检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 487-496页

作者：赵鹏程龚青云王迪李宝全徐瑞李春雨毕超董艳彬张劲松陈彦南京医科大学第一附属医院妇幼重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京210029 南京医科大学第一附属医院门诊部南京210029

目的评价第一目击者在对院前心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时是否接受调度员指导(dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation,DA-CPR)对OHCA患者结局是否有影响。方法通过检索在中文及英文各大数据库公开发表的临床研究,筛选出关于对院前心脏骤停患者心肺复苏时是否进行DA-CPR的文献,按照Cochrane Handbook5.1.0标准,对纳入文献质量进行评价,并提取出相关有效数据,应用Review Manager 5.3软件,对三个结局指标(自主循环恢复、存活至出院、神经功能良好)分别进行Meta分析。结果共纳入21项研究,共计349822例患者,其中DA-CPR组182125人,CPR-Only组167697人。分析结果显示:在美国、日本、韩国,DA-CPR相比CPR-Only未能提高OHCA停患者的ROSC率,RR=1.10,95%CI:0.94~1.29,P=0.24;未能提高OHCA患者的出院存活率,RR=1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.34;未能提高OHCA患者的神经功能良好率,RR=1.01,95%CI:0.79~1.28,P=0.97。而在中国,DA-CPR相比CPR-Only,能提高OHCA患者的ROSC率,RR=2.61,95%CI:1.53~4.46,P=0.0005;能提高OHCA患者的出院存活率,RR=6.08,95%CI:1.84~20.04,P=0.003;能提高OHCA患者的神经功能良好率,RR=9.76,95%CI:1.87~51.02,P=0.007。结论DA-CPR在世界总体范围内的效果无统计学意义。但因发现DA-CPR在不同国家的效果差别较大,所以需具体而言:在发达国家,DA-CPR与无调度员指导的BCPR相比,不能明显提高OHCA患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率。而在提高我国OHCA患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率方面,DA-CPR优于无调度员指导的BCPR,有统计学意义。

关键词：院前心脏骤停第一目击者心肺复苏调度员电话指导心肺复苏 Meta分析生存率院前急救

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标杆管理理论视角下江苏省某公立互联网医院服务优化研究

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医学与社会 2023年第8期36卷 81-85,90页

作者：王可欣张成李春雨王婷焦阳阳蒋昀洁钱东福陈彦南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院妇幼分院江苏南京210036 江苏省健康研究院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院门诊部江苏南京210029

目的:将标杆管理理论引入江苏省某公立互联网医院的服务优化研究中,探索具体应用流程,为公立医院线上诊疗业务的进一步发展提供参考。方法:选取江苏省某公立互联网医院为研究的样本互联网医院,基于文献搜集与专家访谈,将某企业型互联网... 详细信息

目的:将标杆管理理论引入江苏省某公立互联网医院的服务优化研究中,探索具体应用流程,为公立医院线上诊疗业务的进一步发展提供参考。方法:选取江苏省某公立互联网医院为研究的样本互联网医院,基于文献搜集与专家访谈,将某企业型互联网医院的建设经验转变为适合样本互联网医院借鉴的内容,建立对标评价体系,明确达标优化举措。同时设置观察、对照组,利用SERVQUAL模型对比改进前后的管理服务质量。结果:对标分析显示样本互联网医院存在医生参与动力不足、平台服务能力有待提升、信息活力缺失3个方面的问题。样本互联网医院借鉴了企业型互联网医院的运维经验进行对标找差,梳理发展瓶颈、明确改进方向,实现了管理创新。结果显示患者对于服务质量的感知与期望值之间的差距较优化前明显缩小,差异有统计学意义(t=5.323,P<0.001)。结论:标杆管理法在样本互联网医院服务优化中具有可行性。借鉴企业型互联网医院的运维经验有助于提升医院整体服务质量。因此应健全线上诊疗定价与分配机制、给予公立医院适当自主权、加强信息联通的顶层设计;医院应多维度激发医务人员积极性、拓宽线上服务场景、推动院内外信息联通共享。

