检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 99-100页

作者：顾海磊唐文伟高何南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院放射科南京210004 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院病理科南京210004

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,... 详细信息

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,表观扩散系数为1.1×10-3 mm 2/s,增强扫描病灶强化不均匀,强化程度低于正常宫颈组织,动态增强时间信号强度曲线呈平台型,晚期轻度流出。肿物切除术后病理结果证实为宫颈表面巨大尖锐湿疣,随访30个月无复发。

关键词：宫颈肿瘤尖锐湿疣磁共振成像

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合成MRI及复合灵敏度编码弥散加权成像定量参数预测子宫内膜癌病理特征

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 183-187页

作者：顾海磊唐文伟田忠甫张新露姚尧黄泽波南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)放射科江苏南京210004

目的观察合成MRI(syMRI)及复合灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)定量参数预测子宫内膜癌(EC)病理特征的价值。方法回顾性收集125例单发EC患者,基于术前syMRI及MUSE-DWI测量EC定量参数,包括T1、T2、质子密度(PD)及表观弥散系数(ADC)值... 详细信息

目的观察合成MRI(syMRI)及复合灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)定量参数预测子宫内膜癌(EC)病理特征的价值。方法回顾性收集125例单发EC患者,基于术前syMRI及MUSE-DWI测量EC定量参数,包括T1、T2、质子密度(PD)及表观弥散系数(ADC)值。采用单因素分析及多因素logistic回归分析EC定量参数,获得EC不同病理特征的独立预测因素并建立联合模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能。结果125例EC中,Ⅰ型(雌激素依赖型)109例、Ⅱ型(非雌激素依赖型)16例;中低级别(31例G1级+63例G2级)94例、高级别(G3级)31例;低风险型(G1~2级Ⅰ型EC)93例、高风险型(G3级Ⅰ型+Ⅱ型EC)32例。其中84例EC肌层浸润<1/2、41例≥1/2;41例存在脉管浸润;18例见淋巴结侵犯、105例无淋巴结侵犯,2例不详。Ⅰ型EC的T2值高于Ⅱ型(P<0.05);高级别或高风险型EC的T2及ADC值均低于中低级别或低风险型(P均<0.05);肌层浸润≥1/2 EC的T1、PD及ADC值均低于肌层浸润<1/2 EC(P均<0.05);不同病理特征EC间其余MRI定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。ADC值为EC分级及风险类型,PD及ADC值均为EC肌层浸润的独立预测因素(P均<0.05)。PD+ADC模型预测EC肌层浸润深度的AUC为0.739,与单一PD及ADC模型(0.692、0.707)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论syMRI及MUSE-DWI定量参数可用于临床预测EC病理特征。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像病理学

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围生期丧失家庭医患沟通策略的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2025年第3期41卷 206-214页

作者：王义婷王璇何瑾樊雪梅蒲丛珊徐萍王娟单春剑南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)计划生育科南京210004

目的检索、评价并总结围生期丧失家庭医患沟通策略的相关证据,为临床医护人员的沟通实践提供循证依据。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网... 详细信息

目的检索、评价并总结围生期丧失家庭医患沟通策略的相关证据,为临床医护人员的沟通实践提供循证依据。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库等计算机决策系统、中英文数据库以及相关网站中与围生期丧失家庭医患沟通策略相关的证据,包括临床决策、指南、国际/国家标准、专家共识、最佳实践、证据总结和系统评价,检索时限为2012年1月至2022年12月。2名研究人员独立对纳入的文献进行质量评价,并进行证据提取、整合与分级。结果共纳入13篇文献,包括临床决策1篇、指南2篇、国家标准4篇、专家共识2篇、系统评价4篇,分别从沟通环境、沟通技巧、沟通的时机及要点、特殊人群的沟通及系统层面的沟通支持5个方面汇总了30条最佳证据。结论本研究总结了围生期丧失家庭医患沟通策略的相关证据,医护人员应结合现有医疗资源及父母意愿,审慎地选择并应用相关证据,在系统层面制订并实施围生期丧失家庭医患沟通的实践标准,进一步规范沟通行为,提高沟通质量。

