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中华消化内镜杂志 2015年第3期32卷 199-202页

作者：圣钰占强张银马丽梅范志宁南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210028 江苏省无锡市人民医院消化内科

ERCP 技术已成为当今胰胆系统疾病诊疗的重要手段之一，但对于存在胃肠道重建手术的胰胆疾病患者，行传统的 ERCP 诊疗难度很大。针对胃肠道重建术后 ERCP 的难点，目前临床上出现了一些可行性较高的 ERCP 改良操作方法，如经皮胃造口... 详细信息

ERCP 技术已成为当今胰胆系统疾病诊疗的重要手段之一，但对于存在胃肠道重建手术的胰胆疾病患者，行传统的 ERCP 诊疗难度很大。针对胃肠道重建术后 ERCP 的难点，目前临床上出现了一些可行性较高的 ERCP 改良操作方法，如经皮胃造口途径的 ERCP、腹腔镜辅助的 ERCP、经口的双气囊小肠镜辅助的 ERCP、单气囊小肠镜辅助的 ERCP、螺旋外套管辅助的 ERCP、胃-胃吻合支架辅助的 ERCP 等。

关键词：胃肠道重建经内镜逆行胰胆管造影改良操作术后双气囊小肠镜 ERCP 胰胆系统疾病腹腔镜辅助

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膀胱尿路上皮癌自噬相关基因预测模型构建及验证

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临床与病理杂志 2024年第9期44卷 1204-1215页

作者：孙爱娟杨佳玉蒋楠星杨树东南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院病理科江苏无锡214023

目的:膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其高复发率及不良预后仍是目前的主要问题。本研究基于生物信息学方法筛选与BLCA预后相关的自噬相关基因(autophagyrelated genes,ARGs),构建临床... 详细信息

目的:膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其高复发率及不良预后仍是目前的主要问题。本研究基于生物信息学方法筛选与BLCA预后相关的自噬相关基因(autophagyrelated genes,ARGs),构建临床预后模型,为BLCA患者的预后评估提供参考。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载BLCA患者的转录组数据及对应临床信息,人类自噬数据库(Human Autophagy Database,HADb)获取ARGs,利用perl和R语言整合数据取交集筛选出差异表达ARGs。进一步对差异ARGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。通过单因素Cox选取有统计学意义(P<0.01)的因素纳入多因素Cox回归分析,构建BLCA的预后模型。以预后模型风险评分的中位值为界,分成高、低风险组,绘制风险曲线、生存状态图、热图,再对构建的模型进行生存分析(Kaplan-Meier,K-M),用多指标受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预后预测效能。结果:通过差异分析取交集后,共获得35个差异ARGs,GO富集分析结果显示其主要涉及对内在的凋亡信号通路和对细胞器外膜、自噬体及泛素蛋白连接酶的结合等过程的调控,KEGG富集分析结果显示其主要参与铂耐药性、人巨细胞病毒感染、多种细胞凋亡等信号通路。模型筛选出12个与预后相关的有价值的ARGs(P4HB、BNIP1、ATIC、DIRAS3、CAPN2、ATG9A、APOL1、EGFR、WDR45、IFNG、PIK3C3、IKBKB)。K-M生存曲线显示高风险组患者的生存时间显著低于低风险组(P<0.001),风险曲线、生存状态图、风险热图提示高表达组患者预后不良,多指标ROC曲线提示模型预测能力较好(曲线下面积为0.765),单因素、多因素Cox回归分析显示风险评分是影响预后的独立危险因素(P<0.001)。相关性分析结果显示:DIRAS3、EGFR、ATG9A、CAPN2、WDR45与临床分期相关,DIRAS3、EGFR、WDR45与T分期相关,APOL1、WDR45、风险评分与N分期相关,IFNG与M分期相关,APOL1与年龄相关。结论:基于12个ARGs构建的预后模型有一定的准确性,可为BLCA患者的预后判断和个性化治疗提供参考依据。

关键词：膀胱尿路上皮癌自噬相关基因预后模型生物信息学

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基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第6期 72-74页

作者：秦楚南京医科大学无锡医学中心·无锡市人民医院·南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果。方法选取我院呼吸科规培医生60人,分为两组,每组30人,对照组采用常规传统教学法,研究组则采用PBL教学法。比较两组学生的学习成绩。结果研究组学生理论考试及格率... 详细信息

