检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2021年第2期56卷 172-176页

作者：马逊许贤荣王蓉花杨家慧池明珠李玲玲王蓓韩青云杨莉朱亚梅南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院肾内科血液净化中心南京市210029

目的比较血液透析过程中不同进食时间对患者血糖及血压的影响。方法2018年6月—2019年10月,采用自身随机交叉对照设计,将40例非糖尿病肾病血液透析患者随机分配至2组。第1组前6次于血液透析1.5 h时进食,后6次于血液透析2.5 h时进食;第2... 详细信息

目的比较血液透析过程中不同进食时间对患者血糖及血压的影响。方法2018年6月—2019年10月,采用自身随机交叉对照设计,将40例非糖尿病肾病血液透析患者随机分配至2组。第1组前6次于血液透析1.5 h时进食,后6次于血液透析2.5 h时进食;第2组前6次于血液透析2.5 h时进食,后6次于血液透析1.5 h时进食。比较1.5 h进食组和2.5 h进食组血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h时的血糖和血压。结果最终纳入39例患者。在血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h每个时间点测量血糖和血压各234例次。1.5 h进食组血液透析2 h时低血糖发生率低于2.5 h进食组(χ^(2)=17.641,P<0.001)。两组在各时间点血糖值的比较,差异有统计学意义(F组间=5.32,F时间=28.65,F交互=19.62,均P<0.05),两组在各时间点低血压的发生率、收缩压、舒张压、脉压差的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.5 h进食组血糖值在血液透析2 h、3 h时,显著高于2.5 h进食组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无糖透析液进行血液透析的非糖尿病患者,相比2.5 h进食,1.5 h进食能减少低血糖的发生,且不增加低血压的发生。

关键词：血液透析饮食低血糖低血压护理

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基于4R危机管理的护理干预在预防血液透析非计划下机中的应用效果研究

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临床护理研究 2025年第2期34卷 102-104页

作者：唐维维陈婷婷南京医科大学盐城临床医学院血液净化室江苏盐城 224000 江苏医药职业学院附属盐城市第三人民医院血液净化室江苏盐城 224000 南京医科大学盐城临床医学院血液净化室江苏盐城 224000 江苏医药职业学院附属盐城市第三人民医院血液净化室江苏盐城 224000

目的:研究对血液透析患者采取基于4R危机管理的护理干预对预防非计划下机的效果.方法:选取2021年10月—2023年10月盐城市第三人民医院血液净化中心收治的78例血液透析患者作为研究对象,采用入院奇偶法分组,分为对照组和观察组,每组各39... 详细信息

目的:研究对血液透析患者采取基于4R危机管理的护理干预对预防非计划下机的效果.方法:选取2021年10月—2023年10月盐城市第三人民医院血液净化中心收治的78例血液透析患者作为研究对象,采用入院奇偶法分组,分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者给予常规透析护理,观察组患者给予常规透析护理联合4R危机管理的护理干预.统计两组患者非计划下机发生率及并发症发生率.调查两组患者护理满意度,检测两组患者干预前后血肌酐、尿素氮、血清白蛋白指标,分析透析充分性.结果:观察组患者非计划下机发生率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度为97.44％,高于对照组的76.92％(P<0.05);干预后,观察组患者血肌酐、尿素氮值低于对照组,血清白蛋白指标高于对照组(P<0.05).结论:对血液透析患者通过展开基于4R危机管理的护理干预可有效预防非计划下机问题,提高透析充分性,值得借鉴.

关键词： 4R危机管理血液透析非计划下机并发症

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老年维持性血液透析病人左心室舒张功能障碍的危险因素分析

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实用老年医学 2024年第7期38卷 658-661页

作者：董凤鸣黄碧坤曹婧媛陈慧敏张裕张留平张伟南京医科大学附属泰州人民医院血液净化中心江苏省泰州市225300 泰州职业技术学院江苏省泰州市225300 东南大学附属中大医院血液净化中心江苏省南京市210009 泰州第三人民医院血液净化中心江苏省泰州市225000

目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人发生左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction, LVDD)的影响因素。方法选取2022年3—12月于东南大学附属中大医院血液净化中心行透析治疗的老年MH... 详细信息

