检索结果-内蒙古大学图书馆

生物化学与生物物理进展 2024年第10期51卷 2570-2586页

作者：许浩然赵肖仪聂贺王慧张清淋占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心无锡214023

改善结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式,免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化,占绝大多数的DNA错配修复完整/... 详细信息

改善结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式,免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化,占绝大多数的DNA错配修复完整/微卫星稳定型CRC患者却很难在该疗法中获益。免疫疫苗、过继性细胞疗法等其他免疫疗法的临床研究也在积极推进中,虽然展示了一定的良性结果,但仍面临着难以有效突破肿瘤抑制性微环境等诸多问题而未能获得实质性进展。本文以各种免疫治疗方案相关的临床试验为主线进行综述,以期明确CRC免疫治疗的进展,为更优治疗方案的探索提供依据。

关键词：结直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂免疫疫苗过继性细胞疗法

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外科救治巨大冠状动脉瘘瘤体自发性破裂出血1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 164-166页

作者：蒋侠荆朝辉徐勇鲍小京戴敏李明秋荣晓松南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214000 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科无锡214000 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心功能科无锡214000

73岁女性患者, 胸痛为首发症状入院。后经超声心动图、胸腹主动脉CTA及冠状动脉造影逐一证实冠状动脉-肺动脉瘘, 巨大瘤体形成伴破裂出血。行冠状动脉瘘修补术, 术后顺利康复出院。目前随访4个月余, 无胸痛症状, 复查超声心动图冠状动... 详细信息

73岁女性患者, 胸痛为首发症状入院。后经超声心动图、胸腹主动脉CTA及冠状动脉造影逐一证实冠状动脉-肺动脉瘘, 巨大瘤体形成伴破裂出血。行冠状动脉瘘修补术, 术后顺利康复出院。目前随访4个月余, 无胸痛症状, 复查超声心动图冠状动脉瘘瘤体消失, 未见残余瘘。

关键词：冠状动脉瘘破裂出血外科救治

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肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验的质性研究

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军事护理 2024年第2期41卷 39-42页

作者：张莹湘蔡英华周海琴万霞王姗赵庆南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 无锡市人民医院老年科江苏无锡214023 南京医科大学护理学院江苏南京211166 无锡市人民医院心内科

目的探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验。方法采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析。结果共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动... 详细信息

目的探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验。方法采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析。结果共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动决策态度;主观规范,社会因素驱动决策信念;知觉行为控制,自我感知左右决策意向。结论肺移植患者居家健康管理可通过强化行为决策心理体验的正向反馈、完善社会支持网络下患者主动参与决策机制,以及探索构建肺移植患者居家健康管理社区扶助模式,改善其居家肺康复自我管理行为。

关键词：肺移植肺康复自我管理质性研究护理

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结肠镜检查困难程度的患者相关因素分析

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胃肠病学 2023年第8期28卷 455-461页

作者：陈栩槿杨成朱先兰韦冰妮纪璘谢竹君居峰章乐尧占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心 214000 无锡市第九人民医院消化内科无锡市第五人民医院消化内科

背景:完整的结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的关键,其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的作用已得到公认。目的:分析影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素。方法:通过专家咨询,对可能影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素以Liker... 详细信息

背景:完整的结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的关键,其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的作用已得到公认。目的:分析影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素。方法:通过专家咨询,对可能影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素以Likert量表进行排序。采用回顾性研究设计,连续纳入2021年1月—2022年1月在南京医科大学附属无锡人民医院门诊行无痛结肠镜检查且符合条件的患者1621例,收集人口学、临床和内镜相关资料,主要结局指标包括盲肠插入时间(CIT)和腺瘤/息肉检出率。采用多因素Logistic回归模型分析困难结肠镜检查(CIT≥10 min)的独立危险因素。结果:1621例结肠镜检查患者中45.8%为男性,平均年龄(47.45±13.27)岁,平均体质指数(23.32±3.11)kg/m^(2)。将2轮专家咨询筛选出的排名前5的可能影响结肠镜检查困难程度的患者因素纳入单因素和多因素分析。多因素Logistic回归分析显示,既往妇科手术史(OR=14.895,95%CI:9.741~22.776,P<0.001)、女性(OR=3.086,95%CI:2.066~4.608,P<0.001)、年龄≥60岁(OR=2.890,95%CI:1.957~4.269,P<0.001)和便秘20~30年(OR=1.804,95%CI:1.021~3.185,P<0.05)是困难结肠镜检查的独立危险因素,这些因素对腺瘤/息肉检出率也有显著影响。结论:既往妇科手术史、女性、高龄、长期便秘是困难结肠镜检查的患者相关独立危险因素,临床实践中对这些因素进行综合考虑有助于预判结肠镜检查困难程度。

