检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学 2024年第8期29卷 496-501页

作者：周子孺陈思远周群燕孙静占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心 214023

炎症性肠病(IBD)是一组病因尚未完全明确的非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。IBD合并心理疾患的问题近年来受到广泛关注,其可影响患者生活质量,同时增加IBD复发风险,导致不良预后。肠⁃脑轴参与了IBD合并神经精神心理疾患的发生,肠道可通... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一组病因尚未完全明确的非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。IBD合并心理疾患的问题近年来受到广泛关注,其可影响患者生活质量,同时增加IBD复发风险,导致不良预后。肠⁃脑轴参与了IBD合并神经精神心理疾患的发生,肠道可通过神经系统、下丘脑⁃垂体⁃肾上腺(HPA)轴和免疫系统调节大脑功能。肠道微生态则参与了肠道炎症和中枢神经系统免疫环境的形成。本文就肠道免疫和微生态与IBD患者合并心理疾患的联系,以及基于肠道免疫和微生态的心理疾患治疗策略作一综述,以期为IBD合并心理疾患的诊疗提供新思路。

关键词：肠道免疫肠道微生态炎症性肠病抑郁焦虑

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痛泻要方对急性放射性肠炎大鼠肠组织的防护作用及机制

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世界华人消化杂志 2018年第15期26卷 898-903页

作者：杨成焦旸杨家悦周志毅吴小青李雅琳占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科江苏省无锡市214023 苏州大学医学部放射医学与防护学院江苏省苏州市215123 南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院病理科江苏省无锡市214023

目的初步研究痛泻要方对急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)大鼠肠组织的防护作用及机制.方法随机将48只♂SD大鼠分为4组:A组为正常对照组(n=12)、B组为模型照射组(n=12)、C组为痛泻要方组(n=12)、D组为谷氨酰胺组(n=12);A组不予... 详细信息

目的初步研究痛泻要方对急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)大鼠肠组织的防护作用及机制.方法随机将48只♂SD大鼠分为4组:A组为正常对照组(n=12)、B组为模型照射组(n=12)、C组为痛泻要方组(n=12)、D组为谷氨酰胺组(n=12);A组不予任何处理,其余三组均以高能X线直线加速器给予10 Gy全腹腔照射.造模成功后第1天,A组和B组给予蒸馏水,C组给予中药痛泻要方,D组给予谷氨酰胺,各组均连续灌胃7 d.每日观察大鼠一般状况、排便情况及体重变化.各组均于灌胃结束后6 h取空肠组织,光镜下观察肠组织形态学变化.检测空肠组织匀浆一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量,ELISA法测定空肠黏膜炎性因子白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的蛋白含量.结果灌胃结束后,除B组于造模第3天死亡1只外,其余各组均无死亡.C组和D组大鼠的一般状况及黏液血便均有不同程度改善,体重增加较B组明显(P<0.05).与B组比较,C组和D组大鼠的NO、IL-6及TNF-α含量均出现下降(P<0.05).C组和D组大鼠的IL-10含量较B组大鼠明显升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论痛泻要方对急性RE大鼠的肠黏膜具有防护作用,其机制可能与降低空肠NO、IL-6及TNF-α活性,提高IL-10含量,减轻肠组织炎症反应有关.

关键词：痛泻要方放射性肠炎炎症反应防护作用

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miR-409-3p在肝癌HepG2细胞中的表达及其在细胞增殖中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1895-1902页

作者：王长青陈玲徐萍朱晓娟刘政盐城市第一人民医院消化内科江苏盐城224008 南京市浦口人民医院消化内科南京211899 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011

目的本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义,并探讨可能的分子机制。方法利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2,以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97H四种肝癌细胞中的表达差异。阳离子脂质体... 详细信息

目的本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义,并探讨可能的分子机制。方法利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2,以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97H四种肝癌细胞中的表达差异。阳离子脂质体法将miR-409-3p mimics及microRNA mimics control瞬时转染至肝癌细胞株HepG2中,利用CCK8法、平板克隆、流式细胞术检测miR-409-3p对体外癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。Western Blot检测过表达miR-409-3p的HepG2细胞中c-Met蛋白的表达变化,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK法。结果基于TCGA肝癌microRNA表达谱数据,肝癌组织中miR-409-3p的表达水平显著低于癌旁组织(t=7.752,P<0.05)。与在LO2中的表达水平相比,miR-409-3p在HepG2、SMMC-7721、MHCC-97H、BEL-7402中的表达水平均明显降低(F=31.043,P<0.05)。与miR-con组相比,转染miR-409-3p mimics后的HepG2细胞中miR-409-3p的表达水平上升(t=-8.836,P<0.05),说明干扰有效。CCK8实验结果显示,与miR-con组相比,转染miR-409-3p mimics后的HepG2细胞增殖能力在48、72、96 h明显减弱,差异均具有统计学意义(t值分别为2.876、3.359、3.707,P值均<0.05)。平板克隆形成实验显示,miR-409-3p mimics组的细胞克隆形成率明显低于miR-con组(t=2.846,P=0.047)。流式细胞术结果显示,与miR-con组相比,过表达miR-409-3p后导致HepG2细胞G2期细胞数增多,差异具有统计学意义(t=-3.763,P<0.05);而凋亡率无明显统计学差异(t=0.714,P=0.515)。荧光素酶报告系统鉴定结果显示c-Met为miR-409-3p的靶基因(t=4.970,P=0.007)。与miR-con组相比,转染miR-409-3p mimics的HepG2细胞中,c-Met蛋白表达水平下降(t=-8.509,P=0.001)。结论miR-409-3p通过抑制c-Met蛋白表达,进而调控下游信号通路引起细胞周期G2期阻滞,从而抑制肝癌HepG2细胞的增殖。