目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人发生左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction, LVDD)的影响因素。方法选取2022年3—12月于东南大学附属中大医院血液净化中心行透析治疗的老年MHD病人178例,根据是否发生LVDD将病人分为LVDD组和非LVDD组。收集并比较2组一般资料、实验室指标及心脏结构相关参数,采用Logistic回归分析老年MHD病人发生LVDD的危险因素。结果 LVDD组透析龄和舒张末室间隔厚度(IVST)、甲状旁腺激素、脑钠肽水平显著高于非LVDD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄(OR=1.284,95%CI:1.102~1.497)和IVST(OR=11.434,95%CI:5.942~118.404)为老年MHD病人发生LVDD的危险因素(P<0.01)。结论临床对透析龄较长、IVST较高的老年MHD病人要警惕LVDD的发生。

关键词：老年人维持性血液透析左心室舒张功能障碍危险因素

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炎症性肠病患者照顾者的心理韧性和照顾负担：基于潜在剖面分析

炎症性肠病患者照顾者的心理韧性和照顾负担：基于潜在剖面分析

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第二十四届全国心理学学术会议

作者：王咪林征周美景顾子君孙彩云顾珺怡朱展慧南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)护理部南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液净化中心南京医科大学护理学院

目的了解炎症性肠病（IBD）患者照顾者心理韧性和照顾负担的潜在剖面,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年6月至2022年6月于江苏省两所三甲医院就诊的220名IBD患者照顾者为研究对象。使用一般资料调查表、CD RISC-10心理韧... 详细信息

目的了解炎症性肠病（IBD）患者照顾者心理韧性和照顾负担的潜在剖面,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年6月至2022年6月于江苏省两所三甲医院就诊的220名IBD患者照顾者为研究对象。使用一般资料调查表、CD RISC-10心理韧性量表、Zarit照顾者负担量表、简易应对方式量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表和Herth希望指数量表进行现况调查。采用潜在剖面分析探讨其心理韧性和照顾负担的潜在类别,χ检验、方差分析和有序多分类Logistic回归探究潜在类别的影响因素。结果 IBD患者照顾者的心理韧性和照顾负担可分为3个类别,分别为高心理韧性-低负担组（37.0%）、中心理韧性-中负担组（13.6%）和中心理韧性-低负担组（49.4%）。各类别患者的性别、婚姻状况、有无鼻饲、自理能力和照顾者的家庭年收入、与病友关系、文化程度、积极应对方式、自我效能感、社会支持、希望得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归显示,自我效能[OR=1.240,95%CI（0.144,0.287）]、希望[OR=1.180,95%CI（0.065,0.267）]、照顾者文化程度[OR=0.283,95%CI（-2.450,-0.073）]是IBD患者照顾者心理韧性和照顾负担潜在剖面的影响因素（P<0.05）。结论 IBD患者照顾者心理韧性和照顾负担存在3种不同类别。医护人员需重点关注中心理韧性-中负担组的照顾者,并以自我效能和希望为干预点展开干预。

关键词：炎症性肠病照顾者心理韧性照顾负担潜在剖面分析

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血液透析安装预冲护理操作全国现状调查

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中国血液净化 2023年第4期22卷 310-315页

作者：王颖梁俊卿苏默高菊林苟晶绮耿同会耿野侯鲜桃罗莉刘瑶刘永玲毛嘉艳申鹏武素珍杨京杨家慧杨文君岳晓红杨振华周琳朱亚梅朱月萍甘良英左力北京大学人民医院肾内科北京100044 北京中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 西安交通大学第一附属医院重症肾脏病•血液净化科西安710061 青海省人民医院血液净化中心西宁810000 河北医科大学第四医院肾内科石家庄050011 中国医科大学第一附属医院血液净化中心沈阳110001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液透析室包头014010 北京大学国际医院透析中心北京102206 北京大学第一医院肾内科血液净化中心北京100034 四川省人民医院肾内科成都610072 山西省人民医院血液净化中心太原030012 内蒙古医科大学附属医院肾内科血液透析室呼和浩特010050 天津医科大学第二医院肾内科血液净化科天津300211 南京医科大学第一附属医院血液净化中心南京210029 新疆医科大学第一附属医院血液透析中心乌鲁木齐830000 郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200024 中南大学湘雅二医院血液净化中心长沙410001 宁夏医科大学总医院肾内科血液透析室银川750004

