检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备 2025年第2期22卷 121-125页

作者：杨燕钱正瑛彭志方陈珍珠南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)医学工程处无锡214023

目的:研究基于真实世界数据的两种可吸收止血纱布临床使用变化趋势及影响因素,为可吸收止血纱布精细化管理提供参考依据。方法:选取2015年1月1日至2023年12月31日期间南京医科大学附属无锡人民医院27468例手术中使用的两种品牌(A品牌和... 详细信息

目的:研究基于真实世界数据的两种可吸收止血纱布临床使用变化趋势及影响因素,为可吸收止血纱布精细化管理提供参考依据。方法:选取2015年1月1日至2023年12月31日期间南京医科大学附属无锡人民医院27468例手术中使用的两种品牌(A品牌和B品牌)可吸收止血纱布共34658片样本数据,其中采用A品牌止血纱布的手术12729例,止血纱布18457片,采用B品牌止血纱布手术14739例,止血纱布16201片,对比分析两种可吸收止血纱布用量及费用变化趋势,以及与不同工作量指标间的相关性。结果:B品牌可吸收止血纱布总用量逐年增高,平均每例手术费用更大用量更少,主要用于风险最高的4级手术中。A品牌的18457片和B品牌的16201片可吸收止血纱布用量均与疑难危重患者占比呈正相关(r=0.232、0.593,P<0.05),与耗占比呈正相关(r=0.334、0.491,P<0.05),B品牌相较A品牌与疑难危重患者占比及耗占比正相关性更高;两种可吸收止血纱布用量均与住院手术人数相关性不显著(P>0.05);A品牌和B品牌可吸收止血纱布用量与药占比均有显著负相关性(r=-0.538、-0.696,P<0.05)。结论:基于真实世界数据的可吸收止血纱临床使用评价,能够显现临床应用中B品牌正逐年取代A品牌,临床对于较高级别的手术更愿意使用B品牌止血纱布,可指导管理部门监管可吸收止血纱使用,但也需考量临床需求和成本效益之间的平衡,促进止血材料合理使用,保障资源有效配置。

关键词：可吸收止血纱布真实世界数据变化趋势相关性分析

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不同材料赋值属性下髋关节有限元分析

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医用生物力学 2023年第6期38卷 1186-1191页

作者：郭苏童冯德宏郭宇王凌丁育健刘仪钱正瑛李明洋南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏无锡214023 北京中诺恒康生物科技有限公司北京102299

目的探讨3种不同建模方式对髋关节有限元模型生物力学特性的影响,研究出更符合实际的髋关节的材料属性赋值方法。方法对髋关节模型进行三维重建,分别采用皮-松质骨赋值法、均一赋值法和灰度赋值法完成材料参数赋值,设定相同的边界条件... 详细信息

目的探讨3种不同建模方式对髋关节有限元模型生物力学特性的影响,研究出更符合实际的髋关节的材料属性赋值方法。方法对髋关节模型进行三维重建,分别采用皮-松质骨赋值法、均一赋值法和灰度赋值法完成材料参数赋值,设定相同的边界条件和载荷,模拟单腿站立位状态下髋关节受力情况,对比3组模型的髋关节应力和形变情况。结果3种不同建模方式下髋关节应力均集中于股骨颈内侧,皮-松质骨赋值法、均一赋值法、灰度值赋值法模型von Mises应力峰值分别为11.04、3.91、4.25 MPa。皮-松质骨赋值法模型最大形变位于股骨大粗隆上部,髋臼与股骨头处最大形变值为0.27 mm。均一赋值法模型及灰度值赋值法模型最大形变位于髋臼与股骨头处,最大形变值分别为0.11、0.12 mm。结论根据髋关节CT数据灰度值进行梯度赋值,使得髋关节模型材料属性分布更接近骨骼真实的材料属性。

