检索结果-内蒙古大学图书馆

2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果分析

引用

中国社区医师 2025年第13期 94-96页

作者：彭一丹南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)呼吸科重症监护室

目的：分析呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月于无锡市人民医院行无创呼吸机辅助通气治疗的患者80例作为观察对象，随机分为对照组、观察组，每组40例。对照组予以常规... 详细信息

目的：分析呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月于无锡市人民医院行无创呼吸机辅助通气治疗的患者80例作为观察对象，随机分为对照组、观察组，每组40例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施呼吸康复护理联合心理护理。对比两组治疗依从性、血气分析指标及护理满意度。结果：观察组治疗总依从率高于对照组（P=0.043）。护理前，两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PaCO2降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.001）；两组PaO2、SaO2升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.001）。观察组护理总满意度高于对照组（P=0.021）。结论：呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果较好，能够提高患者治疗依从性和护理满意度，改善血气分析指标。

关键词：呼吸康复护理心理护理无创呼吸机辅助通气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

微小RNA在AECOPD患者外周血的表达及其联合检测的意义

引用

中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第5期15卷 679-681页

作者：田臻刘艺张怡璇李德经南京医科大学附属无锡人民医院检验科无锡214000 无锡市锡山区卫生健康人才发展服务中心检验科无锡214000 无锡市妇幼保健院优生优育遗传医学研究所无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科无锡214000

目的分析微小RNA(miRNAs)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血的表达水平及其联合检测的意义。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的COPD患者94例,其中COPD稳定期51例为对照组,AECOPD 43例为观察组,检测两组肺功能指标[... 详细信息

目的分析微小RNA(miRNAs)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血的表达水平及其联合检测的意义。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的COPD患者94例,其中COPD稳定期51例为对照组,AECOPD 43例为观察组,检测两组肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、和1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、外周血miRNAs(miR-21、miR-146a、miR-155-5p)的相对表达量;通过ROC分析miR-21、miR-146a、miR-155-5p诊断AECOPD的意义。结果观察组FEV_(1)(1.10±0.18)L、FVC(1.53±0.18)L、FEV_(1)/FVC(70.66±12.03)%低于对照组FEV_(1)(1.60±0.22)L、FVC(1.82±0.55)L、FEV_(1)/FVC(76.20±7.76)%(P<0.05)。观察组miR-21(1.87±0.49)、miR-155-5p(2.02±0.20)高于对照组miR-21(1.47±0.39)、miR-155-5p(1.60±0.27),miR-146a(0.44±0.05)低于对照组(0.82±0.23)(P<0.05)。miR-21、miR-146a、miR-155-5p诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.733、0.943、0.836,P<0.05。外周血miRNAs联合诊断AECOPD的敏感度为0.882,特异性为0.930,准确率为0.904,阳性预测值为0.938,阴性预测值为0.870,Kappa=0.808。结论COPD患者肺功能受到严重影响时会发展为AECOPD,而miR-21、miR-146a、miR-155-5p的表达水平与AECOPD的发生密切相关,miRNAs联合检测对AECOPD的诊断具有临床意义。

关键词：微小RNA 急性加重期,肺疾病,慢性阻塞性临床意义

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响分析

引用

现代医学 2025年第2期53卷 251-257页

作者：张进陈笑艳吕玉梅李小杉谈冰心李妍慧叶雨秀卫艺璇邹弈萱无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心预防保健科江苏无锡214044 东南大学医院全科医学科江苏南京210018 镇江高等专科学校护理学院江苏镇江212028 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学公共卫生学院江苏南通226019

目的:了解大一新生生殖健康教育现状,分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。方法:于2019—2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33944名江苏籍大一新生,通过自制问卷在线调查大一新生生殖健康教育现... 详细信息

