检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1152-1159页

作者：张琪瑶秦国伟陆顺梅王洪新南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 锦州医科大学心脑血管药物重点实验室辽宁锦州121001

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+... 详细信息

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1)组。采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色观察心肌组织梗死面积;HE染色观察心肌组织形态学变化;CCK-8法测定心肌细胞活力;酶联免疫吸附(ELISA)法测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;试剂盒检测心肌组织或H9C2细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、Fe2+含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。Western blot和免疫荧光检测各组大鼠心肌组织或细胞中溶质载体家族7成员11(SLC7A11),谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和核转录因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组心肌梗死面积增大(P<0.01),心肌细胞活性降低(P<0.01),LDH和CK-MB含量明显增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量增加(P<0.01),GSH-Px活性降低(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.01)。与模型组相比,异氟烷和Ferrostatin-1组心肌梗死面积减少(P<0.01),心肌细胞活力增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量减少(P<0.01),GSH-Px活性增加(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达增加(P<0.01)。结论:异氟烷预处理通过激活Nrf2通路,增加SLC7A11和GPX4蛋白表达,抑制心肌细胞的铁死亡,从而发挥对缺血再灌注心肌损伤的改善作用。

关键词：异氟烷心肌缺血再灌注铁死亡核转录因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化酶4

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P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA效果的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1112-1116页

作者：方志勇王凌川王军丰陈杨树东穆会君查文华南京市溧水区人民医院麻醉科南京211200 北华大学临床医学院吉林132013 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)麻醉科无锡214023 南京市中心医院麻醉科南京210018 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)中心实验室无锡214023

目的:评价P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA的效果。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2024年1月于南京市溧水区人民医院进行治疗的癌痛病人的病历资料,年龄54~71岁,体质量49~67 kg,性别不限,TNM分期Ⅱ-... 详细信息

目的:评价P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA的效果。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2024年1月于南京市溧水区人民医院进行治疗的癌痛病人的病历资料,年龄54~71岁,体质量49~67 kg,性别不限,TNM分期Ⅱ-Ⅳ期。采用免疫组织化学法测定肿瘤组织P-糖蛋白表达情况。将肿瘤组织P-糖蛋白表达阴性的病人分为2组:舒芬太尼组(S_(1)组)和喷他佐辛组(P_(1)组);将肿瘤组织P-糖蛋白表达阳性的病人分为2组:舒芬太尼组(S_(2)组)和喷他佐辛组(P_(2)组)。当VAS>5 cm时行PCIA,S_(1)组和S_(2)组采用枸橼酸舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10 mg;P_(1)组和P_(2)组采用喷他佐辛3 mg/kg+托烷司琼10 mg,4组均以生理盐水稀释成100 ml,负荷量5 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量1 ml,锁定时间10 min。镇痛期间VAS>3 cm时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救。记录PCIA 4 h内、>4~12 h、>12~24 h及>24~48 h时段舒芬太尼、喷他佐辛用量和氟比洛芬酯使用情况。记录镇痛期间呼吸抑制(SpO_(2)<90%)、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓等不良反应的发生情况。结果:最终纳入100例患者,每组25例。S_(1)组与S_(2)组各时段舒芬太尼用量、氟比洛芬酯使用率及镇痛期间呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与P_(1)组比较,P_(2)组PCIA 4 h内、>4~12 h及>24~48 h时段喷他佐辛用量升高(P<0.05),各时段氟比洛芬酯使用率和镇痛期间呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:P-糖蛋白表达阳性可能会减弱癌痛病人喷他佐辛PCIA的效果,而对舒芬太尼PCIA的效果可能无影响。

关键词： ATP结合盒转运体,亚家族B,成员1 舒芬太尼喷他佐辛肿瘤疼痛镇痛,病人控制

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髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损

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中华骨科杂志 2023年第2期43卷 97-103页

作者：丁育健冯德宏王凌郭宇刘仪周一逸郭苏童钱正瑛许奎雪张朝峰南京医科大学附属无锡市人民医院关节外科无锡214043 南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处无锡214043 北京市人工关节工程实验室北京101112