关键词：困难结肠镜检查患者相关因素危险因素盲肠插入时间腺瘤检出率回顾性研究

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运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善作用分析

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当代医药论丛 2024年第36期22卷 164-167页

作者：张敏敏陈维艳南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)神经内科江苏无锡214000

目的:就运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善效果进行分析。方法:纳入南京医科大学附属无锡人民医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例(时间:2022年6月至2023年12月)为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=50,常规护理干预)... 详细信息

目的:就运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善效果进行分析。方法:纳入南京医科大学附属无锡人民医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例(时间:2022年6月至2023年12月)为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=50,常规护理干预)、研究组(n=50,运动康复护理干预),比较两组的认知功能、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及护理满意度。结果:(1)护理后,研究组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。(2)护理后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高(P均<0.05)。(3)研究组护理满意度94.00%较对照组76.00%高(P<0.05)。结论:对脑梗死后认知功能障碍患者实施运动康复护理的效果显著,可以改善患者的认知功能,减轻神经功能损伤程度,提高其日常生活活动能力及护理满意度。

关键词：脑梗死运动康复护理认知功能障碍日常生活活动能力

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早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果

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中国社区医师 2025年第13期 106-108页

作者：张莉南京医科大学附属无锡人民医院（南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院）心血管内科

目的：分析早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月于无锡市人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者80例进行研究，根据随机数字表法分为对照组（4... 详细信息

目的：分析早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月于无锡市人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者80例进行研究，根据随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规护理，观察组采用早期人文关怀住院模式干预。比较两组护理效果。结果：观察组并发症总发生率较对照组低（P=0.025）。干预后，两组左室射血分数提高，且观察组高于对照组；两组左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后，两组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分提高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.001）。干预后，两组视觉模拟评分法评分降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.001）。结论：早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果显著，可以减少并发症，促进患者心功能恢复，减轻疼痛，提高患者的生活质量。

关键词：早期人文关怀住院模式护理急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术

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心血管内科学生临床思维能力的培养策略

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第2期 069-072页

作者：张煜鲍小京龚杰南京医科大学无锡医学中心·南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科江苏无锡 214000

探讨心血管内科学生临床思维能力的培养策略。方法择选于2020年7月至2024年6月在无锡市人民医院心血管内科的40例实习学生,借助随机数字表法展开分组,即:对照组在内的20例学生对其实施传统的带教方法,观察组在内的20例学生对其开展EBM-... 详细信息

探讨心血管内科学生临床思维能力的培养策略。方法择选于2020年7月至2024年6月在无锡市人民医院心血管内科的40例实习学生,借助随机数字表法展开分组,即:对照组在内的20例学生对其实施传统的带教方法,观察组在内的20例学生对其开展EBM-CBL-PBL融合带教方法。结果在教学之后观察组在内学生的理论知识、操作考核成绩数据均高于对照组(P<0.05)。带教后观察组的信息收集与分析能力、临床推理能力等临床思维能力评分值均高于对照组(P<0.05)。观察组在内的实习学生的带教满意度评价数据显示高于对照组(P<0.05)。结论在开展心血管内科学生实习带教工作中,开展EBM-CBL-PBL融合带教方法,较比常规带教更具作用价值。

关键词：心血管内科实习带教 EBM-CBL-PBL融合教学法带教效果

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围手术期不同抗凝策略对低危心房颤动导管消融术后急性脑栓塞发生的影响

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心脑血管病防治 2025年第4期25卷 5-8,40页

作者：王萌王如兴杜为杨浩费亚兰韩冰江苏省徐州市中心医院心内科 221009 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214023

