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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 62-66页

作者：吴晨曦陆培华南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214000

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或... 详细信息

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或外源性刺激,引发持续的、主要由表观遗传学介导的变化,从而增加先天免疫系统对再刺激的反应。中性粒细胞是先天免疫系统的重要组成部分,可以被诱导出训练免疫特性,并在组织平衡、再生和慢性炎症中发挥复杂作用。本文回顾了中性粒细胞产生中枢和外周先天免疫记忆的机制,以及它们在多种疾病中的特点和作用。

关键词：训练免疫先天免疫系统中性粒细胞

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老年慢性失眠障碍患者静息态功能MRI的度中心度研究

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实用放射学杂志 2024年第12期40卷 1953-1957页

作者：高倩倩毛海霞曾思元马琳方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡 214023

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析... 详细信息

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析差异脑区的DC值与临床指标的相关性,并进行逻辑回归分析以验证DC值的改变对老年CID的诊断效能.结果与HC组相比,老年CID组右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回的DC值减低[P＜0.05,错误发生率(FDR)校正],右侧额中回的DC值增高(P＜0.05,FDR校正),且老年CID组右侧岛盖部额下回的DC值分别与睡眠效率(r=0.504,P=0.009)及抑郁自评量表(SDS)(r=0.401,P=0.042)呈正相关.右侧岛盖部额下回中的DC值诊断老年CID的敏感度为0.822,特异度为0.615,准确性为0.701.结论老年CID患者右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回及右侧额中回的DC值存在异常,可能为探究CID的病理机制和临床诊疗提供影像学依据.

关键词：慢性失眠静息态功能磁共振成像度中心度岛叶中央沟盖

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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内镜逆行胰胆管造影术联合超声内镜引导下胰管支架引流治疗重症胰腺炎后胰管离断综合征1例

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中华消化内镜杂志 2023年第7期40卷 560-562页

作者：蒋莉莎占强唐良南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心无锡214000

本文报道一例患者急性坏死性胰腺炎后出现胰瘘、胰管离断,曾放置腹腔引流管引流胰腺远端胰液,第1次ERCP造影证实胰腺体部胰管不完全断裂,放置双猪尾胰管支架以引流胰腺远端胰液,后胰管支架移位,再次ERCP,导丝及造影剂无法逆行越过胰体... 详细信息

本文报道一例患者急性坏死性胰腺炎后出现胰瘘、胰管离断,曾放置腹腔引流管引流胰腺远端胰液,第1次ERCP造影证实胰腺体部胰管不完全断裂,放置双猪尾胰管支架以引流胰腺远端胰液,后胰管支架移位,再次ERCP,导丝及造影剂无法逆行越过胰体部胰管断裂处,后通过超声内镜引导下胰管穿刺引流术经胃壁穿刺胰管,内镜下放置7Fr×150mm塑料支架至胰管断裂处。患者术后恢复良好,定期随访腹部CT提示胰管支架位置良好,胰腺体尾部积液逐渐吸收。

关键词：胰腺炎,急性坏死性胰胆管造影术,内窥镜逆行超声内镜引导下胰管穿刺引流术胰管离断综合征

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基于政策一致性指数模型的我国艾滋病防治政策量化评价

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中国艾滋病性病 2023年第6期29卷 644-649页

作者：李志杰李伟卫平民李小杉东南大学公共卫生学院南京211189 南京医科大学附属儿童医院南京210008 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心、南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214023

目的分析目前我国艾滋病防治的政策环境,为艾滋病防治决策制定和完善提供依据和建议。方法收集我国国家层面出台的与艾滋病防治相关的政策,采用文本挖掘方法遴选出政策文本中的高频词汇,结合文献查阅和专家访谈形成评价条目,并构建政策... 详细信息

目的分析目前我国艾滋病防治的政策环境,为艾滋病防治决策制定和完善提供依据和建议。方法收集我国国家层面出台的与艾滋病防治相关的政策,采用文本挖掘方法遴选出政策文本中的高频词汇,结合文献查阅和专家访谈形成评价条目,并构建政策一致性(PMC)指数模型,对我国艾滋病防治政策进行量化评价。结果共收集艾滋病防治相关政策15项,其中13项为良好政策,2项为及格政策,PMC指数均值为6.71;得分最高的政策为《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》,为7.50分,得分最低的政策为《教育部、卫生部关于加强学校预防艾滋病健康教育工作的通知》,为5.83分。结论我国艾滋病防治政策总体科学、合理并与时俱进,未来可以在与第三方机构合作上做出改进。

关键词：艾滋病防治政策一致性指数模型量化评价政策评价

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盆腔炎患者解脲支原体和沙眼衣原体感染菌群分布及优势菌药物敏感性

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3771-3775页

作者：张青松秦家云王妮张金伟张卫南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇科江苏无锡214000

目的探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组,同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、... 详细信息

