检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2021年第1期41卷 99-106页

作者：孙旭恒任泰耿亚军杨佳华李永盛刘法涛李茂岚吴向嵩吴文广刘赟王许安陈炜李可为陈涛何敏王辉杨林华姜皓许鑫森王贵阳邱世梅蒋程恺边睿宋晓玲李洋李雪川李霖刘立果杨洋王泽宇王子逸邹路刘珂李国强苗慧洁严思远崔旭雅杨波张凌宵颜伟康央茂童山石李一鸣刘照南龚伟董平王雪峰顾钧黄雯束翌俊包润发张飞邵子雨袁瑞研钱叶本费哲为顾剑峰朱春富姜小清马强张学利刘昌军孙备崔云甫李兵曹宏王昆华郑林辉蔡鸿宇曹景玉刘军张再洋党学义王益王旭林金慧涵王雷张启瑜周蒙滔刘昌戴朝六全志伟彭淑牖刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海200127 上海市胆道疾病研究重点实验室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海202150 常熟市第一人民医院普通外科江苏常熟215500 常州市第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200438 上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150009 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 吉林大学中日联谊医院胃肠外科吉林长春130033 昆明医科大学第一附属医院普通外科云南昆明650031 南昌大学第一附属医院普通外科江西南昌330019 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266555 山东省立医院肝胆外科山东济南250021 绍兴第二医院普通外科浙江绍兴312000 山西省肿瘤医院普通外科山西太原030013 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215400 台州市立医院肿瘤外科浙江台州318000 南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科江苏无锡214002 温州医科大学附属第一医院普通外科浙江温州325015 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 中国医科大学附属盛京医院肝胆外科辽宁沈阳110004 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009

目的探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术... 详细信息

目的探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果4345例胆囊癌病人中,男性1664例(38.23%),女性2681例(61.77%)。行外科手术治疗的病人3129例(71.01%),其中可切除性肿瘤2074例(66.28%)。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例(54.63%)在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例(48.31%)行根治性切除,1072例(51.69%)未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例(73.45%)为腺癌,348例(34.73%)为低分化癌,376例(37.52%)伴肝侵犯,152例(15.17%)伴神经浸润,96例(9.58%)伴血管内癌栓,78例(7.78%)伴周围脂肪组织浸润,89例(8.88%)伴周围器官受累,328例(32.73%)活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期(P<0.001)、肿瘤分化程度(P<0.001)、肝脏侵犯(P<0.001)、R0切除(P=0.003)均为术后生存期的独立预后因素。结论中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。

关键词：胆囊恶性肿瘤外科治疗病理特征预后

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临床实践指南实施性促进研究之三:中医/中西医结合指南知识图谱框架设计

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医学新知 2022年第1期32卷 2-9页

作者：郭静司宜蓓王永博高旷黄桥李绪辉阎思宇王家莹张蓉任相颖靳英辉商洪才南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学计算机学院武汉430072 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214000 湖北医药学院附属太和医院神经外科Ⅱ病区湖北十堰442000 河南大学护理与健康学院河南开封475000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南存在的意义在于它的实施性。然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈。知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段。中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色。... 详细信息

临床实践指南存在的意义在于它的实施性。然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈。知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段。中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色。本研究基于心血管疾病中医/中西医结合诊疗现状及相关指南实施存在的问题,明确心血管疾病中医/中西医结合诊疗临床指南的知识图谱构建目标,据此设计符合专业认知与实际应用需求的知识图谱框架,包括解析指南内容范围、梳理指南内容模块、归纳指南知识结构、设计概念结构表和实体语义关系表。本文提出的中医/中西医指南知识图谱框架设计为指南数字化、智能化提供了基础,有利于推动指南的实施与传播。

关键词：中医中西医结合临床指南知识图谱

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肿瘤营养治疗的基本原则

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 727-734页

作者：王林丛明华崔久嵬许红霞陈俊强李涛李增宁刘明李薇郭增清宋春花翁敏张琪张西唐蒙梁婷婷陈晓锋刘凌翔张烽贾平平于恺英唐小丽谌永毅路潜周福祥付振明杨柳青黄慧玲王晓琳石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)北京100038 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400042 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院研究所放疗科成都61004 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150001 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院临床营养科福州350014 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450052 昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 浙江省肿瘤医院结直肠外科杭州310005 南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科南京210029 江南大学附属医院营养科江苏无锡214122 四川省肿瘤医院综合(特需)科成都610041 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室长沙410031 北京大学护理学院内外科教研室北京100191 武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳... 详细信息

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。按照卧床患者20~25 kcal/(kg·d)、活动患者25~30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2~1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给。根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用。终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。