关键词：癌,肝细胞微RNAs 原癌基因蛋白质c-met 细胞增殖

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内镜下荷包缝合术用于胃壁切除术穿孔后创面的闭合

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中华胃肠外科杂志 2015年第2期18卷 150-154页

作者：张银范志宁吴洁黄晓丹缪林王翔江苏省人民医院消化内镜中心南京210029 江苏省常州市第一人民医院消化内科南京医科大学第二附属医院消化医学中心

目的：探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合（EPSS）闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤（1例腺癌，24例胃... 详细信息

目的：探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合（EPSS）闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤（1例腺癌，24例胃肠间质瘤）患者的临床资料，其中8例为内镜黏膜下剥离术（ESD）穿孔行EPSS修补者，17例为内镜下全层切除术（即主动穿孔）后行EPSS修补者。结果全组患者均顺利完成EPSS修补，手术时间为35．0～75．0（49．8±10．1） min，无术中及术后严重并发症的发生。肿瘤切缘均阴性。术后拔除胃肠减压管的时间为1～3（1．3±0．8） d，术后住院时间为2～10（4．8±2．1） d，住院总费用为1．0～3．1（1．9±0．5）万元。术后1月随访，所有患者均无不适症状，胃镜复查见创面均愈合良好。结论应用传统尼龙绳和金属钛夹进行EPSS能够安全有效地缝合术后创面及穿孔。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术内镜下全层切除术内镜下荷包缝合金属钛夹尼龙绳

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基于生物电阻抗矢量分析的维持性血液透析患者贫血和营养状况的评估方法研究

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实用临床医药杂志 2023年第15期27卷 50-55页

作者：张志坚陈涵枝李程周乐汀刘晓斌单炜薇刘斌王凉南京医科大学无锡医学中心/南京医科大学附属无锡人民医院肾内科江苏无锡214000

目的探讨基于生物电阻抗矢量分析(BIVA)和机器学习算法建立的预测模型对维持性血液透析(MHD)患者贫血和营养状况的预测价值。方法收集人体成分分析仪(BCM)测得的MHD患者生物电信号数据和白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固... 详细信息

目的探讨基于生物电阻抗矢量分析(BIVA)和机器学习算法建立的预测模型对维持性血液透析(MHD)患者贫血和营养状况的预测价值。方法收集人体成分分析仪(BCM)测得的MHD患者生物电信号数据和白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)等血生化指标数据,基于BIVA和3种机器学习算法(随机森林、支持向量机和Adaboost算法)分别建立3个预测模型,比较3个模型对Alb、LDL-C、Hb、TC指标的预测效能。结果个体相关性分析结果显示,生物电学指标与营养指标(Alb、LDL-C、Hb、TC)显著相关(P<0.05或P<0.01);3个模型中,基于随机森林算法的模型性能最佳,预测Alb、LDL-C、Hb、TC的准确率分别为0.880、0.879、0.904、0.937。结论基于BIVA和机器学习算法(随机森林算法)建立的预测模型在MHD患者贫血和营养状况评估中具有较高价值,可辅助临床决策。

关键词：终末期肾病血液透析生物电阻抗矢量分析随机森林贫血营养状况

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合并十二指肠乳头旁憩室内镜下逆行胆胰管造影的操作方法及技巧探讨

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中国内镜杂志 2010年第12期16卷 1266-1269,1274页

作者：徐康王敏范志宁江苏省东台市人民医院消化内科江苏东台224200 南京医科大学消化内镜研究所南京医科大学第二附属医院消化医学中心江苏南京210011

目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的操作方法和技巧。方法回顾性分析2009年3月～2010年1月在该院与南医大二附院行ERCP且合并十二指肠乳头旁憩室的143例的临床资料。分析十二指肠乳头旁憩室对造影成功率及其... 详细信息