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评... 详细信息

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。

关键词：血液透析安装预冲手卫生核查

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1848-1856页

作者：张舒阳毕研贞刘守胜柳盛辛永宁南京医科大学青岛临床医学院山东青岛266011 青岛市市立医院感染性疾病科山东青岛266011 青岛市市立医院临床研究中心山东青岛266071 青岛市第六人民医院血液净化科山东青岛266033

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血浆外泌体microRNA(miRNA)表达谱差异,分析其功能及生物学过程,以期获得可用于HBV-ACLF临床诊断的参考依据。方法选取2021年10月—2022年6月青岛市市立医院感染科... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血浆外泌体microRNA(miRNA)表达谱差异,分析其功能及生物学过程,以期获得可用于HBV-ACLF临床诊断的参考依据。方法选取2021年10月—2022年6月青岛市市立医院感染科住院的6例CHB患者及青岛市第六人民医院血液净化中心接受治疗的6例HBV-ACLF患者。运用Illumina高通量测序技术对这些患者的血浆外泌体miRNA进行检测,筛选差异miRNA并进行功能富集分析,分析其参与的生物学过程。检测得到的外泌体差异miRNA以倍数上调>2倍或下调>2倍且P<0.05为标准筛选。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果筛选差异miRNA共249种,与CHB组相比,HBV-ACLF组上调miRNA 126种,下调miRNA 123种。生物信息学分析结果显示,这些差异表达miRNA主要参与了性腺发育、调控蛋白质稳定性、细胞对外界刺激反应等生物学过程,并与乙型肝炎、蛋白多糖在癌症中的作用、调节干细胞多能性、MAPK、Hippo、TNF、脂质代谢等信号通路密切相关。结论通过Illumina高通量测序技术筛选出的差异miRNA可能作为HBV-ACLF早期诊断及预后判断的生物标志物。

关键词：乙型肝炎,慢性慢加急性肝功能衰竭外泌体微RNAs

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集束化护理对血液透析患者导管相关性血流感染的影响

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医疗装备 2021年第6期34卷 139-140页

作者：王立群宋志弘黄莺南京医科大学附属无锡市人民医院血液净化中心江苏无锡214023

目的探讨集束化护理对血液透析患者导管相关性血流感染的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的104例血液透析患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组(50例)和观察组(54例)。对照组采... 详细信息

目的探讨集束化护理对血液透析患者导管相关性血流感染的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的104例血液透析患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组(50例)和观察组(54例)。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组导管留置时间、导管相关性血流感染发生率及护理满意度。结果观察组导管相关性血流感染发生率低于对照组,导管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能够延长血液透析患者导管留置时间,降低导管相关性血流感染发生率,提高护理满意度,临床应用效果较好。

关键词：血液透析集束化护理导管相关性血流感染护理满意度

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序贯血液透析滤过联合血液灌流模式对终末期肾病患者微炎症状及心血管结局的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 714-718页

作者：贾美荣张梦雅张思源张欢陈烁侯万萍孔凌东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心血液净化中心江苏南京210016 江苏省南京市南京医科大学第四附属医院血透室江苏南京211800 江苏省南京市六合区人民医院肾内科血透室江苏南京211500

目的探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患... 详细信息

目的探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患者86例,依据治疗方法不同将其分为普通血液透析(HD)组(n=25)、HDF组(n=30)以及HDF+HP组(n=31),3组均持续治疗3个月。比较3组治疗前、治疗3个月后患者微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)以及钙磷代谢指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平的差异性,并统计患者心血管结局情况。结果治疗3个月后,HDF+HP组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、iPTH、血磷水平分别为(6.00±0.47)mg/L、(34.20±0.58)ng/mL、(17.00±1.58)ng/L、(37.25±1.20)ng/mL、(256.20±30.23)pg/L、(1.66±0.09)mmol/L,均低于HD组[(8.23±1.05)mg/L、(38.30±1.14)ng/mL、(25.13±4.00)ng/L、(42.23±1.25)ng/mL、(569.43±45.11)pg/L、(2.06±0.10)mmol/L],也低于HDF组[(7.61±0.85)mg/L、(36.00±1.00)ng/mL、(19.15±2.04)ng/L、(40.96±1.10)ng/mL、(380.69±23.10)pg/L、(1.90±0.11)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,HDF+HP组患者总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白以及血钙水平分别为(65.58±6.12)g/L、(39.74±5.00)g/L、(370.62±34.00)mg/dL、(110.15±7.30)g/L、(2.54±0.11)mmol/L,均高于HD组[(58.62±4.18)g/L、(31.67±3.67)g/L、(224.30±12.00)mg/dL、(94.90±3.15)g/L、(2.34±0.10)mmol/L],也高于HDF组[(62.00±5.47)g/L、(35.69±4.12)g/L、(304.15±23.68)g/L、(105.63±4.98)g/L、(2.40±0.10)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDF联合HP模式可有效改善ESRD患者的微炎症状态与营养状况,调节其钙磷代谢,不会增加心血管事件风险,是一种安全且有效的杂合血液净化方法。

