检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 110-115页

作者：史春雨周森高献忠华敏王然慕玮瑶吴纯邓友明金毅徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室扬州大学附属泰州市第二人民医院疼痛科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京中医药大学附属南京医院疼痛科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)疼痛科

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对... 详细信息

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应，以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果：试验组各时间点NRS评分均低于对照组；试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少，且睡眠质量改善明显。结论：利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛，降低开胸术后慢性疼痛的发生率。

关键词：利多卡因凝胶贴剂慢性切口痛开胸术后塞来昔布胶囊

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简化老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的多中心回顾性临床研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 126-133页

作者：冷加燕蔡翊鸿葛雪萍赵楠平苏倩倩贾祝霞钱军李炳宗华海应卢旭章朱华渊李建勇施文瑜江苏大学附属人民医院血液科镇江212002 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 南通大学附属医院肿瘤科南通226001 苏州大学附属第二医院血液科苏州215000 江南大学附属医院血液科无锡214122 常州市第二人民医院血液科常州213003

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例... 详细信息

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例患者的中位年龄68(60~87)岁。根据sGA评分标准,将老年DLBCL患者分为适合组、不适合组和脆弱组,分别为101例(46.1%)、103例(47.0%)和15例(6.8%)。接受化疗后发生血液学不良反应最常见,三组的>2级血液学不良反应发生率相似(47.5%、41.7%和46.7%,χ^(2)=0.712,P=0.700)。脆弱组患者的>2级胃肠道、肺不良反应及感染发生率高于适合组和不适合组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。适合组、不适合组和脆弱组的缓解率分别为74.3%、46.6%和20.0%(χ^(2)=25.249,P<0.001),疾病进展率分别为5.9%、11.7%和26.7%(χ^(2)=6.763,P<0.05),2年总生存率分别为92.1%(95%CI 86.6%~97.9%)、77.6%(95%CI 69.5%~86.6%)、70.1%(95%CI 49.4%~99.6%)(P<0.05),2年无进展生存率分别为76.8%(95%CI 67.0%~84.8%)、69.7%(95%CI 61.8%~82.0%)、65.7%(95%CI 53.3%~100%),差异无统计学意义(P=0.399)。结论sGA可有效预测老年DLBCL的治疗相关不良反应、疗效、疾病进展及长期生存。

关键词：淋巴瘤,B细胞简化,老年综合评估生存分析

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影像组学在放射治疗中的研究现状

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 767-773页

作者：张恒宋林涛曹德政(综述) 倪昕晔(审校) 南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科常州213003 江苏省医学物理工程研究中心南京医科大学医学物理研究中心常州市医学物理重点实验室

放射治疗(放疗)是癌症治疗的关键手段,通过使用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长[1]。然而,在传统的放疗过程中,由于无法精确感知和识别病变组织,往往需要较大的边界和余量来确保肿瘤得到足够的照射剂量,但这也增加了对周围正常组织的... 详细信息

放射治疗(放疗)是癌症治疗的关键手段,通过使用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长[1]。然而,在传统的放疗过程中,由于无法精确感知和识别病变组织,往往需要较大的边界和余量来确保肿瘤得到足够的照射剂量,但这也增加了对周围正常组织的损伤风险。为了改善放疗的精确性和疗效,逐渐开始出现了以图像引导放疗(image guided radiation therapy,IGRT)的方法。

关键词：周围正常组织图像引导放疗高能射线癌症治疗放射治疗影像组学照射剂量 IGRT

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光学体表监测技术用于放射治疗的研究现状

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中国医学物理学杂志 2025年第3期42卷 288-294页

作者：杨佳豪李紫欣张赛倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科江苏常州213003 江苏省医学物理工程研究中心江苏常州213003 南京医科大学医学物理研究中心江苏常州213003 常州市医学物理重点实验室江苏常州213003 江苏省常州市武进人民医院肿瘤科江苏常州213011

为了减少在放疗摆位过程中验证摆位误差所产生的额外辐射剂量,且进一步降低放疗摆位的误差和实时监控患者放疗期间的位移偏差,产生了无辐射无标记的体表监测技术。目前,被广泛应用的光学体表引导放射治疗技术也是基于体表监测用于放射... 详细信息

