检索结果-内蒙古大学图书馆

临床护理研究 2025年第6期34卷 29-31,36页

作者：陆艳南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院重症医学科江苏无锡 214000

目的:比较不同时机应用连续性肾脏替代疗法在治疗脓毒症急性肾损伤患者中的效果.方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的60例脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,以信封法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采取晚期治疗,当患... 详细信息

目的:比较不同时机应用连续性肾脏替代疗法在治疗脓毒症急性肾损伤患者中的效果.方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的60例脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,以信封法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采取晚期治疗,当患者进入ICU后24～48h时,开展CRRT治疗;观察组患者采取早期治疗,在患者进入ICU后24h内,开展CRRT治疗.对比两组患者临床相关指标、治疗前后炎性因子指标、肾功能指标、凝血功能指标.结果:观察组患者呼吸急促缓解时间、体温恢复正常时间、尿量恢复时间、CRRT使用时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者纤维蛋白原(Fib)均升高,且观察组患者高于对照组(P<0.05);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,且观察组患者短于对照组(P<0.05).结论:对脓毒症急性肾损伤患者采取早期CRRT治疗,能缩短其各临床指标改善时间,并在控制炎症反应、清除代谢废物、维持凝血功能稳定方面具有显著价值.

关键词：不同时机连续性肾脏替代疗法脓毒症急性肾损伤

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基于真实世界数据的两种可吸收止血纱布临床使用评价研究

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中国医学装备 2025年第2期22卷 121-125页

作者：杨燕钱正瑛彭志方陈珍珠南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)医学工程处无锡214023

目的:研究基于真实世界数据的两种可吸收止血纱布临床使用变化趋势及影响因素,为可吸收止血纱布精细化管理提供参考依据。方法:选取2015年1月1日至2023年12月31日期间南京医科大学附属无锡人民医院27468例手术中使用的两种品牌(A品牌和... 详细信息

目的:研究基于真实世界数据的两种可吸收止血纱布临床使用变化趋势及影响因素,为可吸收止血纱布精细化管理提供参考依据。方法:选取2015年1月1日至2023年12月31日期间南京医科大学附属无锡人民医院27468例手术中使用的两种品牌(A品牌和B品牌)可吸收止血纱布共34658片样本数据,其中采用A品牌止血纱布的手术12729例,止血纱布18457片,采用B品牌止血纱布手术14739例,止血纱布16201片,对比分析两种可吸收止血纱布用量及费用变化趋势,以及与不同工作量指标间的相关性。结果:B品牌可吸收止血纱布总用量逐年增高,平均每例手术费用更大用量更少,主要用于风险最高的4级手术中。A品牌的18457片和B品牌的16201片可吸收止血纱布用量均与疑难危重患者占比呈正相关(r=0.232、0.593,P<0.05),与耗占比呈正相关(r=0.334、0.491,P<0.05),B品牌相较A品牌与疑难危重患者占比及耗占比正相关性更高;两种可吸收止血纱布用量均与住院手术人数相关性不显著(P>0.05);A品牌和B品牌可吸收止血纱布用量与药占比均有显著负相关性(r=-0.538、-0.696,P<0.05)。结论:基于真实世界数据的可吸收止血纱临床使用评价,能够显现临床应用中B品牌正逐年取代A品牌,临床对于较高级别的手术更愿意使用B品牌止血纱布,可指导管理部门监管可吸收止血纱使用,但也需考量临床需求和成本效益之间的平衡,促进止血材料合理使用,保障资源有效配置。

关键词：可吸收止血纱布真实世界数据变化趋势相关性分析

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Bmi-1基因在不同预后口腔白斑中的表达及其临床意义

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中华医学杂志 2022年第11期102卷 787-794页

作者：吴祥冰王荣艳龚中坚朱金晓朱声荣南京医科大学附属无锡人民医院口腔科无锡214023 南京医科大学附属无锡儿童医院口腔科无锡214023 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心武汉430030

