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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 727-736页

作者：唐小庆郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)全科医学科睡眠中心江苏无锡214000

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,可导致多种不良健康结局。女性OSA的患病率在不同生命阶段存在差异,特别是在妊娠期和绝经后显著上升。其病理生理机制涉及解剖、生理和激素变化,导... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,可导致多种不良健康结局。女性OSA的患病率在不同生命阶段存在差异,特别是在妊娠期和绝经后显著上升。其病理生理机制涉及解剖、生理和激素变化,导致临床表现与男性不同。据此,文章针对女性OSA的研究现状,包括流行病学、病理生理机制、诊断与评估、治疗与管理等进行综述,希望为优化女性OSA的诊治提供新的思路。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停女性病理生理机制诊断治疗

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夜间间歇性缺氧相关评估指标的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 91-97,126页

作者：谢葵郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)全科医学科睡眠中心江苏无锡214000

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关指标的不同评估方法,包括表征间歇性缺氧的频率(氧饱和度下降指数)、持续时间(氧饱和度低于90%时间、饱和度损伤时间)、低氧幅度(最低血氧饱和度、血氧饱和度下降幅度)等单项评估指标及低氧负荷、低氧负荷指数、低氧负担、睡眠呼吸障碍指数等综合性评估指标。

关键词：夜间间歇性缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停评估指标

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肺移植术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停相关血清标志物的研究现状

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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结构化沟通模式应用于急诊抢救室护理人员交接班中的效果观察

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当代医药论丛 2025年第2期23卷 145-147页

作者：顾晓琳钱丹南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)急诊医学科江苏无锡214000

目的:探讨结构化沟通模式应用于急诊抢救室护理人员交接班中的效果。方法:将2022年7月至9月南京医科大学附属无锡人民医院急诊抢救室红区收治的51例患者作为对照组,将2022年10月至12月急诊抢救室红区收治的100例患者作为研究组。对照组... 详细信息

目的:探讨结构化沟通模式应用于急诊抢救室护理人员交接班中的效果。方法:将2022年7月至9月南京医科大学附属无锡人民医院急诊抢救室红区收治的51例患者作为对照组,将2022年10月至12月急诊抢救室红区收治的100例患者作为研究组。对照组采用常规方法开展交接班工作,研究组采用结构化沟通模式开展交接班工作。对比实施结构化沟通模式前后,护理人员交班质量、接班质量、护理人员对交接班效果评价、护理不良事件发生率。结果:除交班环境评分,研究组急诊抢救室护理人员其余交班质量评分均高于对照组(P<0.05);除接班环境评分,研究组急诊抢救室护理人员其余接班质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组姓名、患者状况、生命体征、检查结果、治疗方式、用药及饮食交接完整率均高于对照组(P<0.05);研究组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:结构化沟通模式应用于急诊抢救室护理人员交接班中,可提升交接班质量及信息交接完整率,降低护理不良事件发生率。

关键词：结构化沟通模式急诊抢救室护理交接班质量不良事件发生率

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Kisspeptin在男性生殖系统中的研究进展

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中国男科学杂志 2025年第1期39卷 132-137页

作者：黄丹(综述) 陆金春(审校) 东南大学附属中大医院生殖医学中心江苏南京210037 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院生殖医学科

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要... 详细信息

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要的关系。研究表明,Kisspeptin高表达使得男性精子总数增多,生殖能力增强,同时卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮表达也同步升高。并且Kisspeptin与男性精液质量呈正相关,能增强男性性腺功能。这表明Kisspeptin可能对男性生殖系统功能具有重要的作用,可为男性不育症的治疗提供新思路。

关键词： Kisspeptin 男性生殖系统不育男性

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基于扩散峰度成像多参数回归模型预测雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的复发风险

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 201-208页

作者：周卫平昝星有刘晓杨树东方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院甲状腺乳腺外科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性... 详细信息