关键词：髋关节皮-松质骨赋值法均一赋值法灰度值赋值法有限元分析

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肺移植患者术后感染CR-KPN的分子分型研究

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中国病原生物学杂志 2019年第8期14卷 976-979页

作者：宋惠珠徐玉妹耿先龙南京医科大学附属无锡人民医院器械医学工程处江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院检验科

目的对肺移植科患者感染的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)进行分子分型和耐药谱分型分析,为制订合理的感染控制方案提供依据。方法用质谱仪和vitek2药敏分析系统对肺移植科分离的48株C... 详细信息

目的对肺移植科患者感染的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)进行分子分型和耐药谱分型分析,为制订合理的感染控制方案提供依据。方法用质谱仪和vitek2药敏分析系统对肺移植科分离的48株CR-KPN进行鉴定并分析其耐药表型模式;采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对CR-KPN菌株做分子分型分析。结果根据CR-KPN对头孢他啶、磷霉素等16种抗生素的药敏结果的不同分组,其中对抗生素药敏结果相同的菌株分为一型,药敏结果不同的分为另一型,48株CR-KPN分为8个型。对48株CR-KPN做PFGE电泳,共得到A-F等6个基因型。结论 CR-KPN耐药谱特征和PFGE分型检测是肺移植术后CR-KPN感染及及其分子分型的重要手段,对治疗性抗生素的选择和调整预防性抗生素治疗有指导作用。

关键词：肺炎克雷伯菌医院感染脉冲场凝胶电泳

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“鱼骨图”在医疗设备风险控制中的应用

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江苏医药 2014年第5期40卷 608-609页

作者：杨俊钱正瑛南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏省214023

我院2012年医疗设备总值已较2009年增长了67．34％，医疗设备管理越来越复杂。医院医学工程处的工作已经从设备出现故障后维修逐渐转变为医疗设备质量管理层面，进而提高到医疗设备风险评估的高度。从医疗设备风险评估开始，分析造成风... 详细信息

我院2012年医疗设备总值已较2009年增长了67．34％，医疗设备管理越来越复杂。医院医学工程处的工作已经从设备出现故障后维修逐渐转变为医疗设备质量管理层面，进而提高到医疗设备风险评估的高度。从医疗设备风险评估开始，分析造成风险的原因，针对原因提出对策，进而消除或者弱化风险，将风险系数降低到最低水平。

关键词：医疗设备管理风险控制鱼骨图应用医院医学工程风险评估 2009年风险系数

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髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损

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中华骨科杂志 2023年第2期43卷 97-103页

作者：丁育健冯德宏王凌郭宇刘仪周一逸郭苏童钱正瑛许奎雪张朝峰南京医科大学附属无锡市人民医院关节外科无锡214043 南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处无锡214043 北京市人工关节工程实验室北京101112

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资... 详细信息

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资料,男5例、女5例,年龄(73.6±8.1)岁(范围62~87岁),左、右侧各5例。髋臼严重骨缺损Paprosky分型:ⅢA型2例、ⅢB型8例。术前薄层CT数据逆向重建数字骨盆,计算机设计一体式带翼臼杯5例、分体式带翼臼杯5例,其中复合一体式垫块3例。翻修手术中严格按照设计方案进行臼杯放置及固定。记录手术时间、术中出血量、血管和神经损伤、术后感染及脱位等并发症发生情况,随访时评估髋关节Harris功能评分,通过骨盆X线片测量旋转中心高度、水平位置,并评估假体稳定性。结果术中臼杯放置及固定过程顺利,手术时间为(147.9±48.3)min(范围96~212 min),术中出血量为(730.4±262.6)ml(范围500~1300 ml)。随访时间为(40.8±18.7)个月(范围16~70个月)。术前髋关节Harris功能评分为(28.60±8.40)分,至末次随访时提高至(83.80±6.73)分,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.001);优4例、良5例,可1例,优良率90%(9/10)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(46.24±7.74)mm降低至(15.54±2.54)mm,差异有统计学意义(t=14.61,P<0.001);较健侧(13.81±1.48)mm轻度上移,差异无统计学意义(t=1.83,P=0.100);水平距离由术前(33.79±5.27)mm增加至(40.53±4.50)mm,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.006);与健侧(38.54±3.46)mm比较无统计学意义(t=1.28,P=0.232)。无一例出现血管及神经损伤、感染、假体脱位等并发症,切口均一期愈合,随访期间假体均未出现松动、移位、螺钉断裂等情况。结论髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损,可改善髋关节功能、重建髋臼旋转中心及维持假体早中期稳定性,早中期临床疗效良好。