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资... 详细信息

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资料,男5例、女5例,年龄(73.6±8.1)岁(范围62~87岁),左、右侧各5例。髋臼严重骨缺损Paprosky分型:ⅢA型2例、ⅢB型8例。术前薄层CT数据逆向重建数字骨盆,计算机设计一体式带翼臼杯5例、分体式带翼臼杯5例,其中复合一体式垫块3例。翻修手术中严格按照设计方案进行臼杯放置及固定。记录手术时间、术中出血量、血管和神经损伤、术后感染及脱位等并发症发生情况,随访时评估髋关节Harris功能评分,通过骨盆X线片测量旋转中心高度、水平位置,并评估假体稳定性。结果术中臼杯放置及固定过程顺利,手术时间为(147.9±48.3)min(范围96~212 min),术中出血量为(730.4±262.6)ml(范围500~1300 ml)。随访时间为(40.8±18.7)个月(范围16~70个月)。术前髋关节Harris功能评分为(28.60±8.40)分,至末次随访时提高至(83.80±6.73)分,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.001);优4例、良5例,可1例,优良率90%(9/10)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(46.24±7.74)mm降低至(15.54±2.54)mm,差异有统计学意义(t=14.61,P<0.001);较健侧(13.81±1.48)mm轻度上移,差异无统计学意义(t=1.83,P=0.100);水平距离由术前(33.79±5.27)mm增加至(40.53±4.50)mm,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.006);与健侧(38.54±3.46)mm比较无统计学意义(t=1.28,P=0.232)。无一例出现血管及神经损伤、感染、假体脱位等并发症,切口均一期愈合,随访期间假体均未出现松动、移位、螺钉断裂等情况。结论髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损,可改善髋关节功能、重建髋臼旋转中心及维持假体早中期稳定性,早中期临床疗效良好。

关键词：计算机辅助设计髋假体关节成形术,置换,髋再手术

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尘螨过敏原Der p 1、Der p 2特异性IgE化学发光免疫检测方法的建立及其性能评估

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第3期42卷 160-164页

作者：韩菲菲周鹰张建殷皓吴美丽陈茜崔玉宝南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科无锡214023 南京医科大学附属无锡儿童医院儿科实验室无锡214023 南京医科大学附属无锡儿童医院医学检验科无锡214023

目的采用纳米磁微粒化学发光免疫技术建立尘螨过敏原第1、2组分(Der p 1、Der p 2)特异性免疫球蛋白E(sIgE)的定量检测方法。方法通过优化试剂组份和反应模式,评估纳米磁微粒化学发光免疫技术检测Der p 1、Der p 2 sIgE的各项性能指标... 详细信息

目的采用纳米磁微粒化学发光免疫技术建立尘螨过敏原第1、2组分(Der p 1、Der p 2)特异性免疫球蛋白E(sIgE)的定量检测方法。方法通过优化试剂组份和反应模式,评估纳米磁微粒化学发光免疫技术检测Der p 1、Der p 2 sIgE的各项性能指标。同时检测50例疑似尘螨过敏患者血清Der p 1、Der p 2 sIgE水平,与Phadia系统测定结果为标准进行比较,其一致性的比较采用Kappa检验。结果最佳实验体系为:磁微粒用量25μg,反应缓冲液(pH值7.4)含0.1 mol/L Tris-HCl、质量分数0.25%酪蛋白,包被液含20 mmol/L磷酸缓冲液(PB)、质量分数1%牛血清白蛋白(BSA),发光增强液含体积分数0.05%Triton X-100,采用两步法免疫反应,样本量为20μl,反应温度为37℃。检测体系最低检出限小于0.01 kU/L,线性范围0.2~100.0 kU/L,批内、批间精密度分别小于5%、7%,Der p 1和Der p 2交叉污染率分别为0.19%、0.21%。与Phadia系统测定结果比较,Der p 1阳性、阴性符合率分别为78.0%(32/41)、9/9,一致性较好(Kappa=0.65,P=0.008);Der p 2阳性、阴性符合率分别为93.3%(28/30)、85.0%(17/20),一致性也较好(Kappa=0.79,P=0.003)。结论成功建立了尘螨过敏原Der p 1、Der p 2 sIgE纳米磁微粒化学发光免疫检测方法,其各项性能指标良好,与Phadia系统有较好的一致性。

关键词：免疫球蛋白E 抗原,尘螨属欧洲屋尘螨化学发光测定法纳米粒子

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肺移植术后气道狭窄的最新研究进展

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器官移植 2024年第3期15卷 474-478页

作者：左玉洁刘孟根万佳鑫陈雨譞胡文龙张俊杰毛宇杨陈静钟艾伶史灵芝吴波巨春蓉田东四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植实验室川北医学院附属医院心肺移植研究室南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院

随着手术技术和术后管理方案的优化,肺移植数量大幅提升,已成为治疗终末期肺病患者的重要手段。但由于支气管缺血和免疫抑制等综合因素的影响,肺移植术后气道狭窄发生率较高,严重影响肺移植受者的术后生存及生活质量。近年来,随着围手... 详细信息

