异有统计学意义(p＜0.01);医生、护士的手卫生依从性均显著提高;接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后及接触患者周围环境后 5 个手卫生指征的依从性干预前与干预后的依从性差异有统计学意义(p＜0.01或 0.05).结论：人脸识别考勤管理可以有效提高医护人员手卫生依从率，对控制医院感染有重要意义.

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三种漱口液对脑外科昏迷患者口腔护理预防铜绿假单胞菌的效果

三种漱口液对脑外科昏迷患者口腔护理预防铜绿假单胞菌的效果

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：胡玲红王兆鹏杨乐南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科江苏常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院感染管理科江苏常州213003

目的：探讨三种漱口液对脑外科昏迷患者口腔护理预防铜绿假单胞菌的效果，为医院感染管理口护漱口液选择提供依据.方法：将临床常用三种漱口液：0.5%聚维酮碘溶液、2.5％碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液分为A、B、C三组对铜绿假单胞菌...

目的：探讨三种漱口液对脑外科昏迷患者口腔护理预防铜绿假单胞菌的效果，为医院感染管理口护漱口液选择提供依据.方法：将临床常用三种漱口液：0.5%聚维酮碘溶液、2.5％碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液分为A、B、C三组对铜绿假单胞菌感染患者进行口腔护理，通过细菌培养菌落数比较三组漱口液对铜绿假单胞菌的抑菌效果.结果：在不同时间点上三种漱口液的抑菌效果均不相同，三种漱口液作用后的活菌数量与使用前比较差异均有统计学意义(p＜0.05);其中，实验组 0.5％聚维酮碘溶液作用后的活菌数量明显低于其他两种漱口液，差异有统计学意义(p＜0.05).结论：0.5％聚维酮碘溶液、2.5％碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液三种漱口液对铜绿假单胞菌均有抑制作用，其中 0.5％聚维酮碘溶液的抑菌效果最明显.

关键词：

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急性Stanford A型主动脉夹层患者术后医院感染疾病负担和直接经济负担分析

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2726-2728页

作者：陈文森倪布清张卫红邵永丰张永祥李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者主动脉弓置换术后医院感染疾病负担和直接经济负担。方法通过回归性队列研究,随访患者住院期间主动脉弓置换术后医院感染(Healthcare associated infection,HAI)构成,并比... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者主动脉弓置换术后医院感染疾病负担和直接经济负担。方法通过回归性队列研究,随访患者住院期间主动脉弓置换术后医院感染(Healthcare associated infection,HAI)构成,并比较HAI和非HAI组的直接经济负担。结果发现AD术HAI感染率为36.00%,感染例次率为60.00%,其中最主要的感染类型为下呼吸道感染(44.00%)和呼吸机相关肺炎(27.00%);每发生1例HAI患者需多付费100 705.10元(P<0.001),在医院多待16.66d(P<0.001),在ICU多住10.03d(P<0.001),做好感染防控,每预防1例HAI,可创造效益310 675.42元。结论 AD患者术后若发生HAI,疾病负担和直接经济负担显著增大,做好感染防控,可以实现医院和患者双赢。

关键词：主动脉夹层 Stanford分型医院感染成本

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