检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 141-142页

作者：常艳华蔡颖杨树东昝星有蒋楠星南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023

回顾性分析4例乳腺肌样错构瘤(MH)患者的临床病理资料。4例MH均为患者无意中发现乳房肿块而就诊。术前2例诊断为纤维腺瘤,1例为错构瘤,1例为乳腺癌,术后病理诊断为MH。随访时间分别为36、38、44、2个月,均未复发。MH是乳腺错构瘤的少见... 详细信息

回顾性分析4例乳腺肌样错构瘤(MH)患者的临床病理资料。4例MH均为患者无意中发现乳房肿块而就诊。术前2例诊断为纤维腺瘤,1例为错构瘤,1例为乳腺癌,术后病理诊断为MH。随访时间分别为36、38、44、2个月,均未复发。MH是乳腺错构瘤的少见亚型,术前易误诊,了解其临床病理学特征对该病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。

关键词：乳腺错构瘤纤维腺瘤临床病理学特征治疗及预后乳房肿块病理诊断肌样错构瘤临床病理资料

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间歇性缺氧大鼠早期动脉粥样硬化中血管生成性T淋巴细胞的表达变化

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 12-16页

作者：孙建宇郭华张云云崔小川南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏无锡214023

目的:探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)暴露下,发生早期动脉粥样硬化血管病变时,大鼠外周血中血管生成性T淋巴细胞(angiogenic T lymphocyte,Tang)水平的变化。方法:将健康成年Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为2组... 详细信息

目的:探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)暴露下,发生早期动脉粥样硬化血管病变时,大鼠外周血中血管生成性T淋巴细胞(angiogenic T lymphocyte,Tang)水平的变化。方法:将健康成年Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为2组:正常饲养组(RA组)和慢性间歇性缺氧组(IH组),其中IH组接受间歇性缺氧暴露,每天8 h,共6周。间歇性缺氧模式设定为:每2 min 1个循环,40 s内向仓内充入氮气使氧气浓度从21%降到8%并稳定20 s,然后充入正常空气使氧气浓度在40 s内恢复到21%并维持20 s。造模完成后,使用流式细胞法检测Tang及内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)水平;ELISA法检测高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy);HE染色观察胸主动脉病理改变并测量动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果:流式结果显示,与RA组相比,IH组小鼠Tang水平显著升高[(22.975±1.866)%vs.(15.713±1.746)%,P<0.001],EPC水平差异无统计学意义[(0.040±0.028)%vs.(0.028±0.012)%,P>0.05];HE染色结果显示,IH组小鼠IMT比RA组显著增厚[(121.275±30.896)μm vs.(84.075±7.452)μm,P<0.05];ELISA实验表明,与RA组比,IH组Hcy水平显著升高[(6.2±0.6)μmol/L vs.(5.5±0.6)μmol/L,P<0.05],但HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义。结论:CIH大鼠血管发生了动脉粥样硬化早期病变,同时Tang细胞水平升高,提示Tang细胞水平与早期动脉粥样硬化的发生发展有关。

关键词：血管生成性T淋巴细胞慢性间歇性缺氧动脉粥样硬化

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毒物检测技术在895例临床中毒患者中的应用价值研究

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 186-191页

作者：夏振瑜毛征生张劲松孙昊孙虹谢未然姜丽丽张丽季学丽陈峰南京医科大学第一附属医院急诊医学科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京210029 淮安市第一人民医院急诊科淮安223300

目的本研究探索毒物检测在临床中毒疾病中的应用价值,并分析毒检阳性中毒患者的临床特征。方法本研究是多中心回顾性队列研究。共收集2020年10月1日至2022年9月30日入组参与队列研究的江苏省及周边的41家医院送至南京医科大学中毒研究... 详细信息

