检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医学 2019年第12期42卷 764-765页

作者：叶佳马锦琪陈静瑜徐娜吴波许红阳南京医科大学附属无锡人民医院妇产科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023

肺移植是治疗重度肺动脉高压(PAH)终末期的有效方法之一。重度PAH属妊娠禁忌证,就诊时已晚期妊娠和不愿终止妊娠的患者,应在具备管理重度PAH经验的救治中心接受治疗。PAH中心应由PAH专家、产科专家、危重医学科专家和新生儿科专家构成... 详细信息

肺移植是治疗重度肺动脉高压(PAH)终末期的有效方法之一。重度PAH属妊娠禁忌证,就诊时已晚期妊娠和不愿终止妊娠的患者,应在具备管理重度PAH经验的救治中心接受治疗。PAH中心应由PAH专家、产科专家、危重医学科专家和新生儿科专家构成。目前国内外尚未见妊娠合并心脏病伴重度PAH患者产褥期行肺移植的报道。2018年6月南京医科大学附属无锡人民医院成功地为1例妊娠合并先天性心脏病伴重度PAH的高龄产妇行双肺移植术,现报道如下。

关键词：妊娠合并 PAH 肺移植术曲前列尼尔注射液产褥期双肺移植重度肺动脉高压先天性心脏病

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睡眠呼吸暂停低通气综合征致病态窦房结综合征一例

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中华医学杂志 2019年第46期99卷 3665-3666页

作者：李琪郭华崔小川南京医科大学附属无锡市人民医院全科医学科睡眠中心无锡214023

本例患者男,33岁,主因“打鼾憋气10年余,间断心悸半年”就诊,人院诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、病态窦房结综合征(SSS),考虑SSS为OSAHS所诱发。患者经持续气道正压通气(CPAP)治疗当晚症状即改善,坚持CPAP治疗并随访... 详细信息

本例患者男,33岁,主因“打鼾憋气10年余,间断心悸半年”就诊,人院诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、病态窦房结综合征(SSS),考虑SSS为OSAHS所诱发。患者经持续气道正压通气(CPAP)治疗当晚症状即改善,坚持CPAP治疗并随访3个月,未再发生心律失常。提示睡眠呼吸暂停是缓慢型心律失常的潜在危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性病态窦房结综合征

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Derlin-1对非酒精性脂肪肝形成的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第2期40卷 205-209页

作者：刘林卉董成龙东南大学附属中大医院急诊医学科江苏南京210009 南京医科大学病理学系江苏南京211166 盐城市第一人民医院急救中心江苏盐城224000

目的:探讨内质网相关降解蛋白1(endoplasmic reticulum correlative protein 1,Derlin-1)在非酒精性脂肪肝组织中的表达情况及其通过对蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK),即内质网应激中未折叠蛋白反应感受... 详细信息

目的:探讨内质网相关降解蛋白1(endoplasmic reticulum correlative protein 1,Derlin-1)在非酒精性脂肪肝组织中的表达情况及其通过对蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK),即内质网应激中未折叠蛋白反应感受蛋白的影响,抑制非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发生机制。方法:通过免疫组织化学染色及Western bolt技术检测NAFLD小鼠肝脏组织中Derlin-1的表达;在HepG2细胞中利用质粒过表达Derlin-1,以Western blot技术检测其对内质网应激信号通路PERK的影响。结果:Derlin1在NAFLD肝组织中表达明显高于正常肝脏组织;过表达Derlin-1能抑制内质网应激信号通路的激活。结论:Derlin1在NAFLD肝组织的高表达提示其可能通过抑制内质网应激中未折叠蛋白反应感受蛋白PERK,减少内质网应激,阻止肝脏细胞脂肪变。

关键词： Derlin-1 非酒精性脂肪肝蛋白激酶R样内质网激酶

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持续低效血液透析与连续性肾脏替代治疗在感染性休克急性肾损伤患者的疗效对比

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生物医学工程与临床 2020年第1期24卷 24-28页

作者：赵丹严正惠姣洁严洁南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的对比研究持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克急性肾损伤(AKI)患者中治疗效果。方法选择60例感染性休克AKI的患者,其中男性36例,女性24例;年龄28~71岁,平均年龄49.56岁。随机分为SLED组(30例)和CRRT组(30... 详细信息

