检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 819-823页

作者：丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室南京210029 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214000

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手... 详细信息

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。

关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤

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基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的成效研究

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健康忠告 2024年第22期18卷 105-107页

作者：管怡韵陈蓉无锡市新吴区新安街道社区卫生服务中心无锡市新吴区新安医院江苏无锡 214111 南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院江苏无锡 214023

目的:探讨基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的实践应用效果.方法:选取2023年1月至2023年12月在本院工作的护理人员作为研究对象,以类试验研究方法,将2023年1月至6月的30名护理人员设为对照组,采用传统护理管理模式;将2023年7月... 详细信息

目的:探讨基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的实践应用效果.方法:选取2023年1月至2023年12月在本院工作的护理人员作为研究对象,以类试验研究方法,将2023年1月至6月的30名护理人员设为对照组,采用传统护理管理模式;将2023年7月至12月的30名护理人员设为观察组,采用绩效考核与激励机制护理管理模式.比较两组护理人员的管理模式满意度、护理工作质量.结果:观察组护理人员对管理模式中的工作安排合理性、人际关系、工资模式合理性以及对护理管理模式满意度的评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员护理工作质量中的消毒隔离措施、护理文书书写合格率、临床护理质量检查情况、三基理论和技术考核合格率、患者对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:在基层医院中,给予护理人员相应的绩效考核与激励机制,可提高其工作质量及工作效率,提高护理工作人员的满意度,减少不良护理事件的发生,减少护理人员的负面情绪,从而提高患者对护理工作的满意度.

关键词：基层医院服务质量护理管理绩效考核激励机制

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糖尿病周围神经病变患者电生理特点及相关危险因素

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现代电生理学杂志 2023年第4期30卷 202-205页

作者：丁萍吴雪燕吉洁朱佳怡南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院功能神经科神经电生理室江苏省无锡市214000

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测定单侧肢体的正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅,分析两组患者电生理特点以及糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。结果有症状组的年龄大于无症状组,病程长于无症状组,空腹血糖、餐后2 h血糖比无症状组高,有症状组的舒张压比无症状组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓总神经MNCV均较无症状组减慢(P<0.01),正中神经、尺神经的DML较无症状组延长(P<0.01),波幅较无症状组降低(P=0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓浅神经SNCV均较无症状组减慢,波幅较无症状组降低(P均<0.05)。logistic单因素回归分析,糖尿病患者的年龄和病程与患者是否有神经损伤临床症状呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电生理检查对DPN早期诊断极为重要,特别是对病程较长和高龄患者进行早期筛查,能有效预防和控制DPN的发生。

关键词：糖尿病神经病变电生理学危险因素

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脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 612-618页

作者：陈琦刘侨王净王俊宏韩志君章丽珠张凯欣高明珠江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)临床医学研究中心江苏无锡214000 江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)心血管内科江苏无锡214000 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中... 详细信息

目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中组和非卒中组。根据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,分为Ⅲ级以下组,Ⅲ级及以上组。采用多因素Logistic回归分析评估脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的关系。结果:本研究共纳入冠心病患者2327例,其中有脑卒中既往史患者280例,无脑卒中既往史患者2047例。两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、糖尿病、高血压以及肾功能不全病史的差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过对年龄、性别以及体重指数(body mass index,BMI)等重要协变量进行调整后,多因素Logistic回归分析结果显示,脑卒中既往史与冠心病患者NYHA心功能分级独立正相关(OR=1.85,95%CI:1.14~3.01,P=0.013)。结论:脑卒中既往史与冠心病患者的心功能分级密切相关,可能对冠心病患者的心功能分级具有提示作用。

关键词：脑卒中冠心病心功能不全

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胃黏膜癌变过程中LncRNAs的表达变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

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东南大学学报（医学版） 2023年第5期42卷 741-751页

作者：张玉南陈科蔡晓刚陈嘉伟纪璘王云飞张小雪董盛蓉占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏分中心江苏无锡214023

目的:探讨胃黏膜癌变过程中lncRNAs的表达谱变化及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,探索胃黏膜癌变的分子机制,为胃癌早期阻断和干预研究提供理论依据及靶点分子。方法:通过高通量测序(HiSeq)方法对慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(C... 详细信息

