检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2020年第7期55卷 965-968页

作者：邵燕孙志琴陆娴徐宇红韩云芳南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心常州市213000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理教研室常州市213000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理部常州市213000 南京医科大学附属常州第二人民医院创面修复病房常州市213000

目的总结以专科护士为主导的创面修复病房的建立及管理经验,探讨伤口护理发展的经验与体会。方法采用回顾性分析方法,创面修复病房成立之前,由外科病房收治慢性伤口患者,以医生为主导,以伤口专科护士为辅,对患者进行管理。2017年12月建... 详细信息

目的总结以专科护士为主导的创面修复病房的建立及管理经验,探讨伤口护理发展的经验与体会。方法采用回顾性分析方法,创面修复病房成立之前,由外科病房收治慢性伤口患者,以医生为主导,以伤口专科护士为辅,对患者进行管理。2017年12月建立创面修复病房,以伤口专科护士为主导,组建专科化的治疗和护理团队,推行多学科合作,对伤口患者实行全程、专业的管理。选择2017年12月—2018年6月创面修复病房收治的340例伤口患者为试验组,2017年1月—11月外科病房收治的329例伤口患者为对照组,比较两组的创面换药次数、住院时间、伤口愈合时间、创面愈合率、医疗总费用和患者满意度。结果试验组和对照组的创面换药次数分别为(25.37±14.33)次和(29.06±13.88)次,住院时间分别为(59.78±30.28) d和(67.61±32.06) d,伤口愈合时间分别为(98.24±34.58) d和(110.53±36.53) d,医疗总费用的中位数分别为15 697.0元和18 850.0元,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组比较,创面愈合率由87.8%提高至94.1%,患者满意度由91.8%提高至97.1%。结论创面修复病房运行良好,伤口管理规范,提高全院专科护理水平,促进伤口护理的发展。

关键词：慢性伤口创面修复专科护理病房护理管理研究

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创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1729-1734页

作者：赵婷蒋琪霞徐慧黎陆娴巢红芳南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心江苏省常州市213000 东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明... 详细信息

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数<0.25时表示专家意见趋于一致,停止函询,形成修改稿。纳入门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert 5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条目、7个二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。

关键词：创伤与伤口洗浴伤口护理皮肤护理循证专家函询法

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创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的安全性及有效性研究

引用

医学研究与战创伤救治 2023年第10期36卷 1077-1081页

作者：赵婷蒋琪霞徐慧黎陆娴南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心常州213000 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)烧伤整形科南京210002

目的探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,... 详细信息

目的探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,并使用洗浴方案进行带伤淋浴,每周洗浴3次,每次10~15 min;对照组患者仅采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次。2组患者均连续干预21 d。采用脱落率评价研究对象依从性;采用伤口感染率、与淋浴相关不良事件发生率来评价安全性;采用干预后第3、7、14、21天伤口愈合计分、伤口疼痛评分、舒适度评分以及干预周期内的伤口治愈率和愈合时间评价有效性。结果观察组和对照组全部依从治疗方案,无脱落,干预期内两组治愈率均为100%,无伤口感染,未发生与淋浴相关的不良事件。观察组愈合时间较对照组缩短[(11.13±3.84)d vs(13.23±4.12)d,P=0.046],观察组干预14 d的愈合计分明显低于对照组[(2.73±0.92)分vs(5.25±2.35)分,P=0.000],观察组干预21 d的伤口疼痛计分明显低于对照组[(0.50±0.13)分vs(1.50±0.13)分,P=0.000]、舒适度评分明显高于对照组[(112.00±0.00)分vs(105.50±0.66)分,P=0.000]。结论创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的应用能有效缩短伤口愈合时间,减轻伤口疼痛,并明显提高患者舒适度和依从性。

关键词：创伤洗浴方案伤口护理伤口愈合

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桥接式自体消化液回输对直肠癌行预防性回肠造口患者的临床应用价值

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手术电子杂志 2022年第3期9卷 42-45页

作者：陆娴邵燕钱峻刘寒旸莫琪张伟媛南京医科大学附属常州第二人民医院创面修复中心江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院肛肠外科江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院门诊办公室江苏常州213000

目的探讨桥接式自体消化液回输对接受腹腔镜直肠癌根治术并行预防性回肠造口的直肠癌患者的临床应用价值。方法回顾分析2018年1月—2021年11月期间在我院接受腹腔镜直肠癌根治术并行预防性回肠造口的44例直肠癌患者的临床资料,其中有21... 详细信息

目的探讨桥接式自体消化液回输对接受腹腔镜直肠癌根治术并行预防性回肠造口的直肠癌患者的临床应用价值。方法回顾分析2018年1月—2021年11月期间在我院接受腹腔镜直肠癌根治术并行预防性回肠造口的44例直肠癌患者的临床资料,其中有21例患者在回纳小肠造口前,采用U型硅胶管连通造口回肠远近端肠管以引流部分肠液至远端肠管,归为架桥组,另23例未做特殊处理,归为对照组,比较两组患者术后3月时的全身营养状况,每日消化液丢失情况,术中测量的造口远端回肠管径、肠壁厚度、造口回纳后患者肛门恢复排气时间,每日排便次数。结果44例患者均顺利完成回肠造口回纳手术,架桥组术前总蛋白与白蛋白水平与对照组相比无显著差异[(45.1±9.7)g/L比(43.8±9.1)g/L,(36.0±4.4)g/L比(36.3±3.7)g/L,P>0.05];但架桥组每日消化液丢失量明显少于对照组[(459.1±27.1)mL/d比(837.4±23.6)mL/d,P<0.05]。架桥组术中测量的造口远端小肠管径大于对照组,肠壁厚度优于对照组。架桥组在回纳术后肛门恢复排气时间早于对照组,每日排便次数少于对照组。结论桥接式自体消化液回输,对于减少患者消化液丢失,减少废用性结肠炎发生,促进回纳术后肛门括约肌的功能恢复,均具有明显的效果。

关键词：消化液回输预防性造口直肠癌

来源：评论

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“医养融合”管理模式在失能患者介入术后的应用

引用

江苏卫生事业管理 2020年第1期31卷 37-39页

作者：李静燕田丰李绍钦韩云芳徐宇红贾中芝南京医科大学常州临床医学院办公室江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院创面修复专科江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理部江苏常州213000

目的:探讨在失能患者介入术后实施“医养融合”管理模式。方法:分析在我院接受介入手术治疗的39例失能患者的临床资料,这些患者在术后接受“医养融合”模式进行管理,观察住院时间、并发症发生率、满意度。结果:39例失能患者均在我院本... 详细信息

目的:探讨在失能患者介入术后实施“医养融合”管理模式。方法:分析在我院接受介入手术治疗的39例失能患者的临床资料,这些患者在术后接受“医养融合”模式进行管理,观察住院时间、并发症发生率、满意度。结果:39例失能患者均在我院本部成功进行介入治疗,在我院本部平均住院时间为5.1天,无介入手术相关的并发症,转入实施“医养整合”管理模式的金东方院区进行延续疗护。39例患者的总满意度均为100%,其中满意36例(92.3%),一般3例(7.7%)。结论:“医养融合”管理模式在失能患者介入术后的管理中发挥积极作用,可以缓解3级综合医院的医疗压力,避免并发症的发生,提高患者的满意度,可以作为失能患者介入术后的一种新型管理模式。

关键词：医养融合管理失能介入

来源：评论

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