检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 181-186页

作者：袁孝宽田震祝应平宋雅洁沈亮刘芳南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)神经外科常州213000

目的探讨在不轮廓化半规管和面神经管的前提下,确定经岩乙状窦前入路手术的最小乳突骨质切除范围,以及轮廓化与否对手术显露面积和手术自由度的影响。方法收集行头颅CT血管成像(CTA)检查的无颅骨畸形的成年患者,将头颅CTA数据导入3D Sli... 详细信息

目的探讨在不轮廓化半规管和面神经管的前提下,确定经岩乙状窦前入路手术的最小乳突骨质切除范围,以及轮廓化与否对手术显露面积和手术自由度的影响。方法收集行头颅CT血管成像(CTA)检查的无颅骨畸形的成年患者,将头颅CTA数据导入3D Slicer软件行三维重建。采用3D Slicer软件分别标记100例三维重建骨质模型中的亨勒棘、上半规管顶点、外侧半规管中点、后半规管前点、后半规管后点、乳突尖,并测量连接亨勒棘与乳突尖、半规管各关键点之间的线段在矢状面的投影距离,并确定半规管和面神经的最小骨质保护区域。采集尸头标本5具(10侧),模拟常规经岩乙状窦前入路手术,行乳突骨质切除,分别在未轮廓化半规管(保留保护区域)和轮廓化半规管(磨除保护区域)后,测量各关键点间线段在矢状面的投影距离、乙状窦前显露面积和颞下显露面积,以及手术自由度。结果所有尸头手术中的半规管及面神经乳突段均完整保留。三维重建影像与尸头标本上测得的各关键点间线段在矢状面的投影距离之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。轮廓化半规管前的乙状窦前显露面积为(151.63±32.77)mm^(2),颞下显露面积为(113.12±53.10)mm^(2),手术自由度为(3017.04±839.77)mm^(2);轮廓化半规管后的乙状窦前显露面积为(200.85±42.93)mm^(2),颞下显露面积为(127.14±53.66)mm^(2),手术自由度为(4392.56±906.60)mm^(2),轮廓化半规管前、后上述指标的差异均有统计学意义(均P=0.005)。结论该研究中定义的最小乳突切除区域可以在不轮廓化半规管和面神经管的前提下保护半规管及面神经乳突段,但在一定程度上会减少乙状窦前和颞下的显露面积,以及降低手术自由度。

关键词：模型,解剖学体层摄影术,X线计算机半规管面神经经岩乙状窦前入路最小乳突切除

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即时适配干预的优质护理对老年高血压患者血压指标变化情况的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第3期 106-109页

作者：季洁姚莹莹南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)全科医学科江苏常州 213000 南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)胸心外科江苏常州 213000

提出即时适配干预的优质护理方案,并论证其对老年高血压患者血压指标变化的良性影响,探讨临床价值。方法选取本院(南京医科大学第三附属医院)的高血压老年患者进行对照组实验对比对比组间血压水平、生活质量。结果对照组即时适配干预... 详细信息

提出即时适配干预的优质护理方案,并论证其对老年高血压患者血压指标变化的良性影响,探讨临床价值。方法选取本院(南京医科大学第三附属医院<常州市第二人民医院>)的高血压老年患者进行对照组实验对比对比组间血压水平、生活质量。结果对照组即时适配干预护理模式效果更优,两组差异显著,(P<0.05)。结论即时适配干预的优质护理能够显著改善老年高血压患者的血压控制水平,提高患者生活质量,具有重要的临床应用价值。

关键词：老年高血压优质护理即时适配干预血压指标

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核蛋白1在泌尿系统疾病发展过程中的作用及研究进展

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国际泌尿系统杂志 2025年第2期45卷 173-175页

作者：张力张力峰南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科，常州　213000

核蛋白1(NUPR1)是在大鼠的急性胰腺炎期于胰腺中被发现的，后来在转移性乳腺癌细胞中，再次发现它的表达上调。在应激反应中，NUPR1表达上调，因此其表达容易受到微环境的影响。目前，研究已经发现NUPR1与多种良恶性疾病相关。同时，NU... 详细信息