关键词：肿瘤营养疗法一线治疗四个优先五阶梯营养治疗

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103例孤独症谱系障碍儿童患龋情况及全身麻醉下牙齿治疗项目分析

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 639-646页

作者：吴晓冉夏斌葛立宏秦满李若竹王渤葛凤庆王小竞陈旭宋光泰邵林琴汪俊邹静林居红赵玉梅梅予锋黄华曾素娟北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 中华口腔医学会北京100081 第四军医大学口腔医学院儿童口腔科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 中国医科大学口腔医学院儿童口腔科·辽宁省口腔医学研究所沈阳110001 武汉大学口腔医学院儿童口腔科 430079 济南市口腔医院儿童口腔科 250001 上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心200011 四川大学华西口腔医院儿童口腔科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室401174 同济大学口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心200072 南京医科大学附属口腔医院儿童口腔科南京医科大学口腔医学研究所210029 广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童牙病科南宁530021 广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室 510140

目的了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目,全身麻醉下进行牙齿治疗... 详细信息

目的了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目,全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组,病例来源于我国13家口腔专科医院,依据年龄、性别,应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照(对照组),对两组儿童的龋失补牙数(decay missing filling tooth,DMFT/dmft,DMFT表示恒牙,dmft表示乳牙)和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft[M(Q25,Q75)]分别为0(0,3)/11(8,14)和0(0,3)/9(7,13),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组[13(11,15)颗]显著高于对照组[12(9,14)颗](P<0.01);ASD组儿童人均牙髓治疗数量[3(2,6)颗]显著高于对照组[2(1,4)颗](P<0.05)。结论进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比,DMFT/dmft差异无统计学意义,但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多,龋坏程度相对较重。

关键词：儿童口腔医学孤独症谱系障碍麻醉,全身龋失补指数牙髓治疗

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间智能医学专家共识

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中华实验外科杂志 2020年第2期37卷 393-398页

作者：陆林张加尧谢卯邵增务刘国辉郭晓东郭征季国忠冯世庆刘璠蕫为人周跃侯志勇徐波吕国华周东生桑宏勋王黎明邱冰叶川张元智海涌尹宗生曹晓建陈学明黄伟王俊文雷青汤欣朴成哲吴星火刘融段昱宇胡建中吕红斌陆声董健朱悦何庆向荣艾合买提江·玉素甫高飞黄玮谢毅徐松刘松相刘娟钟胜杨帆胡勇陈惟蒨孟祥飞丁焕文陈孝平裴国献叶哲伟华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430030 空军医科大学西京医院骨科西安710016 南京医科大学第二附属医院消化内科 210011 天津医科大学总医院骨科 300052 南通大学附属医院骨科 226001 南方医科大学国家级虚拟仿真实验教学中心广州510320 中国人民解放军陆军军医大学新桥医院骨科重庆400037 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 天津医科大学肿瘤医院乳腺癌诊治中心 100191 中南大学湘雅二医院脊柱外科长沙410008 山东省立医院骨科济南250021 南方医科大学深圳医院骨科深圳518110 南京医科大学数字医学重点实验室 211166 贵州省骨科医院骨科贵阳550007 贵州医科大学附属医院骨外科贵阳550001 内蒙古医科大学附属医院骨科呼和浩特010059 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100069 严安徽医科大学第一附属医院关节外科合肥230022 江苏省人民医院骨科南京210029 首都医科大学附属北京潞河医院骨科北京101149 重庆医科大学附属第一医院骨科 400042 武汉市第四医院骨科 430033 长沙市第三医院骨科 410015 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 沈阳医学院附属中心医院骨科 100191 武汉科技大学附属普仁医院骨科 430081 湖北中医药大学中医学系武汉430065 中南大学湘雅医院脊柱外科长沙410008 中南大学湘雅医院运动医学科长沙410008 云南省第一人民医院骨科昆明650032 复旦大学附属中山医院骨科上海200032 中国医科大学附属第一医院骨科沈阳110001 成都市第三人民医院危重医学科 610031 南开大学医学院天津300071 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 武汉大学计算机学院 430072 华中科技大学人工智能与自动化学院武汉430074 华中科技大学同济医学院附属协和医院影像科武汉430030 香港大学神经工程与临床电生理实验室 999077 澳门仁伯爵综合医院骨科 999078 国家超级计算天津中心 300457 广州市第一人民医院骨科 510180 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆外科武汉430030 南方科技大学医院骨科深圳518055