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果。方法选取我院呼吸科规培医生60人,分为两组,每组30人,对照组采用常规传统教学法,研究组则采用PBL教学法。比较两组学生的学习成绩。结果研究组学生理论考试及格率、病例考核成绩、综合能力均优于对照组(均P <0.05)。结论呼吸科医生应用PBL教学法开展临床技能培训,效果显著。

关键词： PBL教学法呼吸科技能培训

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枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的疗效观察

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中国医疗美容 2023年第7期13卷 40-43页

作者：胡君毕鸣晔黄海峰郝利明南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例... 详细信息

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例,单用壬二酸凝胶治疗;治疗结束后8周进行疗效评估。结果经过8周的治疗后,A组的总有效率86.67%,B组的总有效率64.29%,C组的总有效率为55.17%,三组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。三组皮损数均较治疗前下降,A组在完成治疗后皮损数目更低(P<0.05)。A组与B组中医证候疗效的有效率分别为70%,67.86%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗痤疮炎症后色素沉着方面,三组的有效率分别为83.33%,39.29%,82.76%,A组、C组疗效显著优于B组(P<0.05)。三组均未出现严重的不良反应。结论枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮安全有效,临床值得推广使用。

关键词：枇杷清肺饮加减壬二酸肺经风热痤疮

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呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果及对其康复效果的影响

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当代医药论丛 2024年第36期22卷 186-189页

作者：范月芳谢路南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心) 江苏无锡214000

目的:探讨呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果,以及对其康复效果的影响。方法:纳入2022年2月至2024年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的58例脑卒中患者,将其随机分为两组,每组各29例患者。为两组患者实施常规康复干... 详细信息

目的:探讨呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果,以及对其康复效果的影响。方法:纳入2022年2月至2024年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的58例脑卒中患者,将其随机分为两组,每组各29例患者。为两组患者实施常规康复干预,在此基础上,指导对照组患者进行呼吸训练联合促膈肌上抬训练,指导研究组患者进行呼吸训练联合有氧运动。对比两组患者肺功能、生活质量及睡眠质量。结果:研究组患者各项肺功能指标的水平均高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)总评分高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者的护理中,可明显改善其肺功能,提升其生活质量与睡眠质量。

关键词：脑卒中呼吸训练有氧运动

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外泌体在过敏性疾病中的致病机制及其治疗作用研究进展

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 437-441页

作者：徐祖钰高蓉邹健南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病。由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注。外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在... 详细信息

过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病。由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注。外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在细胞之间输送货物,辅助细胞间通信。免疫细胞可释放或利用外泌体来触发、增强或抑制免疫反应,因此外泌体在免疫反应中发挥重要作用,并可通过外泌体相关的免疫疗法缓解患者过敏性疾病的发生发展。本文就不同来源外泌体在常见的AR、AD、AS等过敏性疾病中的致病机制及其潜在治疗作用进行探讨。

关键词：过敏性疾病外泌体过敏性鼻炎特应性皮炎过敏性哮喘

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基于空间自注意力机制的CT传播模型的感知定位算法研究

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影像研究与医学应用 2023年第14期7卷 145-147页

作者：裴莉敏南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部... 详细信息

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部结构,但对疾病的诊断识别一直是一件非常耗时费力的工作。基于此,本文提出了一种基于空间注意力机制的卷积神经网络检测模型,用以对CT异常区域定位。通过特征金字塔FPN与空间注意力机制的双重加持提取原始CT图的注意力特征图,使网络模型能够更加专注于病灶区域的识别和定位,进而达到提升神经网络对病灶分类准确度以及定位的精确度。

关键词：注意力机制 CT传播模型识别定位算法

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基于跨理论模型的协同护理对腹膜透析患者的影响

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中外医学研究 2024年第28期22卷 78-82页

作者：李丽芹薛梦婷徐婕陆文佳华玲红高怡青李晓南京医科大学无锡医学中心(无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院)江苏无锡214000

目的:探讨基于跨理论模型的协同护理对腹膜透析患者的影响。方法:纳入2021年3月—2023年3月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的120例行腹膜透析的患者作为研究对象,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,各60例。对照组予以常... 详细信息