核蛋白1(NUPR1)是在大鼠的急性胰腺炎期于胰腺中被发现的，后来在转移性乳腺癌细胞中，再次发现它的表达上调。在应激反应中，NUPR1表达上调，因此其表达容易受到微环境的影响。目前，研究已经发现NUPR1与多种良恶性疾病相关。同时，NUPR1与泌尿系统疾病也有着紧密的相关性。在前列腺癌、肾癌、膀胱癌中的进展中，NUPR1发挥着重要作用。了解NUPR1在这些疾病中的作用，对这些疾病的诊断以及寻找新的治疗靶点有着重要意义。

关键词：泌尿系疾病肿瘤核蛋白1

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腹腔镜胰十二指肠切除术

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手术电子杂志 2025年第2期 54-55页

作者：吴宝强李涛张旭东秦锡虎南京医科大学附属第三医院(常州市第二人民医院)肝胆胰外科

胰十二指肠切除术涉及多脏器切除并消化道重建，手术风险大，难度高，术后并发症多，是普外科最复杂的手术之一，而在腹腔镜下完成胰十二指肠切除术（LPD）自然就成为肝胆胰外科医生心目中公认的“珠穆朗玛峰”。近十年来随着外科医生... 详细信息

胰十二指肠切除术涉及多脏器切除并消化道重建，手术风险大，难度高，术后并发症多，是普外科最复杂的手术之一，而在腹腔镜下完成胰十二指肠切除术（LPD）自然就成为肝胆胰外科医生心目中公认的“珠穆朗玛峰”。近十年来随着外科医生经验的积累和手术设备器械的发展，LPD在许多肝胆胰外科中心蓬勃开展，LPD在胰头、胆管下端及乳头部肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用，在手术安全性、肿瘤根治性等方面与开放胰十二指肠切除（OPD）接近，并在术中出血、术后快速康复等方面显示出更大的优势。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胆管下端肿瘤

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MRI引导下改良TROPIS挂线结合转换取线在高位肛瘘治疗的临床疗效研究

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新疆医科大学学报 2025年第3期48卷 334-337,343页

作者：董树江杨柏霖莫琪徐素婷陈丙学南京医科大学第三附属医院常州第二人民医院肛肠外科江苏常州213161 南京中医药大学附属江苏省中医院肛肠科南京210029

目的研究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)引导下改良TROPIS挂线结合术后转换取线在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法以2020年1月-2024年9月常州第二人民医院肛肠外科收治的parks分型为经括约肌型、括约肌上型的100例高位肛瘘... 详细信息

目的研究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)引导下改良TROPIS挂线结合术后转换取线在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法以2020年1月-2024年9月常州第二人民医院肛肠外科收治的parks分型为经括约肌型、括约肌上型的100例高位肛瘘患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组(n=40)和对照组(n=60)。试验组采用改良TROPIS挂线结合转换取线方法治疗,对照组采用传统切开挂线方法治疗。比较两组患者的一般资料、手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛门疼痛评分、治愈率、肛门功能评分、术后并发症的发生情况。结果与对照组比较,试验组创面愈合时间和住院时间缩短,Wexner失禁评分降低,手术时间延长,漏气漏液和锁眼样畸形发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、术后肛门疼痛评分及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI引导下改良TROPIS挂线结合转换取线在高位肛瘘的治疗中,具有缩短创面愈合时间、减轻肛门功能损伤、降低术后并发症的优点,可开展临床推广。

关键词：高位肛瘘改良TROPIS挂线术肛门功能转换取线

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改良Onlay术治疗腹壁切口疝病例报道1例

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手术电子杂志 2025年第2期 78-80页

作者：耿立鑫单世婷刘德俊朱俊强胡星辰南京医科大学附属常州第二人民医院疝与腹壁外科

目前治疗腹壁切口疝的术式多样，每种术式各有利弊，笔者在肌前修补术（Onlay）的基础上进行部分改进，并成功治疗数十例切口疝。本文在此个案报道的基础上对腹壁切口疝不同术式进行文献复习，以期积累治疗腹壁切口疝的经验，供临床参考。

关键词：改良Onlay术腹壁切口疝病例报道

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正念认知干预对腹腔镜胃癌术患者病耻感及自我感受负担的影响

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手术电子杂志 2025年第1期 51-55页

作者：王惠俞雯珠陈文佳南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)综合外科南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)护理部