随着手术技术和术后管理方案的优化,肺移植数量大幅提升,已成为治疗终末期肺病患者的重要手段。但由于支气管缺血和免疫抑制等综合因素的影响,肺移植术后气道狭窄发生率较高,严重影响肺移植受者的术后生存及生活质量。近年来,随着围手术期管理、器官保存及手术技术等的改善,肺移植术后气道狭窄的发生率有所下降,但仍处于较高水平,早期诊断、及时干预对改善气道狭窄患者的预后至关重要。因此,本文就肺移植术后气道狭窄的一般情况、诊断、治疗及预防进行综述,旨在为肺移植术后气道狭窄的综合管理提供参考,以改善肺移植受者预后。

关键词：肺移植气道狭窄吻合口并发症缺血坏死免疫抑制肺部感染机械通气

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PLA2R-IgG间接荧光定量免疫层析分析的构建与应用

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生物化学与生物物理进展 2022年第9期49卷 1802-1809页

作者：张艺周颖周衍马骐叶燕殷皓俞蕾周彬王春新江苏省原子医学研究所国家卫生健康委员会核医学重点实验室江苏省分子核医学重点实验室无锡214063 南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科无锡214023 南京医科大学原子医学教学科研基地南京211166

目的血清抗磷脂酶A2受体抗体IgG (PLA2R-IgG)水平是诊断和治疗特发性膜性肾病(IMN)的重要依据,而目前国内外常规检测手段主要是酶免法。为提升检测的便捷性,同时满足灵敏、宽量程分析需求,本研究构建了一种新的PLA2R-IgG检测技术。方法... 详细信息

目的血清抗磷脂酶A2受体抗体IgG (PLA2R-IgG)水平是诊断和治疗特发性膜性肾病(IMN)的重要依据,而目前国内外常规检测手段主要是酶免法。为提升检测的便捷性,同时满足灵敏、宽量程分析需求,本研究构建了一种新的PLA2R-IgG检测技术。方法采用包裹铕元素的微球示踪,对反应步骤进行选择,对微球制备液的p H、微球-抗体反应比例和反应时间优化,本文基于间接法构建了PLA2R-IgG的荧光定量免疫层析检测方法,并进行了初步临床评价。结果本方法的灵敏度达0.7 RU/ml,标准曲线方程为y=0.771x-1.437,相关系数0.995,线性测量范围为0.7~1 500 RU/ml,回收率为86.27%~98.98%,平均批内变异系数为8.13%,交叉反应率均小于0.1%,试剂37℃储存10 d稳定。本方法与市售酶免试剂盒相关性为0.953,阴阳性判断一致,对IMN的检出率为76.9%。结论采用两步法反应的PLA2R-IgG间接荧光定量免疫层析分析,快速、灵敏、准确,具有临床实用性。

关键词：抗磷脂酶A2受体抗体免疫层析铕 IgG 特发性膜性肾病

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腹腔镜微波消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 819-823页

作者：丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室南京210029 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214000

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手... 详细信息

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。

关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤

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肺炎支原体IgM和IgG抗体的时间分辨荧光免疫层析法的建立及初步应用

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第4期42卷 226-230页

作者：张艺周彬张珏杨雪刘洁胡志刚国家卫生健康委员会核医学重点实验室、江苏省分子核医学重点实验室、江苏省原子医学研究所无锡214063 南京医科大学附属无锡儿童医院检验科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸内科无锡214023

目的构建可快速、灵敏、定量检测肺炎支原体(MP)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体的时间分辨荧光免疫层析法(TFICA)。方法基于毛细管作用,应用铕微球示踪,通过对抗原/抗体微球偶联比、微球稀释度、划膜浓度和血清稀释度进行优化,建立检测MP-IgM... 详细信息

