检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 22-27页

作者：范卫东刘坤乔彤南京医科大学附属宿迁第一人民医院血管外科江苏宿迁223800 南京医科大学鼓楼临床医学院血管外科南京210008

目的分析颈动脉支架植入术(CAS)后发生血流动力学抑制(HD)的危险因素,并构建临床预测模型。方法收集2016年1月1日至2022年1月1日于南京医科大学鼓楼临床医学院血管外科、南京医科大学附属宿迁第一人民医院血管外科接受CAS的116例患者作... 详细信息

目的分析颈动脉支架植入术(CAS)后发生血流动力学抑制(HD)的危险因素,并构建临床预测模型。方法收集2016年1月1日至2022年1月1日于南京医科大学鼓楼临床医学院血管外科、南京医科大学附属宿迁第一人民医院血管外科接受CAS的116例患者作为研究对象,按照是否发生HD分为HD组和非HD组,收集各组的临床资料、血管病变特征,应用Logistic回归进行多因素分析,确立CAS术后发生HD的独立预测因素,并构建临床预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评估该模型的预测效能。结果HD组患者糖尿病(P=0.014)、吸烟比例(P=0.037)明显低于非HD组,高血压(P=0.031)、双侧CAS(P=0.018)、钙化斑块(P=0.001)、偏心性斑块(P=0.003)、最小管腔水平至颈动脉分叉的距离<1 cm比例(P=0.009)明显高于非HD组;而在年龄、性别、冠心病、症状性颈动脉狭窄、狭窄程度、病变长度等方面两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟、钙化斑块、偏心性斑块、最小管腔水平至颈动脉分叉的距离<1 cm为HD发生的独立预测因素。ROC曲线分析显示,基于上述预测因素建立的临床预测模型AUC为0.807,95%CI为0.730~0.885,P<0.001,当模型评分最佳截断值为12.5分时,敏感度为62.7%,特异度为87.7%。结论糖尿病、吸烟、钙化斑块、偏心性斑块、最小管腔水平至颈动脉分叉的距离<1 cm为CAS术后发生HD的独立预测因素,基于以上因素构建的临床预测模型对CAS术后HD的发生具有良好的预测效能。

关键词：颈动脉支架植入术血流动力学抑制危险因素预测

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流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血治疗中的应用

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第9期10卷 1130-1135页

作者：刘坤郭兴友范卫东张拓李明付勇猛吴菊花南京医科大学附属宿迁第一人民医院/江苏省人民医院宿迁医院血管外科江苏宿迁223800 南京医科大学附属宿迁第一人民医院/江苏省人民医院宿迁医院麻醉与围手术期医学科江苏宿迁223800

目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除... 详细信息

目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除率及再通情况,比较患者手术前后红细胞计数、血红蛋白水平、肌酐水平、尿素氮水平、血钾水平、白细胞计数和白蛋白水平,记录患者术后并发症发生情况。通过随访观察患者的临床症状改善情况及预后。结果13例老年ALLI患者均使用血栓清除装置进行治疗,并辅以球囊扩张术,10例患者进行了支架植入术,平均植入1.5枚支架。平均手术时间为(137.08±48.60)min;平均血栓抽吸时间为180.00(135.00,304.00)s;平均术中失血量为90.00(67.50,159.50)ml。术后,患者的红细胞计数、血红蛋白水平、尿素氮水平和白细胞计数均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),无需输血治疗。所有患者均出现不同程度的血红蛋白尿,平均持续时间为(13.46±2.76)h。所有患者术后即刻临床症状均有所改善,达到临床成功。3例患者术后24 h内血栓复发,其余患者获得至少1个月的随访,2例患者发生心衰,无穿刺部位相关并发症发生,亦无肾功能不全、其他心脑血管意外、胰腺炎等并发症发生,术后30 d内无死亡病例。结论对于老年ALLI患者,流变血栓清除装置具有微创、高效、简单、并发症少的优点,是一种安全、有效的药物机械吸栓装置。做好围手术期管理,可以减少并发症的发生。

关键词：血栓清除装置经皮机械血栓清除术急性下肢缺血老年患者

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动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后血管急性弹性回缩的危险因素

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第7期8卷 842-846页

作者：刘坤张亮郭兴友张拓范卫东李明付勇猛张策南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院血管外科江苏宿迁223800 南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院肾内科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院肾内科江苏宿迁223800

目的探讨动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)后发生血管急性弹性回缩的危险因素。方法收集2014年4月至2021年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院和徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院... 详细信息