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌患者50例(50个病灶)的临床病理(年龄、组织学分级、Ki-67水平等)及影像资料。所有患者均为女性, 年龄29~81岁, 术前均接受常规MRI及DKI检查, 评估记录乳腺纤维腺体组织量(FGT)、背景实质强化(BPE)、内部强化特征等, 测量并计算强化峰值(PH)、峰值强化率、达峰时间、平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)等指标。根据患者21基因复发评分将50例患者分为低复发风险组和中高复发风险组。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验比较2组间各指标的差异。将年龄、PH、MD、MK为自变量构建的logistic模型为Pre1, 以Ki-67、年龄、PH、MD、MK为自变量构建logistic模型为Pre2, 采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测患者低复发风险的效能。结果低复发风险组25例、中高复发风险组25例。低复发风险组与中高复发风险组间年龄、FGT、PH、MD、MK、Ki-67差异具有统计学意义(P均<0.05), 其他指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pre1预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.87, 灵敏度为0.76, 特异度为0.88。Pre2预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.92, 灵敏度为0.84, 特异度为0.92。结论基于DKI的多参数模型预测可有效预测ER阳性、HER-2阴性乳腺癌复发风险, 联合Ki-67可进一步提高预测效能, 有效识别低复发风险患者。

关键词：乳腺肿瘤扩散峰度成像磁共振成像 21基因

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肝脾实时剪切波弹性成像预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张及出血风险的价值

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第4期32卷 405-408,413页

作者：丁炎李绍雷周锋盛吴鹏西朱巧英南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临床资料。以胃镜检查结果为金标准,对90例晚期血吸虫病患者进行EGV分级,根据分级结果,将患者分成无EGV组和EGV组,以及EGVB低风险和EGVB高风险组。测定并比较各组患者肝脏实时剪切波模量(L-SWE)值、脾脏实时剪切波模量(S-SWE)值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估L-SWE和S-SWE截断值对预测EGV和EGVB高风险的诊断效能。结果 90例晚期血吸虫病患者中,男性61例,女性29例;年龄62~83岁,平均(74.3±8.6)岁。以胃镜为金标准,EGV 0级32例(35.5%)、1级17例(18.9%)、2级15例(16.7%)、3级26例(28.9%)。无EGV组32例(35.6%,32/90),EGV组58例(64.4%,58/90);EGVB高风险、低风险组分别为41例(41/90,45.6%)和49例(49/90,54.4%)。EGV组L-SWE值和S-SWE值均高于无EGV组,差异均有统计学意义(t=5.73、7.26,P均<0.05)。L-SWE、S-SWE预测EGV的AUC分别为0.70、0.75,最佳截断值分别为16.1 kPa和22.6 kPa,敏感性为80.6%和83.9%,特异性为71.4%和78.6%。EGVB高风险组患者L-SWE值和S-SWE值高于EGVB低风险组,差异有统计学意义(t=7.35、9.61,P均<0.05)。L-SWE、S-SWE预测EGVB高风险的AUC分别为0.68、0.71,最佳截取点分别为22.7 kPa和33.8 kPa,敏感性分别为70.4%和73.6%,特异性分别为89.3%和93.1%。结论 SWE可用于预测晚期血吸虫病患者EGV以及EGVB风险。

关键词：晚期血吸虫病实时剪切波弹性成像食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张破裂出血

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超声造影联合临床指标预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的效能

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中国超声医学杂志 2024年第12期40卷 1349-1353页

作者：周婉施静周锋盛丁炎朱巧英南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科(南京医科大学无锡医学中心)

目的探讨超声造影联合临床指标预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的效能，为术前评估提供参考。方法回顾性分析经病理检查证实的196例乳腺癌患者常规超声、超声造影及临床资料。依据腋窝淋巴结清扫结果分为转移组(出现ALNM)、对照组... 详细信息

目的探讨超声造影联合临床指标预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的效能，为术前评估提供参考。方法回顾性分析经病理检查证实的196例乳腺癌患者常规超声、超声造影及临床资料。依据腋窝淋巴结清扫结果分为转移组(出现ALNM)、对照组(未出现ALNM)。探讨乳腺癌患者出现ALNM的独立影响因素，构建回归预测模型，通过H-L检验、受试者工作特征(ROC)曲线观察模型校准度及区分度。结果本组196例乳腺癌患者(196个原发病灶),出现ALNM共67个(34.18%)。转移组病灶最大径>2 cm占比，癌胚抗原(CAE)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平，增强模式为不均匀、增强后范围扩大、增强后边缘出现放射汇聚比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现，病灶最大径、CA125、增强模式、增强后范围是否扩大均为患者出现ALNM的独立影响因素(P<0.05)。H-L检验、ROC曲线显示，模型具有良好的校准度及区分度。结论应用超声造影联合临床指标构建的预测模型对乳腺癌患者ALNM预测效能良好，可为临床医师术前评估ALNM状态提供支持，利于促进个性化治疗。