目的:检测Bmi-1基因在口腔白斑细胞和组织中的表达,分析其在口腔白斑恶性转化中的作用及临床意义。方法:免疫组化法检测南京医科大学附属无锡人民医院口腔科和华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心1996至2018年收治的109例... 详细信息

目的:检测Bmi-1基因在口腔白斑细胞和组织中的表达,分析其在口腔白斑恶性转化中的作用及临床意义。方法:免疫组化法检测南京医科大学附属无锡人民医院口腔科和华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心1996至2018年收治的109例口腔白斑患者(其中男51例,女58例,年龄18~74岁)白斑组织样本中Bmi-1表达,分析其表达水平与口腔白斑患者临床病理参数、预后的关联;采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western蛋白印迹法检测正常口腔黏膜上皮细胞、口腔白斑细胞、口腔鳞癌细胞、口腔白斑组织和配对的邻近正常组织中Bmi-1基因mRNA和蛋白表达水平;在口腔白斑细胞系Leuk-1中沉默Bmi-1基因表达后分析其对Leuk-1细胞增殖、克隆形成和凋亡的影响。结果:Bmi-1在重度和轻度上皮异常增生的口腔白斑组织中的蛋白表达水平差异有统计学意义(6819±994比4713±372,P=0.017);Bmi-1高表达的口腔白斑患者的未癌变生存率为65.5%(36/55),低于Bmi-1低表达者[88.9%(48/54),P=0.003]。Cox回归分析显示Bmi-1的表达水平可作为预测口腔白斑恶性转化的预测指标(HR=2.522,95%CI:1.128~5.640,P=0.024)。Bmi-1在口腔白斑组织中的mRNA表达水平为0.455±0.120,高于其在邻近正常口腔黏膜组织(0.063±0.009,P=0.014);Bmi-1在随访期发生癌变的口腔白斑组织中的mRNA表达水平(1.405±0.397)高于未发生癌变的口腔白斑组织(0.145±0.017,P<0.001);在口腔白斑细胞系Leuk-1中转染Bmi-1-shNC和Bmi-1-shRNA2腺病毒后,二者的克隆形成数(824±40比414±38,P=0.002)和细胞凋亡率(17.7%±2.3%比36.0%±2.0%,P=0.004)差异均有统计学意义。结论:Bmi-1表达上调促进了口腔白斑细胞的恶性生物学行为,Bmi-1表达可作为预测口腔白斑恶性转化的分子标志物。

关键词：白斑,口腔 Bmi-1基因恶性转化预后预测

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临床分离α和β溶血性粪肠球菌质谱特征和毒力基因及耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 188-192页

作者：高晶晶王亚南张晓倩黄蓝徐卫东付婷南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院检验医学中心江苏苏州215002 丰县人民医院检验科江苏徐州221700 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院妇科江苏苏州215002

目的研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-T... 详细信息

目的研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和CinProTools软件对所有菌株进行检测和质谱谱峰分析。采用肉汤稀释法和纸片扩散法(K-B)检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性。采用聚合酶链反应(PCR)法和基因测序检测菌株毒力基因cylB、cylM、cylA、cylL1、gelE、agg、ace、esp和efaA的携带情况。结果两种溶血表型的粪肠球菌在血琼脂平板上的溶血性均可稳定遗传。在质谱特征上,质荷比为4 731、3 199、7 058、6 701 m/z的质谱峰是区分两组细菌最主要的差异峰,其对应的受试者工作特征曲线下面积分别为0.956、0.941、0.910、0.908。在毒力基因表达上,两种表型粪肠球菌efaA基因携带率均为100.00%,ace和gelE基因在α溶血性粪肠球菌中携带率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。在耐药性方面,α溶血性粪肠球菌对青霉素和环丙沙星的耐药率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05),对米诺环素的耐药率明显低于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。所有菌株均未检出万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论不同溶血表型的粪肠球菌在质谱特征峰、毒力基因携带率和耐药性上表现出差异,临床应对细菌耐药及相关毒力因子进行动态监测。

关键词：粪肠球菌溶血表型毒力基因耐药性

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以提升叙事护理能力为主导的临床护士人文关怀培训模式的构建与应用效果