目的:探讨基于跨理论模型的协同护理对腹膜透析患者的影响。方法:纳入2021年3月—2023年3月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的120例行腹膜透析的患者作为研究对象,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,各60例。对照组予以常规护理,观察组予以基于跨理论模型的协同护理,比较两组自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PAB)]、负性情绪[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、心理韧性量表(CD-RISC)]、生活质量[肾脏病生活质量量表(KDQOL)]。结果:观察组干预后自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分、Hb、ALB、PAB、CD-RISC评分及心理健康、躯体健康、肾脏负担、肾脏疾病的影响、症状与不适评分较对照组高,BAI评分、BDI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跨理论模型的协同护理能提高腹膜透析患者的自我护理能力,改善营养状态,减轻负性情绪,提升生活质量。

关键词：基于跨理论模型的协同护理腹膜透析营养状况自我护理能力负性情绪

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针对性个体化护理在腹腔镜下前列腺癌根治术后的应用价值探究

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当代医药论丛 2024年第34期22卷 190-192页

作者：朱淑芳南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院) 江苏无锡214023

目的:探讨在腹腔镜下前列腺癌根治术后应用针对性个体化护理的效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)于2021年1月至2023年12月收治的腹腔镜下实施前列腺癌根治术患者,共85例,按照护理... 详细信息

目的:探讨在腹腔镜下前列腺癌根治术后应用针对性个体化护理的效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)于2021年1月至2023年12月收治的腹腔镜下实施前列腺癌根治术患者,共85例,按照护理方式不同将其分为对照组(n=40)、研究组(n=45)。对照组实施常规护理,研究组实施针对性个体化护理。对比两组患者焦虑及癌因性疲乏评分、生活质量评分、并发症发生率及护理满意度。结果:护理后,研究组焦虑评分为(30.18±4.10)分,明显低于对照组的(54.43±7.16)分(P<0.05);癌因性疲乏评分为(3.36±0.68)分,明显低于对照组的(6.37±1.05)分(P<0.05)。研究组生活质量中躯体健康评分为(79.94±7.19)分,明显高于对照组的(62.35±6.14)分;研究组社会功能评分为(76.36±6.49)分,明显高于对照组的(65.59±5.18)分;研究组物质生活评分为(86.64±8.95)分,明显高于对照组的(76.41±6.58)分;研究组心理健康评分为(88.74±9.65)分,明显高于对照组的(72.32±6.59)分(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.89%)低于对照组(22.50%)(P<0.05)。研究组护理总满意率(97.78%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)。结论:将针对性个体化护理应用于腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理中,有助于减轻焦虑情绪及癌因性疲乏症状,提高生活质量,减少并发症发生。

关键词：腹腔镜前列腺癌根治术针对性个体化护理焦虑癌因性疲乏生活质量

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依托中医情志理论的家庭延续护理对肺癌患者睡眠及应激状态的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第23期33卷 3320-3324页

作者：张敏沈旻秦楚南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院江苏无锡214023

目的探讨依托中医情志理论的家庭延续护理对肺癌患者睡眠及应激状态的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月就诊于南京医科大学附属无锡人民医院呼吸内科的108例肺癌患者资料,依据患者护理方法不同分为情志组53例和常规组55例,常... 详细信息

目的探讨依托中医情志理论的家庭延续护理对肺癌患者睡眠及应激状态的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月就诊于南京医科大学附属无锡人民医院呼吸内科的108例肺癌患者资料,依据患者护理方法不同分为情志组53例和常规组55例,常规组采用常规护理及常规家庭延续护理,情志组在常规护理基础上实施依托中医情志理论的家庭延续护理,比较2组患者干预前及干预3个月后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候评分及血清去甲肾上腺素(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、癌胚抗原(CEA)和护理满意度。结果干预3个月后,2组患者PSQI评分(除外常规组睡眠效率评分)、SAS评分、SDS评分、中医证候评分及血清Cor、ACTH、CEA水平均明显低于干预前(P均<0.05),且情志组均明显低于常规组(P均<0.05);情志组的护理总满意率明显高于常规组[98.11%(52/53)比83.64%(46/55),P<0.05]。结论依托中医情志理论的家庭延续护理可明显改善肺癌患者的睡眠质量、不良情绪及多种临床症状,明显减轻患者的应激状态,提高患者对护理的满意度。

关键词：肺癌中医情志理论家庭延续护理睡眠质量应激状态

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