检索结果-内蒙古大学图书馆

关卡前移联合动静脉内瘘操训练对血液透析老年患者内瘘成熟及上肢运动功能的影响

河北医药 2025年第4期47卷 599-602页

作者：吴桃峰高玉梅史燕飞马峥嵘南京医科大学附属苏州医院血液净化中心江苏省苏州市215008 江苏省苏州市高新区人民医院血液净化中心

目的探讨在血液透析老年患者中应用关卡前移联合动静脉内瘘操训练的干预效果。方法选取2021年1月至2023年12月接受血液透析治疗的终末期肾脏病患者90例,根据均衡可比性原则将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规动静脉内瘘... 详细信息

目的探讨在血液透析老年患者中应用关卡前移联合动静脉内瘘操训练的干预效果。方法选取2021年1月至2023年12月接受血液透析治疗的终末期肾脏病患者90例,根据均衡可比性原则将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规动静脉内瘘操训练,观察组予以关卡前移联合动静脉内瘘操训练,比较2组患者内瘘相关指标、上肢运动功能和自我护理情况。结果观察组动静脉内瘘成熟时间较对照组明显缩短,动静脉内瘘成熟率较对照组明显升高,动静脉内瘘相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。干预8周后,观察组患者上肢运动功能状态量表(MSS)总分和动静脉内瘘自我护理能力较对照组明显升高(P<0.05)。结论对老年血液透析患者予关卡前移联合动静脉内瘘操训练,能够有助于动静脉内瘘的成熟以及动静脉内瘘相关并发症发生风险的降低,原因可能与患者上肢运动功能的改善和自我护理水平的提升有关。

关键词：血液透析关卡前移动静脉内瘘操内瘘成熟上肢运动功能

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急性白血病患者化疗期间行集束化护理在肺部感染预防中的效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 179-182页

作者：郭娟南京医科大学附属无锡人民医院血液科江苏无锡214000 南京医科大学无锡医学中心血液科江苏无锡214000 无锡市人民医院血液科江苏无锡214000

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常... 详细信息

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常规护理的基础之上开展集束化护理干预。凭借对临床指标的观测来评估护理成效。结果在干预进程中,CRP水平显著降低,实验组在化疗第14天与第21天的CRP水平低于同期对照组水平(P<0.001)。实验组白细胞及中性粒细胞的恢复呈现出更为良好的态势,胸部影像学评分表明实验组对肺部感染的控制优于对照组。就氧合指数而言,实验组的PaO/FiO比值高于对照组(P=0.000)。另外,实验组患者住院期间的感染频次以及持续时长显著减少,感染持续时间均值短于对照组(P=0.000)。结论集束化护理通过多维度的系统干预措施,优化了急性白血病化疗患者的肺部感染状况,增强了抗感染能力,促进了血液指标和肺功能的好转,缩短了感染持续时间以及住院周期。此护理模式为精准护理干预提供了实践范例,表明临床护理应当注重系统化、科学化的干预路径,从而全面提升护理质量以及患者的预后水平。

关键词：急性白血病患者化疗期间集束化护理肺部感染预防

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血液透析中有氧运动干预对患者生存状态及生活质量影响的Meta分析

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中国血液净化 2024年第10期23卷 790-794页

作者：郭状状虞梁杨家慧李玲玲徐玮朱亚梅江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院血液净化中心南京210029 南京医科大学附属第一临床医学院南京211112

目的评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究。时限定至... 详细信息

目的评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究。时限定至2023年10月1日。使用Jadad量表进行质量评估,Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献30篇。Meta分析结果显示干预组透析性低血压事件(OR=0.410,95%CI:0.181~0.930,P=0.033)、国际不宁腿综合症评分(WMD=-4.661,95%CI:-5.331~-3.992,P<0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367~4.783,P<0.001)、5次起坐时间(WMD=-1.447,95%CI:-2.716~-0.237,P=0.020)、10次起坐时间(WMD=-4.630,95%CI:-7.41~-1.849,P=0.001)、6 min步行测试(WMD=44.903,95%CI:32.651~57.155,P<0.001)、握力(WMD=6.207,95%CI:3.368~9.046,P<0.001)、单室尿素清除指数(WMD=0.095,95%CI:0.051~0.140,P<0.001)、尿素减少率(WMD=4.820,95%CI:3.565~6.075,P<0.001)及生活质量评分较常规护理组改善。此外,亚组分析提示长期干预组透析充分性(WMD=0.095,95%CI:0.051~0.140,P<0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367~4.783,P<0.001)及6 min步行距离(WMD=44.903,95%CI:32.651~57.155,P<0.001)较短期干预组改善效果相对更好。结论透析中有氧运动干预有效改善患者生存状态及生活质量,且长期干预效果更佳。

关键词：血液透析有氧运动

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血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 846-852页

