检索结果-内蒙古大学图书馆

基于扩散峰度成像多参数回归模型预测雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的复发风险

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 201-208页

作者：周卫平昝星有刘晓杨树东方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院甲状腺乳腺外科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性... 详细信息

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌患者50例(50个病灶)的临床病理(年龄、组织学分级、Ki-67水平等)及影像资料。所有患者均为女性, 年龄29~81岁, 术前均接受常规MRI及DKI检查, 评估记录乳腺纤维腺体组织量(FGT)、背景实质强化(BPE)、内部强化特征等, 测量并计算强化峰值(PH)、峰值强化率、达峰时间、平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)等指标。根据患者21基因复发评分将50例患者分为低复发风险组和中高复发风险组。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验比较2组间各指标的差异。将年龄、PH、MD、MK为自变量构建的logistic模型为Pre1, 以Ki-67、年龄、PH、MD、MK为自变量构建logistic模型为Pre2, 采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测患者低复发风险的效能。结果低复发风险组25例、中高复发风险组25例。低复发风险组与中高复发风险组间年龄、FGT、PH、MD、MK、Ki-67差异具有统计学意义(P均<0.05), 其他指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pre1预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.87, 灵敏度为0.76, 特异度为0.88。Pre2预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.92, 灵敏度为0.84, 特异度为0.92。结论基于DKI的多参数模型预测可有效预测ER阳性、HER-2阴性乳腺癌复发风险, 联合Ki-67可进一步提高预测效能, 有效识别低复发风险患者。

关键词：乳腺肿瘤扩散峰度成像磁共振成像 21基因

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高体质量指数的特发性肺纤维化患者接受体外膜肺氧合支持的相关结局

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 538-542页

作者：田静董妍周涛张佳悦许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的评估肺移植术中接受体外膜肺氧合(ECMO)支持的高体质量指数(BMI,>25 kg/m^(2))的特发性肺纤维化(IPF)患者在重症监护病房(ICU)住院期间的ECMO相关结局。方法采用回顾性观察性研究,纳入2019至2020年在南京医科大学附属无锡人民医... 详细信息

目的评估肺移植术中接受体外膜肺氧合(ECMO)支持的高体质量指数(BMI,>25 kg/m^(2))的特发性肺纤维化(IPF)患者在重症监护病房(ICU)住院期间的ECMO相关结局。方法采用回顾性观察性研究,纳入2019至2020年在南京医科大学附属无锡人民医院肺移植术中接受ECMO支持的IPF患者。收集患者术前指标,如人口学指标、合并症、动脉血气、实验室指标;术中指标,如肺叶减容、手术类型、手术时间、冷缺血时间、失血量和输血量;入ICU即刻指标,如血气分析和实验室指标;ECMO相关结局,如ECMO模式、ECMO支持时间、ECMO相关并发症(置管处出血、导管内血栓、下肢缺血);以及ICU住院时间、机械通气时间和30 d生存率。根据BMI将患者分为3组,体质量偏轻组(BMI<18.5 kg/m^(2))、体质量正常组(BMI 18.5~24.9 kg/m^(2))、体质量超重组(BMI≥25.0 kg/m^(2))。主要对患者在ICU期间的ECMO相关结局进行比较。结果共纳入114例肺移植术中接受ECMO支持的IPF患者,其中体质量偏轻组23例,体质量正常组63例,体质量超重组28例。与体质量偏轻和体质量正常的患者相比,体质量超重的患者术前多患有高血压(46.4%比8.7%、23.8%,P<0.01)和冠心病(32.1%比4.3%、20.6%,P<0.05),符合国际指南对于肥胖的共识;其余临床资料(术前、术中、ICU特征)差异均无统计学意义,具有可比性。在ECMO相关结局方面,体质量偏轻组、体质量正常组、体质量超重组ECMO模式〔静脉-静脉(V-V)模式:78.3%、77.8%、78.6%,静脉-动脉(V-A)模式:21.7%、22.2%、21.4%〕、ECMO支持时间(h:61.70±20.03、44.57±5.76、41.77±7.26)、ECMO相关并发症(置管处出血:4.3%、7.9%、14.3%,导管内血栓:8.7%、12.7%、17.9%,下肢缺血:8.7%、12.7%、14.3%)、ICU住院时间(d:11±3、7±1、9±1)、机械通气时间〔d:2(2,11)、2(2,6)、3(2,8)〕差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3组30 d累积生存率差异也无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=0.919,P=0.632)。结论接受肺移植的IPF患者并不会因为BMI过高而出现ECMO相关结局的恶化和不良的早期预后,BMI作为单一参数也不应成为IPF患者在肺移植手术中应用ECMO的禁忌证。

关键词：体外膜肺氧合特发性肺纤维化肥胖

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超声造影联合临床指标预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的效能

