检索结果-内蒙古大学图书馆

肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究

器官移植 2025年第1期16卷 114-121页

作者：仇桑桑许琴芬吴波蔡小军黄琴红王大鹏胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 详细信息

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词：肺移植医院感染多重耐药菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

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多学科综合诊疗模式在肺移植受者多重耐药菌感染防控的应用

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器官移植 2024年第3期15卷 443-448页

作者：仇桑桑许琴芬黄琴红龚裕卿吴波陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)感染防控中的实践效果。方法选择2019年至2022年的肺移植受者,从2020年1月开始成立MDT专家组,开展一系列防控措施,分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表M... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)感染防控中的实践效果。方法选择2019年至2022年的肺移植受者,从2020年1月开始成立MDT专家组,开展一系列防控措施,分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表MDRO检出率以及2019年至2022年肺移植受者MDRO检出率。结果医护人员总体MDRO防控措施落实率由2020年的64.9%上升至2022年的91.6%,呈逐年升高趋势(P<0.05)。监测环境物表MDRO检出率从2020年的28%下降到2022年的9%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。肺移植受者MDRO检出率从2019年的66.7%降低至2022年的44.3%,呈逐年降低趋势(P<0.001)。结论通过MDT模式管理,提高了医务人员MDRO防控措施的执行力,有效降低了肺移植受者术后MDRO感染率和环境物表MDRO检出率,值得推广利用。

关键词：肺移植多重耐药菌多学科综合诊疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类大肠埃希菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌

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多学科综合诊疗模式在肺移植受者多重耐药菌感染防控的应用·论著·

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器官移植 2024年

作者：仇桑桑许琴芬黄琴红龚裕卿吴波陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的探讨多学科综合诊疗（MDT）模式在肺移植受者术后多重耐药菌（MDRO）感染防控中的实践效果。方法选择2019年至2022年的肺移植受者，从2020年1月开始成立MDT专家组，开展一系列防控措施，分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗（MDT）模式在肺移植受者术后多重耐药菌（MDRO）感染防控中的实践效果。方法选择2019年至2022年的肺移植受者，从2020年1月开始成立MDT专家组，开展一系列防控措施，分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表MDRO检出率以及2019年至2022年肺移植受者MDRO检出率。结果医护人员总体MDRO防控措施落实率由2020年的64.9%上升至2022年的91.6%，呈逐年升高趋势（P<0.05）。监测环境物表MDRO检出率从2020年的28%下降到2022年的9%，呈逐年下降趋势（P<0.05）。肺移植受者MDRO检出率从2019年的66.7%降低至2022年的44.3%，呈逐年降低趋势（P<0.001）。结论通过MDT模式管理，提高了医务人员MDRO防控措施的执行力，有效降低了肺移植受者术后MDRO感染率和环境物表MDRO检出率，值得推广利用。

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肺移植受者术后医院感染Nomogram预测模型的构建与验证

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中国感染控制杂志 2025年第5期24卷 674-681页

作者：仇桑桑许琴芬邵君飞黄琴红吴波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院院长室江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科浙江杭州310009

目的探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立... 详细信息

目的探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立危险因素,纳入多因素logistic回归,构建nomogram预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线评价模型区分度、校准度和临床适用度。结果共506例LTRs, 201例发生医院感染,发病率为39.72%。感染部位以下呼吸道为主,病原体以革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌)为主。最终筛选出年龄大、使用体外膜肺氧合(ECMO)、双肺移植、手术时长>3 h、连续发热日数长、血常规异常次数多和联合使用抗菌药物日数长为肺移植术后医院感染的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,训练集的曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.70~0.78),验证集为0.71(95%CI:0.64~0.78)。Hosmer-Lemeshow测试结果显示,预测的医院感染概率和实际医院感染概率间差异无统计学意义(P>0.05)。临床决策曲线结果表明,模型在7%~71%的阈值概率值下具临床收益。结论本研究构建的nomogram预测模型可有效评估LTRs术后感染风险,模型稳定,具有较高的临床应用价值,可为术后感染防控提供科学参考。

关键词：肺移植受者手术后感染医院感染 nomogram预测模型 LASSO回归多因素logistic回归预测模型验证

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基于I-CARE模式的教学法在产科护理教学中的应用

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继续医学教育 2024年第11期38卷 54-57页

作者：袁菲菲季晔许正红南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院消毒供应中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院产科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院质量管理处江苏无锡214023

目的探讨基于I-CARE教学模式的教学方法在妇产科护理学本科驻点班教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施传统教学模式的53名妇产科护理学学生作为对照组,选取2021年9月至2023年... 详细信息

目的探讨基于I-CARE教学模式的教学方法在妇产科护理学本科驻点班教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施传统教学模式的53名妇产科护理学学生作为对照组,选取2021年9月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施基于I-CARE教学模式多种教学方法的52名妇产科护理学学生作为研究组。结果研究组成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组教学后内生动机、外生动机和学习动机评分分别为(48.5±8.6)分、(49.6±4.3)分和(98.5±9.6)分,均高于对照组的(36.4±8.2)分、(42.2±5.6)分和(80.1±7.6)分,差异有统计学意义(P <0.05);研究组各项护理核心胜任力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇产科护理学教学中采用基于I-CARE教学模式的教学方法可显著提升学生的成绩,增强其学习动机,值得推广。