作者：吴桃峰蒋莹莹严红云陈静芳胡兰芳柏艳张莉莉许贤荣沈星星范建桢孙翠玲方晓兰南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)血液净化中心/内科苏州215000 苏州市中西医结合医院血液净化中心苏州215000 苏州市工业园区星湖医院血液净化中心苏州215000 苏州市金庭人民医院血液净化中心苏州215000 江苏省人民医院血液净化中心南京210000 苏州卫生职业技术学院内科护理教研室苏州215000 无锡市人民医院血液净化中心无锡214000 合肥市第二人民医院血液净化中心合肥230000

目的编制血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究框架,通过文献分析和专家函询形成血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表初版。采用便利抽样法,于2024年3月选取苏州市4所医院血液透析中... 详细信息

目的编制血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究框架,通过文献分析和专家函询形成血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表初版。采用便利抽样法,于2024年3月选取苏州市4所医院血液透析中心的血液透析患者进行调查,对问卷进行项目分析和信效度检验。结果共发放问卷460份,回收有效问卷438份,问卷有效回收率为95.22%。最终形成的血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表包括知识、信念、行为3个维度,共34个条目。经检验,量表水平的内容效度指数为0.910,条目水平内容效度指数为0.800~1.000。探索性因子分析显示,共提取3个公因子,累计方差贡献率为74.520%;验证性因子分析显示模型拟合良好。量表总的Cronbach'sα系数为0.971,各维度的Cronbach'sα系数为0.963、0.933、0.934;重测信度系数为0.839。结论血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表具有良好的信效度,可用于评估血液透析患者透析期间饮食管理知信行水平。

关键词：血液透析饮食知信行信度效度量表编制

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改良版埃德蒙顿症状评估系统在老年维持性血液透析病人中应用的信效度验证

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实用老年医学 2024年第7期38卷 654-657,661页

作者：孙薇张留平李梦婷曹婧媛张伟东南大学附属中大医院血液净化中心江苏省南京市210009 南京医科大学附属泰州人民医院血液净化中心江苏省泰州市225300 泰州市第三人民医院血液净化中心江苏省泰州市225500

目的检验改良版埃德蒙顿症状评估系统(Edmonton symptom assessment system, ESAS)在老年维持性血液透析病人中应用的信效度。方法采用便利抽样法对330例东南大学附属中大医院血液透析中心2023年11—12月行维持性血液透析治疗的老年病... 详细信息

目的检验改良版埃德蒙顿症状评估系统(Edmonton symptom assessment system, ESAS)在老年维持性血液透析病人中应用的信效度。方法采用便利抽样法对330例东南大学附属中大医院血液透析中心2023年11—12月行维持性血液透析治疗的老年病人(男184例,女146例)进行调查,检验改良版ESAS量表的信效度。结果改良版ESAS量表共11个条目,各条目与总分的相关系数为0.60~0.77;探索性因子分析之后,共提取1个公因子,累计方差贡献率为48.25%,各个条目在相应的公因子上的因子负荷量为0.60~0.76;量表总Cronbach’s α系数为0.883,各条目Cronbach’s α系数为0.866~0.880,折半系数为0.856。结论改良版ESAS量表具有较好的信效度,可用于老年维持性血液透析病人的症状评估。

关键词：老年人维持性血液透析症状管理信度效度

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基于危害分析与关键控制点理论的精准护理在糖尿病肾衰竭血液透析中的应用效果

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川北医学院学报 2023年第11期38卷 1574-1578页

作者：史秋敏徐玮马逊李诚杨家慧江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院•血液净化中心江苏南京210029

目的:探讨基于危害分析与关键控制点(HACCP)理论的精准护理对糖尿病肾衰竭血液透析患者肾功能、心理弹性及自我感受负担的影响。方法:选取接受血液透析治疗的108例糖尿病肾衰竭患者为研究对象,根据护理方式不同分为对照组(n=54)和观察组... 详细信息

目的:探讨基于危害分析与关键控制点(HACCP)理论的精准护理对糖尿病肾衰竭血液透析患者肾功能、心理弹性及自我感受负担的影响。方法:选取接受血液透析治疗的108例糖尿病肾衰竭患者为研究对象,根据护理方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组采用常规护理干预;观察组采用基于HACCP理论的精准护理干预,两组均连续干预12周。比较干预前、后两组肾功能指标[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白(24 h-UTP)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC-10)]及自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]。结果:干预12周后,两组患者Cr、24 h-UTP均较干预前降低,ALB较干预前升高(P<0.05),观察组GFR较干预前升高(P<0.05),对照组GFR干预前和干预后差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者Cr、24 h-UTP均低于对照组,ALB、GFR均高于对照组(P<0.05);两组自强、坚韧、乐观评分及CD-RISC-10总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者经济、情感、身体的负担评分及SPBS总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:基于HACCP理论的精准护理有利于促进糖尿病肾衰竭血液透析患者肾功能恢复、改善其心理弹性及自我感受负担。

关键词：危害分析与关键控制点精准护理糖尿病慢性肾衰竭肾功能心理弹性自我感受负担

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“互联网+”健康宣教模式在血液透析带隧道带涤纶套导管患者居家延续性护理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 154-156页

作者：池明珠王蓉花李玲玲杨家慧徐玮南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液净化中心江苏南京210000