目的探讨动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)后发生血管急性弹性回缩的危险因素。方法收集2014年4月至2021年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院和徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院收治的76例动静脉内瘘狭窄的临床资料及数字减影血管造影(DSA)检查结果,所有患者均行PTA。结果76例患者中,7例患者PTA术后发生血管急性弹性回缩而需进行二次手术。单因素分析结果显示,首次术后残留狭窄率>30%、血栓、手术方式、血流速度均可能与动静脉内瘘患者PTA术后血管急性弹性回缩的发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,首次术后残留狭窄率>30%、血流速度慢是动静脉内瘘患者PTA术后发生血管急性弹性回缩的独立危险因素(P<0.05)。结论首次术后残留狭窄率>30%、血流速度慢是动静脉内瘘患者PTA术后发生血管急性弹性回缩的独立危险因素。

关键词：终末期肾病动静脉内瘘经皮腔内血管成形术弹性回缩非计划二次手术

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老年患者皮肤撕裂伤流行特征及危险因素的多中心横断面研究

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护理学杂志 2022年第5期37卷 34-37页

作者：蒋琪霞唐永利展颖颖王学红赵静张燕双索惠娟李冬梅李霞蔡蕴敏黄玲庞建喜杨海燕窦薇张晓蓉中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏南京210002 重庆医科大学附属第一医院骨科中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京鼓楼医院集团宿迁医院护理部江苏省人民医院门诊治疗室常熟第二人民医院护理部邳州市人民医院普外科广西壮族自治区桂东人民医院伤口造口失禁护理门诊芜湖市第五人民医院伤口造口门诊复旦大学附属金山医院创面诊疗中心重庆市秀山县人民医院护理部宜兴市第二人民医院门诊部三明市第一医院胸心血管外科云南省第一人民医院老年科重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心护理院

目的调查分析我国不同医疗机构老年患者皮肤撕裂伤的流行特征及危险因素,为有效预防老年皮肤撕裂伤提供参考。方法招募16个省、2个自治区和2个直辖市52所医院或养老院,整群抽取≥60岁的住院患者,从头到脚检查纳入对象的皮肤识别是否存... 详细信息

目的调查分析我国不同医疗机构老年患者皮肤撕裂伤的流行特征及危险因素,为有效预防老年皮肤撕裂伤提供参考。方法招募16个省、2个自治区和2个直辖市52所医院或养老院,整群抽取≥60岁的住院患者,从头到脚检查纳入对象的皮肤识别是否存在皮肤撕裂伤及其严重度,并收集人口学、健康状况以及皮肤撕裂伤致伤原因等相关资料。结果共获得14675例有效资料,发现皮肤撕裂伤129例,现患率0.88%;康复医院皮肤撕裂伤现患率最高(0.97%),其次为综合性医院(0.90%)、老年医院(0.49%),养老院为0。前三位致伤原因为跌倒(27.13%)、钝力创伤(24.03%)和移除粘性敷料(17.83%)。回归分析显示,有皮肤撕裂伤发生史、有压力性损伤发生风险是老年患者皮肤撕裂伤的危险因素(OR=230.240、4.050)。结论老年皮肤撕裂伤常见致伤原因为跌倒、钝力创伤和移除粘性敷料;最近6个月内有皮肤撕裂伤发生史和压力性损伤发生风险是独立危险因素。需根据危险因素构建简便易行和具有良好预测效度的预测工具。

关键词：老年人皮肤撕裂伤压力性损伤跌倒皮肤干燥自理能力粘性敷料危险因素

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全胸腔镜微创迷宫术治疗孤立性房颤术后早期复发的危险因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第5期38卷 688-690,695页

作者：陈建乐姜云倪布清堵俊杰顾嘉玺邵永丰宿迁市第一人民医院胸心外科江苏宿迁223800 南通大学附属医院心胸外科江苏南通226001 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:探讨孤立性房颤行全胸腔镜微创迷宫术术后早期复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2011年5月—2016年11月在南京医科大学第一附属医院行全胸腔镜微创迷宫术的118例孤立性房颤患者,根据在院期间的心电图和24 h动态心电图结果,分为... 详细信息

目的:探讨孤立性房颤行全胸腔镜微创迷宫术术后早期复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2011年5月—2016年11月在南京医科大学第一附属医院行全胸腔镜微创迷宫术的118例孤立性房颤患者,根据在院期间的心电图和24 h动态心电图结果,分为转律组和复发组,采集两组患者的围术期资料并进行分类,单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果:118例患者早期复发率43.2%,单因素分析显示术前房颤类型为持续性房颤、术前应用地高辛、有脑栓塞病史以及心脏彩超中左房内径≥40 mm是术后早期房颤复发的危险因素,多因素分析显示术前有脑栓塞病史及左房内径≥40 mm是术后早期复发的独立危险因素。结论:全胸腔镜微创迷宫术是治疗孤立性房颤的有效方法,术前有脑栓塞病史、左房内径≥40mm的患者术后早期复发率高,结果可指导我们术前筛选更为适合行全胸腔镜微创迷宫术的孤立性房颤患者,并可推测孤立性房颤的发生机制不同于合并原发性心脏病的房颤。

关键词：全胸腔镜微创迷宫术孤立性房颤早期复发危险因素

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