检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 574-579,587页

作者：李进宇赵太宏南京医科大学附属脑科医院院长办公室江苏南京210024

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于发育早期的神经发育障碍,其核心症状主要表现在语言和社会交往方面。传统诊断工具(如《自闭症诊断观察量表第2版》)应用广泛,但在低龄儿童和基层医疗中可及性与客观性不足。... 详细信息

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于发育早期的神经发育障碍,其核心症状主要表现在语言和社会交往方面。传统诊断工具(如《自闭症诊断观察量表第2版》)应用广泛,但在低龄儿童和基层医疗中可及性与客观性不足。语音识别技术因其量化能力强、成本较低、识别婴幼儿早期言语异常的灵敏度高,正成为辅助诊断ASD的重要手段。文章系统梳理了语音识别技术在不同年龄段早期筛查、共病情绪问题诊断、疾病严重程度评估及多模态融合等方面的最新研究。结果显示,通过提取基频、语速、停顿等声学特征,可有效区分ASD个体与典型发育儿童,并识别焦虑、抑郁及注意力缺陷多动障碍等共病。多模态融合(如脑影像、生理信号和行为数据)可进一步提升诊断准确率。但数据多样性不足、方言与年龄适用性局限、共病干扰及隐私保护等挑战依然突出。

关键词：孤独症谱系障碍语音识别辅助诊断

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构建远程援疆医学教育效果评价体系提升临床诊疗和研究能力

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中国临床研究 2025年第3期38卷 470-473页

作者：曹郡殷咏梅朱卫华程文俊王绪东贾瑞龙宋淼南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院党政综合办公室江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210036 新疆克州人民医院教学科新疆克孜勒苏柯尔克孜845350

目的以柯氏模型为基础,构建远程援疆医学教育效果评价体系,旨在促进新疆地区临床医师综合能力提升。方法通过文献研究,采用德尔菲法进行两轮专家函询,运用层次分析法计算指标权重,筛选并建立评价指标体系。结果构建的妇幼医学教育效... 详细信息

目的以柯氏模型为基础,构建远程援疆医学教育效果评价体系,旨在促进新疆地区临床医师综合能力提升。方法通过文献研究,采用德尔菲法进行两轮专家函询,运用层次分析法计算指标权重,筛选并建立评价指标体系。结果构建的妇幼医学教育效果评价指标体系共包含4个一级指标,8个二级指标,16个三级指标,22个四级指标。结论本研究构建的远程医学教育效果评价体系符合科学要求,可作为远程援疆医学教育效果的评价工具。

关键词：远程医学教育援疆工作柯氏模型评价指标体系德尔菲法

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江苏省住培基地临床技能培训中心运行满意度调查与分析

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中国毕业后医学教育 2025年第2期9卷 86-90页

作者：冯玉波朱滨海唐大龙占伊扬南京医科大学第一附属医院教育处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的调查江苏省住院医师规范化培训(简称住培)基地临床技能培训中心的建设与运行情况,为提升住培基地内涵质量提供参考。方法通过对江苏省13个地市25家住培基地的教职人员、住院医师进行问卷调查,了解其对临床技能培训中心的场地、设施... 详细信息

目的调查江苏省住院医师规范化培训(简称住培)基地临床技能培训中心的建设与运行情况,为提升住培基地内涵质量提供参考。方法通过对江苏省13个地市25家住培基地的教职人员、住院医师进行问卷调查,了解其对临床技能培训中心的场地、设施、师资、培训、课程和管理等方面的满意度。结果住院医师和教职人员对中心的总体满意度均高于80%,但住院医师的满意度(82.8%)显著低于教职人员(92.5%);满意度较低的有信息系统运行、设备利用率和模型设备数量等;教职人员满意度最低的是师资激励措施(70.7%);中心运行存在的最主要问题为课程体系不完善、信息化管理水平不高、师资队伍培养欠缺,以及评价反馈不及时。结论住培基地临床技能培训中心应加强信息管理和设施建设,重视师资培养和激励措施,完善培训课程和评价反馈,不断提升带教水平和培训质量,为培养优秀住院医师发挥更重要的作用。

关键词：住院医师规范化培训培训基地临床技能培训中心满意度调查

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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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加强医患纠纷档案管理的应用研究

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 194-196,200页

作者：张伟一南京医科大学附属淮安第一医院办公室江苏淮安223300

针对当前医患矛盾突出、医患纠纷频发的现状,结合淮安市某医院的具体实际,探究加强医患纠纷档案管理的重要意义、存在问题和对策建议,以期更好地通过加强医患纠纷档案管理剖析医患纠纷因由,规避医患纠纷风险,减少医患纠纷的发生,构建和... 详细信息

针对当前医患矛盾突出、医患纠纷频发的现状,结合淮安市某医院的具体实际,探究加强医患纠纷档案管理的重要意义、存在问题和对策建议,以期更好地通过加强医患纠纷档案管理剖析医患纠纷因由,规避医患纠纷风险,减少医患纠纷的发生,构建和谐医患关系。

关键词：医患纠纷档案管理应用研究

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跨学科团队协作在医院管理中的创新实践与效果研究

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中国卫生标准管理 2025年第3期16卷 80-84页

作者：孙小清罗志超南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院院长办公室南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院人力资源部

为提高医院的管理水平与医疗服务质量，提升患者的就医体验，文章将阐述跨学科团队协作的定义，并将其与传统的单学科协作进行对比，分析实施该模式时面临的挑战与优势。文章以团队构建、协作模式、管理工具与技术为切入点，分析跨学科... 详细信息

为提高医院的管理水平与医疗服务质量，提升患者的就医体验，文章将阐述跨学科团队协作的定义，并将其与传统的单学科协作进行对比，分析实施该模式时面临的挑战与优势。文章以团队构建、协作模式、管理工具与技术为切入点，分析跨学科团队协作的创新实践策略。最后，以梅奥诊所（Mayo Clinic）为例，对该管理模式的使用效果进行分析。研究结果表明：通过跨学科团队的紧密合作，梅奥诊所不同专业的成员能够集思广益，综合各自的专业知识和经验，为患者提供更加全面和个性化的医疗方案。这种协作模式不仅提高了治疗效果，还显著改善了患者的生存质量和满意度。由此可以得出结论，跨学科团队协作模式是一种行之有效的医院管理理念，具有一定的推广应用价值。

关键词：跨学科团队合作创新实践医疗服务质量效果研究医院管理

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4888-4898页

作者：李溯王清华达梦婷杨蕊陈道桢南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 江南大学附属妇产医院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心青海省西宁市810000 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海省海东市810600

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各... 详细信息

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：三阴性乳腺癌干细胞网络药理学藤黄酸分子机制信号通路

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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