关键词：医院管理互联网医院服务优化标杆管理

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青年乳腺癌患者情绪调节策略与重返工作准备度关系研究

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世界最新医学信息文摘 2023年第38期23卷 68-73页

作者：王升梅陈建玉陈铭霞南京医科大学第一附属医院门诊，江苏南京 210029 南京医科大学第一附属医院门诊，江苏南京 210029 南京医科大学第一附属医院门诊，江苏南京 210029

目的调查青年乳腺癌患者情绪调节策略及重返工作准备度现状，并分析两者之间的相关性。方法选取2021年4月至11月江苏省人民医院乳腺外科门诊就诊的660例18~45岁的乳腺癌术后患者为研究对象，运用情绪调节问卷及重返工作准备度量表... 详细信息

目的调查青年乳腺癌患者情绪调节策略及重返工作准备度现状，并分析两者之间的相关性。方法选取2021年4月至11月江苏省人民医院乳腺外科门诊就诊的660例18~45岁的乳腺癌术后患者为研究对象，运用情绪调节问卷及重返工作准备度量表对患者进行调查，使用Pearson相关分析探讨情绪调节策略与重返工作准备度之间的相关性。结果 660名青年乳腺癌患者已重返工作者258例，比例达39.1%，其中处于主动维持阶段184例，占重返工作患者总数的71.3%;未重返工作的青年乳腺癌患者中36.8%处于意向阶段;情绪调节策略中认知重评得分为（29.9±5.9）分，表达抑制得分为（16.3±4.6）分。Pearson相关分析结果表明认知重评与重返工作准备度呈正相关（r=0.453, P<0.01）;表达抑制与重返工作准备度呈负相关（r=-0.299, P<0.01）。结论本研究结果发现青年乳腺癌患者重返工作岗位比例仍待提高;情绪调节策略与重返工作准备度密切相关，社会工作者可从这一角度出发改变青年乳腺癌患者重返工作行为转变的准备程度，从而提高返岗率。

关键词：乳腺癌青年情绪调节策略重返工作准备度

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优质护理服务理念在门诊患者护理中的应用效果

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中国社区医师 2024年第27期40卷 145-147页

作者：张赞张洁南京医科大学附属南京医院南京市第一医院门诊部江苏南京210006

目的:探讨优质护理服务理念在门诊患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月南京医科大学附属南京医院南京市第一医院门诊部接诊的200例患者作为研究对象,通过抽签分组法分为观察组和对照组,各100例。对照组进行常规护理,观察组进... 详细信息

目的:探讨优质护理服务理念在门诊患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月南京医科大学附属南京医院南京市第一医院门诊部接诊的200例患者作为研究对象,通过抽签分组法分为观察组和对照组,各100例。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理。比较两组护理满意度、不良事件发生率及挂号、检查、领药等待时间。结果:观察组护理总满意度高于对照组,不良事件总发生率低于对照组,挂号、检查、领药等待时间均短于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务理念在门诊患者护理工作中的应用显著,能够缩短患者挂号、检查、领药等待时间,降低护理不良事件发生率,提高护理满意度。

关键词：优质护理服务理念门诊服务质量

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壳寡糖对骨质疏松伴牙周炎大鼠骨代谢及IKK/NF-κB通路的影响

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上海口腔医学 2023年第2期32卷 137-142页

作者：俞晓霏汪信洋李斌陈耀忠东南大学附属中大医院口腔科江苏南京210009 南京医科大学附属口腔医院第一门诊部江苏南京210009

目的:探讨壳寡糖对骨质疏松伴牙周炎模型小鼠骨代谢和IKK/NF-κB通路的影响。方法:将30只大鼠随机分为3组,每组10只,分为对照组、去势牙周炎组和壳寡糖治疗组。除对照组外,其余2组大鼠均切除卵巢并涂抹牙龈卟啉单胞菌液,建立骨质疏松伴... 详细信息