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性,已在中国多个地区流行。到目前为止,已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute ... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性,已在中国多个地区流行。到目前为止,已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染病例,全球流行成为大概率事件。笔者系统地收集整理了全国多地抗疫一线在智能医学应用方面的经验,并结合目前国内外关于抗击新冠肺炎疫情防控原则的最新文献和循证医学证据,制订本专家共识,重点介绍在新冠肺炎疫情防控期间,智能医学在预防、预警、监控、隔离、治疗等方面的应用,为新冠肺炎的防控及治疗提供参考。

关键词：冠状病毒感染肺炎智能医学专家共识

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应用全外显子组测序分析1例腺瘤性息肉病基因缺失突变

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临床消化病杂志 2020年第5期32卷 300-304页

作者：叶逵余强张金坤凌鑫黄超无锡市惠山区第二人民医院消化内科江苏无锡214005 南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院消化内科江苏苏州215002 苏州市吴江区第一人民医院消化内科江苏苏州215100 南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院中心实验室&南京医科大学生殖医学国家重点实验室苏州分中心江苏苏州215002

[目的]分析1例家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)基因的缺失突变,探讨基因突变在FAP发生发展中的作用机制。[方法]抽取先证者及家系成员外周血并提取基因组DNA,应用全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)... 详细信息

[目的]分析1例家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)基因的缺失突变,探讨基因突变在FAP发生发展中的作用机制。[方法]抽取先证者及家系成员外周血并提取基因组DNA,应用全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)技术对先证者及家系成员进行检测,并结合内镜检查、病理分析确诊。[结果]家系中发现腺瘤样息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因杂合缺失c.3927_3931 delAAAGA(p.E1307 Dfs*4),该缺失使APC基因氨基酸编码发生改变,形成一个终止密码子,导致蛋白编码终止,形成截断蛋白。[结论]APC杂合缺失c.3927_3931 delAAAGA导致终止密码子出现是该FAP家系发病的根本原因;WES可以更快、更准确地对患者确诊治疗,为遗传病的早期预防提供新的途径,给遗传咨询和产前诊断提供依据。

关键词：家族性腺瘤性息肉病腺瘤样息肉病基因全外显子组测序基因突变

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早期胃癌筛查现状及思考

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中华消化内镜杂志 2019年第5期36卷 305-309页

作者：陈中霞纪璘刘增超周彬杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 无锡市新吴区疾病预防控制中心 214023 卫生部核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063

我国很多地区正逐步开展早期胃癌的筛查工作,作者回顾了日本和韩国开展早期胃癌筛查的情况及结果,分析我国筛查的现况,结合自身的实践体会,提出了我国开展胃癌筛查应该采取的策略和亟待解决的问题。

关键词：筛查胃肿瘤早期胃癌

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基于常规MRI图像的纹理分析对脑膜瘤术前分级的临床价值

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中华放射学杂志 2018年第5期52卷 356-362页

作者：虞芯仪耿承军冯银波任星煜周甜甜周志毅方梦捷方向明南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院病理科 214023 解放军第一0一医院放射科中国科学院自动化研究所分子影像重点实验室

目的研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例（WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例）,在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤... 详细信息

目的研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例（WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例）,在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤体实性部分为ROI,利用Image J软件,采用直方图和灰度共生矩阵纹理分析方法,测量各序列图像的最大值、最小值、标准差、峰度、偏度、ASM能量、对比度、逆差矩、熵、自相关等纹理参数,并与术后病理分级结果进行对照分析.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较低级别与高级别脑膜瘤MRI图像的直方图和灰度共生矩阵参数的差异.并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其预测脑膜瘤术前分级的效能.结果（1）直方图参数中,低级别脑膜瘤的T2WI、FLAIR、ADC序列的标准差（SDT2WI、SDFLAIR、SDADC）分别为14.764（10.928,17.932）、9.753（7.385,13.618）、12.171（9.138, 19.691）,高级别脑膜瘤分别为19.252（13.580,25.715）、13.568（8.936,17.108）、16.636（13.166, 21.498）,两组间差异有统计学意义（Z值分别为-2.863、-2.250、-2.247,P值分别为0.004、0.024、0.025）.低级别脑膜瘤的ADC序列和FLAIR序列的偏度值（SkeADC、SkeFLAIR）为1.377 ± 1.172、-1.327±0.930,高级别脑膜瘤为2.503±1.613、-0.827±0.834,两组间差异有统计学意义（t值分别为-2.196、-3.129,P值分别为0.002、0.030）.（2）灰度共生矩阵参数中,低级别脑膜瘤的增强T1WI、T2WI、FLAIR、ADC序列的熵值Entropy（EntT1WI、EntT2WI、EntFLAIR、EntADC）分别6.881（6.174,7.305）、6.534± 0.598、6.019±0.588、6.040±0.588,高级别脑膜瘤分别为7.079（6.742,7.739）、7.014±0.514、6.370±0.703、6.576±0.450,两组间差异有统计学意义（Z=-2.007,t值分别为-3.294、-2.327、-3.245,P值分别为0.045、0.001、0.022、0.002）.（3）分别绘制EntADC和SkeADC的ROC曲线,曲线下面积（AUC）分别为0.768和0.710.联合EntADC、SkeADC及EntT2WI对脑膜瘤分级效能最好,AUC达0.799.结论纹理分析可提供更多量化信息,可在术前较为准确地区分高级别脑膜瘤和低级别脑膜瘤.