关键词： I-CARE教学模式传统教学妇产科护理学成绩优良率学习动机护理核心胜任力

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江苏省某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露特征分析及防控策略

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 231-234页

作者：倪芳颖龚裕卿陈梦菁南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)感染管理处江苏无锡214000

目的分析医务工作人员发生血源性职业暴露的特点,并据此提出有效的控制策略。方法回顾性选取2019年1月—2023年12月江苏省某三甲等综合医院发生的369例医务人员血源性职业暴露事件,分析内容包括血源性职业暴露的一般资料、暴露科室、位... 详细信息

目的分析医务工作人员发生血源性职业暴露的特点,并据此提出有效的控制策略。方法回顾性选取2019年1月—2023年12月江苏省某三甲等综合医院发生的369例医务人员血源性职业暴露事件,分析内容包括血源性职业暴露的一般资料、暴露科室、位置、方式等。结果5个年度的职业暴露中,以2020年发生职业暴露最多,2020—2023年度职业暴露发生例次整体呈递减趋势,以2023年职业暴露最少。医务人员中发生血源性职业暴露最多的群体为护理人员,工龄<5年的医务人员职业暴露占比最高。血源性职业暴露的科室分布:外科34.15%(126/369)、内科27.10%(100/369)、手术室14.63%(54/369)等。主要暴露方式依次为锐器伤、操作中的整理诊疗用物/医疗废物、拔除动(静)脉针、穿刺/缝合。乙肝病原体是主要暴露源。结论根据分析结果,建议加强对医务人员血源性职业暴露的关注,特别关注重点人群和操作环节,并采取针对性地防控措施,以有效遏制血源性职业暴露的发生。

关键词：职业暴露医务人员暴露源血源性职业暴露

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CLIA、TRUST、TPPA检测血清中梅毒螺旋体抗体的价值探讨

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当代医药论丛 2025年第5期23卷 100-102页

作者：倪芳颖刘禹涵肖琛月南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)感染管理处江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)医学检验科江苏无锡214000 南通大学公共卫生学院江苏南通226000

目的:分析在梅毒螺旋体抗体检测中应用化学发光免疫试验(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的效果。方法:回顾性分析2023年6月至10月于南京医科大学附属无锡人民医院进行梅毒螺旋体抗体检测的3600例... 详细信息

目的:分析在梅毒螺旋体抗体检测中应用化学发光免疫试验(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的效果。方法:回顾性分析2023年6月至10月于南京医科大学附属无锡人民医院进行梅毒螺旋体抗体检测的3600例患者,对其血清样本采用CLIA、TRUST、TPPA(金标准)检测。初次筛查采用CLIA、TRUS,如检测结果有一项或同时为阳性,再行TPPA检测。对比检测结果。结果:3600例经TPPA确诊,阳性360例,检出率10.00%。同时行CLIA、TRUST检测,CLIA阳性377例,检出率10.47%;TRUST阳性326例,检出率9.06%。和TRUST比较,CLIA的阳性检出率较高(P<0.05)。CLIA检测梅毒螺旋体抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均较高,漏诊率较低(P<0.05)。S/CO值越高,梅毒螺旋体抗体的阳性检出率越高(P<0.05)。结论:初次采用CLIA联合TRUST检测梅毒螺旋体抗体,对阳性样本再做TPPA检测,能够提高诊断准确率。

关键词：梅毒螺旋体抗体化学发光免疫试验甲苯胺红不加热血清试验梅毒螺旋体明胶凝集试验

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无锡市某三甲综合医院非计划再次手术分布及风险分析

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江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1269-1273页

作者：李明钢倪伟犇周绿林沈伟郁昊达郭华曹继文南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院质量管理处江苏无锡214023 江苏大学管理学院江苏镇江212013 无锡市惠山区中医医院医保办江苏无锡214177

目的:降低患者非计划再次手术率,提高医疗质量。方法:回顾性研究W医院2021年至2023年131例非计划再次手术病例,采用加权线性回归、因果回路分析、个案分析等方法,从发生科室、影响因素、发生原因及手术时间等维度进行统计分析,构建非计... 详细信息

目的:降低患者非计划再次手术率,提高医疗质量。方法:回顾性研究W医院2021年至2023年131例非计划再次手术病例,采用加权线性回归、因果回路分析、个案分析等方法,从发生科室、影响因素、发生原因及手术时间等维度进行统计分析,构建非计划再次手术的风险因果回路图,明确干预重点。结果:非计划再次手术风险干预重点为:手术并发症及疑难危重患者病情的预警和处理。结论:通过构建科室常见手术并发症目录、优化手术人力资源时序经济、加强疑难危重患者的预警识别以及落实四级手术术前多学科讨论制度,可以加强非计划再次手术风险的管控。

关键词：非计划再次手术综合医院风险管理医疗质量

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