本文旨在探讨互联网+健康宣教模式用于居家延续性护理患者,针对血液透析带隧道带涤纶套导管的护理效果。方法从2019年1月到2021年1月,选取本中心留置带隧道带涤纶套导管的血液透析患者,共有30例,将患者根据随机数字法,平均分为试验组... 详细信息

本文旨在探讨互联网+健康宣教模式用于居家延续性护理患者,针对血液透析带隧道带涤纶套导管的护理效果。方法从2019年1月到2021年1月,选取本中心留置带隧道带涤纶套导管的血液透析患者,共有30例,将患者根据随机数字法,平均分为试验组和对照组。试验组15例患者,进行互联网+健康宣教模式护理。对照组采取常规方式。分别护理三个月,对两组的导管维护依从性、维护的费用和时间,护理满意度,患者的自我管理能力进行比较分析,评估不同模式下的护理作用。结果三个月干预后,试验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),导管相关并发症发生率、维护费用及时间均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的导管维护依从性,以及自我管理能力,均比对照组显著更高。两组数据均有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台的信息共享、维护提醒等现代化手段,强化医院- 居家的联动管理,充分调动患者的积极性,对患者进行综合性、全方位、科学连续的延续性照护,可有效降低血液透析带隧道带涤纶套导管患者居家护理中并发症的发生率,提高这类透析患者的导管维护依从性和自我管理效能。。

关键词：互联网+健康宣教血液透析带隧道带涤纶套导管居家照护

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基于技术接受模型的血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表的编制与信效度检验

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中国血液净化 2025年第4期24卷 336-342页

作者：高玉梅马峥嵘吴桃峰杨群蔡惠兰姜小梅苏州高新区人民医院血液净化中心苏州215129 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)呼吸内科苏州215002 苏北人民医院血液净化中心扬州225000 上海交通大学医学院苏州九龙医院科教科苏州215021 苏州大学附属第二医院血液净化中心苏州215026

目的编制血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表,并评价其信效度。方法基于技术接受模型,通过概念分析法、文献回顾、半结构式访谈,初步拟定量表的条目池;应用德尔菲法进行专家函询,形成初始版血液透析护士动静脉内瘘超声技术... 详细信息

目的编制血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表,并评价其信效度。方法基于技术接受模型,通过概念分析法、文献回顾、半结构式访谈,初步拟定量表的条目池;应用德尔菲法进行专家函询,形成初始版血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表;并对血液透析护士进行调查,评价信效度。结果共发放问卷440份,回收有效问卷430份,问卷有效回收率为97.73%。量表包含5个维度(38个条目),分别为感知有用性、感知易用性、外部因素、使用者态度、行为意愿。总量表Cronbach'sα系数为0.934,重测信度为0.875。量表水平的内容效度指数为0.978,条目水平的内容效度指数范围为0.800~1.000。结论血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表具有较好的信效度,可作为测量血液透析护士超声技术运用意愿及普及难度的工具。

关键词：技术接受模型超声技术血液透析护士动静脉内瘘

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老年血液透析病人营养状况以及主观综合营养评估法与透析营养客观评分法评估效果比较

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实用老年医学 2023年第12期37卷 1242-1246页

作者：韩梦玲马逊徐玮王咪杨家慧南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液净化中心江苏省南京市210029

目的探讨老年血液透析病人的营养水平,并比较主观综合营养评估法(SGA)与透析营养客观评分法(OSND)评估老年血液透析病人营养状况的效果。方法选取120例老年血液透析病人作为观察组,另选取120例健康体检老年人作为对照组,检测并比较2组... 详细信息

目的探讨老年血液透析病人的营养水平,并比较主观综合营养评估法(SGA)与透析营养客观评分法(OSND)评估老年血液透析病人营养状况的效果。方法选取120例老年血液透析病人作为观察组,另选取120例健康体检老年人作为对照组,检测并比较2组病人的营养成分相关指标与血生化指标。分别采用SGA和OSND评估老年血液透析病人的营养水平,并分析SGA和OSND与营养成分相关指标及血生化指标的相关性。结果观察组病人的hs-CRP水平高于对照组(P<0.01),体脂肪、体脂率、蛋白质、Hb、BUN、HDL-C、白蛋白(Alb)、TC、TG水平均低于对照组(P<0.01)。老年血液透析病人根据SGA评价标准:营养状态良好者3例(2.50%),营养不良者117例(97.50%);根据OSND标准:营养正常者5例(4.17%),营养不良者115例(95.83%),2种方法营养评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,在老年血液透析病人中,SGA与体脂率、蛋白质、HDL-C、Alb、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05);OSND与体脂肪、体脂率、HDL-C、Alb、TC、LDL-C、TG、Hb、BUN呈负相关(P<0.05),与蛋白质、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论SGA、OSND都适用于老年血液透析病人的营养评价,老年血液透析病人营养水平较差,需要及早进行干预。

关键词：老年人血液透析营养状况主观综合营养评估法透析营养客观评分法

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新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

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