目的:探讨壳寡糖对骨质疏松伴牙周炎模型小鼠骨代谢和IKK/NF-κB通路的影响。方法:将30只大鼠随机分为3组,每组10只,分为对照组、去势牙周炎组和壳寡糖治疗组。除对照组外,其余2组大鼠均切除卵巢并涂抹牙龈卟啉单胞菌液,建立骨质疏松伴牙周炎模型。结扎手术后4周,以200 mg/kg灌胃壳寡糖治疗组大鼠,另2组灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续90天。观察各组牙周组织变化,给药前、给药结束后检测大鼠骨密度。给药结束后,尾静脉采血,采用酶联免疫吸附法测定各组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)的含量。采用视诊和探诊相结合的方法得到各组大鼠的牙龈指数和牙周附着丧失;处死大鼠,取出上颌骨,测量釉-牙骨质界到牙槽嵴顶的距离,得到牙槽骨吸收值。采用H-E染色,对各组大鼠上颌骨牙体、牙周组织进行病理学观察。采用RT-PCR和蛋白免疫印迹法分别检测各组大鼠牙周组织中核因子κB(NF-κB)、IκB激酶(IKK)mRNA和蛋白表达水平。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:对照组大鼠牙龈呈粉红色,探诊不出血;去势牙周炎组大鼠牙龈红肿,轻触出血;壳寡糖治疗组大鼠牙龈轻微泛红,探诊不出血。给药结束后,与对照组相比,去势牙周炎组大鼠的骨密度、血清ALP和BGP显著降低(P<0.05),TRACP5b、牙龈指数、牙周附着丧失和牙槽骨吸收、牙周组织NF-κB和IKK mRNA和蛋白表达水平显著上升(P<0.05)。与去势牙周炎组相比,壳寡糖治疗组大鼠的骨密度、血清ALP和BGP显著升高(P<0.05),TRACP5b、牙龈指数、牙周附着丧失和牙槽骨吸收、牙周组织NF-κB和IKKmRNA和蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。去势牙周炎组大鼠牙周组织结合上皮与牙面分离,牙周袋明显且深,牙槽骨高度降低;壳寡糖治疗组大鼠牙周组织虽可观察到牙周袋,但不明显,并且牙槽骨周围出现新骨。结论:壳寡糖可诱导骨代谢生化指标趋于正常,缓解牙周炎症状,可能与壳寡糖抑制IKK/NF-κB通路有关。

关键词：骨质疏松牙周炎壳寡糖骨代谢牙槽骨吸收

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基于风险评估策略的预见性护理对宫颈癌根治术后尿路感染的预防效果

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现代医学 2024年第4期52卷 635-639页

作者：祁艳李莉周树林姜涛南京医科大学第一附属医院门诊江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210000

目的:分析基于风险评估策略的预见性护理对宫颈癌根治术后尿路感染(UTI)的预防效果。方法:通过便利抽样法选取2020年12月至2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的宫颈癌根治术患者112例,依据入院时间顺序分为常规组、风险评估组,各5... 详细信息

目的:分析基于风险评估策略的预见性护理对宫颈癌根治术后尿路感染(UTI)的预防效果。方法:通过便利抽样法选取2020年12月至2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的宫颈癌根治术患者112例,依据入院时间顺序分为常规组、风险评估组,各56例。常规组给予常规护理,风险评估组在常规组基础上给予基于风险评估策略的预见性护理。比较两组术后UTI情况、导尿管留置时间、阴道分泌物持续时间、住院时间及护理满意度。结果:风险评估组术后2周的UTI发生率(3.57%)低于常规组(17.86%)(P<0.05);风险评估组术后导尿管留置时间、阴道分泌物持续时间、住院时间分别为(10.38±1.14)、(2.94±0.75)、(13.58±2.46)d,均短于常规组的(14.62±1.80)、(7.78±2.24)、(17.60±3.17)d(P<0.05);风险评估组护理满意度(94.64%)高于常规组(82.14%)(P<0.05)。结论:采用基于风险评估策略的预见性护理可降低宫颈癌根治术后UTI发生风险,促进术后恢复,提升护理满意度。