目的对比研究持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克急性肾损伤(AKI)患者中治疗效果。方法选择60例感染性休克AKI的患者,其中男性36例,女性24例;年龄28~71岁,平均年龄49.56岁。随机分为SLED组(30例)和CRRT组(30例)。两组患者均按《2016国际严重脓毒症及脓毒症休克诊疗指南》治疗,在此基础上分别予以SLED(每次治疗8~10 h,24 h后重复治疗,每例患者至少进行3次以上)和CRRT[模式为连续性静脉-静脉血液滤过,治疗剂量35~40 mL/(kg·h),初始24 h持续治疗,然后根据病情调整治疗时间]。分别观察两组患者治疗前后的血肌酐、pH、钾离子、每天液体平衡、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及治疗期间血流动力学稳定性的变化。并比较两组患者的重症监护病房(ICU)住院时间、90 d病死率。结果与CRRT组比较,SLED组治疗后12 h和治疗后5 d的血肌酐、钾离子水平均显著低于CRRT组(P<0.05)。与CRRT组APACHEⅡ评分[(14.78±3.79)分]比较,SLED组治疗后5 d的APACHEⅡ评分[(10.45±3.02)分]明显低于CRRT组(P<0.05)。两组患者治疗期间,SLED组具有与CRRT组相近的血流动力学稳定性(P>0.05)。其中,SLED组血管加压药指数(VI)为20.32±5.18,血管加压药依赖性(VD)为(22.08±4.41)%;CRRT组VI为21.05±5.63,VD为(22.67±4.95)%。SLED组患者ICU住院时间[(15.32±3.65)d]显著短于CRRT组[(19.76±4.18)d],差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者90 d病死率差异无统计学意义(33.33%vs 36.67%;P>0.05)。结论SLED治疗感染性休克AKI患者的疗效确切,且在治疗期间血流动力学稳定性方面并不亚于CRRT。

关键词：持续低效血液透析连续性肾脏替代治疗感染性休克急性肾损伤

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外周血T淋巴细胞亚群检测在非小细胞肺癌中的临床意义

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当代医学 2020年第22期26卷 80-82页

作者：张楠周晓燕卞涛南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群在非小细胞肺癌患者诊断及治疗中的临床意义。方法选取2018年8月至2019年7月本院收治的160例非小细胞肺癌患者外周静脉血,其中(Ⅰ~Ⅱ期80例、Ⅲ~Ⅳ期80例),测定两组患者外周血T淋巴细胞亚群的绝对计数,比较... 详细信息

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群在非小细胞肺癌患者诊断及治疗中的临床意义。方法选取2018年8月至2019年7月本院收治的160例非小细胞肺癌患者外周静脉血,其中(Ⅰ~Ⅱ期80例、Ⅲ~Ⅳ期80例),测定两组患者外周血T淋巴细胞亚群的绝对计数,比较组间差异;其中55例患者于本院行完整标准方案化疗,于第4个周期化疗结束4周后采集血样,比较疾病控制组患者(46例)及疾病进展组患者(9例)化疗前后T淋巴细胞亚群水平差异。结果Ⅲ~Ⅳ期患者CD4^+、CD3^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期组间CD8^+T细胞计数比较差异无统计学意义;疾病控制组患者化疗后CD4^+、CD8^+、CD3^+T淋巴细胞计数均明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),化疗前后CD4^+/CD8^+差异无统计学意义;疾病进展组患者化疗前后的CD4^+、CD8^+、CD3^+T淋巴细胞计数及CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义。结论非小细胞肺癌患者随着肿瘤分期的增高,免疫抑制更明显,外周血T淋巴细胞亚群对非小细胞肺癌患者的免疫监测、肿瘤分期诊断、治疗效果评估具有指导意义。

关键词： T淋巴细胞亚群非小细胞肺癌化疗

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Ⅱ型固有淋巴细胞在气道疾病中的研究进展

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国际呼吸杂志 2020年第11期40卷 875-880页

作者：徐婷婷俞琪珺吴桢珍吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸与危重症医学科 214000