关键词：肾病血液透析滤过血液灌流微炎症状态心血管结局

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两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1173-1183页

作者：两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识编写组中国医药教育协会感染疾病专业委员会中华医学会细菌感染与耐药防控专业委员会俞云松刘又宁王明贵冯靖黄英姿黄志伟李昕王俊吴波许利军杨青张俊丽周华周志慧朱剑萍不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310016 解放军总医院第一临床医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 天津医科大学总医院呼吸与危重医学科东南大学附属中大医院重症医学科复旦大学附属华山医院抗生素研究所长沙市第三医院药学部苏州大学附属第一医院血液科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科浙江大学医学院附属第一医院感染科浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部

两性霉素B(AmB)是目前临床上抗真菌谱最广,活性最强的抗真菌药物,尽管有多种脂质制剂上市,极大地降低了两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)的不良反应,但价格昂贵。因此,在我国AmBd在未来很长的一段时间内仍有重要的临床地位。为了提高AmBd临床... 详细信息

两性霉素B(AmB)是目前临床上抗真菌谱最广,活性最强的抗真菌药物,尽管有多种脂质制剂上市,极大地降低了两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)的不良反应,但价格昂贵。因此,在我国AmBd在未来很长的一段时间内仍有重要的临床地位。为了提高AmBd临床疗效,降低毒副反应,编写组邀请国内该领域知名专家就AmBd的抗菌特性、药动学特点、给药方案、临床应用、不良反应防治等方面达成了共识,规范AmBd的临床应用。

关键词：两性霉素B 两性霉素B脱氧胆酸盐多烯类抗真菌药物药代动力学临床应用不良反应

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伊沙佐米、来那度胺、地塞米松治疗复发/难治多发性骨髓瘤的疗效与安全性分析:一项国内多中心真实世界研究

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中华血液学杂志 2021年第8期42卷 628-634页

作者：杨扬夏忠军张文皓傅琤琤鲍立陈兵丁凯阳王思力罗军李炳宗化罗明杨威周新王亮徐天虹王维达吴国林黄耘李晶刘澎复旦大学附属中山医院血液科上海200032 中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科广州510060 上海交通大学医学院附属新华医院血液科 200092 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所210056 北京积水潭医院血液科 100035 南京医科大学附属鼓楼医院血液科 210008 安徽省肿瘤医院血液科合肥230031 厦门大学附属第一医院血液科 361003 广西医科大学第一附属医院血液科南宁530021 苏州大学附属第二医院血液科 215004 河北大学附属医院血液科保定071030 中国医科大学盛京医院血液科沈阳110004 无锡市人民医院血液科 214023 南方医科大学珠江医院血液科广州510280

目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松(IRd)方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外,其余患者... 详细信息

目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松(IRd)方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外,其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者,中位年龄65岁,11例(14.9%)患者曾接受>三线治疗。总体反应率(ORR)为54.1%(40/74),其中7例(9.5%)达严格意义的完全缓解或完全缓解,14例(18.9%)达非常好的部分缓解,19例(25.7%)达部分缓解,中位无进展生存时间为9.9月,中位总生存时间为20个月,中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究(TOURMALINE-MM1 CCS)相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%(13/25)、57.1%(4/7)和33.3%(6/18)。3~4级不良事件(AE)发生率为36.5%(27/74)。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比,符合入组标准的患者ORR更高[77.8%(14/18)对46.4%(26/56),P=0.020],两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%(6/18)对37.5%(21/56),P=0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米来那度胺疗效安全性

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