目的构建可快速、灵敏、定量检测肺炎支原体(MP)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体的时间分辨荧光免疫层析法(TFICA)。方法基于毛细管作用,应用铕微球示踪,通过对抗原/抗体微球偶联比、微球稀释度、划膜浓度和血清稀释度进行优化,建立检测MP-IgM和IgG抗体的TFICA,并考核其方法学性能(如灵敏度、特异性、稳定性)。通过对55名健康体格检查者进行检测获得TFICA的正常参考值;采用TFICA与市售化学发光法试剂盒分别检测88名受试者(33例患者,55名健康体格检查者)的血清样本,计算结果一致性(Kappa检验)。结果反应条件为:鼠抗人IgG抗体和MP抗原与微球分别按质量比1∶20和1∶100反应,微球工作稀释度分别为1∶200和1∶100;MP抗原和羊抗人IgM的划膜浓度分别为0.5和1.0 g/L;血清稀释度均为1∶300。建立的MP-IgM和IgG TFICA测量范围分别为(0.78~70.00)×10^(3)相对单位(RU)/L和(0.17~200.00)×10^(3) RU/L,检测灵敏度分别为0.78×10^(3)和0.17×10^(3) RU/L,与甲状腺过氧化物酶抗体、心磷脂酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均无交叉反应;相对标准偏差分别为3.7%~14.8%和2.9%~14.0%。经37℃5 d快速老化,MP-IgM和IgG TFICA试剂的平均信号降低率分别为13.7%和14.2%,提示热稳定性好。该法正常参考值分别为3.33×10^(3)和2.61×10^(3) RU/L;与市售化学发光试剂盒检测结果的Kappa值分别为0.79和0.76。结论TFICA检测MP-IgM和IgG抗体具有操作简捷、灵敏度高、特异性好、可定量的优点,具备一定的临床应用价值。

关键词：免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 肺炎支原体荧光免疫测定微球体

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屋尘螨过敏原Der p 1基因逆转录环介导等温扩增可视化检测方法的建立

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中国病原生物学杂志 2022年第5期17卷 542-545,558页

作者：周鹰俞黎黎杨李李启松崔玉宝南京医科大学附属无锡儿童医院儿科实验室江苏无锡214023 江苏医药职业学院医学技术学院南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心

目的建立一种能快速、准确检测环境中屋尘螨过敏原Der p 1基因的逆转录环介导等温扩增可视化(RT-LAMP)技术。方法用Primer Explore 4.0对Der p 1基因进行RT-LAMP引物设计与筛选,提取屋尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、腐食酪螨总RNA,利用... 详细信息

目的建立一种能快速、准确检测环境中屋尘螨过敏原Der p 1基因的逆转录环介导等温扩增可视化(RT-LAMP)技术。方法用Primer Explore 4.0对Der p 1基因进行RT-LAMP引物设计与筛选,提取屋尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、腐食酪螨总RNA,利用优化的RT-LAMP反应体系分别扩增4个螨种的Der p 1基因,评价方法的特异度和灵敏度。采集74份哮喘患儿的床尘样品,提取总RNA进行Der p 1基因RT-PCR和RT-LAMP检测。结果利用优化的RT-LAMP方法检测4种螨的Der p 1基因,只有屋尘螨阳性,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物呈现特征性梯形条带,肉眼和紫外灯下均观察到绿色荧光。建立的RT-LAMP对Der p 1基因的最小检测量为1.0×10^(-6 )μg,敏感性比常规RT-PCR高10倍;检测74份床尘样品,阳性率85.1%,与RT-PCR阳性率70.3%比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.72,P<0.05)。结论建立的屋尘螨过敏原Der p 1基因RT-LAMP较常规RT-PCR灵敏度和特异性更高,可用于屋尘螨过敏原污染的快速检测。

关键词：逆转录环介导等温扩增可视化屋尘螨过敏原Der p 1 尘螨过敏原

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非白血性肥大细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2022年第10期31卷 621-623页

作者：王珏陈朴陆焱钱瑛郑霄涵南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科无锡214023 上海复旦大学附属中山医院血液病实验室上海200030 南京医科大学附属脑科医院检验科南京210029

目的:提高对肥大细胞白血病(MCL)的认知。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2021年8月收治的1例MCL患者的临床资料,并进行文献复习。结果:患者为79岁男性,以全身水肿起病,伴血象三系减少,经骨髓细胞学检查、流式细胞术免疫... 详细信息

目的:提高对肥大细胞白血病(MCL)的认知。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2021年8月收治的1例MCL患者的临床资料,并进行文献复习。结果:患者为79岁男性,以全身水肿起病,伴血象三系减少,经骨髓细胞学检查、流式细胞术免疫分型、骨髓活组织检查、分子生物学检查最终确诊为非白血性MCL。患者经对症治疗后症状缓解,建议达沙替尼治疗,但因经济原因,放弃治疗。结论:MCL临床罕见,诊断主要依靠骨髓活组织检查、流式细胞术免疫分型及分子生物学检查。MCL预后差,及时正确的诊断能使患者生存获益。

关键词：白血病肥大细胞骨髓检查诊断预后

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