目的:探讨胃黏膜癌变过程中lncRNAs的表达谱变化及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,探索胃黏膜癌变的分子机制,为胃癌早期阻断和干预研究提供理论依据及靶点分子。方法:通过高通量测序(HiSeq)方法对慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)以及胃癌(GC)中长链非编码RNA(LncRNAs)表达谱进行检测。生物信息学方法对差异表达的LncRNAs所调控的功能及信号通路分别进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。通过RT-qPCR验证Lnc-XR_940570(XR_940570)和Lnc-XR_001746081(XR_001746081)在胃黏膜癌病变临床标本中的表达及Hp不同感染状态时的表达。结果:与CSG组相比,CAG组中表达上调的LncRNAs有79个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有25个(下调倍数≤-2,P<0.05),IM组中表达上调的LncRNAs有403个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有283个(下调倍数≤-2,P<0.05),Dys组中表达上调的LncRNAs有219个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有159个(下调倍数≤-2,P<0.05),GC组中表达上调的LncRNAs有1276个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有904个(下调倍数≤-2,P<0.05),在4个组中表达均有变化的LncRNAs有27个。对变化的27个LncRNAs进行生物信息学GO和KEGG分析发现,上调的LncRNAs主要调控代谢通路、消化吸收等,下调的LncRNAs主要调控肿瘤、胃酸分泌、cAMP信号通路、Wnt信号通路、神经活性配体-受体相互作用等。qRT-PCR验证显示,XR_001746081和XR_940570在CAG组中表达较CSG组上调,且在合并Hp感染的CAG组中差异更为显著。结论:胃黏膜从慢性炎症到癌变过程中LncRNAs的表达谱发生显著变化。异常表达的LncRNAs调控肿瘤、胃酸分泌、代谢通路等。XR_001746081和XR_940570可能在Hp感染后胃黏膜由浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎中起到关键调控作用。

关键词：长链非编码RNA 萎缩性胃炎幽门螺杆菌胃癌前病变

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移植肺EB病毒感染相关移植后淋巴组织增殖性疾病的临床病理学分析

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中华病理学杂志 2021年第5期50卷 465-469页

作者：李霞邹冰清周婧史灵芝范立杨航杨树东南京医科大学附属无锡市人民医院病理科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心呼吸与危重症医学科 214023

目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病... 详细信息

目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例,分析3例患者的临床及病理特征,行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测,结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病,接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯,并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗,从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好;病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD(弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指),EB病毒原位杂交均阳性,其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD,在形态和临床特征上有其独特性,与EB病毒感染密切相关,术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD,而晚发型患者病变见于肺门部,预后相对较差。

关键词：肺移植淋巴组织增殖性疾病疱疹病毒4型,人

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中国儿童囊性纤维化诊断与治疗专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第22期37卷 1681-1687页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病协作组国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院徐保平申昆玲王昊郝婵娟吴捷彭芸闫洁高立伟曹玲陈静瑜钱莉玲不详国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院南京医科大学附属无锡人民医院复旦大学附属儿科医院

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种累及包括呼吸、消化、内分泌、生殖等多系统的遗传性疾病,虽然在高加索人群中发病率较高,但在我国尚属罕见病。由于我国CF患儿的基因型及表型与高加索人存在差异,该病在我国存在诊断不足及治疗不... 详细信息

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种累及包括呼吸、消化、内分泌、生殖等多系统的遗传性疾病,虽然在高加索人群中发病率较高,但在我国尚属罕见病。由于我国CF患儿的基因型及表型与高加索人存在差异,该病在我国存在诊断不足及治疗不规范的问题。为了进一步规范我国儿童CF的诊断和治疗,由中华医学会儿科学分会呼吸学组等牵头,在参考欧美CF相关诊断和治疗指南的基础上,结合最新的研究进展及我国病例的特点,组织国内专家编写了本共识。重点介绍了儿童CF的发病机制、临床表现、诊断标准、流程和治疗原则,旨在提高儿科医师、呼吸科医师及护理人员对该病的认识,做到及时识别、早期诊断、规范治疗和管理,力争延长CF患儿生存期,提高生存质量,降低疾病负担。

关键词：囊性纤维化儿童诊断治疗共识中国

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不同来源蛋白对小鼠衰老和肠道菌群的影响

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食品与发酵工业 2022年第12期48卷 16-23页

作者：王心怡陆守荣王鸿超朱金林赵建新张灏陈卫陆文伟方志锋江南大学食品学院江苏无锡214122 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏无锡214023 江南大学国家功能食品工程技术研究中心江苏无锡214122

该研究评估了植物和动物蛋白及二者混合蛋白对自然衰老小鼠的骨骼和肌肉的衰弱情况及胃肠道功能的影响,同时从调节肠道菌群的角度探究动植物蛋白对衰老的影响的差异。雌性C57BL/6J小鼠分为混合蛋白、大豆蛋白和乳清蛋白组,每组6只。喂... 详细信息