为了减少在放疗摆位过程中验证摆位误差所产生的额外辐射剂量,且进一步降低放疗摆位的误差和实时监控患者放疗期间的位移偏差,产生了无辐射无标记的体表监测技术。目前,被广泛应用的光学体表引导放射治疗技术也是基于体表监测用于放射治疗的一种。该系统主要通过光学成像设备作为工具对患者进行体表扫描、三维重建、实时监控等,辅助医师更精确地进行放射治疗。本文将从体表标记、三维表面成像系统和可移动设备3个方面对引导放射治疗的方法技术及研究成果进行阐述,并对未来的研究方向进行展望。

关键词：放射治疗体表监测体表标记三维表面成像系统可移动设备综述

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粪菌移植对1型糖尿病患者异常血糖波动影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第4期 483-487页

作者：窦敏石立蚌埠医学院研究生院南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌科

随着对糖尿病病理生理相关机制的深入研究，人们对异常血糖波动的危害越来越重视。异常血糖波动与糖尿病的心血管和神经系统并发症相关，已经成为糖尿病及其并发症发生发展的独立危险因素。大量证据表明肠道微生物群是糖尿病发展的主要... 详细信息

随着对糖尿病病理生理相关机制的深入研究，人们对异常血糖波动的危害越来越重视。异常血糖波动与糖尿病的心血管和神经系统并发症相关，已经成为糖尿病及其并发症发生发展的独立危险因素。大量证据表明肠道微生物群是糖尿病发展的主要因素，糖尿病患者的肠道微生物群不同于健康人群。肠道微生物群可以调节机体的糖代谢。因此，通过调节肠道微生物群为防治糖尿病提供了新的思路和方法。本文旨在综述粪菌移植与1型糖尿病患者异常血糖波动的相关研究现状，从粪菌移植角度提出防治1型糖尿病患者异常血糖波动的思路和方法，为基于肠道微生物群治疗1型糖尿病及其并发症提供了理论依据。

关键词：肠道微生物群移植 1型糖尿病血糖波动

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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神经调节在银屑病治疗中的应用1例

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手术电子杂志 2025年第1期 78-80页

作者：丁怡彤丁胜扬诸亮南京医科大学南京医科大学附属第三医院(常州市第二人民医院)麻醉科

银屑病也被称为“牛皮癣”，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。目前银屑病的治疗方法主要包括局部治疗、光疗和全身系统性疗法等，临床副作用严重且治疗效果不明确，这限制了现有治疗手段... 详细信息

银屑病也被称为“牛皮癣”，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。目前银屑病的治疗方法主要包括局部治疗、光疗和全身系统性疗法等，临床副作用严重且治疗效果不明确，这限制了现有治疗手段的广泛开展。神经调节法是近年来应用于银屑病治疗的新策略，其主要根据患者皮肤缺损所在的区域选择相应的支配神经，采用椎管内神经或外周神经调节，从而达到治疗作用。本文报道1例24岁女性银屑病患者，通过神经调节改善银屑病皮肤缺损案例，治疗后随访3个月，恢复良好。

关键词：银屑病麻醉学硬膜外阻滞星状神经节阻滞直肠三氧灌注

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膝骨关节炎疼痛介入微创治疗的进展与展望

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手术电子杂志 2025年第1期 65-69页

作者：程琼贾中芝王刚刚王凯南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)介入血管科

膝骨关节炎（KOA）是一种以软骨磨损退化为主要特征，并伴随膝关节疼痛和畸形的慢性退行性疾病。轻中度KOA主要以药物或物理保守治疗为主，重度KOA常采用外科手术治疗，但这些传统治疗方法均存在一定的局限性。近年来，介入微创治疗凭... 详细信息

膝骨关节炎（KOA）是一种以软骨磨损退化为主要特征，并伴随膝关节疼痛和畸形的慢性退行性疾病。轻中度KOA主要以药物或物理保守治疗为主，重度KOA常采用外科手术治疗，但这些传统治疗方法均存在一定的局限性。近年来，介入微创治疗凭借显著的治疗效果和较低的并发症发生率，在临床上得到广泛应用。本文对KOA介入微创治疗的疗效与安全性进行总结，同时对其治疗的前景进行展望，为KOA的诊治提供参考。

