检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2019年第12期58卷 929-932页

作者：吴高珏宣佳磊龚镭南京医科大学附属无锡第二医院消化内科 214002

急性胰腺炎是消化系统常见疾病,尤其重症胰腺炎可并发多器官功能衰蝎。胃促生长素(ghrein)参与调节食欲、胃肠动力、炎症反应等多种病理生理过程,其在急性胰腺炎病理生理机制中的保护作用及外源性ghrelin的治疗作用成为近年来研究热点... 详细信息

急性胰腺炎是消化系统常见疾病,尤其重症胰腺炎可并发多器官功能衰蝎。胃促生长素(ghrein)参与调节食欲、胃肠动力、炎症反应等多种病理生理过程,其在急性胰腺炎病理生理机制中的保护作用及外源性ghrelin的治疗作用成为近年来研究热点。现就ghrelin在急性胰腺炎炎症反应、胃肠动力、胰腺血流改变、细胞再生等方面的保护及治疗作用做一综述。

关键词：胰腺炎,急性胃促生长素炎症胃肠动力

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病理技术实验室危险化学品无缝隙化安全管理实践体会

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中华病理学杂志 2017年第3期46卷 215-216页

作者：汤鸿张熔熔南京医科大学附属无锡第二医院病理科 214002

危险化学品事故的发生,往往会造成人员的重大伤亡和财产的重大损失,产生巨大的社会影响,引起公众的广泛关注. 病理技术实验室作为危险化学品使用部门,安全管理问题不容忽视. 我科自2014年起尝试将无缝隙化安全管理的方法应用于病理技术... 详细信息

危险化学品事故的发生,往往会造成人员的重大伤亡和财产的重大损失,产生巨大的社会影响,引起公众的广泛关注. 病理技术实验室作为危险化学品使用部门,安全管理问题不容忽视. 我科自2014年起尝试将无缝隙化安全管理的方法应用于病理技术实验室危险化学品管理中,取得了良好的效果,现介绍如下.

关键词：危险化学品事故病理技术安全管理实验室管理实践化学品管理重大损失重大伤亡

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神经内镜下经鼻蝶窦入路鞍区肿瘤的手术治疗

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中华神经外科杂志 2007年第3期23卷 175-178页

作者：鲁晓杰王清季卫阳李兵陈开来孙继勇缪亦峰南京医科大学附属无锡二院神经外科 214002

目的报道神经内镜下经鼻蝶窦入路切除59例鞍区肿瘤的方法和效果,探讨其优缺点和手术适应证。方法全部病人采用神经内镜下经鼻内-蝶窦标准入路和改良入路切除肿瘤。其中常规的神经内镜下经单侧鼻内-蝶窦入路36例,简化的神经内镜下经蝶窦... 详细信息

目的报道神经内镜下经鼻蝶窦入路切除59例鞍区肿瘤的方法和效果,探讨其优缺点和手术适应证。方法全部病人采用神经内镜下经鼻内-蝶窦标准入路和改良入路切除肿瘤。其中常规的神经内镜下经单侧鼻内-蝶窦入路36例,简化的神经内镜下经蝶窦入路16例,扩大的神经内镜下经蝶窦入路7例。4例手术中利用了神经导航技术。结果全切除肿瘤42例,次全切（＞80%）7例,大部切除5例,引流3例,活检2例;本组病例术后1例死亡,7例有一过性脑脊液鼻漏;19例术后出现一过性多尿,术后3d-1周恢复正常,5例术后出现较长时间的多尿,4例经治疗术后3-6个月恢复正常,1例目前维持用药。随访3个月-3．5年,视力不同程度改善20例,异常增高的激素水平降至正常22例;4例手术后再接受了伽玛刀治疗,21例手术后3个月行普通放疗,1例垂体瘤1年后复发,再次接受导航辅助下内镜手术。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路（包括标准入路和改良入路）适用于大多数鞍区肿瘤的切除,如垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等,可以获得满意的手术效果。

关键词：内镜经蝶入路扩大经蝶入路鞍区肿瘤

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基于故障模式与效应分析进行病理技术实验室医疗设备管控分析

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中华病理学杂志 2019年第8期48卷 656-658页

作者：汤鸿孙军霞张熔熔谢敏戴争誉南京医科大学附属无锡第二医院病理科 214002 南京医科大学附属无锡第二医院设备科 214002 南京医科大学附属无锡第二医院影像科 214002

为了探索应用故障模式与效应分析(FMEA)进行病理技术实验室医疗设备的管控以提高检测可靠性、降低设备类不良事件的发生率.基于FMEA理论并结合实际对病理学检测部分设备的潜在的故障模式和故障后产生的后果按严重程度、故障原因、发生... 详细信息

为了探索应用故障模式与效应分析(FMEA)进行病理技术实验室医疗设备的管控以提高检测可靠性、降低设备类不良事件的发生率.基于FMEA理论并结合实际对病理学检测部分设备的潜在的故障模式和故障后产生的后果按严重程度、故障原因、发生的频度、探测度进行风险评价与逐项改进.结果通过尝试,分析出医疗设备在自检、检测等不同运行状态下的故障模式,总结出预防性维护与规范化操作程序,有效提高了检测的准确性与运行的稳定性.结果提示医疗设备有实施管控的必要性,FMEA法有前瞻性预防的良好效果,可结合实际进行研究与实施.