该研究评估了植物和动物蛋白及二者混合蛋白对自然衰老小鼠的骨骼和肌肉的衰弱情况及胃肠道功能的影响,同时从调节肠道菌群的角度探究动植物蛋白对衰老的影响的差异。雌性C57BL/6J小鼠分为混合蛋白、大豆蛋白和乳清蛋白组,每组6只。喂养供能比相同、蛋白质不同的饲料24周,以体质量、衰老评分、行为学实验、肌肉含量及其组织学形态、骨密度及其显微成像作为肌肉和骨骼健康的评价指标;以粪便含水量、排便量、小肠推进率、血清胃肠调节肽的水平作为胃肠道功能的评价指标,从整体评估动植物蛋白及混合蛋白对小鼠衰弱症状的改善作用。结果发现,大豆蛋白组小鼠体重稳定,衰老评分较低,肌纤维排列紧密,骨密度较高且皮质骨厚度均匀,而乳清蛋白和混合蛋白则对肌肉和骨骼的健康无显著的改善作用。大豆蛋白组肠道菌群中Bifidobacterium和Fournierella的相对丰度增加,这些菌属的变化可能与肌肉和骨骼的健康相关。因此,摄入大豆蛋白更有利于改善衰老状态。

关键词：大豆蛋白乳清蛋白混合蛋白衰老肠道菌群

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无锡市某三甲综合医院非计划再次手术分布及风险分析

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江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1269-1273页

作者：李明钢倪伟犇周绿林沈伟郁昊达郭华曹继文南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院质量管理处江苏无锡214023 江苏大学管理学院江苏镇江212013 无锡市惠山区中医医院医保办江苏无锡214177

目的:降低患者非计划再次手术率,提高医疗质量。方法:回顾性研究W医院2021年至2023年131例非计划再次手术病例,采用加权线性回归、因果回路分析、个案分析等方法,从发生科室、影响因素、发生原因及手术时间等维度进行统计分析,构建非计... 详细信息

目的:降低患者非计划再次手术率,提高医疗质量。方法:回顾性研究W医院2021年至2023年131例非计划再次手术病例,采用加权线性回归、因果回路分析、个案分析等方法,从发生科室、影响因素、发生原因及手术时间等维度进行统计分析,构建非计划再次手术的风险因果回路图,明确干预重点。结果:非计划再次手术风险干预重点为:手术并发症及疑难危重患者病情的预警和处理。结论:通过构建科室常见手术并发症目录、优化手术人力资源时序经济、加强疑难危重患者的预警识别以及落实四级手术术前多学科讨论制度,可以加强非计划再次手术风险的管控。

关键词：非计划再次手术综合医院风险管理医疗质量

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创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 385-396页

作者：王君玉金海张丹枫于如同于明琨马轶杰马越王宁王春红王春晖王清王新宇王新军田恒力田新华包义君冯华达瓦吕立权任海军刘劲芳刘国栋刘春晖关俊文江荣才李一明李立宏李振兴李婧莲杨军杨朝华步啸吴雪海别黎邱炳辉张永明张庆九张波张相彤陈荣彬林超金虎郑伟明赵明亮赵亮胡荣段继新姚洁民夏鹤春顾晔钱涛钱锁开徐涛高国一唐晓平黄齐兵符荣康军梁国标韩凯伟韩振民韩硕蒲军衡立君魏俊吉侯立军中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组中华医学会神经外科学分会神经创伤学组中华医学会创伤学分会神经创伤学组《中华创伤杂志》编辑委员会海军军医大学第二附属医院上海200003 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110015 徐州医科大学附属医院徐州221006 石河子大学医学院第二附属医院乌鲁木齐830063 天津市环湖医院天津300060 首都医科大学宣武医院北京100053 山西省人民医院太原030012 中国人民解放军海军第九〇五医院上海200052 无锡市第二人民医院无锡214002 山东大学齐鲁医院济南250012 郑州大学第五附属医院郑州450052 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 厦门大学附属中山医院厦门361004 中国医科大学第四附属医院沈阳110032 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 日喀则市人民医院日喀则857000 兰州大学第二医院兰州730030 中南大学湘雅医院长沙410008 陆军特色医学中心重庆400042 首都医科大学附属天坛医院北京100070 四川大学华西医院成都610041 天津医科大学总医院天津300020 空军军医大学唐都医院西安710038 中国人民解放军南部战区总医院南京210002 三河燕郊福合第一医院廊坊101600 陕西省人民医院西安710068 南昌大学附属第一医院南昌330003 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学白求恩第一医院长春130021 南方医科大学南方医院广州510515 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230009 河北医科大学第二医院石家庄050061 香港大学深圳医院深圳116023 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 南京医科大学第一附属医院南京210006 海口市人民医院海口570208 温州医科大学附属第一医院温州325000 武警特色医学中心天津300070 长沙市中医医院长沙410011 南宁市第二人民医院南宁530031 宁夏医科大学总医院宁夏750004 复旦大学附属中山医院上海200032 河北省人民医院石家庄050051 江西嘉佑曙光骨科医院南昌330025 川北医学院附属医院南充637002 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 首都医科大学同仁医院北京100730 内蒙古赤峰学院附属医院赤峰024050 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 北京协和医院北京100032 不详

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外... 详细信息

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。

关键词：颅底脑损伤眼肌麻痹眼睑下垂创伤性眶上裂综合征

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