常见气道疾病如过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等临床特征不同,但都有炎症机制的参与,多种炎症细胞、炎症介质浸润气道,产生相应的病理变化。ILC2s可产生IL-5、IL-13等Th2型细胞因子,在人类气道疾病如过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发病机制... 详细信息

常见气道疾病如过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等临床特征不同,但都有炎症机制的参与,多种炎症细胞、炎症介质浸润气道,产生相应的病理变化。ILC2s可产生IL-5、IL-13等Th2型细胞因子,在人类气道疾病如过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发病机制中发挥着重要作用。对ILC2s的进一步研究可以加深我们对气道疾病的认识,可能为ILC2s介导的气道疾病提供新的靶向治疗思路。本文将总结ILC2s的发育、调控机制、可塑性及其在气道疾病发病机制的作用和临床价值的最新进展。

关键词：哮喘 Ⅱ型固有淋巴细胞 2型免疫气道疾病过敏性鼻炎

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徒手超声引导置管引流在阑尾脓肿治疗中的应用价值

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临床医药文献电子杂志 2020年第88期7卷 74-75页

作者：周昊胡路路蒋骁陈俊吴鹏西周锋盛江苏省南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科江苏无锡 214023

目的探究徒手超声引导置管引流在阑尾脓肿治疗中的应用价值.方法选取2018年8月～2020年3月我院住院的23例经徒手超声引导置管引流的阑尾脓肿患者,观察引流总量和性状、病程及恢复情况.结果所有患者一次穿刺成功率均为100％,一次性穿... 详细信息

目的探究徒手超声引导置管引流在阑尾脓肿治疗中的应用价值.方法选取2018年8月～2020年3月我院住院的23例经徒手超声引导置管引流的阑尾脓肿患者,观察引流总量和性状、病程及恢复情况.结果所有患者一次穿刺成功率均为100％,一次性穿刺治愈22例(96％),二次穿刺治愈1例(4％),20例患者经5～12天引流好转后三月行阑尾切除术.结论徒手超声引导置管引流在阑尾脓肿治疗中起到举足轻重作用,值得临床推广应用.

关键词：阑尾脓肿超声引导置管引流

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Hippo通路对小鼠骨髓间充质干细胞分化增殖及迁移的调控作用

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中华危重病急救医学 2019年第6期31卷 750-755页

作者：李朗董亮陈意喆惠姣洁台州市中心医院(台州学院附属医院)重症医学科浙江台州318000 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的探讨Hippo通路对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)分化、增殖、迁移能力的调控效应.方法采用直接贴壁法分离培养C57BL/6小鼠原代BMSCs,取第6~7代细胞,通过流式细胞仪检测和诱导其成骨、成软骨、成脂分化并进... 详细信息

目的探讨Hippo通路对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)分化、增殖、迁移能力的调控效应.方法采用直接贴壁法分离培养C57BL/6小鼠原代BMSCs,取第6~7代细胞,通过流式细胞仪检测和诱导其成骨、成软骨、成脂分化并进行鉴定,通过非接触共培养诱导BMSCs向AECⅡ细胞分化.通过2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)及哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)抑制剂9E1调节Hippo通路,用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测2-DG及9E1对BMSCs表面活性蛋白(SPB、SPC和SPD)mRNA和表面活性蛋白C前体(pro-SPC)蛋白表达的影响,以评估Hippo通路对BMSCs向AECⅡ细胞分化的作用;用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测BMSCs的数量变化(用0.1、0.5、1.0、5.0 mmol/L的2-DG干预),以评估Hippo通路对BMSCs增殖能力的影响;用划痕实验及Transwell小室迁移实验评估Hippo通路对BMSCs水平迁移及向急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺组织归巢能力的影响.结果2-DG呈浓度依赖性激活Hippo通路并促进BMSCs向AECⅡ细胞分化及增殖,其效应在2-DG浓度5 mmol/L时最为明显〔SPB mRNA(2^-ΔΔCT):2.42±0.28比1.89±0.11,SPC mRNA(2^-ΔΔCT):8.06±0.68比6.59±0.79,SPD mRNA(2^-ΔΔCT):6.45±0.37比5.27±0.28,pro-SPC/β-actin:5.80±1.86比4.93±1.18,细胞增殖:(145.46±18.18)%比(98.91±4.36)%,均P<0.05〕;9E1可抑制BMSCs向AECⅡ细胞分化及增殖〔SPB mRNA(2^-ΔΔCT):1.32±0.17比1.89±0.11,SPC mRNA(2^-ΔΔCT):3.91±0.34比6.59±0.79,SPD mRNA(2^-ΔΔCT):3.38±0.25比5.27±0.28,pro-SPC/β-actin:2.48±0.17比4.93±1.18,细胞增殖:(80.00±7.27)%比(98.91±4.36)%,均P<0.05〕.2-DG活化Hippo通路能促进BMSCs的水平迁移〔划痕愈合程度:(27.17±3.53)%比(52.45±6.52)%,P<0.05〕及向ARDS肺组织归巢〔迁移细胞数(倍,相对于对照):2.77±0.21比1.90±0.19,P<0.05〕,而9E1抑制Hippo通路能逆转上述效应〔划痕愈合程度:(79.89±8.42)%比(52.45±6.52)%,迁移细胞数(倍,相对于对照):1.69±0.13比1.90±0.19,均P<0.05〕.结论活化Hippo通路能促进BMSCs向AECⅡ细胞分化、增殖、水平迁移,并增强BMSCs向ARDS肺组织归巢的能力.