关键词：风险评估策略预见性护理宫颈癌根治术尿路感染

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门诊护理管理在医院感染控制中的应用效果

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中国社区医师 2025年第6期41卷 162-164页

作者：张赞张洁南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)门诊部江苏南京210006

目的:分析门诊护理管理在医院感染控制中的应用效果。方法:南京市第一医院于2022年4月开始实施门诊护理管理,选取2022年1—3月收治的122例患者作为对照组,选取2022年4—6月收治的122例患者作为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施门... 详细信息

目的:分析门诊护理管理在医院感染控制中的应用效果。方法:南京市第一医院于2022年4月开始实施门诊护理管理,选取2022年1—3月收治的122例患者作为对照组,选取2022年4—6月收治的122例患者作为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施门诊护理管理。比较两组护理质量、满意度、不良事件发生情况。结果:观察组消毒隔离、无菌技术操作、感染控制、医用物资管理评分较对照组高(P<0.001)。与对照组相比,观察组患者总满意度更高(P=0.016)。观察组护理不良事件总发生率较对照组低(P=0.012)。结论:门诊护理管理在医院感染控制中的应用效果较好,有助于提升医院护理质量和患者满意度,降低不良事件发生率。

关键词：门诊护理管理医院感染护理质量

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人羊膜间充质干细胞多学科救治钙化防御病及再生机制探讨

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2217-2221页

作者：王宁宁覃莲菊刘康邢昌赢张静肖雨洁崔毓桂宁松袁杨刚鲁严张智泓苏忠兰叶笑雪卞安宁曾鸣王嫱徐方燕任文凯吕小林王玲赵静王美莲马翔刘翠萍汪秀琴梁宁霞刘嘉茵南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院肾内科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院生殖医学国家重点实验室临床生殖医学中心南京210036 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院皮肤科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院风湿免疫科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院门诊部南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院生物样本库南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院国际合作部南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院临床与转化研究院南京210029

钙化防御病罕见且死亡率高,因皮肤缺血坏死和感染导致剧痛,尚缺乏有效治疗方法。常发生在终末期肾病(ESKD)患者,又称钙化性尿毒症性小动脉病(CUA),组织学特征是真皮微血管钙化、内膜纤维增生和微血栓形成。本文创新性运用人羊膜间充质... 详细信息

钙化防御病罕见且死亡率高,因皮肤缺血坏死和感染导致剧痛,尚缺乏有效治疗方法。常发生在终末期肾病(ESKD)患者,又称钙化性尿毒症性小动脉病(CUA),组织学特征是真皮微血管钙化、内膜纤维增生和微血栓形成。本文创新性运用人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)多学科再生治疗1例34岁尿毒症女性患者,其臀部、双下肢广泛进行性溃疡,伴剧痛和恶臭分泌物,皮肤病理符合钙化防御病。患者因常规治疗无效,经医院伦理委员会批准行hAMSCs抢救性治疗,包括静脉和局部肌内注射、创面外敷hAMSCs培养上清液。患者的皮肤和软组织再生,血生化、炎症、矿物质和骨代谢指标、免疫功能紊乱好转。患者的视觉模拟疼痛量表治疗前为10分、治疗15个月为0分;Bates‑Jensen伤口评价量表治疗前为65分、治疗15个月为13分;伤口生活质量调查问卷治疗前为68分、治疗15个月为0分。hAMSCs治疗CUA具有良好的应用前景,机制可能与抑制血管钙化、促进新生血管和皮肤软组织再生修复、抗炎及免疫调节等有关。

关键词：羊膜间充质干细胞慢性肾功能不全钙化防御病再生医学

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门诊癌痛专用病历质量评价方法的构建及其应用效果分析

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中华医学杂志 2022年第39期102卷 3115-3120页

作者：吴晓丽梁茂本庄旭琴秦海艳秦孝峰贾冬梅陈佳佳南京医科大学附属淮安第一医院药学部淮安223300 淮安市第三人民医院淮安223301 南京医科大学附属淮安第一医院门诊部淮安223300 淮安市第二人民医院药学部淮安223300

目的建立门诊癌痛专用病历质量评价方法,并对应用效果进行分析。方法运用德尔菲法制订南京医科大学附属淮安第一医院门诊癌痛专用病历质量评价标准。通过属性层次模型赋权法结合逼近理想解排序法(AHM-TOPSIS)计算各评价指标的权重,并对... 详细信息