目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的操作方法和技巧。方法回顾性分析2009年3月～2010年1月在该院与南医大二附院行ERCP且合并十二指肠乳头旁憩室的143例的临床资料。分析十二指肠乳头旁憩室对造影成功率及其并发症的影响。结果使用切开刀直接插管成功122例,成功率87.1%(122/140);采用双导丝技术插管8例,成功率100%(8/8);采用胰管支架置入辅助插管5例,成功率100%(5/5);针状刀预切开乳头插管5例,成功率80%(1/5),2例术中明显出血;采用小活检钳提拉乳头旁粘膜辅助插管2例,成功率100%(2/2);1例未找到十二指肠乳头,未行ERCP,总成功率为98.6%。胆总管结石患者91例(63.6%),化脓性胆管炎患者10例(7%),胆管癌患者6例(4.2%),胆总管及肝总管良性狭窄5例(3.5%),胆总管下段乳头口狭窄16例(11.1%),胆源性胰腺炎10例(7.0%),十二指肠乳头腺瘤2例(1.4%),慢性胰腺炎并胆管下段狭窄3例(2.1%)。结论合并乳头旁憩室ERCP应谨慎操作,根据乳头的特点采用不同的操作方法和技巧有助于临床提高ERCP插管的成功率,减少并发症。

关键词：十二指肠憩室内镜内镜下逆行胆胰管造影

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两种方法在内镜逆行胰胆管造影术中选择性胆管插管困难时的对照研究

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中国内镜杂志 2014年第7期20卷 708-711页

作者：双金权石向阳刘梅桂缪林范志宁安徽池州市人民医院消化内科安徽池州247100 南京医科大学第二附属医院消化医学中心江苏南京200011

目的评价经内镜逆行胰胆管选行（ERCP）插管时选择性胆管插管困难时双导丝法及经胰管乳头括约肌预切开术插管这两种方法的成功率及并发症发生率。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时行... 详细信息

目的评价经内镜逆行胰胆管选行（ERCP）插管时选择性胆管插管困难时双导丝法及经胰管乳头括约肌预切开术插管这两种方法的成功率及并发症发生率。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时行双导丝法52例及经胰管乳头括约肌预切开术插管31例的资料,比较两种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 52例双导丝插管组成功45例,成功率86.5%;31例经胰管乳头括约肌预切开插管成功28例,成功率90.3%,两者成功率差异无显著性（χ^2=0.262,P〉0.05）。双导丝组并发术后胰腺炎1例,感染1例,并发症发生率3.8%;经胰管乳头括约肌预切开组并发胰腺炎2例,出血3例,感染1例,并发症发生率19.4%;两组均无穿孔发生。双导丝组并发症发生率低于经胰管乳头括约肌预切开组（3.8%vs 19.4%,χ^2=5.363,P〈0.05）。结论选择性胆总管插管困难而导丝进入胰管时,双导丝法与经胰管乳头括约肌预切开术插管成功率差异无显著性,但双导丝法并发症发生率稍低。

关键词：内镜逆行胰胆管造影双导丝法经胰管乳头括约肌预切开

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生物制剂对炎症性肠病患者心理状态和生活质量影响的多中心研究

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中华内科杂志 2023年第8期62卷 1000-1006页

作者：魏舒纯刘传陈敏才延辉吴晓涵陈梅林张吉翔相丹刘忠纯姜长青史杰吴开春董卫国武汉大学人民医院消化内科武汉430060 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科南京210029 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 空军军医大学西京医院心身科西安710032 武汉大学人民医院精神卫生中心武汉430060 首都医科大学附属北京安定医院临床心理科北京100088 解放军火箭军特色医学中心医学心理科北京100088

目的:探讨生物制剂对炎症性肠病(IBD)患者心理状态和生活质量的影响。方法:横断面研究。于2021年9月至2022年5月在全国22个省(自治区、直辖市)的42家医院进行横断面调查研究。收集自愿参与调研的确诊IBD成人患者的一般临床资料和生物制... 详细信息