关键词：脑膜瘤诊断,鉴别磁共振成像纹理分析

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加强甲状腺结节细针穿刺规范化管理

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中华内分泌代谢杂志 2019年第10期35卷 819-824页

作者：刘晓云徐书杭邬宏恂张园包建东刘超杨涛王坚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)内分泌科 210029 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院内分泌代谢病分院210028 江苏省原子医学研究所(卫生部核医学重点实验室/江苏省分子核医学重点实验室)附属江原医院无锡214063 南京医科大学附属肿瘤医院(江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所)头颈外科210009 泰康仙林鼓楼医院内分泌科南京210046 东部战区总医院内分泌科南京210002

甲状腺结节是非常常见的临床问题。甲状腺结节细针穿刺检查是甲状腺结节诊断的重要方法之一。本文结合了近年来国内外该领域的进展,就细针穿刺的定义、开展情况、临床意义、适应证、禁忌证、超声评估方法、准备工作、具体步骤、分子学... 详细信息

甲状腺结节是非常常见的临床问题。甲状腺结节细针穿刺检查是甲状腺结节诊断的重要方法之一。本文结合了近年来国内外该领域的进展,就细针穿刺的定义、开展情况、临床意义、适应证、禁忌证、超声评估方法、准备工作、具体步骤、分子学诊断、细胞病理解读、注意事项等进行了相关的建议和评述,旨在将该技术规范化、普及化,为更多的临床医师提供参考,使该技术服务于更多的甲状腺结节患者。

关键词：甲状腺结节细针穿刺技术规范化

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前牙拔牙位点保存术后牙槽嵴软硬组织变化的临床研究

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口腔医学 2019年第1期39卷 20-24页

作者：承峥孙秋望月葛昕王晨星李怀奇叶金海李中连南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室江苏南京210029 南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210029 东南大学医学院江阴市人民医院口腔科江苏江阴214400 东南大学附属中大医院无锡分院无锡市锡山人民医院口腔科江苏无锡214105

目的采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和模型间接测量法评价前牙拔牙同期位点保存6个月后牙槽嵴骨量及软组织量的变化。方法纳入29例患者共32颗符合拔牙适应证的前牙,试验组牙拔除术后应用去骨蛋白牛骨基质(deproteini... 详细信息

目的采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和模型间接测量法评价前牙拔牙同期位点保存6个月后牙槽嵴骨量及软组织量的变化。方法纳入29例患者共32颗符合拔牙适应证的前牙,试验组牙拔除术后应用去骨蛋白牛骨基质(deproteinizedboving bone mineral,DBBM,Bio-Oss)和可吸收生物膜(海奥)进行拔牙位点保存术,对照组行常规拔牙术后未予特殊处理。全部患者拔牙术前取石膏模型,术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并于术后6个月再次取石膏模型,通过CBCT和模型测量对比分析术后6个月牙槽骨及软组织高度和宽度的变化。结果通过对比手术前后的CBCT测量结果,牙槽骨高度在唇侧和腭侧牙槽骨的高度测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组唇侧和腭侧牙槽骨高度显著高于对照组(P<0.05),分别为(16.31±0.94) mm和(18.61±1.10) mm,牙槽骨宽度在根长的20%、70%测量值也显著高于对照组(P<0.05),分别为(4.43±0.32) mm和(4.79±0.37) mm,但在根长50%处两种方法测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。软组织高度在上颌牙龈缘最高点及下颌牙龈缘最低点处,试验组((9.26±0.40) mm)显著高于对照组(P<0.05),但在近中龈乳头、远中龈乳头处软组织两组间无显著统计学差异(P>0.05)。结论前牙拔牙同期进行位点保存术处理,对拔牙后牙槽嵴高度、宽度和牙龈软组织的保存均具有积极意义,值得临床实践中推广。

关键词：拔牙位点保存牙槽嵴高度及宽度软组织高度

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