目的本研究探索毒物检测在临床中毒疾病中的应用价值,并分析毒检阳性中毒患者的临床特征。方法本研究是多中心回顾性队列研究。共收集2020年10月1日至2022年9月30日入组参与队列研究的江苏省及周边的41家医院送至南京医科大学中毒研究所毒检中心行毒物检测鉴定的患者毒检结果、中毒情况及临床信息,分析毒检阳性即检出毒物或过量药物患者的临床特征,并对毒检采样情况与检测结果进行相关性分析。结果本研究共纳入895例进行毒检鉴定的临床诊断中毒或可疑中毒患者。其中毒检结果阳性652例,占比72.85%。所有毒检阳性患者中,接触单一毒物者506例,多种毒物者147例;检出前三位毒物(药物)为农药除草剂(202例,30.98%),镇静/精神类药物(151例,23.16%),以及农药杀虫剂(97例,14.88%)。在毒物药物暴露史明确的541例患者中,毒检阳性率为78.19%;在中毒暴露史不明确的354例患者中,毒检阳性率为64.69%。暴露史不明确的患者毒检阳性结果前三位毒物(药物)为:镇静/精神类药物(82例,12.58%)、除草剂(26例,3.99%)以及鼠药(22例,3.37%)。因不明原因意识障碍、凝血功能异常以及多脏器功能损伤入院的患者更易检出阳性结果。结论中毒疾病的暴露史存在不确定性,因尽早完善毒物检测;当患者存在意识障碍、凝血功能异常和多脏器功能损伤时,亦需要考虑完善毒检。

关键词：中毒毒物检测疾病诊断多中心队列研究

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基础黄体生成素和不同LH/FSH比值水平对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的影响

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 213-218页

作者：叶子王菁刘嘉茵马翔南京医科大学第一附属医院生殖医学科江苏南京210029 南京医科大学附属无锡人民医院妇科、南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科... 详细信息

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次行促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案促排卵,接受IVF/ICSI治疗的424例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。按照bLH水平不同分为正常bLH组(LH≤10 U/L,316例)和高bLH组(LH>10 U/L,108例);同时根据LH/FSH比值水平不同分为低比值组(LH/FSH≤1,227例)、中比值组(10.05)。②不同LH/FSH比值组患者比较,高比值组AMH和窦卵泡数(AFC)高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。在促排卵情况方面,高比值组获卵数、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③二元Logistic回归分析显示活产与bLH、LH/FSH比值无关(P>0.05),与移植胚胎数有关(P<0.05)。结论:bLH水平和LH/FSH值升高可能会影响PCOS患者促排卵结果(如获卵数和HCG日子宫内膜厚度等),但与辅助生殖的活产率未见显著相关性。

关键词：黄体生成素卵泡刺激素多囊卵巢综合征辅助生殖妊娠结局

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肠道菌群代谢产物氧化三甲胺对糖尿病急性缺血性卒中早期神经功能恶化的影响

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中华老年医学杂志 2023年第7期42卷 794-798页

作者：惠姣洁王枫毛旭强张剑平李苏亚曹婷婷师亚晨奚广军南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院神经内科无锡214023

目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)对糖尿病急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(END)发生的影响。方法采用横断面研究的方法,连续收集2019年10月至2020年11月南京医科大学附属无锡人民医院神经内科收治的108例糖尿病急性缺血... 详细信息

目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)对糖尿病急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(END)发生的影响。方法采用横断面研究的方法,连续收集2019年10月至2020年11月南京医科大学附属无锡人民医院神经内科收治的108例糖尿病急性缺血性卒中患者。将发病5 d内出现原有神经功能缺损症状加重、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分增加≥2分,且头颅影像学评估排除颅内出血和出血转化定义为END,根据是否出现END,将患者分为END组(36例)与无END组(72例)。采用稳定同位素稀释液相色谱/质谱联用法测定血浆TMAO水平。结果108例患者中,36例(33.3%)诊断为END,END组血浆TMAO水平高于无END组(Z=-3.500,P<0.001),TMAO预测END的ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.603~0.811,P<0.001)。根据TMAO水平三分位分组,低、中、高三组患者END的发生率分别为22.2%、19.4%、58.3%,三组之间差异有统计学意义(χ^(2)=14.979,P=0.001);单因素分析显示,血浆TMAO水平与END的发生明显相关(OR=1.160,95%CI:1.050~1.282,P=0.004),多因素Logistic回归分析显示TMAO与END的发生依旧显著相关(OR=1.145,95%CI:1.033~1.269,P=0.010)。结论糖尿病急性缺血性卒中患者血浆TMAO水平与END的发生密切相关,TMAO水平越高,END发生的风险越大。