目的观察正念认知干预对腹腔镜胃癌术患者病耻感及自我感受负担的影响。方法前瞻性地选取2023年1月至2023年12月常州市第二人民医院收治96例腹腔镜胃癌根治术患者作为研究对象。分为正念认知干预组（观察组，48例）和常规护理组（对... 详细信息

目的观察正念认知干预对腹腔镜胃癌术患者病耻感及自我感受负担的影响。方法前瞻性地选取2023年1月至2023年12月常州市第二人民医院收治96例腹腔镜胃癌根治术患者作为研究对象。分为正念认知干预组（观察组，48例）和常规护理组（对照组，48例）。比较两组腹腔镜胃癌根治术患者正念认知水平、病耻感、自我感受负担及生活质量情况。结果观察组患者干预2周、干预4周的正念注意觉知量表（MAAS）评分均高于干预前（P<0.05）；观察组干预2周、干预4周正念认知水平MAAS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者干预后社会影响量表（SIS）评分内在耻辱感、经济歧视、社会排斥、社会隔离及总分均低于干预前（P<0.05）；干预后观察组SIS评分均低于对照组（P<0.05）。两组患者干预后SPBS评分低于干预前（P<0.05）；干预后观察组自我感受负担量表（SPBS）评分低于对照组（P<0.05）。干预后观察组欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量核心问卷量表（EORTCQLQ-C30）评分高于对照组（P<0.05）。腹腔镜胃癌术患者正念认知水平MAAS评分与SIS评分、SPBS评分呈负相关（r=-0.451、-0.431,P<0.05）。结论正念认知干预应用于腹腔镜胃癌术患者中可提升患者生活质量，降低其病耻感与自我感受负担；且腹腔镜胃癌术患者正念认知水平与病耻感、自我感受负担呈负相关。

关键词：腹腔镜胃癌根治术正念认知病耻感自我感受负担生活质量

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腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术

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手术电子杂志 2025年第1期 20-22页

作者：朱春富吴思远马乐南京医科大学附属第三医院(常州市第二人民医院)肝胆胰外科

本文报告1例20岁女性患者，因“体检发现腹腔肿物1周”入院，入院完善相关检查，诊断为胰腺实性假乳头状瘤，手术指征明确，遂于全身麻醉下行腹腔镜保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）。术中通过超声刀解剖胰头区域，重点保护胃十二指肠... 详细信息

本文报告1例20岁女性患者，因“体检发现腹腔肿物1周”入院，入院完善相关检查，诊断为胰腺实性假乳头状瘤，手术指征明确，遂于全身麻醉下行腹腔镜保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）。术中通过超声刀解剖胰头区域，重点保护胃十二指肠动脉、胰十二指肠上下动脉弓及胆总管血供，完整切除胰头组织并保留十二指肠与胆道解剖连续性。术中关键步骤包括：胰头下缘显露、肠系膜上静脉（SMV）解剖及胰颈离断、胆管导向的胰头切除、十二指肠浆膜修补。术后未行复杂消化道重建，患者恢复良好。LDPPHR通过保留十二指肠血供及生理结构，显著减少手术创伤，有效提高患者生存质量。手术成功依赖于胰十二指肠后动脉弓的精准保护，尤其是胰十二指肠上后动脉与下后动脉的保留。本研究结合文献分析，证实该术式在胰头良性与交界性肿瘤治疗中的安全性与有效性。

关键词：腹腔镜手术保留十二指肠胰头切除术胰头肿瘤胰十二指肠动脉弓实性假乳头状瘤

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粪菌移植治疗克罗恩病是否有前景

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 93-95页

作者：朱丽丽姚丹华许伟民吴强强卢爽爽肖芳黄伟锋胡雯安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽省公共卫生临床中心合肥230022 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200023 上海交通大学医学院附属新华医院结直肠外科上海200092 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213164 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 厦门大学附属第一医院消化内科厦门361003 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科杭州310006

