检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学 2024年第7期29卷 385-390页

作者：陈栩槿周梁云韦冰妮许冰心张小雪纪璘杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内镜中心 214023 南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心

背景:结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,而高质量的肠道准备是结肠镜检查的关键。目的:探讨结肠镜检查患者服完泻药后末次排便至检查开始的时间间隔对肠道准备和结肠镜检查质量的影响。方法:本研究为多中心横断面研究。连续纳入江苏省... 详细信息

背景:结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,而高质量的肠道准备是结肠镜检查的关键。目的:探讨结肠镜检查患者服完泻药后末次排便至检查开始的时间间隔对肠道准备和结肠镜检查质量的影响。方法:本研究为多中心横断面研究。连续纳入江苏省5个研究中心2023年6月—2023年12月在门诊接受无痛结肠镜检查且符合标准的患者,根据末次排便至结肠镜检查开始的时间间隔分为A、B、C三组,时间间隔分别为≤2 h、2~5 h和≥5 h。主要结局指标为波士顿肠道准备量表(BBPS)评分,次要结局指标包括进镜时间、退镜时间、进镜距离和腺瘤/息肉检出率。结果:共298例接受无痛结肠镜检查的患者纳入研究。3组患者性别、年龄、体质指数、腹围、疾病史、手术史等基线特征差异无统计学意义。A、B、C组BBPS总分依次降低,分别为8.27±0.58、8.21±0.53和8.05±0.37,总体差异有统计学意义(P<0.05);分肠段分析显示3组间仅右半结肠清洁度总体差异有统计学意义(2.48±0.50、2.40±0.49和2.18±0.39, P<0.05)。3组进镜、退镜时间和进镜距离无明显差异,腺瘤检出率分别为45.2%、57.5%和35.4%,息肉检出率分别为53.4%、63.8%和43.1%,总体差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:结肠镜检查肠道准备末次排便至检查开始的时间间隔控制在5 h以内可获得较好的肠道准备质量和更高的腺瘤/息肉检出率。

关键词：结肠镜检查肠道准备末次排便时间腺瘤检出率息肉检出率

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基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响

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当代医药论丛 2024年第34期22卷 157-160页

作者：赵春艳南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)消化内镜中心江苏无锡214023

目的:探讨基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月于南京医科大学附属无锡人民医院进行无痛胃镜检查患者180例,随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90),对照组给予常规护理,试验组在对照... 详细信息

目的:探讨基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月于南京医科大学附属无锡人民医院进行无痛胃镜检查患者180例,随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90),对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予基于放松训练的体位护理。比较两组心理[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生理[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]应激反应指标及并发症发生率。结果:试验组和对照组检查后SAS、SDS评分均低于检查前,试验组检查后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);试验组和对照组检查期间HR、MAP均高于检查前,试验组检查期间HR、MAP均低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用基于放松训练的体位护理可改善无痛胃镜检查患者心理和生理指标,减轻应激反应,减少并发症发生,值得临床推广应用。

关键词：放松训练体位护理无痛胃镜检查应激反应并发症

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胃黏膜癌变过程中LncRNAs的表达变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

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东南大学学报（医学版） 2023年第5期42卷 741-751页

作者：张玉南陈科蔡晓刚陈嘉伟纪璘王云飞张小雪董盛蓉占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏分中心江苏无锡214023

目的:探讨胃黏膜癌变过程中lncRNAs的表达谱变化及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,探索胃黏膜癌变的分子机制,为胃癌早期阻断和干预研究提供理论依据及靶点分子。方法:通过高通量测序(HiSeq)方法对慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(C... 详细信息

