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磁共振成像 2025年第4期16卷 139-144页

作者：季懿卢刘佳方向明南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科无锡214023

多模态磁共振成像等影像技术已广泛应用于检测神经退行性疾病患者的脑表型变化,然而,这些表型变化背后的基因表达机制仍未明晰。近年来,随着人类全脑转录组数据(例如艾伦人脑转录组图谱)的发表,影像转录组关联研究这一致力于弥合宏观神... 详细信息

多模态磁共振成像等影像技术已广泛应用于检测神经退行性疾病患者的脑表型变化,然而,这些表型变化背后的基因表达机制仍未明晰。近年来,随着人类全脑转录组数据(例如艾伦人脑转录组图谱)的发表,影像转录组关联研究这一致力于弥合宏观神经影像表型与微观分子基因表达之间鸿沟的交叉领域逐渐兴起,并在神经退行性疾病研究中取得了一定成果。本文系统综述了影像转录组关联研究的方法学框架及其在阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病等疾病中的最新进展,旨在为神经退行性疾病研究者提供跨尺度研究的理论工具,并为解析疾病机制、开发靶向治疗策略提供新视角。

关键词：神经退行性疾病影像转录组关联研究艾伦人类脑图谱多模态磁共振成像磁共振成像基因表达

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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基于磁共振扩散张量成像技术分析乳腺癌化疗患者脑白质微结构变化

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 127-132页

作者：李瑗宋雅琪孙中茹王宁夏建国田为中林梅南通大学医学院江苏南通226019 南京医科大学附属泰州人民医院医学影像科江苏泰州225300 南京医科大学泰州临床医学院江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院临床检验医学中心江苏泰州225300

目的采用基于纤维束的空间统计分析方法评估乳腺癌患者化疗后脑白质微结构改变及其与神经认知测试结果的相关性,为乳腺癌化疗后脑损伤评估提供影像学标志物。资料与方法前瞻性纳入2022年11月—2023年6月南京医科大学附属泰州人民医院29... 详细信息

目的采用基于纤维束的空间统计分析方法评估乳腺癌患者化疗后脑白质微结构改变及其与神经认知测试结果的相关性,为乳腺癌化疗后脑损伤评估提供影像学标志物。资料与方法前瞻性纳入2022年11月—2023年6月南京医科大学附属泰州人民医院29例术后化疗前乳腺癌患者(对照组)和30例化疗后乳腺癌患者(化疗组),分别进行神经认知测试(蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态检查量表等)及全脑扩散张量成像检查,使用各向异性分数(FA)和平均弥散率(MD)比较两组在结构水平上的差异,并将扩散张量成像结果与神经心理认知测试结果进行相关性分析。结果与对照组相比,化疗组在双侧前、上放射冠、胼胝体体部及膝部、左侧丘脑后辐射、左侧外囊、双侧上纵束FA降低,在双侧前、上放射冠、右侧后放射冠、胼胝体体部及膝部、右侧丘脑后辐射、双侧上纵束MD升高。左侧上放射冠(r=0.302)、左侧外囊(r=0.370)FA与简易智力状态检查量表结果呈正相关,左侧外囊(r=0.328)FA与蒙特利尔认知评估量表结果呈正相关;胼胝体膝部(r=-0.343)及体部(r=-0.378)、左侧上放射冠(r=-0.311)、右侧后放射冠(r=-0.376)、右侧丘脑后辐射(r=-0.341)、右侧上纵束(r=-0.392)MD与简易智力状态检查量表结果呈负相关(P均<0.05)。结论乳腺癌化疗组患者多个脑区的FA、MD存在异常,且部分脑区的FA、MD与神经认知测试结果存在一定相关性,差异脑区的FA、MD改变可能是乳腺癌化疗患者脑白质微结构异常的潜在影像学标志物。

关键词：扩散张量成像乳腺肿瘤化疗相关认知障碍各向异性分数平均扩散率

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电针治疗面神经炎的疗效观察

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上海针灸杂志 2025年第1期44卷 50-55页

作者：苏秋菊吴雪燕南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡214023

目的观察“揣穴促通”电针法治疗面神经炎的近期与远期疗效。方法将80例面神经炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均予基础治疗,对照组于发病第7天采用传统电针分期治疗,观察组根据发病第7天表面肌电图检查结果判断神经受损... 详细信息

目的观察“揣穴促通”电针法治疗面神经炎的近期与远期疗效。方法将80例面神经炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均予基础治疗,对照组于发病第7天采用传统电针分期治疗,观察组根据发病第7天表面肌电图检查结果判断神经受损程度进行“揣穴促通”电针分期治疗。在发病第7天、30天、60天、90天对患者进行自拟症状评分量表、多伦多面神经评定系统(Sunnybrook facial grading system,SFGS)、面部残疾指数躯体功能(facial disability index physical function,FDIP)和面部残疾指数社会功能(facial disability index social function,FDIS)进行评分。在发病第7天、30天观察表面肌电图[面神经分支混合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)振幅、F数据与曲线、瞬目反射]变化;在发病90天,比较两组临床疗效及后遗症情况。结果两组治疗后各时间点自拟症状评分量表、SFGS、FDIP和FDIS评分与发病第7天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发病第30天FDIP评分高于对照组(P<0.05);观察组发病第90天SFGS评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发病第90天与发病第7天FDIS评分的差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后表面肌电图数据均优于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组痊愈率为95.0%,对照组痊愈率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后遗症发生率为2.5%,对照组后遗症发生率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上,“揣穴促通”电针法较传统电针法治疗面神经炎疗效更佳,能显著改善患者的近期躯体功能和后期社会生活功能。