目的:了解大一新生生殖健康教育现状,分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。方法:于2019—2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33944名江苏籍大一新生,通过自制问卷在线调查大一新生生殖健康教育现状及性态度、性行为状况。采用多重线性回归及二分类Logistic回归模型分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。结果:子女生殖健康教育得分与父亲文化程度和母亲文化程度均呈正相关(均P<0.001)。父母文化程度对子女性态度的影响无统计学意义。父亲文化程度(β=-1.05,t=-3.429)为硕士及以上时,相对父亲小学及以下文化程度,子女首次发生性行为的年龄提前。结论:父母文化程度对子女生殖健康教育与性态度及行为的影响存在知行不一的情况,应采取针对性措施加强青少年生殖健康教育,促进其形成正确的性态度和养成健康的性行为。

关键词：父母文化程度大学生生殖健康健康教育知信行回归分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

社区老年高血压合并2型糖尿病病人衰弱程度与肠道微生物的关系

引用

实用老年医学 2022年第7期36卷 663-669页

作者：张炳山郁洁杨颖王卓陆守荣陈蓉陆文伟郁志明洪侃南京医科大学附属无锡市人民医院老年医学科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科江苏省无锡市214023 无锡市新安社区卫生服务中心江苏省无锡市214111 江南大学食品学院江苏省无锡市214122 不详

目的探讨社区老年高血压合并T2DM病人衰弱程度与肠道微生物的关系。方法对居住在无锡市新安社区181例高血压合并T2DM的老年居民进行横断面调查,根据Fried衰弱表型结果,将其分为对照组(无衰弱者,112例)、衰弱前期组(46例)和衰弱组(23例)... 详细信息

目的探讨社区老年高血压合并T2DM病人衰弱程度与肠道微生物的关系。方法对居住在无锡市新安社区181例高血压合并T2DM的老年居民进行横断面调查,根据Fried衰弱表型结果,将其分为对照组(无衰弱者,112例)、衰弱前期组(46例)和衰弱组(23例)。采用16S高通量测序技术检测所有病人的肠道微生物组成,比较不同衰弱程度老年高血压合并T2DM病人肠道微生物群组组成。结果社区老年高血压合并T2DM病人衰弱和衰弱前期的发生率分别为12.7%和25.4%。衰弱组与对照组年龄、糖尿病病程、合并症数量、用药数量、日常生活能力量表(ADL)评分、迷你营养评估简表(MNA-SF)评分、MoCA评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,衰弱组肠道微生物α多样性无明显改变,β多样性增加(P<0.05)。在门水平上,与对照组相比,衰弱组Actinobacteria相对丰度增加,Fusobacteria相对丰度减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。在属水平上,与对照组相比,衰弱组的Bifidobacteria和Lactobacillus丰度增加,Adlercreutzia、Clostridium、Coprococcus、Faecalibacterium、Phascolarctobacterium、Roseburia、Turicibacter丰度减少(均P<0.05)。与衰弱前期组相比,对照组Eggerthella丰度减少(P<0.05),衰弱组的Lactobacillus丰度增加,Clostridium、Coprococcu、Eggerthella丰度减少(P<0.05或P<0.01)。衰弱组其他未归类细菌较衰弱前期组和对照组明显减少(P<0.05)。结论超过1/8的社区老年高血压合并T2DM病人存在衰弱,且衰弱病人的肠道微生物组成与非衰弱病人不同。

关键词：肠道微生物衰弱高血压 2型糖尿病 16S高通量测序

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非小细胞肺癌不同区域淋巴结转移18F-FDG PET-CT显像诊断效能研究

引用

中华肿瘤防治杂志 2020年第19期27卷 1561-1566页

作者：孟庆红邵国强彭鸣亚徐龙宝赵骏王坚南京医科大学附属常州市第二人民医院肿瘤中心江苏常州213003 南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科江苏常州213003 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院核医学科江苏南京210006 东南大学附属江阴市人民医院肿瘤中心江苏无锡214400