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中国超声医学杂志 2024年第12期40卷 1349-1353页

作者：周婉施静周锋盛丁炎朱巧英南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科(南京医科大学无锡医学中心)

目的探讨超声造影联合临床指标预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的效能，为术前评估提供参考。方法回顾性分析经病理检查证实的196例乳腺癌患者常规超声、超声造影及临床资料。依据腋窝淋巴结清扫结果分为转移组(出现ALNM)、对照组... 详细信息

目的探讨超声造影联合临床指标预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的效能，为术前评估提供参考。方法回顾性分析经病理检查证实的196例乳腺癌患者常规超声、超声造影及临床资料。依据腋窝淋巴结清扫结果分为转移组(出现ALNM)、对照组(未出现ALNM)。探讨乳腺癌患者出现ALNM的独立影响因素，构建回归预测模型，通过H-L检验、受试者工作特征(ROC)曲线观察模型校准度及区分度。结果本组196例乳腺癌患者(196个原发病灶),出现ALNM共67个(34.18%)。转移组病灶最大径>2 cm占比，癌胚抗原(CAE)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平，增强模式为不均匀、增强后范围扩大、增强后边缘出现放射汇聚比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现，病灶最大径、CA125、增强模式、增强后范围是否扩大均为患者出现ALNM的独立影响因素(P<0.05)。H-L检验、ROC曲线显示，模型具有良好的校准度及区分度。结论应用超声造影联合临床指标构建的预测模型对乳腺癌患者ALNM预测效能良好，可为临床医师术前评估ALNM状态提供支持，利于促进个性化治疗。

关键词：超声造影临床指标乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型

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宏基因组二代测序在实体器官移植感染防控中的应用

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器官移植 2024年第2期15卷 289-296页

作者：满霖李小杉王文静钱婷熊敏杨航陈静瑜吴波南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学附属江阴医院重症医学科

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于... 详细信息

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于感染检测,但存在耗时长、需预先假定病原体等问题。宏基因组二代测序由于具有病原体检出率高、对病原谱检测全面的优点,近年来被广泛应用于器官移植领域的感染防控。本文就宏基因组二代测序技术在实体器官移植感染防控上的应用现状进行综述,以期对移植相关感染的诊断和治疗提供参考。

关键词：器官移植宏基因组二代测序免疫抑制肺部感染供者来源性感染感染防控病原学检测聚合酶链反应(PCR)

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夜间间歇性缺氧相关评估指标的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 91-97,126页

作者：谢葵郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)全科医学科睡眠中心江苏无锡214000

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关指标的不同评估方法,包括表征间歇性缺氧的频率(氧饱和度下降指数)、持续时间(氧饱和度低于90%时间、饱和度损伤时间)、低氧幅度(最低血氧饱和度、血氧饱和度下降幅度)等单项评估指标及低氧负荷、低氧负荷指数、低氧负担、睡眠呼吸障碍指数等综合性评估指标。

关键词：夜间间歇性缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停评估指标

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基于心肺运动试验的精准有氧运动处方对中心型肥胖患者体成分及代谢指标的影响

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中国康复医学杂志 2023年第2期38卷 199-206页

作者：邓淑坤袁鹏周群燕任烨吴文君南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院营养科南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科

目的:探讨基于心肺运动试验精准制定个体化有氧运动处方减轻中心型肥胖患者体重、改善体成分及代谢指标的疗效。方法:选取2019年6月至2020年10月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的中心型肥胖患者60例,以是否进行心肺运动试... 详细信息

目的:探讨基于心肺运动试验精准制定个体化有氧运动处方减轻中心型肥胖患者体重、改善体成分及代谢指标的疗效。方法:选取2019年6月至2020年10月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的中心型肥胖患者60例,以是否进行心肺运动试验分为两组,每组各30例,分为心肺运动试验组(CPET组,30例)和对照组(CON组,30例),两组均进行标准化饮食指导,执行相同的力量运动处方,CON组进行每周5—7次的常规有氧运动训练,CPET组根据心肺运动试验测试结果制定精准有氧运动处方,对两组患者基线及干预12周后的体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、人体成分(体脂肪、骨骼肌、体脂百分比、内脏脂肪面积)、静息收缩压、静息舒张压和代谢指标(糖化血红蛋白,Glycosylated hemoglobin,type A1C,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)进行检测和比较分析。结果:两组患者一般情况及各指标基线值无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗12周后体重、BMI、腰围、静息血压、体成分及代谢指标与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),较CON组相比,这些指标在CPET组改善更明显,其中体重、BMI、腰围、静息舒张压、体脂肪、体脂百分比及内脏脂肪等指标有显著性差异(P<0.05)。结论:以心肺运动试验为依据的个体化有氧运动处方能更精准地改善中心型肥胖患者的代谢指标及人体成分,增强减重效果,重塑代谢健康,值得推广。