关键词：计算机辅助设计髋假体关节成形术,置换,髋再手术

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基于质量指标的区域医学装备管理现状分析

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中华医院管理杂志 2019年第10期35卷 853-857页

作者：杨俊杨燕金伟南京医科大学附属无锡市人民医院采购中心无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处无锡214023

目的为了加强医疗设备器械质控管理,完善质控指标,对现有的质控指标进行调研。方法通过调研本地区医疗机构医疗设备器械质量控制的相关指标,并结合数理统计的理论和方法,对本地区71家医疗机构的质控指标做出实证性分析。采用Kruskal-Wal... 详细信息

目的为了加强医疗设备器械质控管理,完善质控指标,对现有的质控指标进行调研。方法通过调研本地区医疗机构医疗设备器械质量控制的相关指标,并结合数理统计的理论和方法,对本地区71家医疗机构的质控指标做出实证性分析。采用Kruskal-Wallis检验,比较组间差异。结果在11个质控指标中,有5个指标合格率良好,但其他6个指标的整体合格率均未达到50%;等级越高的医院在质控指标上的数据表现也更加优秀,尤其是三级医院的加权平均合格率达到了78%。结论本地区部分医疗机构在医疗设备和器械的质量控制管理工作中仍存在较大的问题。质控指标的优秀与否与医院整体的医疗水平评级有着较强的相关性。因此,应将医疗设备质量控制融入到医院工作的重要体系环节中,确保医疗质量和患者安全。

关键词：安全管理医疗设备器械质量控制质量指标区域性

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正常与骨质疏松髋关节模型的建立及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1342-1346页

作者：郭苏童冯德宏郭宇王凌丁育健刘仪钱正瑛李明洋南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏省无锡市214000 北京中诺恒康生物科技有限公司北京市102299 南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏省无锡市214000

背景:骨密度是临床上判断骨骼强度的金标准,但骨密度对骨量变化的敏感较低,只有骨量明显降低时骨密度才会出现大幅变化,故骨密度对骨强度变化和骨折危险度的预测能力有限。目的:建立正常与骨质疏松髋关节模型,分析单腿站立工况下正常及... 详细信息

背景:骨密度是临床上判断骨骼强度的金标准,但骨密度对骨量变化的敏感较低,只有骨量明显降低时骨密度才会出现大幅变化,故骨密度对骨强度变化和骨折危险度的预测能力有限。目的:建立正常与骨质疏松髋关节模型,分析单腿站立工况下正常及骨质疏松患者髋部应力及形变情况。方法:选择1例健康成年女性志愿者为研究对象,年龄36岁,获得该志愿者的髋部CT数据并以DICOM格式保存。对髋关节模型进行三维重建,通过灰度赋值法赋予材料属性,按照经验公式,获得正常与骨质疏松髋关节模型。设定相同的边界条件和载荷,模拟单腿站立位状态下正常与骨质疏松髋关节应力及形变情况。结果与结论:①在正常及骨质疏松髋关节有限元模型中,股骨颈内侧区域应力分布较为集中;②在髋骨中,应力分布主要集中于髋臼上部;③正常髋关节模型比骨质疏松性髋关节模型在股骨颈内侧、髋臼上部的应力峰值大,可能是由于骨质疏松性骨骼骨强度降低导致;④正常及骨质疏松髋关节模型的Von Mises峰值都集中于股骨颈内侧,髋骨Von Mises峰值较小,说明骨质疏松对髋骨受力整体影响相对较小;⑤单腿站立位下形变方面,正常髋关节模型最大形变位于髋臼与股骨头处,骨质疏松髋关节模型最大形变位于股骨大转子上部;⑥提示有限元分析法模拟骨质疏松症骨组织的相关参数,可能会提高临床上对骨质疏松患者骨强度变化的监测和骨折风险的预测能力,从生物力学角度解释了股骨转子间、股骨颈是骨质疏松性髋部骨折的好发部位。