关键词：沟通围生期丧失证据总结循证护理学

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81例产前超声诊断胎儿异常的基因检测分析及临床价值

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 35-40页

作者：王咏梅吴云周婷杨玲张沁欣南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)超声科江苏南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)遗传医学中心江苏南京210004

目的:探讨在产前超声诊断胎儿异常(含结构畸形及软指标)但染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)未明确病因的情况下,行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)分析的价值。方法:收集2022年1月—2024年1月在南京... 详细信息

目的:探讨在产前超声诊断胎儿异常(含结构畸形及软指标)但染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)未明确病因的情况下,行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)分析的价值。方法:收集2022年1月—2024年1月在南京医科大学附属妇产医院超声科检查发现胎儿异常,经遗传咨询后选择侵入性产前诊断,抽取绒毛或羊水行CMA检测,结果均为阴性的81例胎儿,对这些样本再行WES检测。基因变异位点的判定参照美国医学遗传学和基因组学学会遗传变异分类标准与指南进行分类。将致病性和可能致病性变异列为阳性结果,将临床意义未明、良性、可能良性列为阴性结果。结果:81例超声异常者包含47例单系统异常(58.02%)和34例多系统异常(41.98%)。WES共检出14例(17.28%)阳性,其中单系统异常和多系统异常各7例,其余67例阴性(82.72%)。阳性胎儿最多见的超声异常为心血管系统异常和骨骼系统异常,均为5例(35.71%),其次为泌尿系统异常4例(28.57%),此外2例胎儿在早期合并颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚(14.29%),中孕期超声发现多系统异常。结论:超声异常胎儿尤其是合并心血管、骨骼、泌尿系统异常或多系统异常时,如CMA检测未能明确病因,建议行WES检测,有可能发现遗传学病因。

关键词：产前超声产前诊断染色体微阵列分析全外显子测序

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孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表的编制

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护理学杂志 2025年第4期40卷 25-30页

作者：刘皓昕黄丽丽胡蕾崔晓花周满张盼盼田莹莹南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科江苏南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)健康体检中心江苏南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)急诊医学科江苏南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)综合诊疗部江苏南京210004

目的编制孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表并检验其信效度,为准确评估孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为水平,开展健康行为干预提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建量表条目池,经2轮专家函询形成初始量... 详细信息

目的编制孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表并检验其信效度,为准确评估孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为水平,开展健康行为干预提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建量表条目池,经2轮专家函询形成初始量表,通过预调查对条目表述进行调整,形成测试版量表。采用便利抽样法,选取663名孕妇进行问卷调查,检验量表信效度。结果孕妇静脉血栓栓塞风险感知与行为决策评估量表包括6个维度,53个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为81.618%;验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.846、RMR=0.022、RMSEA=0.075、TLI=0.912、CFI=0.921、IFI=0.921。总量表的Cronbach′sα系数为0.987,折半信度为0.889,2周后的重测信度为0.906;量表水平的内容效度指数为0.993,条目水平的内容效度指数为0.900~1.000。结论孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表具有良好的信效度,可用于评估孕妇静脉血栓栓塞风险感知和健康行为水平。

关键词：孕妇静脉血栓栓塞风险感知健康行为行为决策量表效度信度

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基于深度残差金字塔的皮肤病变分割与特征提取研究

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传感技术学报 2025年第2期38卷 263-271页

作者：董春序李雪陈思光南京邮电大学物联网学院江苏南京210003 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)皮肤科江苏南京210004

由于皮肤病的类内差异大、类间差异小及样本分布不均衡导致恶性皮肤病智能诊断误诊率极高,因此提出一种基于深度残差金字塔的皮肤病变分割与特征提取机制。具体地,对比主流的单一尺度网络输出,为了提高特征提取和训练结果的准确度,构建... 详细信息