目的建立门诊癌痛专用病历质量评价方法,并对应用效果进行分析。方法运用德尔菲法制订南京医科大学附属淮安第一医院门诊癌痛专用病历质量评价标准。通过属性层次模型赋权法结合逼近理想解排序法(AHM-TOPSIS)计算各评价指标的权重,并对本院2020年6月归档的50份门诊癌痛专用病历(A组,150例次记录)书写质量进行综合评价,计算书写质量与理想解的相对接近程度(Ci值),并统计各评价指标不规范病历构成比。根据评价结果实施干预,并对干预后2021年10月归档的50份癌痛专用病历(B组,156例次记录)书写质量进行同法再评价,比较干预前后病历书写规范性及各评价指标不规范病历构成比的差异。结果建立的门诊癌痛专用病历质量评价标准包括办理专用病历所需材料完整性、疼痛相关主诉及病史记录、疼痛既往药物治疗过程的具体描述、疼痛的常规评估及记录、疼痛的量化评估及记录、疼痛的全面评估及记录、疼痛的动态评估及记录、疼痛药物选择合理性、药物用法用量合理性、合理调整药物品种或剂量、镇痛药物不良反应预防及记录、镇痛药物不良反应评价及处理记录共12项指标。干预前A组病历中,Ci≥0.6的病历占62.0%(93/150);干预后B组病历中,Ci≥0.6的病历占84.6%(132/156),差异有统计学意义(P<0.001)。干预前A组病历中,疼痛的全面评估、不良反应预防、量化评估及动态评估记录的不规范病历构成比较高,分别为64.0%(96/150)、55.3%(83/150)、54.7%(82/150)、52.7%(79/150);干预后B组病历中,上述不规范病历构成比均有所下降,分别为50.6(79/156)、35.9(56/156)、32.1(50/156)、39.7(62/156)(均P<0.05)。结论建立了基于德尔菲法及AHM-TOPSIS的门诊癌痛专用病历综合评价标准;对门诊癌痛专用病历实施综合评价及干预后,病历书写质量有所提升。

关键词：癌性疼痛病历评价方法效果分析干预研究

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三甲医院眼科医护人员职业倦怠及情绪现状分析

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现代医学 2024年第S01期52卷 210-216页

作者：徐珊珊王锦帆商卫红徐英男南京医科大学附属眼科医院门诊部江苏南京210029 南京医科大学马克思主义学院江苏南京211166

目的:了解眼科医护人员职业倦怠、情绪劳动及质量现状并分析影响因素,为临床情绪劳动策略选择,提高情绪劳动质量及构建和谐医患关系提供参考。方法:采用便利抽样方法选取236名眼科医护人员,利用自制一般资料调查表、情绪劳动量表、倦怠... 详细信息

目的:了解眼科医护人员职业倦怠、情绪劳动及质量现状并分析影响因素,为临床情绪劳动策略选择,提高情绪劳动质量及构建和谐医患关系提供参考。方法:采用便利抽样方法选取236名眼科医护人员,利用自制一般资料调查表、情绪劳动量表、倦怠量表及情绪劳动质量量表进行问卷调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关等分析资料。结果:41-60岁年龄段眼科医护人员深层表现评分明显高于21-40岁阶段(P=0.005)。不同学历、不同职称医护人员的患者信任度、以患者为中心诊疗意识及治疗效果评价得分有显著差异(P<0.05)。表层表现与倦怠、医患沟通意愿、以患者为中心诊疗意识呈负相关(P<0.05)。但是深层及自然表现与倦怠、医患沟通意愿、以患者为中心诊疗意识、治疗效果评价呈显著正相关(P<0.01)。结论:临床工作中,高年资眼科医护人员倾向运用深层表现。深层表现和自然表现均可降低医护人员工作倦怠程度,提升医患沟通意愿,提高以患者为中心的诊疗意识以及治疗效果。

关键词：情绪劳动职业倦怠影响因素眼科医护人员

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