检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2024年第12期40卷 1953-1957页

作者：高倩倩毛海霞曾思元马琳方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡 214023

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析... 详细信息

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析差异脑区的DC值与临床指标的相关性,并进行逻辑回归分析以验证DC值的改变对老年CID的诊断效能.结果与HC组相比,老年CID组右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回的DC值减低[P＜0.05,错误发生率(FDR)校正],右侧额中回的DC值增高(P＜0.05,FDR校正),且老年CID组右侧岛盖部额下回的DC值分别与睡眠效率(r=0.504,P=0.009)及抑郁自评量表(SDS)(r=0.401,P=0.042)呈正相关.右侧岛盖部额下回中的DC值诊断老年CID的敏感度为0.822,特异度为0.615,准确性为0.701.结论老年CID患者右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回及右侧额中回的DC值存在异常,可能为探究CID的病理机制和临床诊疗提供影像学依据.

关键词：慢性失眠静息态功能磁共振成像度中心度岛叶中央沟盖

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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内镜逆行胰胆管造影术联合超声内镜引导下胰管支架引流治疗重症胰腺炎后胰管离断综合征1例

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中华消化内镜杂志 2023年第7期40卷 560-562页

作者：蒋莉莎占强唐良南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心无锡214000

本文报道一例患者急性坏死性胰腺炎后出现胰瘘、胰管离断,曾放置腹腔引流管引流胰腺远端胰液,第1次ERCP造影证实胰腺体部胰管不完全断裂,放置双猪尾胰管支架以引流胰腺远端胰液,后胰管支架移位,再次ERCP,导丝及造影剂无法逆行越过胰体... 详细信息

本文报道一例患者急性坏死性胰腺炎后出现胰瘘、胰管离断,曾放置腹腔引流管引流胰腺远端胰液,第1次ERCP造影证实胰腺体部胰管不完全断裂,放置双猪尾胰管支架以引流胰腺远端胰液,后胰管支架移位,再次ERCP,导丝及造影剂无法逆行越过胰体部胰管断裂处,后通过超声内镜引导下胰管穿刺引流术经胃壁穿刺胰管,内镜下放置7Fr×150mm塑料支架至胰管断裂处。患者术后恢复良好,定期随访腹部CT提示胰管支架位置良好,胰腺体尾部积液逐渐吸收。

关键词：胰腺炎,急性坏死性胰胆管造影术,内窥镜逆行超声内镜引导下胰管穿刺引流术胰管离断综合征

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基于政策一致性指数模型的我国艾滋病防治政策量化评价

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中国艾滋病性病 2023年第6期29卷 644-649页

作者：李志杰李伟卫平民李小杉东南大学公共卫生学院南京211189 南京医科大学附属儿童医院南京210008 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心、南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214023

目的分析目前我国艾滋病防治的政策环境,为艾滋病防治决策制定和完善提供依据和建议。方法收集我国国家层面出台的与艾滋病防治相关的政策,采用文本挖掘方法遴选出政策文本中的高频词汇,结合文献查阅和专家访谈形成评价条目,并构建政策... 详细信息

目的分析目前我国艾滋病防治的政策环境,为艾滋病防治决策制定和完善提供依据和建议。方法收集我国国家层面出台的与艾滋病防治相关的政策,采用文本挖掘方法遴选出政策文本中的高频词汇,结合文献查阅和专家访谈形成评价条目,并构建政策一致性(PMC)指数模型,对我国艾滋病防治政策进行量化评价。结果共收集艾滋病防治相关政策15项,其中13项为良好政策,2项为及格政策,PMC指数均值为6.71;得分最高的政策为《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》,为7.50分,得分最低的政策为《教育部、卫生部关于加强学校预防艾滋病健康教育工作的通知》,为5.83分。结论我国艾滋病防治政策总体科学、合理并与时俱进,未来可以在与第三方机构合作上做出改进。

关键词：艾滋病防治政策一致性指数模型量化评价政策评价

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ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 940-945页

作者：刘珊珊陆忠华南京医科大学附属无锡医学中心江苏无锡214000 无锡市第五人民医院肝病科江苏无锡214000

目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料... 详细信息

目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Speraman秩相关进行相关性分析。采用Logistic回归进行多因素分析。结果ALT水平<20 U/L、20~29 U/L、30~40 U/L患者中分别有57.4%、53.4%、75%具有显著炎症坏死(≥G2),63.8%、62.1%、75%具有显著纤维化(≥S2)。HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV DNA、不同水平的血清HBV RNA在炎症活动程度分级上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.008、6.911、7.946,P值均<0.05);HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV RNA在纤维化分期上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.996、10.874,P值均<0.05)。肝脏炎症程度及纤维化分期与血清HBV DNA无明显相关性(r_(s)=0.024,P=0.785;r_(s)=0.039,P=0.652),与血清HBV RNA存在显著相关性(r_(s)=0.222,P=0.009;r_(s)=0.187,P=0.029)。多因素分析提示HBeAg阳性是CHB患者肝脏发生炎症坏死(OR=−0.302,95%CI:−1.160~0.386,P=0.002)及纤维化(OR=−0.387,95%CI:−1.160~0.386,P=0.011)的独立危险因素。结论ALT水平正常的CHB患者的肝脏组织存在不同程度的显著炎症坏死及纤维化,HBeAg阳性是这类患者肝脏组织出现显著炎症坏死及纤维化的独立危险因素。

关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶 HBV DNA HBV RNA 病理学

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β-HCG及sPLA2和单核细胞TLR4在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3780-3784页

作者：丁丽娟陈晨王妮钱丽周金玲南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇产科江苏无锡214023