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医药高职教育与现代护理 2024年第3期7卷 207-212页

作者：赵晓竹王熔徐英华万霞南京医科大学附属无锡人民医院静配中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214023

目的构建以提升叙事护理能力为主导的临床护士人文关怀培训模式,并探讨其在临床培训中的应用效果。方法 2022年12月随机选取无锡市某三甲医院6个病区,进行护士整群抽样,根据纳排标准,最终纳入60名临床护士作为研究对象,采用叙事护理基... 详细信息

目的构建以提升叙事护理能力为主导的临床护士人文关怀培训模式,并探讨其在临床培训中的应用效果。方法 2022年12月随机选取无锡市某三甲医院6个病区,进行护士整群抽样,根据纳排标准,最终纳入60名临床护士作为研究对象,采用叙事护理基础理论课程学习、叙事故事共情、应用临床实践、参与情境体验、书写反思病历、参与人文素材开发创作相结合的沉浸体验式培训方式进行为期6个月的叙事护理培训。比较培训前后护士叙事护理知识—态度—行为得分、医学叙事能力、共情能力、人文关怀能力和患者对护士满意度,同时调查培训后护士对培训方案的满意度。结果培训后护士的叙事护理知信行各维度水平、医学叙事能力、共情能力、人文关怀能力及患者对护士满意度均明显提高(P<0.05)。护士对总体培训方案满意度为100%。结论以提升叙事护理能力为主导的人文关怀培训模式能有效提高临床护士的叙事知信行水平、叙事护理能力、共情能力、人文关怀能力和患者满意度。该培训模式具有实践意义与推广价值,可为临床护士人文关怀培训提供借鉴。

关键词：叙事护理人文关怀培训模式构建技能培训

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新型生活热水机在医院生活热水系统中的实践与思考

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科技与创新 2025年第7期 179-181,185页

作者：祁鹏程王丽芸孙唯一南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214103 南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214103 无锡市人民医院江苏无锡214103

医院生活热水用量随着业务量的增长以及服务品质的提高逐年增加,热水相关能耗呈现明显的增长势头。传统生活热水系统采用的是容积式换热器,存在加热慢、难维护、易滋生细菌等问题,已无法满足临床医护人员和患者对生活热水的服务需求。另... 详细信息

医院生活热水用量随着业务量的增长以及服务品质的提高逐年增加,热水相关能耗呈现明显的增长势头。传统生活热水系统采用的是容积式换热器,存在加热慢、难维护、易滋生细菌等问题,已无法满足临床医护人员和患者对生活热水的服务需求。另外,随着低碳经济发展要求的提出,高能耗的容积式换热器也无法满足医院低碳发展、精益运维与智能管控要求。因此,无锡市人民医院积极调研,学习国内外先进技术,引入新型生活热水机,并结合国内最新国家规范、行业标准拟定改造方案,对医院二期生活热水系统进行优化改造,为未来医院生活热水系统新型生活热水机的推广和应用奠定实践基础。

关键词：新型生活热水机医院生活热水系统实践与思考

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手术室综合保温干预对达芬奇机器人胃癌根治术患者的效果观察

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医疗装备 2024年第23期37卷 132-134,138页

作者：王清如秦佳楠陈瑜南京医科大学附属无锡人民医院·南京医科大学无锡医学中心·无锡市人民医院江苏南京214000

目的探讨手术室综合保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者的效果观察。方法选取2021年3月至2023年12月于医院接受达芬奇机器人胃癌根治术治疗的120例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组实施传统手术室保温... 详细信息

目的探讨手术室综合保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者的效果观察。方法选取2021年3月至2023年12月于医院接受达芬奇机器人胃癌根治术治疗的120例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组实施传统手术室保温干预,观察组实施手术室综合保温干预。观察两组围手术期核心体温变化、应激反应(皮质醇水平)、复温时间、并发症发生率。结果术中60、90、120、150、180 min及手术结束时,观察组核心体温均高于对照组(P<0.05);麻醉后30 min,观察组皮质醇水平低于对照组(P<0.05);术后,观察组平均复温时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室综合保温干预能够有效维持达芬奇机器人胃癌根治术患者的体温稳定,有助于减轻围手术期机体应激反应,降低并发症发生风险,促进术后康复。