目的探讨围手术期不同抗凝策略对低危心房颤动患者(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分男性≤1分,女性≤2分)导管消融术后急性脑栓塞(ACE)发生的影响。方法连续纳入2019年12月至2021年6月在徐州市中心医院首次接受导管消融术的低危心房颤动患者84例... 详细信息

目的探讨围手术期不同抗凝策略对低危心房颤动患者(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分男性≤1分,女性≤2分)导管消融术后急性脑栓塞(ACE)发生的影响。方法连续纳入2019年12月至2021年6月在徐州市中心医院首次接受导管消融术的低危心房颤动患者84例,根据术前是否连续规范口服抗凝药物3周及以上,分为抗凝组27例和对照组57例,所有患者术前24 h、术后24 h行神经功能检查,术后24~48 h行头颅磁共振检查以明确是否存在无症状脑栓塞。比较两组患者基线资料、基线活化凝血时间(ACT)、术中肝素用量、平均ACT、手术操作时间、消融策略、术中电复律比例和围手术期全因死亡、出血、体循环栓塞、ACE等发生情况。结果两组患者基线资料各项指标差异无统计学意义(P>0.05);抗凝组基线ACT高于对照组(t=-5.660,P<0.05),术中肝素用量低于对照组(t=2.174,P<0.05),两组平均ACT、消融策略、电复律比例差异无统计学意义(P>0.05);两组围手术期出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),抗凝组ACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.568,P<0.01)。结论围手术期连续3周及以上抗凝治疗可降低低危心房颤动患者术后ACE的发生。

关键词：心房颤动导管消融抗凝脑栓塞

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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对低危心房颤动并发无症状脑梗死患者的临床意义

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岭南心血管病杂志 2023年第6期29卷 600-604,621页

作者：王萌杜为王如兴韩冰徐州市中心医院心内科江苏徐州221009 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科江苏无锡214023

目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol ratio,NHR)对低危心房颤动(房颤)(CHA2DS2-VA评分≤1分)并发无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)患者的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月在徐州市中心医院就诊的低危房颤患者255例,根据头颅核磁共振成像(magnetc resonance imagng,MRI)检查结果,分为SCI组(n=99)和无SCI组(n=156),同时记录患者相关临床资料。NHR等指标与SCI的关系采用多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NHR、CHA2DS2-VA评分及NHR联合CHA2DS2-VA评分对低危房颤患者并发SCI的风险评估价值。结果 SCI组患者的年龄、房颤病程>5年、CHA2DS2-VA评分=1、有原发性高血压(高血压)病史、吸烟史者均高于无SCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCI组患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于无SCI组(P<0.05),白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白、NHR高于无SCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压病史、CHA2DS2-VA评分和NHR是SCI的独立危险因素。绘制ROC发现,NHR、CHA2DS2-VA评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.711、0.625,其中NHR的预测价值最大,灵敏度为66.7%,特异度为67.3%。NHR联合CHA2DS2-VA评分预测SCI的AUC为0.76,预测价值高于NHR、CHA2DS2-VA评分(P<0.05)。结论 NHR是低危房颤并发SCI患者的独立危险因素,可作为低危房颤发生SCI的风险评估参考指标。

关键词：心房颤动无症状脑梗死中性粒细胞高密度脂蛋白胆固醇

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TNF-α介导的炎症反应在钙化性主动脉瓣膜病中的作用机制

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临床心血管病杂志 2025年第5期 395-399页

作者：黄馨肖峰李库林王如兴南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院心内科

钙化性主动脉瓣膜病是以主动脉瓣叶纤维化、钙化为特征的进展性心血管疾病，炎症反应是主动脉瓣钙化发生发展的重要机制。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一类重要的炎性递质，通过多重炎症信号通路加剧疾病的进展。本文主要综述TNF-α介导... 详细信息

钙化性主动脉瓣膜病是以主动脉瓣叶纤维化、钙化为特征的进展性心血管疾病，炎症反应是主动脉瓣钙化发生发展的重要机制。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一类重要的炎性递质，通过多重炎症信号通路加剧疾病的进展。本文主要综述TNF-α介导的炎症反应在钙化性主动脉瓣膜病中的作用机制及研究进展，为该病的临床治疗提供新思路。

关键词：钙化性主动脉瓣膜病炎症反应肿瘤坏死因子-α

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