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资... 详细信息

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否发生宫内感染,将其分为感染组(34例)和未感染组(82例),另选116名同期体检健康的孕妇作为健康对照组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平;根据不同感染程度,将感染组分为轻度组、中度组和重度组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平,采用Spearman相关性分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平单一及联合检测对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。结果感染组和未感染组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平均高于健康对照组(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05);中度组、重度组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平高于轻度组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05);血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度均呈正相关(P<0.05);血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平联合检测诊断胎膜早破孕妇宫内感染的AUC值高于单一检测(P<0.05)。结论血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4在胎膜早破孕妇发生宫内感染时水平升高,三者水平与其宫内感染程度均呈正相关,且三者联合检测可提高胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。

关键词：胎膜早破宫内感染人绒毛膜促性腺激素β 人分泌型磷脂酶A2 Toll样受体4 受试者工作特征曲线诊断价值

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基于IRDye800CW靶向荧光探针的胶质母细胞瘤术中导航研究

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第12期43卷 741-746页

作者：徐丹丹张锐宋娟邱露杨旭生陈宏伟蒋昊翔江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)医学影像科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院神经外科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科无锡214023

目的制备靶向表皮生长因子受体(EGFR)的荧光探针西妥昔单克隆抗体(Cetuximab)-IRDye800CW,探讨其在胶质母细胞瘤(GBM)手术导航中的应用价值。方法测定Cetuximab-IRDye800CW荧光性能;通过免疫印迹法(Western blot)验证Cetuximab-IRDye800CW与GBM细胞结合的特异性;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)竞争结合法验证探针是否通过结合EGFR来实现肿瘤靶向性。将GBM裸鼠皮下模型按完全随机法分为实验组和对照组(各3只),分别注射荧光材料Cetuximab-IRDye800CW和IRDye800CW,并于注射后5 min、24 h、48 h、72 h成像,比较2组肿瘤平均荧光强度(MFI)和肿瘤与周围背景的信噪比(TBR)差异。构建GBM裸鼠原位模型(6只),行MRI及术中荧光导航,并与病理学分布对比。采用两独立样本t检验处理数据。结果Cetuximab-IRDye800CW的最大发射波长为820 nm,可被近红外荧光成像设备接收。Western blot证实Cetuximab-IRDye800CW仅与GBM细胞相结合。ELISA竞争结合法证实Cetuximab-IRDye800CW通过与EGFR结合实现肿瘤靶向性。注射荧光材料后5 min、24 h、48 h、72 h,实验组肿瘤MFI分别为109.00±3.81、73.36±9.93、55.24±8.82、37.71±6.11,对照组肿瘤MFI分别为91.32±4.17、42.91±5.39、25.08±6.05、8.33±1.00,实验组肿瘤MFI较高(t值:4.36~9.40,P值:0.011~0.049);注射后24 h及48 h,实验组肿瘤TBR高于对照组(24 h,2.40±0.28与1.57±0.07,t=4.94,P=0.039;48 h,2.07±0.12与1.22±0.08,t=9.85,P=0.010)。MRI证实GBM原位模型构建成功,在荧光设备导航下肿瘤可视化,HE染色肿瘤病理学分布与荧光成像相符。结论Cetuximab-IRDye800CW具备荧光显像能力,在GBM术中导航中可识别肿瘤边界,具有潜在的临床应用价值。

关键词：胶质母细胞瘤光学成像荧光受体,表皮生长因子西妥昔单抗吲哚类小鼠,裸

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危重型新型冠状病毒肺炎双肺移植术后早期康复治疗一例

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中华物理医学与康复杂志 2023年第11期45卷 1024-1026页

作者：张诗婷邓淑坤袁鹏鲁薛芳杨航吴波陈静瑜励建安南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心无锡214023 江苏省人民医院康复医学中心南京210029

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是近年危害全球的第一大公共卫生事件,危重型患者致死率高,肺移植被视为其最终治疗手段;该疾病传染性极强,国内外尚未见感染COVID-19后肺移植手术治疗的报道,此类患者肺移植后的... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是近年危害全球的第一大公共卫生事件,危重型患者致死率高,肺移植被视为其最终治疗手段;该疾病传染性极强,国内外尚未见感染COVID-19后肺移植手术治疗的报道,此类患者肺移植后的康复治疗亦面临巨大挑战。本研究通过对1例危重型COVID-19患者双肺移植术后早期康复治疗的成功实施,初步探讨康复治疗在COVID-19患者肺移植术后早期康复的价值。

关键词：肺移植危重型早期康复治疗公共卫生事件新型冠状病毒双肺移植术肺炎致死率

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巨噬细胞极化促进胃黏膜癌变机制的研究进展

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中华消化杂志 2024年第8期44卷 560-562页

作者：高晓娟安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏省分中心无锡214023

免疫微环境在胃癌的发病中起着关键的调控作用。巨噬细胞是免疫微环境中最主要的免疫细胞,通过极化为M1型或M2型发挥生物学作用,但其在胃黏膜癌变中的具体作用机制尚不清楚。现就胃黏膜癌变过程中巨噬细胞极化及极化后的促癌变机制进行... 详细信息

免疫微环境在胃癌的发病中起着关键的调控作用。巨噬细胞是免疫微环境中最主要的免疫细胞,通过极化为M1型或M2型发挥生物学作用,但其在胃黏膜癌变中的具体作用机制尚不清楚。现就胃黏膜癌变过程中巨噬细胞极化及极化后的促癌变机制进行总结,旨在为免疫微环境尤其是巨噬细胞调控胃癌发病机制的研究提供参考。

关键词：巨噬细胞胃肿瘤胃癌前病变解痉多肽表达性化生肠上皮化生白细胞介素-33

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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