由于皮肤病的类内差异大、类间差异小及样本分布不均衡导致恶性皮肤病智能诊断误诊率极高,因此提出一种基于深度残差金字塔的皮肤病变分割与特征提取机制。具体地,对比主流的单一尺度网络输出,为了提高特征提取和训练结果的准确度,构建了一个深度残差金字塔多尺度编码网络,将瓶颈层划分为多尺度编码网络,通过提取多尺度特征,实现网络分割与提取结果的输出。进一步,为了解决样本不均衡问题,设计了基于焦点损失的损失梯度监督机制,即通过焦点损失增加模型对难分样本的关注度,同时通过梯度协调机制减小难分样本和离群点对模型整体准确率的影响,从而达到减小类别不平衡对诊断结果的影响。实验结果表明,所提机制的分割与提取与现有相关方案相比,Jaccard系数提高了3%~10%,达到82.3%。

关键词：皮肤病变深度残差网络特征金字塔损失函数

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家庭社会经济地位与儿童阅读流畅性:家庭阅读环境和儿童生活学习方式的链式中介作用

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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 451-457页

作者：胡雯昕张蕾王偲王子玥徐佳敏王晶宇周佳王文敏姚梦梦池霞南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院儿童保健科江苏南京210004 南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京市发育行为医学重点实验室江苏南京210004

目的研究家庭社会经济地位对儿童阅读流畅性的影响及家庭阅读环境和儿童生活学习方式在二者间的链式中介作用。方法通过分层随机抽样法抽取南京市2所小学2~6年级儿童473名,评估儿童的阅读流畅性,并通过问卷调查收集家庭社会经济地位、... 详细信息

目的研究家庭社会经济地位对儿童阅读流畅性的影响及家庭阅读环境和儿童生活学习方式在二者间的链式中介作用。方法通过分层随机抽样法抽取南京市2所小学2~6年级儿童473名,评估儿童的阅读流畅性,并通过问卷调查收集家庭社会经济地位、家庭阅读环境、儿童生活学习方式等信息,使用SPSS宏中的Process程序建立中介作用模型,采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果家庭社会经济地位、家庭阅读环境、儿童生活学习方式与阅读流畅性呈显著正相关(P<0.001)。家庭阅读环境、儿童生活学习方式在家庭社会经济地位与儿童阅读流畅性间起中介作用,其中家庭阅读环境的独立中介效应占总效应的11.02%,儿童生活学习方式的独立中介效应占总效应的10.79%,家庭阅读环境-儿童生活学习方式的链式中介效应占总效应的7.41%。结论家庭社会经济地位可通过家庭阅读环境、儿童生活学习方式,以及家庭阅读环境-儿童生活学习方式链式中介这3条路径影响儿童的阅读流畅性。

关键词：家庭社会经济地位家庭阅读环境阅读流畅性链式中介作用儿童

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面向临床试验的子宫输卵管造影量化诊断标准的信度与效度分析

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 58-63页

作者：陈皓月仇静文鲁景元南京医科大学第四临床医学院江苏南京210029 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)介入科

目的对一种面向临床试验的子宫输卵管造影(hysterosalpingograph,HSG)量化诊断标准进行信度与效度分析。方法采用问卷调查法。选取10例HSG患者影像资料制作测试问卷量表,邀请15位从事HSG相关临床及科研工作的医务人员,按此量化诊断标准... 详细信息

目的对一种面向临床试验的子宫输卵管造影(hysterosalpingograph,HSG)量化诊断标准进行信度与效度分析。方法采用问卷调查法。选取10例HSG患者影像资料制作测试问卷量表,邀请15位从事HSG相关临床及科研工作的医务人员,按此量化诊断标准进行评分。采用内部一致性检验、相关分析和探索性因子分析等方法评价量化诊断标准的信度和效度。结果此量化诊断标准总体Cronbach′sα系数为0.834,输卵管通畅性、输卵管粘连和盆腔粘连3类评价功能的Cronbach′sα系数分别为0.722、0.627和0.724;Spearman-Brown折半信度系数值为0.859,Guttman Split-Half系数为0.830;评分者信度Kendall W系数为0.806(P<0.05);经分析,盆腔粘连评价功能适合做因子分析(KMO值0.573、Bartlett球形检验P=0.003),提取两个公因子(特征根设为1),累积方差解释率达74.74%,分别命名“不易产生歧义评级条目”和“可能产生歧义评级条目”。结论此量化诊断标准的信度、效度总体满意,可满足HSG相关临床试验要求,并具备向临床推广的潜力。