克罗恩病(CD)是一种慢性复发性肠道炎性疾病, 病因不明, 治疗存在挑战。肠道菌群是重要的影响因素, 粪菌移植在CD治疗中初见成效, 但其是否具有广阔的前景, 目前还存在争议。一组优秀的青年医师为此进行辩论, 正方为卢爽爽、许伟民、朱... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种慢性复发性肠道炎性疾病, 病因不明, 治疗存在挑战。肠道菌群是重要的影响因素, 粪菌移植在CD治疗中初见成效, 但其是否具有广阔的前景, 目前还存在争议。一组优秀的青年医师为此进行辩论, 正方为卢爽爽、许伟民、朱丽丽, 指导老师为黄伟锋, 反方为胡雯、姚丹华、吴强强, 指导老师为肖芳。本刊刊发辩论内容, 期望临床医师从中得到启发, 更好地进行临床工作。

关键词：克罗恩病粪菌移植肠道菌群疗效安全性前景

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大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制

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中华创伤杂志 2024年第6期40卷 558-568页

作者：张寅杰王之怀唐雪琳周海洋高鹏朱春富贾中芝岳茂兴秦锡虎南京医科大学研究生院南京210000 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆外科常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院ICU 常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科常州213000

目的探讨大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制。方法选取32只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组,每组8只。采用腹壁创伤、双侧股骨骨折、单侧颅脑损伤和股动脉抽... 详细信息

目的探讨大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制。方法选取32只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组,每组8只。采用腹壁创伤、双侧股骨骨折、单侧颅脑损伤和股动脉抽血4 ml的方法构建大鼠严重创伤模型。假手术+B6组、创伤+B6组予生理盐水+大剂量维生素B6治疗;假手术组、创伤组仅滴注生理盐水治疗。在伤后36 h收集大鼠肝脏组织:(1)二代测序筛选创伤组与创伤+B6组大鼠肝组织的差异基因,并分析可能参与的细胞死亡方式。(2)验证大剂量维生素B6能否影响假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组大鼠肝细胞的各种细胞死亡方式,包括通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色验证凋亡;通过混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)免疫组化染色验证坏死性凋亡;通过透射电镜验证自噬;通过检测各组大鼠肝组织内丙二醛(MDA)与氧化型谷胱甘肽水平、二氨基联苯氨(DAB)加强法普鲁士蓝染色、透射电镜、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)免疫组化染色验证铁死亡。(3)生物信息学分析[基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因富集分析(GSEA)]创伤组与创伤+B6组大鼠肝组织测序结果代表的生物学过程及信号通路。结果(1)创伤组与创伤+B6组大鼠肝组织存在显著差异表达的基因有344个(上调137个,下调207个),涉及与凋亡、自噬、坏死性凋亡、铁死亡和焦亡相关的18个基因。(2)假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组TUNEL染色未体现明显凋亡差异;创伤后肝组织MLKL蛋白表达量增加,其中创伤+B6组MLKL蛋白表达量低于创伤组;电镜下可见创伤后大鼠肝细胞的自噬活动显著增加,其中创伤+B6组的细胞自噬活动低于创伤组;假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组大鼠肝组织内MDA水平分别为(0.20±0.05)nmol/mg、(0.17±0.07)nmol/mg、(0.69±0.11)nmol/mg、(0.52±0.07)nmol/mg(P<0.01),其中创伤组水平最高,创伤+B6组较创伤组降低;上述四组大鼠肝组织内氧化型谷胱甘肽水平分别为(11.75±2.09)μmol/g、(11.69±1.66)μmol/g、(19.75±3.40)μmol/g、(14.51±1.46)μmol/g(P<0.01),其中创伤组水平最高,创伤+B6组较创伤组降低;创伤后肝组织内铁沉积显著增加,其中创伤+B6组的肝组织内铁沉积低于创伤组;电镜下创伤+B6组线粒体膜密度显著低于创伤组;创伤+B6组ACSL4蛋白表达量低于创伤组。(3)GO、KEGG、GSEA富集分析提示大剂量维生素B6可能通过增强肝细胞胆固醇合成代谢、减轻氧化应激,实现减轻创伤后肝细胞损伤,恢复肝细胞正常功能。结论大剂量维生素B6通过作用于坏死性凋亡、自噬、铁死亡来减轻大鼠严重创伤后应激性肝损伤,其分子机制可能与增强肝细胞胆固醇合成代谢、减轻氧化应激有关。

关键词：维生素B6 应激障碍创伤性肝功能不全细胞死亡

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