关键词：心肺运动试验运动处方中心型肥胖体成分代谢指标

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基础黄体生成素和不同LH/FSH比值水平对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的影响

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 213-218页

作者：叶子王菁刘嘉茵马翔南京医科大学第一附属医院生殖医学科江苏南京210029 南京医科大学附属无锡人民医院妇科、南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科... 详细信息

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次行促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案促排卵,接受IVF/ICSI治疗的424例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。按照bLH水平不同分为正常bLH组(LH≤10 U/L,316例)和高bLH组(LH>10 U/L,108例);同时根据LH/FSH比值水平不同分为低比值组(LH/FSH≤1,227例)、中比值组(10.05)。②不同LH/FSH比值组患者比较,高比值组AMH和窦卵泡数(AFC)高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。在促排卵情况方面,高比值组获卵数、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③二元Logistic回归分析显示活产与bLH、LH/FSH比值无关(P>0.05),与移植胚胎数有关(P<0.05)。结论:bLH水平和LH/FSH值升高可能会影响PCOS患者促排卵结果(如获卵数和HCG日子宫内膜厚度等),但与辅助生殖的活产率未见显著相关性。

关键词：黄体生成素卵泡刺激素多囊卵巢综合征辅助生殖妊娠结局

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危重型新型冠状病毒肺炎双肺移植术后早期康复治疗一例

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中华物理医学与康复杂志 2023年第11期45卷 1024-1026页

作者：张诗婷邓淑坤袁鹏鲁薛芳杨航吴波陈静瑜励建安南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心无锡214023 江苏省人民医院康复医学中心南京210029

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是近年危害全球的第一大公共卫生事件,危重型患者致死率高,肺移植被视为其最终治疗手段;该疾病传染性极强,国内外尚未见感染COVID-19后肺移植手术治疗的报道,此类患者肺移植后的... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是近年危害全球的第一大公共卫生事件,危重型患者致死率高,肺移植被视为其最终治疗手段;该疾病传染性极强,国内外尚未见感染COVID-19后肺移植手术治疗的报道,此类患者肺移植后的康复治疗亦面临巨大挑战。本研究通过对1例危重型COVID-19患者双肺移植术后早期康复治疗的成功实施,初步探讨康复治疗在COVID-19患者肺移植术后早期康复的价值。

关键词：肺移植危重型早期康复治疗公共卫生事件新型冠状病毒双肺移植术肺炎致死率

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针药结合治疗面神经炎早期多项主客观指标与痊愈时间相关性探讨

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重庆医学 2024年第2期53卷 246-250,256页

作者：苏秋菊吴雪燕潘迅苏旻承诗琪陈竹闻南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心康复医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心功能神经外科江苏无锡214023

目的分析针药结合分期治疗面神经炎患者早期多项评估指标与痊愈时间(治疗至痊愈所需时间)的相关性,优选出能早期预测面神经炎痊愈时间的主客观指标。方法针药结合分期治疗所有患者,研究对象为来自该院针灸科门诊的64例面神经炎患者,对... 详细信息

目的分析针药结合分期治疗面神经炎患者早期多项评估指标与痊愈时间(治疗至痊愈所需时间)的相关性,优选出能早期预测面神经炎痊愈时间的主客观指标。方法针药结合分期治疗所有患者,研究对象为来自该院针灸科门诊的64例面神经炎患者,对其发病第7天时面神经瘫痪分级、表面肌电图相关数据、自拟症状评分量表评分、Sunnybrook面神经评定系统(SFGS)评分、面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、面部残疾指数社会生活功能(FDIS)评分与患者痊愈时间进行相关性分析。结果痊愈时间与发病第7天的面神经瘫痪分级、FDIS评分呈正相关(P<0.01),与自拟症状评分量表评分、FDIP评分、SFGS评分、面神经颊支及颞支混合肌肉动作电位(CMAP)振幅患健侧比值呈负相关(P<0.01或P<0.05);痊愈时间与面神经颧支CMAP振幅患健侧比值,面神经颞支、颊支、颧支CMAP潜伏期患健侧比值,F波出波率无明显相关性(P>0.05)。结论在针药结合治疗面神经炎患者的早期主观指标中面神经瘫痪分级、自拟症状评分量表评分、FDIP、FDIS评分及客观指标中表面肌电图面神经颊支、颞支CMAP振幅患健侧比值可用来预判痊愈时间,能更好地指导治疗及与患者更有效精准沟通。

关键词：面神经炎表面肌电图面神经瘫痪分级症状评分量表面部残疾指数

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肺移植术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停相关血清标志物的研究现状

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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