关键词： Hippo通路骨髓间充质干细胞肺泡上皮细胞,Ⅱ型分化增殖迁移

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DRG付费下医院医保管理案例报告指南:基于CARE的扩展与解读

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中国医疗保险 2022年第11期 45-49页

作者：胡广宇陈吟吴航洲马玉婷万彬胥雪冬王贞慧杨嘉颐王珩贺华徐林珍倪志颖徐侃刘丹董四平中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京100020 北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京100120 北京市医疗管理数据质量控制和改进中心北京100120 福建医科大学附属协和医院福州350001 无锡市人民医院无锡214000 南京医科大学第一附属医院南京210029 北京大学第三医院北京100191 北京医院北京100730 北京大学人民医院北京100044 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 武汉大学人民医院武汉430060 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 浙江大学医学院附属杭州市胸科医院杭州310003 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

案例报告指南(CAse REport Guidelines,CARE)由多学科国际专家共同制定,旨在规范临床实践中案例报告的撰写,提升案例报告的准确性、透明度与实用性。本文介绍了基于CARE条目的扩展,用以医院按疾病诊断相关分组付费病例的医保管理案例报... 详细信息

案例报告指南(CAse REport Guidelines,CARE)由多学科国际专家共同制定,旨在规范临床实践中案例报告的撰写,提升案例报告的准确性、透明度与实用性。本文介绍了基于CARE条目的扩展,用以医院按疾病诊断相关分组付费病例的医保管理案例报告指南(CARE for Diagnosis-Related Groups-based Payment,CARE-DRG),旨在为医院医保管理提供规范化的病组研究和案例教学工具,以期提升医院临床病组的医保管理案例报告质量。

关键词：疾病诊断相关分组医保管理案例报告指南

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类风湿性关节炎超声评分与DAS-28评分的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第1期39卷 90-93页

作者：朱巧英丁炎宣旻朱晨霞周锋盛吴鹏西邹耀红南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科江苏无锡214023

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法:对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超... 详细信息

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法:对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超声评分,各受累关节的评分相加为超声最终得分;常规检测患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP),分析超声总评分与DAS-28评分及实验室指标的相关性。结果:超声总评分与DAS-28评分呈正相关(r=0.434,P <0.01),超声总评分、DAS-28评分与ESR呈正相关(P均<0.05);DAS-28评分与滑膜增生、滑膜炎PD评分及骨侵蚀评分均有相关性:与滑膜增生及滑膜炎PD评分的相关性高于骨侵蚀。滑膜增生、滑膜炎PD评分与ESR、CRP有相关性,骨侵蚀评分与ESR、CRP无相关性,其中滑膜炎PD评分与ESR相关性最高(r=0.303,P <0.01);滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分与RFA-CCP均无相关性。结论:超声评分与DAS-28评分呈正相关,超声评分法可以客观评估类风湿关节炎的活动性,联合应用DAS-28评分及超声评分可较为客观地反映RA的临床活动性。

关键词：类风湿关节炎超声 DAS-28评分

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