目的探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组,同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、沙眼衣原体感染及阴道分泌物菌群分布情况,不同严重程度盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染及分泌物菌群分布情况,采用Spearman相关性分析盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的相关性,分析优势菌药敏试验结果。结果盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染、菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比均高于对照组(P<0.05);重度盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染的患者占比高于轻度盆腔炎组、中度盆腔炎组,重度盆腔炎组及中度盆腔炎组阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比高于轻度盆腔炎组(P<0.05);盆腔炎患者解脲支原体感染和沙眼衣原体感染均与阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常呈正相关(P<0.05);盆腔炎患者对环丙沙星及左氧氟沙星的耐药性较高,而对强力霉素、克拉霉素的敏感性较高。结论解脲支原体、沙眼衣原体感染及盆腔分泌物菌群分布与盆腔炎的发生、发展具有密切关系,且解脲支原体、沙眼衣原体感染与盆腔分泌物菌群分布相关,而盆腔炎患者对强力霉素、克拉霉素的耐药率较低,临床可据此给予有效的治疗措施。

关键词：盆腔炎解脲支原体沙眼衣原体菌群分布药敏试验

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ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 940-945页

作者：刘珊珊陆忠华南京医科大学附属无锡医学中心江苏无锡214000 无锡市第五人民医院肝病科江苏无锡214000

目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料... 详细信息

目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Speraman秩相关进行相关性分析。采用Logistic回归进行多因素分析。结果ALT水平<20 U/L、20~29 U/L、30~40 U/L患者中分别有57.4%、53.4%、75%具有显著炎症坏死(≥G2),63.8%、62.1%、75%具有显著纤维化(≥S2)。HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV DNA、不同水平的血清HBV RNA在炎症活动程度分级上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.008、6.911、7.946,P值均<0.05);HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV RNA在纤维化分期上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.996、10.874,P值均<0.05)。肝脏炎症程度及纤维化分期与血清HBV DNA无明显相关性(r_(s)=0.024,P=0.785;r_(s)=0.039,P=0.652),与血清HBV RNA存在显著相关性(r_(s)=0.222,P=0.009;r_(s)=0.187,P=0.029)。多因素分析提示HBeAg阳性是CHB患者肝脏发生炎症坏死(OR=−0.302,95%CI:−1.160~0.386,P=0.002)及纤维化(OR=−0.387,95%CI:−1.160~0.386,P=0.011)的独立危险因素。结论ALT水平正常的CHB患者的肝脏组织存在不同程度的显著炎症坏死及纤维化,HBeAg阳性是这类患者肝脏组织出现显著炎症坏死及纤维化的独立危险因素。

关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶 HBV DNA HBV RNA 病理学

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β-HCG及sPLA2和单核细胞TLR4在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3780-3784页

作者：丁丽娟陈晨王妮钱丽周金玲南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇产科江苏无锡214023

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资... 详细信息

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否发生宫内感染,将其分为感染组(34例)和未感染组(82例),另选116名同期体检健康的孕妇作为健康对照组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平;根据不同感染程度,将感染组分为轻度组、中度组和重度组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平,采用Spearman相关性分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平单一及联合检测对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。结果感染组和未感染组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平均高于健康对照组(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05);中度组、重度组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平高于轻度组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05);血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度均呈正相关(P<0.05);血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平联合检测诊断胎膜早破孕妇宫内感染的AUC值高于单一检测(P<0.05)。结论血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4在胎膜早破孕妇发生宫内感染时水平升高,三者水平与其宫内感染程度均呈正相关,且三者联合检测可提高胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。

关键词：胎膜早破宫内感染人绒毛膜促性腺激素β 人分泌型磷脂酶A2 Toll样受体4 受试者工作特征曲线诊断价值

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慢性粒细胞白血病免疫治疗研究现状及进展

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中国输血杂志 2025年第5期38卷 739-746页

作者：王萌萌马镜云熊博钰戴卓文潘月月王琼南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心医学检验科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心输血科江苏无锡214000

慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是1种由造血干细胞异常增殖引起的恶性血液疾病。近年来,随着对CML发病机制的深入研究以及靶向治疗的不断发展,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibi-tor,TKI)的应用虽然显著改... 详细信息

慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是1种由造血干细胞异常增殖引起的恶性血液疾病。近年来,随着对CML发病机制的深入研究以及靶向治疗的不断发展,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibi-tor,TKI)的应用虽然显著改善了CML患者的预后,但部分患者仍面临耐药、复发以及无法实现无治疗缓解等问题。免疫治疗作为1种补充或替代策略,对于克服这些局限性具有重要意义,所以免疫治疗逐渐成为CML治疗领域的重要研究方向。本文对CML免疫治疗的研究现状及最新进展进行综述。

关键词：慢性粒细胞白血病免疫治疗 T细胞 NK细胞端粒

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急性早幼粒细胞白血病变异型的表型特征和治疗效果评估的相关进展

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检验医学 2025年

作者：马镜云王萌萌熊博钰戴卓文潘月月王琼南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院输血科

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓性白血病（AML）的独特亚型，有超过98%的患者属于经典型APL，表达PML::RARα融合基因，对全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）诱导分化敏感，临床疗效良好。与经典型APL比较，变异型APL表现... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓性白血病（AML）的独特亚型，有超过98%的患者属于经典型APL，表达PML::RARα融合基因，对全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）诱导分化敏感，临床疗效良好。与经典型APL比较，变异型APL表现出不同的临床和形态特征，对ATRA的反应也不同。文章对变异型APL的临床特征、发病率、实验室检查和对ATRA、ATO、化疗的敏感性，以及患者预后进行了总结和分析，并绘制变异型APL的3D基因融合图谱，探讨其在APL发生中的作用及对ATRA的作用机制。

关键词：变异型急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸临床特征转归

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