关键词：医疗设备故障原因病理技术实验室病理学检测预防性维护 FMEA 运行状态

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MSCT及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值

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中国医学影像技术 2013年第4期29卷 573-576页

作者：丁忠陆风旗于向荣张追阳倪建明南京医科大学附属无锡第二医院影像科江苏无锡214002

目的探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手... 详细信息

目的探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手术结果进行比较。结果所有病例MSCT均表现出肠梗阻征象,其中胆管积气13例、胆囊积气6例、合并肠缺血4例、明确显示胆肠瘘5例;发现异位结石共20枚,15枚位于回肠,5枚位于空肠,其中3例为多发结石;MSCT后处理图像可清晰显示结石大小、数目、位置、梗阻点及周围并发症,与术中所见一致。结论 MSCT及图像后处理在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供丰富全面的影像学信息。

关键词：胆结石肠梗阻体层摄影术 X线计算机

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十二指肠残端Brunner腺腺瘤伴胰腺异位一例

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中华胃肠外科杂志 2015年第12期18卷 1278-1279页

作者：王均庆朱珺南京医科大学附属无锡二院影像科 214002

患者男，52岁，因反复右上腹持续性隐痛、疼痛向右肩背部放射且改变体位不缓解10月余而于2014年5月31日入院。患者曾于2002年因胃穿孔采取毕罗Ⅱ式手术方式行胃大部切除术。入院查体示：右上腹轻压痛，实验室检查无异常。B超示：壶腹区... 详细信息

患者男，52岁，因反复右上腹持续性隐痛、疼痛向右肩背部放射且改变体位不缓解10月余而于2014年5月31日入院。患者曾于2002年因胃穿孔采取毕罗Ⅱ式手术方式行胃大部切除术。入院查体示：右上腹轻压痛，实验室检查无异常。B超示：壶腹区低回声团块，肝内胆管轻度扩张．胆总管及胰管扩张。腹部CT示：十二指肠降段包绕胰头处肠壁增厚，内见不规则肿块影且与胰头边界不清。增强后明显均匀强化，见图1a；胆总管扩张，胰管轻度扩张，提示十二指肠降部占位，炎性反应待排，见图1b。

关键词：十二指肠残端 Brunner腺腺瘤胰腺异位胆总管扩张胃大部切除术十二指肠降部入院查体胰管扩张

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CT与MRI检查对肝门周围恶性梗阻术前评估准确性的比较

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中华消化外科杂志 2015年第5期14卷 422-428页

作者：吴小平吴文娟张追阳陆风旗孙国洋金慧涵戴途南京医科大学附属无锡第二医院影像科 214002 南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科 214002

目的总结肝门周围恶性梗阻CT与MRI检查联合多技术成像的特征,比较两种检查方式在患者术前评估中的作用.方法回顾性分析2008年1月至2014年4月南京医科大学附属无锡第二医院收治的20例行CT和MRI检查且经病理学检查证实为肝门周围恶性梗... 详细信息

目的总结肝门周围恶性梗阻CT与MRI检查联合多技术成像的特征,比较两种检查方式在患者术前评估中的作用.方法回顾性分析2008年1月至2014年4月南京医科大学附属无锡第二医院收治的20例行CT和MRI检查且经病理学检查证实为肝门周围恶性梗阻患者的临床资料.CT联合阴性对比CT胰胆管造影（nCTCP）及CTA检查的图像设为CT组;MRI联合MRCP及MRA检查的图像设为MRI组.由2名阅片者独立分析2组影像学检查图像,分别评估肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉和门静脉受侵犯、淋巴结和器官转移情况,评估结果与手术和病理学检查结果进行比较.2组影像学检查对肝门梗阻类型分类准确性比较采用配对χ2检验;血管受侵犯、淋巴结和器官转移评价的准确性（灵敏度和特异度）比较采用受试者操作特性（ROC）曲线分析,其准确性比较ROC下面积（Az值）,并作z score检验.结果 2组影像学图像上胆管受累及典型表现为胆管壁不规则增厚伴逆行肝内胆管扩张;血管受侵犯主要征象为狭窄、闭塞或病灶与血管接触面过半;淋巴结转移典型表现为短径增大或呈类圆形或环形强化征象;器官受侵犯表现为病灶与其分界不清楚、受压或可见器官内低密度坏死灶.20例患者经手术治疗,术中探查结果：肝门部胆管癌13例,胆囊癌7例;肝动脉受侵犯5例,门静脉受侵犯10例;淋巴结转移10例;器官转移4例.CT组中,阅片者1和2准确评价肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉受侵犯、门静脉受侵犯、淋巴结及器官转移情况分别为18例/18例、19例/18例、18例/18例、17例/16例和18例/19例;MRI组中准确评价上述特征的例数分别为17例/16例、14例/13例、17例/16例、15例/14例和19例/18例.2组影像学检查就肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉和门静脉受侵犯、淋巴结和器官转移评估的准确性比较,差异均无统计学意义（χ2=12.593,8.889,z=1.823,1.956,0.462,0.817,0.977,0.751,0.233,1.403,P＞0.05）.结论 CT和MRI检查肝门周围恶性梗阻的图像特征一致,在评估肝门周围恶性梗阻分型、血管受侵犯、淋巴结和器官转移情况时,CT与MRI检查效能相同.