目的:探讨生物制剂对炎症性肠病(IBD)患者心理状态和生活质量的影响。方法:横断面研究。于2021年9月至2022年5月在全国22个省(自治区、直辖市)的42家医院进行横断面调查研究。收集自愿参与调研的确诊IBD成人患者的一般临床资料和生物制剂使用情况,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和IBD生活质量量表(IBDQ)进行心理状态评估。计数资料采用χ2检验,计量资料不满足正态分布,采用非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:共回收有效问卷2478份。使用生物制剂的患者GAD-7评分显著低于未使用生物制剂的IBD患者[(6(2,9)比7(3,10)分,Z=-3.49,P<0.001]。生物制剂治疗组的IBDQ评分[183(158,204)比178(152,198)分,Z=-4.11,P<0.001]、肠道症状评分[61(52,67)比58(49,65)分,Z=-5.41,P<0.001]、全身症状评分[28(24,32)比27(23,31)分,Z=-2.37,P=0.018]、情感能力评分[69(58,77)比67(56,75)分,Z=-3.58,P<0.001]以及社会能力评分[26(22,29)比25(22,29)分,Z=-2.52,P=0.012]均显著高于未使用生物制剂组。使用英夫利西单抗组的GAD-7评分[5(2,9)比6(3,10)分,Z=-3.50,P<0.001]和PSQI评分[6(4,9)比6(4,9),Z=-2.55,P=0.011]均显著低于未使用组。使用维得利珠单抗的患者IBDQ评分显著高于未使用的患者[186(159,205)比181(155,201)分,Z=-2.32,P=0.021],并且使用阿达木单抗治疗组的IBDQ评分也明显高于未使用组[187(159,209)比181(155,201)分,Z=-2.16,P=0.030]。而乌司奴单抗对各项评分均无显著影响。结论:生物制剂的使用与IBD患者焦虑状态和生活质量的改善密切相关。

关键词：炎症性肠病生物制剂心理焦虑生活质量

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无锡市大规模社区自然人群的胃癌筛查方法及结果分析

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中华消化内镜杂志 2021年第6期38卷 434-441页

作者：蔡晓刚纪璘杨成周彬王辉夏敏吴瑞蔡颖周志毅杨树东刘增超占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 国家卫生健康委员会核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063 南京医科大学附属无锡人民医院病理科 214023 无锡市新吴区疾病预防控制中心 214023

目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105865人)进行研究,对年龄在40~69岁的目标人群(50063人)进行入户流行病... 详细信息

目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105865人)进行研究,对年龄在40~69岁的目标人群(50063人)进行入户流行病学问卷调查,然后根据血清学幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体和胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测结果将受调查者分为4类:Ⅰ类,HP(-)、PG(-);Ⅱ类,HP(+)、PG(-);Ⅲ类,HP(+)、PG(+);Ⅳ类,HP(-)、PG(+)。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组,再按样本量A组∶D组=3∶1、B组∶C组=3∶1的原则,采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组,同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测,重点观察高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelialneoplasia,HGIN)、早期胃癌和胃癌的检出情况。结果50063人目标人群中,最终有31508人接受了问卷调查,目标人群参与率为62.9%。共有19745人进行了血清学检测,目标人群参与率为39.4%(19745/50063),血清学结果显示:Ⅰ类11152人(56.48%),Ⅱ类8170人(41.38%),Ⅲ类124人(0.63%),Ⅳ类299人(1.51%)。根据排除标准和自愿原则,拟对3400人进行胃镜检查,实际到院接受胃镜检查者2389人,其中A组1263人、B组814人、C组86人、D组226人,拟行胃镜人群参与率为70.3%(2389/3400),目标人群参与率为4.8%(2389/50063),总体人群参与率为2.3%(2389/105865)。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人(检出率为1.34%),其中40~49岁1人(占3.125%)、50~59岁9人(占28.125%)、60~69岁22人(占68.750%),有25人(占78.13%)经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人(其中胃癌3人),同时将胃镜检查年龄提高到50岁(即再剔除40~49岁214人,其中胃癌1人),则接受胃镜检查的人数可从2389人减少到1365人,从中仍可检出HGIN+胃癌28人,其中HGIN+早期胃癌22人。结论通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法,在自然人群中相对准确地筛选出"胃癌筛查高危目标人群"进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式;结合我国国情,从成本-效益角度出发,推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG(+)及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。

关键词：胃肿瘤早期胃癌筛查一级亲属

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运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善作用分析

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当代医药论丛 2024年第36期22卷 164-167页

作者：张敏敏陈维艳南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)神经内科江苏无锡214000

目的:就运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善效果进行分析。方法:纳入南京医科大学附属无锡人民医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例(时间:2022年6月至2023年12月)为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=50,常规护理干预)... 详细信息

目的:就运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善效果进行分析。方法:纳入南京医科大学附属无锡人民医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例(时间:2022年6月至2023年12月)为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=50,常规护理干预)、研究组(n=50,运动康复护理干预),比较两组的认知功能、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及护理满意度。结果:(1)护理后,研究组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。(2)护理后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高(P均<0.05)。(3)研究组护理满意度94.00%较对照组76.00%高(P<0.05)。结论:对脑梗死后认知功能障碍患者实施运动康复护理的效果显著,可以改善患者的认知功能,减轻神经功能损伤程度,提高其日常生活活动能力及护理满意度。

关键词：脑梗死运动康复护理认知功能障碍日常生活活动能力

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