检索结果-内蒙古大学图书馆

肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究

器官移植 2025年第1期16卷 114-121页

作者：仇桑桑许琴芬吴波蔡小军黄琴红王大鹏胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 详细信息

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词：肺移植医院感染多重耐药菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

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一起由骨科医生携带金黄色葡萄球菌引发的手术部位感染聚集事件调查与处置

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 85-92页

作者：郭艳陈文森付路刘根焰洪欣张翔郑州市第一人民医院感染管理处河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南通大学附属妇幼保健院感染管理科江苏南通226000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患... 详细信息

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。

关键词：骨科手术手术部位感染医院感染聚集事件流行病学调查脉冲场凝胶电泳同源性分析去定植

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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某三甲医院2013—2023年真菌检出与感染的流行病学变化趋势

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 446-450页

作者：向国华李占结克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院公卫与院感管理部新疆阿图什845350 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的分析某三甲医院2013—2023年真菌检出与感染的流行病学特征,为真菌感染防控提供参考。方法选取南京医科大学第一附属医院2013—2023年全部住院患者微生物培养标本分离出的26443株真菌作为研究对象,排除污染标本,剔除同一患者相同标... 详细信息

目的分析某三甲医院2013—2023年真菌检出与感染的流行病学特征,为真菌感染防控提供参考。方法选取南京医科大学第一附属医院2013—2023年全部住院患者微生物培养标本分离出的26443株真菌作为研究对象,排除污染标本,剔除同一患者相同标本重复检出菌株,回顾性分析其流行病学特征。结果26443株真菌中,主要以假丝酵母为主(94.09%);假丝酵母检出率2020年以前呈上升趋势,2020年以后则呈下降趋势;霉菌在2020年以前呈下降趋势,2020年以后则呈上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.001);假丝酵母以白假丝酵母(53.12%)、热带假丝酵母(21.86%)和光滑假丝酵母(19.34%)为主;霉菌以烟曲霉(39.97%)、黄曲霉(23.40%)和黑曲霉(6.21%)为主;真菌万人检出率为151.98‰,假丝酵母、霉菌、隐球菌和孢子菌万人检出率分别为142.99‰、8.43‰、0.19‰、和0.37‰,其中霉菌在2020年以前呈下降趋势,2020年以后呈上升趋势(P<0.001);医院获得性真菌感染占全部医院感染的16.33%(6525/39948),2013—2023年医院获得性真菌感染占比呈上升趋势(均P<0.05);真菌引起的医院感染部位以下呼吸道感染为主(50.19%),其次为胃肠道感染(19.77%)和泌尿道感染(13.69%)。结论2013—2023年医院获得性真菌感染率及2020年以后霉菌的检出呈显著上升趋势,医疗机构应高度重视并全方位开展真菌感染的防控。

关键词：真菌检出感染流行病学变化趋势

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CLIA、TRUST、TPPA检测血清中梅毒螺旋体抗体的价值探讨

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当代医药论丛 2025年第5期23卷 100-102页

作者：倪芳颖刘禹涵肖琛月南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)感染管理处江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)医学检验科江苏无锡214000 南通大学公共卫生学院江苏南通226000

目的:分析在梅毒螺旋体抗体检测中应用化学发光免疫试验(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的效果。方法:回顾性分析2023年6月至10月于南京医科大学附属无锡人民医院进行梅毒螺旋体抗体检测的3600例... 详细信息

目的:分析在梅毒螺旋体抗体检测中应用化学发光免疫试验(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的效果。方法:回顾性分析2023年6月至10月于南京医科大学附属无锡人民医院进行梅毒螺旋体抗体检测的3600例患者,对其血清样本采用CLIA、TRUST、TPPA(金标准)检测。初次筛查采用CLIA、TRUS,如检测结果有一项或同时为阳性,再行TPPA检测。对比检测结果。结果:3600例经TPPA确诊,阳性360例,检出率10.00%。同时行CLIA、TRUST检测,CLIA阳性377例,检出率10.47%;TRUST阳性326例,检出率9.06%。和TRUST比较,CLIA的阳性检出率较高(P<0.05)。CLIA检测梅毒螺旋体抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均较高,漏诊率较低(P<0.05)。S/CO值越高,梅毒螺旋体抗体的阳性检出率越高(P<0.05)。结论:初次采用CLIA联合TRUST检测梅毒螺旋体抗体,对阳性样本再做TPPA检测,能够提高诊断准确率。