目的 18F-FDG PET-CT显像是判断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前分期的重要方法。本研究对NSCLC不同区域淋巴结的最佳最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、淋巴结/纵隔血池摄取比、淋巴结/... 详细信息

目的 18F-FDG PET-CT显像是判断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前分期的重要方法。本研究对NSCLC不同区域淋巴结的最佳最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、淋巴结/纵隔血池摄取比、淋巴结/肝脏血池摄取比进行研究,探讨PET-CT显像对不同区域淋巴结转移的诊断效能差异和临床价值。方法回顾性分析2016-01-01-2018-12-31南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院行18F-FDG PET-CT显像后2周内接受肺癌根治术的77例患者病例资料,根据2017年第8版肺癌TNM分期,患者为N0~2期。以手术病理诊断为"金标准",采用χ2检验比较18F-FDG PET-CT显像对肺门(N1区)和同侧纵膈(N2区)淋巴结转移诊断效能差异,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨N1和N2区淋巴结SUVmax值、淋巴结/纵隔血池摄取比、淋巴结/肝脏血池摄取比差异,多因素Logistic回归分析评估PET-CT诊断淋巴结转移假阳性的影响因素。结果 77例患者共清除353组区域淋巴结,包括N1区淋巴结107组和N2区淋巴结246组。84组(23.8%)淋巴结存在转移,269组(76.2%)淋巴结未见转移。18F-FDG PET-CT N1区(83.3%)淋巴结转移诊断灵敏度高于N2区(62.0%),χ2=5.381,P=0.02。N2区(96.4%)淋巴结诊断特异性高于N1(83.6%),χ2=13.415,P=0.010。N1区淋巴结最佳SUVmax、淋巴结/纵隔血池摄取比和淋巴结/肝脏血池摄取比分别为4.05、1.90和1.17;N2区分别为2.95、1.26和0.93。多因素分析显示,阻塞性肺炎(OR=7.325,95%CI为2.342~22.905)和N1区淋巴结(OR=4.255,95%CI为1.600~11.319)是易发生PET-CT假阳性的因素,P<0.05。结论 18F-FDG PET-CT诊断NSCLC淋巴结转移效能与淋巴结位置有关,呈现N1区淋巴结灵敏度高、N2区淋巴结特异性高的特点。不同部位淋巴结采用不同参考指标有助于提高诊断准确性。

关键词：非小细胞肺癌区域淋巴结正电子发射断层显像标准摄取值脱氧葡萄糖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与支气管哮喘

引用

内科理论与实践 2021年第2期16卷 93-96页

作者：崔小川张希龙南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科睡眠中心江苏无锡214023 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症呼吸科江苏南京210029

目前全球至少有3亿支气管哮喘患者,每年约25万患者死于该病[1]。国内哮喘患病率虽总体较一些欧美国家偏低,但近年也有明显升高趋势[2-3]。全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指南在治疗中强调哮喘控制,重视改善哮喘... 详细信息

目前全球至少有3亿支气管哮喘患者,每年约25万患者死于该病[1]。国内哮喘患病率虽总体较一些欧美国家偏低,但近年也有明显升高趋势[2-3]。全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指南在治疗中强调哮喘控制,重视改善哮喘患者的生活质量。目前哮喘控制现状并不乐观,亚太地区的调查结果显示我国哮喘的控制率仅3%。而难治性哮喘占哮喘患者的5%~10%[4]。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)低通气综合征(OSA hypopnea syndrome, OSAHS)在人群中发病率也较高,国外OSAHS患病率为9%~38%,国内部分地区统计成年OSAHS患者的发病率为3.14%~4.73%[5-6]。这两种疾病均是常见的呼吸系统疾病,常合并存在,相互影响。本文就OSAHS与支气管哮喘的相关性及发生机制的研究作一阐述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征支气管哮喘发病机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺移植围术期静脉血栓栓塞症的防治与管理

