检索结果-内蒙古大学图书馆

中华卫生应急电子杂志 2024年第2期10卷 115-118页

作者：刘浩王锋何忠杰果应菲张伟王仁安沈美华程崑霍健斌毕立先彭娜张志成罗威刘雅萍郁毅刚怡建平李小强陈莹黄炜任航旗许俊涛徐宪辉季文赛姚世斌姚月琴孙杰刘利周新刘庆阳杨刚三王新炜彭熙李天琪王运斗黄立锋胡辉莹李洁张维涛刘永庆吴慧锋钟燕玲李奇林岳茂兴武警福建总队医院福建福州350003 解放军总医院第四医学中心急危重症中心北京100037 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福建福州350001 中国人民解放军92012部队战勤部浙江舟山316000 武警上海总队医院重症医学科上海201103 联勤保障部队第969医院卫勤处内蒙古呼和浩特010000 内蒙古森林消防总队训练大队内蒙古呼和浩特010000 中国人民解放军96607部队医院卫勤处陕西宝鸡市721000 解放军南部战区总医院急诊科广东广州510010 北京白金十分钟时效应急技术研究院技术研究所北京100071 苏尼特右旗人民医院急诊科内蒙古锡林郭勒盟011200 福建省红十字现场救护培训中心福建福州350003 解放军联勤保障部队第909医院急诊科福建漳州363000 解放军联勤保障部队第九四〇医院安宁医疗区急诊科甘肃兰州730070 内蒙古红十字会应急救护训练中心内蒙古呼和浩特010000 呼和浩特职业学院医药卫生系内蒙古呼和浩特010070 赤水市红十字会贵州赤水564700 解放军第九四二医院重症医学科宁夏银川750000 陆军第九四七医院急诊科新疆喀什844299 海军第九七一医院急诊医学科山东青岛266071 赤峰学院附属医院急诊科内蒙古赤峰024000 上海市红十字事务中心上海200125 上海市浦东新区红十字医院医联体办公室上海201200 陕西博爱红十字应急救护服务中心陕西西安710018 国家应急医学研究中心转化实验室北京100028 枣庄市薛城区人民医院急诊科山东枣庄277099 军事科学院系统工程研究院卫勤保障技术研究所天津300161 首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科北京100020 阿拉善盟中心医院急诊科内蒙古阿拉善盟750306 延安市人民医院急救中心陕西延安716000 兴安盟蒙医院重症医学科内蒙古乌兰浩特137400 铜川市人民医院医疗处陕西铜川727000 右江民族医学院附属梧州医院急诊科广西梧州543000 南方医科大学珠江医院急诊科广东广州510260 南京医科大学附属常州市第二人民医院创伤中心江苏常州213000

按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计&qu... 详细信息

按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方案[1-5]。有了这个基础医疗单元平台,可以不断造就"平时急救、意外救灾、战时应战"的应急救援力量。本文就该模式平台中外科机动复苏单元建设提出方案。

关键词：单元设计一体化建设医疗体系现阶段发展军民融合国家战略体系复苏深入实施

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eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究

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护理学杂志 2019年第10期34卷 38-41页

作者：卞红刘海英杨正宇张婧婧罗亮俞萍南京医科大学附属无锡市第二人民医院重症医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市第二人民医院护理部江苏无锡214000

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵... 详细信息

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。

关键词： ICU 机械通气镇痛镇静 eCASH理念早期活动舒适护理谵妄 ICU获得性衰弱

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中性粒细胞升高对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第5期41卷 442-445页

作者：杨志祥杨思远刘翠胡书群纵雪梅燕宪亮许铁徐州医科大学急救与救援医学系 221004 徐州医科大学附属医院急救中心 221002 南京医科大学附属江宁医院急诊科 211100 江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225600

目的研究不同中性粒细胞水平对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后出血转化的影响。方法回顾性收集2017年1月-2019年3月在徐州医科大学附属医院因AIS接受静脉溶栓治疗患者的资料,共计177例。按溶栓前中性粒细... 详细信息

目的研究不同中性粒细胞水平对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后出血转化的影响。方法回顾性收集2017年1月-2019年3月在徐州医科大学附属医院因AIS接受静脉溶栓治疗患者的资料,共计177例。按溶栓前中性粒细胞计数水平,将177例患者分为低中性粒细胞组(<7.1×10^9/L)和高中性粒细胞组(≥7.1×10^9/L),分析两组患者基线资料和静脉溶栓后出血转化的差异。结果高中性粒细胞组患者静脉溶栓后出血发生率高于低中性粒细胞组(17.0%比5.6%,P=0.016);校正年龄、性别、抗栓及抗凝药服用史、既往脑卒中病史及美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)后,多因素Logistic回归分析结果显示,高中性粒细胞计数水平是静脉溶栓后发生出血的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)=3.622,95%CI 1.099~12.203,P=0.035)]。结论中性粒细胞计数升高是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中溶栓中性粒细胞出血转化

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磁悬浮弹力下颌托对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效

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中华医学杂志 2019年第28期99卷 2193-2196页