关键词：髋关节骨质疏松灰度值赋值法应力形变有限元

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Mini-HTA在医院医疗器械评价中的分析与探讨

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中国医疗设备 2016年第1期31卷 77-79页

作者：杨俊金伟张恒南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏无锡214023

随着医疗器械在健康卫生领域发挥的作用越来越大,医疗设备的合理配置已成为医院面临的重大难题。本文通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和Pub Med数据库,深入研究医院医疗器械管理相关文献,就国内外医院对医疗器械卫生技术评估的现状进... 详细信息

随着医疗器械在健康卫生领域发挥的作用越来越大,医疗设备的合理配置已成为医院面临的重大难题。本文通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和Pub Med数据库,深入研究医院医疗器械管理相关文献,就国内外医院对医疗器械卫生技术评估的现状进行分析与探讨。

关键词：卫生技术评估 Mini-HTA 医疗器械

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医疗设备质量检测及风险评估软件的设计与应用

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中国医学装备 2012年第12期9卷 54-56页

作者：杨俊潘其明金伟南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏无锡214023

目的:将医疗设备应用安全和质量保证有关规定和要求,融入软件系统模块设计中,以此来指导和开展医疗设备质量检测和风险评估工作。方法:采用C/S体系结构,以MSSQLServer2000作为后台数据库,采用Delphi7作为客户端开发工具,以Windows系统... 详细信息

目的:将医疗设备应用安全和质量保证有关规定和要求,融入软件系统模块设计中,以此来指导和开展医疗设备质量检测和风险评估工作。方法:采用C/S体系结构,以MSSQLServer2000作为后台数据库,采用Delphi7作为客户端开发工具,以Windows系统作为操作平台,编制医疗设备质量检测及风险评估软件。结果:将维修、计量以及质量检测整合成为一个软件平台,使管理更加规范。为医院的医疗设备质量检测及风险评估提供了有力的保障。结论:通过对医院医疗仪器设备信息管理系统的开发与应用,推进了医疗设备管理的规范化和标准化,加快了医院信息化建设的步伐,提高了医疗设备的安全性。

关键词：质量检测质量管理风险评估医疗安全

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基于包络分析的医疗设备效率研究

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医疗卫生装备 2013年第11期34卷 35-36页

作者：钱正瑛南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏无锡214023

目的:通过对医疗设备使用效率进行分析,有效提高医疗设备的效率。方法:综合某三甲医院3 a内的效益分析数据,通过基尼系数均等化和包络分析进行效率分析,对该院5个医技科室设备使用效率进行合理评价。结果:通过分析,对投入—产出非效率... 详细信息

目的:通过对医疗设备使用效率进行分析,有效提高医疗设备的效率。方法:综合某三甲医院3 a内的效益分析数据,通过基尼系数均等化和包络分析进行效率分析,对该院5个医技科室设备使用效率进行合理评价。结果:通过分析,对投入—产出非效率的设备及科室提出了改善方案,最终有效提高了医疗设备效率。结论:通过DEA可以有效分析医疗设备使用效率的合理性,给医疗设备效益分析和采购论证提供有效的数据支持。

关键词：包络分析医疗设备效率基尼系数

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