关键词：梅毒螺旋体抗体化学发光免疫试验甲苯胺红不加热血清试验梅毒螺旋体明胶凝集试验

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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2014—2023年手术后肺炎临床分布特点及变化趋势

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 506-511页

作者：郭艳李占结郑州市第一人民医院感染管理科河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的分析手术后肺炎临床分布特点及变化趋势,为手术后肺炎的进一步监测和管理提供依据。方法收集南京医科大学第一附属医院2014—2023年手术后肺炎患者的临床资料,回顾性分析手术后肺炎发病率、呼吸机相关肺炎(VAP)占比变化趋势及手术... 详细信息

目的分析手术后肺炎临床分布特点及变化趋势,为手术后肺炎的进一步监测和管理提供依据。方法收集南京医科大学第一附属医院2014—2023年手术后肺炎患者的临床资料,回顾性分析手术后肺炎发病率、呼吸机相关肺炎(VAP)占比变化趋势及手术后肺炎发生时间和病原体分布,以及各科室手术后肺炎发病率。结果2014—2023年全院共有653609例患者接受外科手术,手术例次数为676245次,其中有2934例次发生手术后肺炎,手术后肺炎发病率为0.43%。手术后肺炎患者平均年龄为(59.76±16.53)岁,男性占比68.58%;手术后肺炎发病率由2014年的2.00%降至2023年的0.10%,VAP占比由2014年的9.92%上升至2023年的99.10%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。手术后肺炎发生在术后7、10、30 d内的分别占65.81%、78.80%、95.64%,发生率居前三的科室分别为心脏大血管外科(5.277%)、神经外科(2.114%)和胸外科(1.130%);感染病原体以革兰阴性菌为主(77.58%)。结论手术后肺炎发病率呈下降趋势,其中VAP患者应作为后续改进工作的重点关注对象,心脏血管外科、神经外科和胸外科则是手术后肺炎的重点关注科室,手术后10 d内应作为手术后肺炎的重点关注时间段。

关键词：肺炎手术后肺炎临床分布变化趋势呼吸机相关肺炎

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急性重型颅脑损伤患者尿路感染病原菌分布特点及感染风险模型构建

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中国国境卫生检疫杂志 2025年第2期 181-185页

作者：毛芸仇桑桑倪芳颖许琴芬南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处

目的探究急性重型颅脑损伤患者尿路感染病原菌的分布特点及相关发病因素，并构建风险预警模型，为尽早预测感染风险提供参考。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2020年1月—2022年10月收治的43例急性重型颅脑损伤患者的... 详细信息

目的探究急性重型颅脑损伤患者尿路感染病原菌的分布特点及相关发病因素，并构建风险预警模型，为尽早预测感染风险提供参考。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2020年1月—2022年10月收治的43例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，统计发生尿路感染情况，分析尿路感染病原菌分布特点；对比感染组和未感染组临床资料，Logistic多因素回归分析发生尿路感染的影响因素，将得到的风险因素带入R软件，构建列线图预测模型，绘制ROC曲线评价预测效能。结果43例急性重型颅脑损伤尿路感染患者的尿液标本中，检出革兰阴性菌43株（61.43%）、革兰阳性菌株19株（27.14%）、真菌8株（11.43%）。感染组住院时间[（22.67±6.46）d]、开放性损伤占比（32.56%）、合并糖尿病占比（20.93%）、合并症>2个占比（34.88%）、GCS评分[（5.48±1.25）分]及留置导尿管时间[（9.21±1.42）d]均显著高于未感染组（P<0.05）。Logistic回归分析显示急性重型颅脑损伤患者发生尿路感染的影响因素包括合并糖尿病、GCS评分及留置导尿管时间（OR=3.582、2.863、4.208,P<0.05）。预测模型的灵敏度为86.30%，特异度为87.15%,AUC为0.864(95%CI:0.728～0.904)(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤患者尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主，发生尿路感染的影响因素包括合并糖尿病、GCS评分及留置导尿管时间，基于这几种因素建立的预测模型效能较好。

关键词：颅脑损伤尿路感染病原菌

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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