引用

实用器官移植电子杂志 2021年第5期9卷 411-414页

作者：范立吴波卫栋郁华晴史灵芝杨航陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心、呼吸与危重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心、胸外科江苏无锡214023

肺移植是实体器官移植中难度最大的手术,自1983年人类成功进行第一例肺移植^([1]),肺移植技术逐步发展,时至今日,肺移植已经被证明是治疗终末期肺病的有效手段^([2-3])。肺移植不仅手术技术在进步,术后管理技术也在进步,肺移植的围术期... 详细信息

肺移植是实体器官移植中难度最大的手术,自1983年人类成功进行第一例肺移植^([1]),肺移植技术逐步发展,时至今日,肺移植已经被证明是治疗终末期肺病的有效手段^([2-3])。肺移植不仅手术技术在进步,术后管理技术也在进步,肺移植的围术期管理主要在于呼吸管理、感染管理、免疫管理等方面,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的防治和管理往往被忽视,但近年来国内外各大肺移植中心开始对肺移植相关VTE进行研究,VTE对肺移植预后的影响开始得到重视。

关键词：静脉血栓栓塞症肺移植感染管理实体器官移植围术期管理终末期肺病术后管理免疫管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨结核患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平与骨质破坏程度的关系研究

引用

实用临床医药杂志 2025年第9期 12-17页

作者：董汉鹏刁鹏飞张云云南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院全科江苏省扬州市第三人民医院外科

目的探讨骨结核患者血清中Th1/Th2细胞因子表达水平与骨质破坏程度的关系。方法选取2022年8月—2024年8月收治的75例骨结核患者为研究对象，依据影像学评估的骨质破坏程度的不同分为轻度骨质破坏组(n=51)和重度骨质破坏组(n=24)。比较... 详细信息

目的探讨骨结核患者血清中Th1/Th2细胞因子表达水平与骨质破坏程度的关系。方法选取2022年8月—2024年8月收治的75例骨结核患者为研究对象，依据影像学评估的骨质破坏程度的不同分为轻度骨质破坏组(n=51)和重度骨质破坏组(n=24)。比较2组临床资料，采集患者清晨空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中Th1细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]及Th2细胞因子[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。同时收集患者普通X线及核磁共振等影像学资料评估骨质破坏程度。采用Spearman相关性分析探讨血清中Th1/Th2细胞因子表达与骨质破坏程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析探讨骨结核患者骨质破坏程度的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Th1/Th2细胞因子诊断骨结核患者骨质破坏程度的效能。结果 2组年龄、性别、体质量指数(BMI)和高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史患者占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度骨质破坏组比较，重度骨质破坏组血清Th1细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-2)水平升高，Th2细胞因子(TGF-β、IL-10)水平下降，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，血清TNF-α(r=0.363,P=0.001)、IFN-γ(r=0.383,P<0.001)、IL-2(r=0.347,P=0.002)水平与骨质破坏程度呈正相关，TGF-β(r=-0.380,P<0.001)和IL-10(r=-0.365,P=0.001)水平与骨质破坏程度呈负相关。Logistic回归分析结果显示，TNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-10为骨结核患者骨质破坏程度的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，TNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-10单独预测骨结核患者骨质破坏程度的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.737、0.735、0.726,灵敏度分别为62.50%、75.00%、62.50%、83.33%,特异度分别为84.31%、62.75%、86.27%、62.75%,以上指标联合预测的AUC为0.887,优于单独预测。结论在骨结核患者中，随着骨质破坏程度加重，血清TNF-α、IFN-γ、IL-2水平升高，TGF-β、IL-10水平逐渐降低，TNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-10为骨质破坏程度的独立影响因素，且Th1/Th2细胞因子联合应用对骨质破坏程度具有一定预测价值。

关键词：骨结核 Th1细胞因子 Th2细胞因子骨质破坏肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ 转化生长因子-β 白细胞介素-10

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

引用

中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：