作者：魏建军苏梅曹娟丁宁张希龙江苏省扬中市人民医院呼吸科扬中212200 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 无锡市人民医院感染科无锡214023

目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epwo... 详细信息

目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epworth嗜睡量表(ESS)评分所反映的日间嗜睡程度的变化,并观察治疗中有无不适反应。结果与治疗前相比,治疗中的夜间呼吸暂停低通气指数[(9.3±6.2)比(15.6±7.8)次/h]、微觉醒指数[(6.2±3.4)比(10.3±5.4)次/h]、睡眠期间脉氧饱和度(SpO2)<90%时间占总睡眠时间的百分比(3.9%±2.7%比9.8%±3.5%)及日间ESS评分[(6.3±2.3)比(11.2±2.8)分]均显著降低(均P<0.05),而平均SpO2(97.2%±0.9%比94.7%±1.1%)和最低SpO2(87.6%±2.8%比81.7%±4.6%)均显著增加(均P<0.05)。患者治疗中无明显不适主诉,头颈部侧位X线片显示佩戴MLEME中悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离较未佩戴时明显增宽[(11.9±1.8)比(9.6±1.5)mm,P<0.05]。结论MLEME对于改善OSA患者的睡眠呼吸参数和日间嗜睡具有较明显的疗效,且无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性磁悬浮弹力下颌托多导睡眠监测

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临床免疫学干预对糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第8期39卷 484-487页

作者：朱静浦晓佳张晓懿沈超黄玥朱宝江苏省常熟市第二人民医院核医学科 215500 南京医科大学附属无锡人民医院核医学科 214023

目的探讨免疫学制剂(免疫球蛋白+干扰素α-2b)联合治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效及临床推广价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月确诊为亚急性甲状腺炎且经糖皮质激素和阿司匹林治疗无效或伴随其他疾病不宜采用糖... 详细信息

目的探讨免疫学制剂(免疫球蛋白+干扰素α-2b)联合治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效及临床推广价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月确诊为亚急性甲状腺炎且经糖皮质激素和阿司匹林治疗无效或伴随其他疾病不宜采用糖皮质激素治疗的患者35例[男12例、女23例,年龄(58.1±12.0)岁],以34名同期体检的健康人为对照组[男16名、女18名,年龄(57.0±10.0)岁]。患者行免疫球蛋白及干扰素联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素、血清C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、24 h摄碘率、甲状腺静态显像及甲状腺B超的变化,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析数据。结果免疫学制剂治疗4周后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和对照组水平差异无统计学意义(t值:0.02、0.33,z=0.37,均P>0.05),与治疗前比较差异明显(t值:4.81、7.76,z=4.60,均P<0.01);CRP与ESR下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t值:9.59、13.78,均P<0.01);24 h摄碘率也明显高于治疗前(t=13.92,P<0.01)。治疗4周后24 h摄碘率阳性者占2.9%(1/35)、99Tc^mO4^-甲状腺静态显像阳性者占5.7%(2/35)、甲状腺B超阳性者占2.9%(1/35)。治疗后3个月随访,治愈32例、有效35例;治疗后12个月,复发1例,有效率96.9%(31/32,失访3例)。结论免疫学制剂干预治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎疗效确切,建议临床推广应用。

关键词：甲状腺炎,亚急性糖皮质激素类免疫球蛋白类干扰素α

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以腰痛为首发症状的急性肺栓塞一例

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中华结核和呼吸杂志 2019年第2期42卷 145-147页

作者：刘洁翟振国庄少侠蔡培泉南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸与危重症医学科 214023 中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029

急性肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性,常见呼吸困难、胸痛、咯血及晕厥等,罕见有腰痛为临床表现的报道,本例患者以腰痛为首发症状,最终经CT肺动脉造影确诊肺栓塞、肺梗死,充分询问病史后发现患者喜长时间久坐,加之体型肥胖,有高血... 详细信息

急性肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性,常见呼吸困难、胸痛、咯血及晕厥等,罕见有腰痛为临床表现的报道,本例患者以腰痛为首发症状,最终经CT肺动脉造影确诊肺栓塞、肺梗死,充分询问病史后发现患者喜长时间久坐,加之体型肥胖,有高血压、冠心病等病史,排除其他诱发因素后考虑久坐不动是本例患者形成血栓的主要原因。经抗凝治疗后腰痛症状逐渐消失。

关键词：急性肺栓塞腰痛症状首发症状 CT肺动脉造影临床表现呼吸困难诱发因素抗凝治疗

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肿瘤营养治疗的基本原则

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 727-734页

作者：王林丛明华崔久嵬许红霞陈俊强李涛李增宁刘明李薇郭增清宋春花翁敏张琪张西唐蒙梁婷婷陈晓锋刘凌翔张烽贾平平于恺英唐小丽谌永毅路潜周福祥付振明杨柳青黄慧玲王晓琳石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)北京100038 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400042 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院研究所放疗科成都61004 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150001 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院临床营养科福州350014 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450052 昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 浙江省肿瘤医院结直肠外科杭州310005 南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科南京210029 江南大学附属医院营养科江苏无锡214122 四川省肿瘤医院综合(特需)科成都610041 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室长沙410031 北京大学护理学院内外科教研室北京100191 武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳... 详细信息