关键词：肝门周围胆道梗阻恶性体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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超声造影引导鼻空肠管置放术

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中华超声影像学杂志 2009年第11期18卷 953-955页

作者：伏钢吴曙军杨斌罗亮屠苏刘君南京医科大学附属无锡第二医院超声科无锡214002 南京军区南京总医院超声研究中心南京医科大学附属无锡第二医院ICU室无锡214002

目的探讨超声造影引导鼻空肠管置放术的可行性。方法24例拟行肠内营养支持的icu住院患者作为研究对象，以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔，向管腔内注入造影剂SonoVue，实时超声监测下通过幽门，无强阻力下持续推送直至十二指... 详细信息

目的探讨超声造影引导鼻空肠管置放术的可行性。方法24例拟行肠内营养支持的icu住院患者作为研究对象，以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔，向管腔内注入造影剂SonoVue，实时超声监测下通过幽门，无强阻力下持续推送直至十二指肠-空肠段，腹部X线平片最终确认鼻空肠管位置后拔出导丝固定鼻空肠管行肠内营养支持治疗。结果超声造影引导鼻空肠管置放术24例，成功21例（87．5％），失败3例（12．50％），术中所有患者病情均无特殊变化。结论超声造影引导鼻空肠管置放术是一种操作简便快捷、安全可靠的置管技术，为危重症患者早期肠内营养支持提供了一条有效的途径。

关键词：超声检查微气泡插管法,胃肠

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口服华法令合并外伤性颅内出血患者的围手术期处理

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中华神经外科杂志 2011年第3期27卷 281-284页

作者：陈开来鲁晓杰季卫阳南京医科大学附属无锡二院神经外科 214002

目的探讨长期口服抗凝药物华法令合并外伤性颅内出血患者的围手术期处理措施.方法 10例此类患者入院后给予维生素K、新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物来逆转患者的抗凝状态.9例患者接受开颅手术清除颅内血肿.3例患者术后接受预防剂量的低... 详细信息

目的探讨长期口服抗凝药物华法令合并外伤性颅内出血患者的围手术期处理措施.方法 10例此类患者入院后给予维生素K、新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物来逆转患者的抗凝状态.9例患者接受开颅手术清除颅内血肿.3例患者术后接受预防剂量的低分子肝素的治疗.结果术后所有患者均存活,其中5例恢复良好,3例遗留不同程度的偏瘫或失语症状,2例患者术后长期植物状态生存.结论伤后、术前迅速纠正凝血指标参数至关重要,与患者预后密切相关.

关键词：抗凝药华法令颅脑外伤

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俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征中的临床应用及护理进展

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护士进修杂志 2007年第19期22卷 1745-1747页

作者：苏纯音任国琴俞萍涂小妹南京医科大学附属无锡二院江苏无锡214002

近年来,俯卧位通气成为治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效辅助措施之一,它通过增加功能残气量,改变膈肌的运动方式和位置,利于分泌物引流,改善肺依赖区的通气血流灌注,减少纵隔和心脏对肺的压迫,改变胸壁的顺应性来改善氧合,治疗难治... 详细信息

近年来,俯卧位通气成为治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效辅助措施之一,它通过增加功能残气量,改变膈肌的运动方式和位置,利于分泌物引流,改善肺依赖区的通气血流灌注,减少纵隔和心脏对肺的压迫,改变胸壁的顺应性来改善氧合,治疗难治性低氧血症.本文就目前普遍接受的俯卧位通气改善ARDS患者氧合的机制、通气的优越性和安全性及临床上俯卧位通气的实施与监护中的有关问题作一简要综述.

关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征护理

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