关键词：超声造影临床指标乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型

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肝脏实时剪切波弹性成像对急性胆囊炎病情程度区分的临床价值

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中华医学杂志 2018年第47期98卷 3903-3906页

作者：李绍雷丁炎周锋盛陈俊蒋骁周昊吴鹏西南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科 214023

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)测量急性胆囊炎患者邻近胆囊旁肝脏硬度,探讨其在区分轻重度急性胆囊炎的临床价值.方法选取2017年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治后入院符合《东京指南》原则的急性胆囊炎患者... 详细信息

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)测量急性胆囊炎患者邻近胆囊旁肝脏硬度,探讨其在区分轻重度急性胆囊炎的临床价值.方法选取2017年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治后入院符合《东京指南》原则的急性胆囊炎患者176例,男95例、女81例,年龄23~88岁,平均(48±16)岁.根据临床病情分为重度组91例,轻度组85例.所有患者均行常规超声和SWE,评估胆囊形态学、胆囊旁肝脏血流信号和测量胆囊旁肝脏硬度.另选二位不同经验的超声医师分别独立回顾常规超声及常规超声联合SWE的声像图,比较二位医师对重度急性胆囊炎的诊断效能.结果肝脏SWE值急性胆囊炎重度组显著高于轻度组(t=10.34,P=0.01).SWE值诊断重度急性胆囊炎的ROC曲线下面积为0.809,截断值为7.2 kPa,敏感度、特异度分别为78.0%、83.5%.在区分轻、重度患者中,胆囊形态肿大和胆囊内碎屑回声诊断敏感度高(84.6%、95.6%),特异度低(49.4%、35.3%);胆囊周边积液和胆囊壁血流信号诊断敏感度低(14.3%、26.4%),特异度高(100%、95.3%).二位医师单独观察超声图像诊断重度的一致性良好(k=0.75),而联合运用SWE后,二者的一致性极佳(k=0.86),差异有统计学意义(P=0.02);二位医师运用SWE联合常规超声诊断重度急性胆囊炎的诊断效能优于单独常规超声诊断.结论与常规超声检查比较,联合运用SWE测量胆囊旁肝脏硬度可以提高区分轻重度急性胆囊炎的诊断效能,且受临床经验影响小.

关键词：弹性成像技术超声检查胆囊炎急性肝

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常规超声、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病

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中国医学影像技术 2016年第3期32卷 376-380页

作者：丁炎朱巧英吴鹏西董吉李明南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023

目的探讨常规超声(US)、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病(DMP)的价值。方法回顾性对比分析经病理证实的19例DMP(DMP组)与49例乳腺浸润性导管癌(IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(FA)的术前US、UE及CEUS声像图特征。结果 DMP组患者的平均年... 详细信息

目的探讨常规超声(US)、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病(DMP)的价值。方法回顾性对比分析经病理证实的19例DMP(DMP组)与49例乳腺浸润性导管癌(IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(FA)的术前US、UE及CEUS声像图特征。结果 DMP组患者的平均年龄小于IDC组,大于FA组(P均<0.05);病灶最大径大于IDC、FA组(P均<0.05)。1US:DMP组中病灶边界、高回声晕、后方回声衰减及内部回声与IDC组的差异均无统计学意义(P均>0.05),而与FA组的差异均有统计学意义(P均<0.05);DMP组病灶内部钙化灶及血流信号检出情况与IDC组的差异均有统计学意义(P<0.05)。2弹性成像评分:DMP组与IDC组的差异无统计学意义(P=0.383),而DMP组高于FA组(P<0.001)。3CEUS:DMP组中表现为低增强、晚增强的病灶检出率均高于IDC组及FA组、扭曲大血管检出率低于IDC组及FA组(P均<0.05)。结论术前US及超声弹性成像对DMP与IDC的鉴别诊断价值有限;而CEUS对DMP的鉴别诊断具有一定价值。

关键词：糖尿病性乳腺病超声检查弹性成像技术

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