关键词：卒中糖尿病氧化三甲胺

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体外心肺复苏:路在何方?

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 280-285页

作者：李伟张刚胡德亮陈旭锋南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院急诊与危重症医学科南京210029

心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者的救治是全球范围内的一个严峻的公共卫生问题。美国每年超过60万人发生CA,其中约35万人发生院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA),约29万人发生院内心搏骤停(In hospitalcardiac arrest,IHCA)。欧洲每年约27.5万人发生OHCA。CA患者致残率及致死率很高,仅有约10%的OHCA患者存活出院,30%的IHCA患者存活出院^([1-3])。《中国心脏骤停与心肺复苏报告:2022年版》报道指出我国经紧急医疗服务接诊的OHCA发病率为97.1/10万,30d存活率1.2%,近十年改善不明显。

关键词：心搏骤停心肺复苏心脏骤停 IHC 公共卫生问题全球范围致死率

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探讨术前预后营养指数在肺移植术后病人早期预后中的预测价值

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肠外与肠内营养 2023年第2期30卷 85-90页

作者：轩晨昊许红阳王大鹏张佳悦南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的:通过对肺移植术后病人临床资料的回顾性分析,探索术前预后营养指数(PNI)与肺移植术后早期预后的相关性,评估术前PNI能否做为肺移植术后早期预后的预测指标。方法:回顾分析2017年1月1日至2021年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治... 详细信息

目的:通过对肺移植术后病人临床资料的回顾性分析,探索术前预后营养指数(PNI)与肺移植术后早期预后的相关性,评估术前PNI能否做为肺移植术后早期预后的预测指标。方法:回顾分析2017年1月1日至2021年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治的73例行肺移植手术早期预后良好病人(30 d存活)和69例行肺移植手术早期预后不良病人(30 d未存活)的临床资料。根据术前3d内的化验结果计算术前PNI值,采用ROC曲线分析出预测早期存活的截断值为39.38,进一步分为低PNI组(PNI<39.38)和高PNI组(PNI≥39.38)。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析术前PNI和其它观察指标对预后生存时间的影响。结果:高低PNI组肺移植术后病人在术中体外膜肺氧合(ECMO)的应用有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和原发性移植物失功(PGD)分级有显著的统计学差异(P<0.05)。根据术后30 d存活情况分组比较,在术前血红蛋白、术前CRP、术前PNI、术后PCT、术后房颤的有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和PGD的分级有显著的统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析显示,术前CRP、术前PNI、术后房颤的发生和PGD的分级对生存时间的影响具有统计学意义。结论:术前PNI可做为肺移植术后病人早期预后风险的参考指标。

关键词：术前预后营养指数肺移植早期预后

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动态血磷水平监测在体外动静脉膜肺氧合患者预后评估中的应用价值

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第12期16卷 22-26页

作者：陈晨季荔杨洋张刚李伟陈旭锋南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊医学科江苏南京210000

目的探究动态血磷水平监测在评估动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者预后转归中的临床价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年9月于江苏省人民医院急诊重症监护室接受VA-ECMO治疗的11... 详细信息