关键词：临床试验子宫输卵管造影诊断标准信度效度

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罗哌卡因复合硫酸镁行腰方肌阻滞对腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛效果的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 268-272页

作者：许建峰冯善武徐佳佳胡建南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科 210004 南京市溧水区人民医院麻醉科

目的探讨罗哌卡因中添加佐剂硫酸镁用于腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛效果和炎症反应的影响。方法选择诊断为单纯急性阑尾炎拟于南京市溧水区人民医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例,男26例,女34例,年龄18~60岁,BMI 18.... 详细信息

目的探讨罗哌卡因中添加佐剂硫酸镁用于腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛效果和炎症反应的影响。方法选择诊断为单纯急性阑尾炎拟于南京市溧水区人民医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例,男26例,女34例,年龄18~60岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合硫酸镁组(MR组),每组30例。R组和MR组在麻醉诱导前30 min于超声引导下行双侧QLB:R组每侧各注射0.375%罗哌卡因20 ml+生理盐水3 ml,MR组每侧各注射0.375%罗哌卡因20 ml+10%硫酸镁3 ml。记录切皮前和切皮后2 min的HR和MAP的差值ΔHR和ΔMAP、术中舒芬太尼用量、术后48 h内舒芬太尼用量、补救镇痛情况。记录入PACU时、术后4、12、24、36和48 h静息和活动时NRS评分和阻滞前、术后4、24、36 h血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录不良反应的发生情况。结果与R组比较,MR组术后48 h内舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后24、48 h活动时NRS评分明显降低(P<0.05),术后24、36 h血清IL-6、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。两组ΔHR和ΔMAP、补救镇痛率、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论罗哌卡因中添加佐剂硫酸镁行腰方肌后路阻滞可有效改善镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,减少促炎因子的分泌,有利于患者术后快速康复。

关键词：腰方肌阻滞硫酸镁腹腔镜阑尾切除术术后镇痛炎性因子

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有调节的中介模型下学龄前儿童害羞特质与社会技能的关系研究

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中国儿童保健杂志 2025年第3期33卷 248-253页

作者：邵雨琪姚梦梦耿丽娜李艳玮池霞南京晓庄学院幼儿师范学院江苏南京211171 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院儿童保健科南京晓庄学院心理健康研究院

目的探讨害羞特质对学龄前儿童社会技能的影响以及情绪调节的中介作用和执行功能的调节作用,为提升幼儿社会技能提供借鉴。方法于2021年12月采用儿童行为问卷、情绪调节检核表、执行功能行为评定量表、社会技能评估系统对南京市3所幼... 详细信息

目的探讨害羞特质对学龄前儿童社会技能的影响以及情绪调节的中介作用和执行功能的调节作用,为提升幼儿社会技能提供借鉴。方法于2021年12月采用儿童行为问卷、情绪调节检核表、执行功能行为评定量表、社会技能评估系统对南京市3所幼儿园共818名3~6岁学龄前儿童的父母进行问卷调查,使用SPSS 27.0的PROCESS 4.0插件验证有调节的中介作用模型。结果 1)害羞特质与学龄前儿童社会技能呈显著负相关(β=-0.24,P<0.01)。2)情绪调节在学龄前儿童害羞特质和社会技能中起部分中介作用,中介效应占比为14.71%(β=-0.29,P<0.01)。3)执行功能调节了害羞特质和社会技能之间的直接路径(β=0.29,95%CI:0.20~0.37,P<0.01)以及情绪调节中介作用的前后半路径(前半路径:β=0.15, 95%CI:0.07~0.24,P<0.01;后半路径:β=0.08, 95%CI:0.01~0.15,P<0.01)。结论害羞特质与社会技能之间存在有调节的中介效应,情绪调节是两者关系的中介变量,执行功能在害羞特质通过情绪调节预测社会技能的中介模型上发挥了调节作用。通过创设执行功能和情绪调节技能游戏情境,改善个体的认知模式和情绪调节方式,可能会促进幼儿社会技能发展。

关键词：社会技能害羞特质执行功能情绪调节

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