关键词：膝骨关节炎疼痛栓塞射频消融神经阻滞

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对重症中暑患者预后的预测价值

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中华急诊医学杂志 2023年第1期32卷 82-88页

作者：刘福菁顾体军周鑫叠魏冬月南京医科大学附属常州市第二人民医院急诊科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院儿科常州213000

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对重症中暑患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月在常州市第二人民医院ICU住院的重症中暑患者,根据患者30 d存活情况分组。记录患者的基础资料... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对重症中暑患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月在常州市第二人民医院ICU住院的重症中暑患者,根据患者30 d存活情况分组。记录患者的基础资料,分析入院24 h内血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、脑钠肽、心肌酶谱、凝血常规和急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ。多因素COX回归分析筛选重症中暑30 d死亡风险因素。Spearman相关性检验分析NLR与APACHEⅡ评分的相关性关系。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估NLR对重症中暑患者30 d死亡的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线分析高风险患者30 d累积生存率。结果共纳入重症中暑患者115例,根据预后分为存活组(n=92)和死亡组(n=23)。死亡组患者NLR明显高于存活组患者(P<0.05)。调整混杂因素后的多因素COX回归分析显示NLR(HR=1.091,95%CI:1.049~1.136,P<0.001)为患者死亡的独立危险因素。Spearman相关性检验分析显示NLR与APACHEⅡ评分具有相关关系(r=0.655,P<0.001)。ROC曲线分析显示,NLR对死亡的预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)0.787,敏感度82.6%,特异度67.4%,截断值7.35。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,低于NLR截断值组患者30 d存活率明显优于高于NLR截断值组患者(P<0.001)。结论NLR增高是重症中暑患者死亡的高危因素,对30 d死亡风险具有预测价值。

关键词：重症中暑中性粒细胞/淋巴细胞比值预后

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膝动脉栓塞治疗膝骨关节炎继发性疼痛的疗效与安全性荟萃分析

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中华医学杂志 2024年第45期104卷 4162-4170页

作者：李永奇王刚刚王禹基陶涛张正宇郑栋陈勇贾中芝赵进委南京医科大学第三附属医院常州市第二人民医院介入血管科常州213003 南京医科大学第三附属医院常州市第二人民医院骨科常州213003 南京医科大学第三附属医院常州市第二人民医院风湿免疫科常州213003 南京医科大学第三附属医院常州市第二人民医院疼痛科常州213003

目的评价膝动脉栓塞(GAE)治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法对PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和万方数据库进行文献检索,收集KOA与GAE及疗效相关文献,检索时限为建库至2024年7月。按照纳入及排除... 详细信息

目的评价膝动脉栓塞(GAE)治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法对PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和万方数据库进行文献检索,收集KOA与GAE及疗效相关文献,检索时限为建库至2024年7月。按照纳入及排除标准由两名研究者独立进行文献筛选和数据提取工作,并采用了非随机对照试验方法学评价指标对所纳入的文献进行质量评价。提取视觉模拟评分(VAS)量表评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分以及不良事件发生率,并使用STATA 15.1软件进行荟萃分析。结果依纳排标准共纳入11篇文献,涉及11项研究332例患者(419个膝关节)。技术成功率为100%。VAS评分变化在术后1、3、6、12个月的标准化均数差分别为-2.42(95%CI:-2.89~-1.95)、-2.44(95%CI:-2.94~-1.93)、-2.57(95%CI:-3.13~-2.01)、-2.60(95%CI:-3.37~-1.84),均下降(均P<0.001);WOMAC总分变化在术后1、3、6、12个月的加权均数差分别为-24.44(95%CI:-29.13~-19.75)、-28.30(95%CI:-31.47~-25.12)、-30.66(95%CI:-32.94~-28.37)、-34.23(95%CI:-44.39~-24.07),均下降(均P<0.001)。不良事件主要包括:皮肤颜色变化16.4%(95%CI:5.5%~31.0%,P<0.001)和穿刺部位血肿3.8%(95%CI:1.1%~7.6%,P<0.001),绝大多数为轻度且能自愈。结论GAE治疗KOA继发性疼痛具有良好的疗效和安全性,为KOA患者提供了一种微创的治疗选择。

关键词：骨关节炎,膝膝动脉栓塞疗效安全性荟萃分析

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