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。按照卧床患者20~25 kcal/(kg·d)、活动患者25~30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2~1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给。根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用。终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。

关键词：肿瘤营养疗法一线治疗四个优先五阶梯营养治疗

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剪切波弹性成像对穿刺活检诊断为乳腺导管内原位癌的患者升级为浸润性癌的预测价值

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中国肿瘤外科杂志 2019年第3期11卷 172-177页

作者：孙瑾周锋盛丁炎吴鹏西朱巧英南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科

目的评价超声剪切波弹性成像(SWE)对于超声引导下空芯针穿刺活检诊断为乳腺导管内原位癌(DCIS)的患者组织学升级为浸润性癌的预测价值。方法选取2013年1月至2019年2月在南京医科大学附属无锡人民医院经超声引导下空芯针穿刺活检诊断为... 详细信息

目的评价超声剪切波弹性成像(SWE)对于超声引导下空芯针穿刺活检诊断为乳腺导管内原位癌(DCIS)的患者组织学升级为浸润性癌的预测价值。方法选取2013年1月至2019年2月在南京医科大学附属无锡人民医院经超声引导下空芯针穿刺活检诊断为单纯性DCIS患者159例。对患者行常规超声检查、SWE检查及组织病理学检查,记录患者临床病理特征(年龄、空芯针直径、钼靶腺体厚度、病理级别、手术方式)、常规超声图像特征(肿块最大直径、形态、回声、微钙化等)以及SWE图像特征[最大杨氏模量(E max )值和平均杨氏模量(E mean 值)]。采用多因素Logistic回归分析穿刺活检诊断为DCIS的患者组织学升级为浸润性癌的影响因素。结果 159例患者术后病理诊断为单纯性DCIS者(单纯DCIS组)105例,诊断为DCIS伴浸润性癌成分者(浸润性癌组)54例,组织学升级率为34.0%(54/159)。浸润性癌组与单纯DCIS组肿块可触及、超声测量肿块最大直径、超声显示微钙化位置、超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、E mean 值及E max 值差异均有统计学意义( P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,E mean 值是穿刺活检诊断为DCIS的患者组织学升级为浸润性癌的独立预测因素( OR=1.254,95%CI: 1.029~1.827, P < 0.05)。E mean 值预测组织学升级的ROC曲线下面积为0.923(95% CI :0.825~1.000),最佳临界值为102.4 kPa,敏感性为94.9%,特异性为83.3%。结论 SWE测量得到的E mean 值是术前预测超声引导下穿刺活检诊断为DCIS的患者组织学升级为浸润性癌的有效辅助手段。

关键词：原位乳腺癌活组织检查,针吸乳腺浸润性癌剪切波弹性成像

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多模态融合骨显像诊断肺癌骨转移的增益价值

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江苏医药 2019年第9期45卷 936-937,F0003页

作者：袁航王俊超浦晓佳朱宝南京医科大学附属无锡人民医院核医学科

目的探讨多模态融合骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值。方法112例肺癌患者,静脉注射99Tc^m-亚甲基二磷酸盐925MBq后行单光子发射计算机断层显像(SPECT)全身骨显像和SPECT/CT多模态融合骨显像。比较全身骨显像和多模态融合骨显像诊断肺... 详细信息

目的探讨多模态融合骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值。方法112例肺癌患者,静脉注射99Tc^m-亚甲基二磷酸盐925MBq后行单光子发射计算机断层显像(SPECT)全身骨显像和SPECT/CT多模态融合骨显像。比较全身骨显像和多模态融合骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度及准确度。结果112例肺癌患者中,骨转移者65例,非骨转移者47例。多模态融合骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度均优于全身骨显像(93.8%vs.70.8%、95.7%vs.68.1%和94.6%vs.69.6%)(χ^2=11.89、12.14和23.86)(P<0.05)。结论多模态融合骨显像实现功能显像和解剖影像的有效结合,对肺癌患者骨转移诊断具有较高增益价值。

关键词：肺癌骨转移单光子发射计算机断层显像多模态融合骨显像

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剪切波弹性成像离散度指标诊断恶性乳腺肿块的价值

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中国介入影像与治疗学 2018年第9期15卷 557-560页

作者：李明周卫平昝星有宣旻李娜朱巧英丁炎南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡214023

目的探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果乳腺恶性肿块剪切波速度的... 详细信息

目的探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果乳腺恶性肿块剪切波速度的变异系数明显高于乳腺良性肿块(0.302±0.093vs 0.167±0.057;t=9.361,P<0.001)。以剪切波速度的变异系数=0.225为界值诊断乳腺恶性肿块的敏感度为85.00%(34/40),特异度为89.86%(62/69),阳性预测值为82.93%(34/41),阴性预测值为91.18%(62/68)。结论乳腺剪切波速度变异系数能反映乳腺肿块的离散度,是鉴别乳腺良恶性肿块的一个重要指标。

关键词：超声检查乳腺肿瘤剪切波弹性成像

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