目的探究动态血磷水平监测在评估动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者预后转归中的临床价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年9月于江苏省人民医院急诊重症监护室接受VA-ECMO治疗的118例患者的临床资料,根据治疗28 d预后将患者分为生存组和死亡组。监测人口统计学资料、临床资料,以及VA-ECMO上机当天、第1天,第2天及第3天血磷水平,分析影响VA-ECMO患者生存危险因素,使用R软件中的surv_cutpoint函数获得血磷的最佳截断点、优化Kaplan-Meier生存曲线,分析血磷对患者生存率的预测价值。结果118例患者中,生存组68例(57.63%),死亡组50例(42.37%)。与死亡组相比,生存组ECMO转机时间、ICU住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组入院第1天的血磷水平及其与基线值百分比显著低于生存组(分别为0.81 mmol/L比0.93 mmol/L,0.30%比0.15%,均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示上机当天及上机后第1天低磷血症是VA-ECMO患者预后不良的独立危险因素(P=0.042,0.004);使用R软件中的surv_cutpoint函数取得血磷的最佳截断点为0.84 mmol/L,据此将患者分为低磷组(≤0.84 mmol/L)及非低磷组(>0.84 mmol/L),非低磷组的28 d生存率显著高于低磷组(P=0.0076)。结论血磷水平尤其是ECMO上机后第1天血磷水平可以作为影响VA-EC-MO患者预后的独立危险因素,临床应当动态监测血磷水平以早期评估患者预后转归情况。

关键词：体外膜肺氧合低磷血症预后危险因素

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迷走神经与糖尿病关系的研究进展

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中国糖尿病杂志 2023年第5期31卷 386-389页

作者：熊帆王倩蒋骁刘霖胡蕴蒋艳敏许岚南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214000

DM发病机制复杂,涉及代谢紊乱、免疫失调等病理生理改变。迷走神经与DM发生发展密切相关,在调节机体代谢及内分泌激素、调节炎症及免疫通路中发挥重要作用。本文综述迷走神经与DM关系的研究进展。

关键词：迷走神经糖尿病代谢炎症

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颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素及预测模型的建立

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中国现代医学杂志 2024年第3期34卷 77-83页

作者：耿炯尤金芳南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科江苏无锡214023

目的探讨颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的90例颅脑外伤患者的临床资料,根据临床诊断应激性高血糖标准分为非高血糖症组65例和高血糖症组25例... 详细信息

目的探讨颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的90例颅脑外伤患者的临床资料,根据临床诊断应激性高血糖标准分为非高血糖症组65例和高血糖症组25例。比较两组患者的临床资料;采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归模型分析颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素;构建颅脑外伤后发生高血糖症预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的诊断价值。结果高血糖症组患者年龄≥45岁、重度损伤、使用葡萄糖、APACHEⅡ评分≥15分、有意识障碍、脑水肿占比高于非高血糖症组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:年龄≥45岁[O^R=1.768(95%CI:1.129,2.769)]、重度损伤[O^R=1.773(95%CI:1.307,2.405)]、使用葡萄糖[O^R=1.891(95%CI:1.356,2.637)]、APACHEⅡ评分≥15分[O^R=1.232(95%CI:1.053,1.441)]、有意识障碍[O^R=1.578(95%CI:1.254,1.986)]、有脑水肿[O^R=517(95%CI:1.224,1.880)]均是颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,将年龄、损伤程度、使用葡萄糖、APACHEⅡ评分、意识障碍、脑水肿纳入预测模型,Logit(P)=-3.758+0.570×年龄+0.573×损伤程度+0.637×使用葡萄糖+0.209×APACHEⅡ评分+0.456×意识障碍+0.417×脑水肿。结果表明,预测模型预测颅脑外伤后发生高血糖症的正确率为85.6%(95%CI:0.826,0.906),敏感性为90.3%(95%CI:0.842,0.925),特异性为94.1%(95%CI:0.874,0.953)。结论颅脑外伤后发生高血糖症受年龄、损伤程度、使用葡萄糖、APACHEⅡ评分、意识障碍、脑水肿等情况的影响,而建立预测模型可对高血糖症的发生进行有效评估。

关键词：颅脑外伤高血糖症危险因素预测模型

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