关键词：电针针药并用面神经疾病面神经炎表面肌电图神经肌肉解剖

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单细胞转录组测序技术在胃癌肿瘤微环境重编程研究中的应用进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第2期45卷 285-290页

作者：胡非凡占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏省分中心江苏无锡214023

胃癌发病和肿瘤微环境重编程密切相关,但肿瘤微环境的复杂性与异质性限制了胃癌的个体化精准诊疗。单细胞转录组测序技术从探讨肿瘤微环境重编程过程出发,可在单细胞水平“描绘”胃癌中肿瘤微环境的“景观”,深入探索肿瘤微环境各细胞... 详细信息

胃癌发病和肿瘤微环境重编程密切相关,但肿瘤微环境的复杂性与异质性限制了胃癌的个体化精准诊疗。单细胞转录组测序技术从探讨肿瘤微环境重编程过程出发,可在单细胞水平“描绘”胃癌中肿瘤微环境的“景观”,深入探索肿瘤微环境各细胞亚型间的相互作用,揭示肿瘤微环境调控胃癌进展与转移的免疫新机制,探究肿瘤微环境诱导胃癌化疗耐药的分子机制,挖掘肿瘤微环境中胃癌潜在的免疫治疗新靶点,提供预测肿瘤微环境影响胃癌预后的新方法等,为研究胃癌起源、发病机制、疾病进展以及免疫耐受等提供更全面、精准的证据。文章就单细胞转录组测序技术在胃癌微环境重编程研究中的应用现状作一综述,力求为胃癌的精准诊治提供新思路。

关键词：胃癌肿瘤微环境单细胞转录组测序异质性

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成纤维细胞在胃黏膜癌变及胃癌药物治疗中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 426-434页

作者：韩经略安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏省分中心江苏无锡214023

成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用,参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期,成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后,被激活的成纤维细胞通过与胃癌... 详细信息

成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用,参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期,成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后,被激活的成纤维细胞通过与胃癌细胞及肿瘤微环境中的其他组分相互作用,塑造了适合胃癌生长的微环境从而促进胃癌的增殖、侵袭和转移,但作用机制复杂,仍需要进一步探索。同时,成纤维细胞被发现与胃癌的化疗耐药密切相关。因此,以成纤维细胞为靶点的药物可能为癌症治疗提供新的方向,并在降低癌症复发转移风险,减少化疗耐药,改善癌症预后方面发挥重要作用。文章就成纤维细胞促进胃黏膜癌变的作用机制及其在胃癌药物治疗效果评价中作一综述,为成纤维细胞在胃癌发病及治疗中的作用研究提供理论基础。

关键词：成纤维细胞胃癌预后治疗

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铜锶二元掺杂硅酸钙涂层改性钛合金的促成骨和抗菌效应

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4639-4646页

作者：程新奇邵龙辉沈华侨刘宏伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科南京医科大学常州医学中心江苏省常州市213003 大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和... 详细信息

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和抗菌方面的潜能。方法:采用球磨、造粒方法制备含有氧化铜、氧化锶及硅酸钙的复合粉末,采用大气等离子喷涂技术在钛合金(Ti6Al4V)表面制备铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层,对复合涂层进行表征。将钛合金浸提液、硅酸钙涂层改性钛合金浸提液、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测材料的生物安全性与促成骨性能。将金黄色葡萄球菌(或大肠埃希菌)分别与钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金共培养,扫描电镜、平板计数法检测材料的体外抗菌性能。结果与结论:(1)扫描电子显微镜下可见铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层粗糙表面存在大量的纳米结构,该复合涂层成功喷涂在钛合金表面,在体外可缓释Sr^(2+)和Cu^(2+),并且Sr^(2+)的释放浓度大于Cu^(2+);(2)CCK-8和细胞活死染色结果显示,铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有一定的细胞毒性,硅酸钙涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有良好的生物相容性;碱性磷酸酶与茜素红染色结果显示,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金表现出更优的促成骨性能;(3)扫描电镜观察、细菌涂布和细菌计数法结果表明,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜掺杂硅酸钙复合涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金能有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,表现出抗菌潜能;(4)结果表明,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛片具备良好的生物相容性、促成骨性能与抗菌性能。

关键词：钛合金等离子体喷涂复合涂层氧化铜氧化锶硅酸钙成骨金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

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中央离心性瘢痕性秃发研究进展

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临床皮肤科杂志 2025年第4期54卷 247-250页

作者：沈莉俐魏林苇李煜乾朱晶朱麒麟李中明杜旭峰孙蔚凌范卫新南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科江苏无锡214000 南京医科大学第一附属医院皮肤性病科江苏南京210029

中央离心性瘢痕性秃发是一种淋巴细胞性原发性瘢痕性秃发,多见于非洲裔的中年女性,亚裔少见。本病发病机制尚不明确,同时缺乏有效的治疗手段。本文概述了中央离心性瘢痕性秃发的发病机制、临床诊断及治疗进展。

关键词：秃发瘢痕性中央离心性诊断治疗

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艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科江苏无锡214062 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029 南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科江苏泰州225300

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=... 详细信息

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

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