关键词：达芬奇机器人胃癌根治术围手术期术中保温应激反应

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介入科临床教学中使用联合教学法的效果研究

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 212-215页

作者：范晨南京医科大学附属无锡市人民医院(南京医科大学无锡医学中心)介入科江苏无锡214000

目的探究联合教学法对介入科的影响。方法选取2023年5月—2024年1月南京医科大学附属无锡市人民医院46名介入科实习生为研究对象,单双号分组,分为一般组、调查组,每组23名,一般组实施常规教学,调查组实施联合教学。比较理论专业知识并... 详细信息

目的探究联合教学法对介入科的影响。方法选取2023年5月—2024年1月南京医科大学附属无锡市人民医院46名介入科实习生为研究对象,单双号分组,分为一般组、调查组,每组23名,一般组实施常规教学,调查组实施联合教学。比较理论专业知识并分析临床操作能力,观察个人能力,统计满意率。结果多维度执行理论专业知识的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多维度执行临床操作能力的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多维度执行个人能力的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。调查组对教学趣味性的满意率为100.00%(23/23),教学引导性为95.65%(22/23),教学科学性和主动性均为100.00%(23/23),高于一般组的82.61%(19/23)、73.91%(17/23)、82.61%(19/23)、78.26%(18/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381、4.212、4.381、5.610,P均<0.05)。结论联合教学法执行后能提升实习生的理论知识水平,并能锻炼其在介入科方面的操作技能,维持较强个人技能,多角度提升其对该种教学模式的满意程度。

关键词：联合教学法满意率介入科个人能力临床教学

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双侧气道重度狭窄合并感染肺移植患者的气道介入护理

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实用器官移植电子杂志 2024年第5期12卷 444-447页

作者：乔莹黄珂瑶周海琴吴波杨航南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

气道狭窄是肺移植患者最常见的气道并发症,其发生率为1.6%~32.0%[1],严重影响患者术后生存及生活质量。当气道狭窄程度达到管腔的71%~99%时,可判定为气道重度狭窄,其主要表现为呼吸困难、咳嗽、第1秒用力呼气容积(forced expiratory vol... 详细信息

气道狭窄是肺移植患者最常见的气道并发症,其发生率为1.6%~32.0%[1],严重影响患者术后生存及生活质量。当气道狭窄程度达到管腔的71%~99%时,可判定为气道重度狭窄,其主要表现为呼吸困难、咳嗽、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in onesecond,FEV1)下降等,是临床急症之一。

关键词：肺移植临床急症气道狭窄第1秒用力呼气容积 FEV1 呼吸困难合并感染气道并发症

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噬菌体疗法在肺移植中的应用现状及展望

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器官移植 2025年第3期16卷 489-494页

作者：张振宇王梓涛华文洁戴振航陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院、江苏省肺移植中心、无锡市器官移植研究院江苏无锡214000 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

多重耐药菌(MDRO)是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,MDRO感染是影响肺移植(LTx)术后存活率的主要因素,在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低,易产生耐药性,且新... 详细信息

多重耐药菌(MDRO)是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,MDRO感染是影响肺移植(LTx)术后存活率的主要因素,在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低,易产生耐药性,且新药研发周期长、成本高,局限性较大。噬菌体对细菌具有高度特异性,可在感染病灶中大量增殖,并在作用过程中与细菌共同进化,对MDRO也具有很好的杀灭作用,有望弥补现有抗生素疗法的不足。本文将综述噬菌体疗法的发展背景及其作用机制,总结其在LTx领域应用现状和早期临床试验情况,从而为临床工作提供新的思考路径。

关键词：噬菌体疗法肺移植多重耐药菌囊性纤维化抗生素细菌呼吸道微生物肺炎

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