目的:探讨胃黏膜癌变过程中lncRNAs的表达谱变化及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,探索胃黏膜癌变的分子机制,为胃癌早期阻断和干预研究提供理论依据及靶点分子。方法:通过高通量测序(HiSeq)方法对慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)以及胃癌(GC)中长链非编码RNA(LncRNAs)表达谱进行检测。生物信息学方法对差异表达的LncRNAs所调控的功能及信号通路分别进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。通过RT-qPCR验证Lnc-XR_940570(XR_940570)和Lnc-XR_001746081(XR_001746081)在胃黏膜癌病变临床标本中的表达及Hp不同感染状态时的表达。结果:与CSG组相比,CAG组中表达上调的LncRNAs有79个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有25个(下调倍数≤-2,P<0.05),IM组中表达上调的LncRNAs有403个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有283个(下调倍数≤-2,P<0.05),Dys组中表达上调的LncRNAs有219个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有159个(下调倍数≤-2,P<0.05),GC组中表达上调的LncRNAs有1276个(上调倍数≥2,P<0.05),表达下调的LncRNAs有904个(下调倍数≤-2,P<0.05),在4个组中表达均有变化的LncRNAs有27个。对变化的27个LncRNAs进行生物信息学GO和KEGG分析发现,上调的LncRNAs主要调控代谢通路、消化吸收等,下调的LncRNAs主要调控肿瘤、胃酸分泌、cAMP信号通路、Wnt信号通路、神经活性配体-受体相互作用等。qRT-PCR验证显示,XR_001746081和XR_940570在CAG组中表达较CSG组上调,且在合并Hp感染的CAG组中差异更为显著。结论:胃黏膜从慢性炎症到癌变过程中LncRNAs的表达谱发生显著变化。异常表达的LncRNAs调控肿瘤、胃酸分泌、代谢通路等。XR_001746081和XR_940570可能在Hp感染后胃黏膜由浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎中起到关键调控作用。

关键词：长链非编码RNA 萎缩性胃炎幽门螺杆菌胃癌前病变

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肠内营养对缺血性脑卒中患者肠道菌群的影响

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中国康复理论与实践 2019年第7期25卷 822-827页

作者：范春江刘庭玉李刚黄建曹扬党旖旎无锡市康复医院(无锡市残疾人康复中心)康复科江苏无锡市214043 复旦大学附属中山医院青浦分院消化内科上海市201799 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科江苏南京市210029

目的探讨肠内营养治疗对缺血性脑卒中患者肠道微生态的影响.方法 2017年3月至4月,121例恢复期缺血性脑卒中患者,在常规康复的基础上,予肠内营养治疗1周.入院时、干预后1周和1个月时分别留取新鲜粪便和血浆,记录患者营养状况.酶联免疫吸... 详细信息

目的探讨肠内营养治疗对缺血性脑卒中患者肠道微生态的影响.方法 2017年3月至4月,121例恢复期缺血性脑卒中患者,在常规康复的基础上,予肠内营养治疗1周.入院时、干预后1周和1个月时分别留取新鲜粪便和血浆,记录患者营养状况.酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6和IL-8,选10例患者行16S rDNA基因序列检测.结果干预后1个月,患者营养风险筛查量表评分较入院时降低(P<0.05);血清IL-1β和IL-6水平较入院时升高(P<0.05),而血清IL-8水平较入院时下降(P<0.05).此外,肠内营养治疗可改变肠道的优势菌群,提高菌群多样性和丰度.结论肠内营养可通过改变缺血性脑卒中患者肠道菌群来调节炎症因子水平.

关键词：缺血性脑卒中肠内营养肠道菌群

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医患共宣教在围结肠镜期的作用和研究现状

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胃肠病学 2024年第7期29卷 437-441页

作者：许冰心陈栩槿韦冰妮杨成南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内镜中心 214023 南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心

结肠镜检查可以早期发现并切除结直肠病变,是预防结直肠癌的关键手段。对患者进行健康宣教可以提高结肠镜检查的依从性和参与度,改善肠道清洁度。高质量的肠道准备是开展结肠镜检查和提高结直肠病变检出率的重要保障。近年,学界提出宣... 详细信息

结肠镜检查可以早期发现并切除结直肠病变,是预防结直肠癌的关键手段。对患者进行健康宣教可以提高结肠镜检查的依从性和参与度,改善肠道清洁度。高质量的肠道准备是开展结肠镜检查和提高结直肠病变检出率的重要保障。近年,学界提出宣教对象不应局限于患者,对内镜医师进行宣教在提高结肠镜检查质量中亦具有重要作用。围结肠镜期这一概念体现了“结肠镜检查前、检查中、检查后”这一连续过程。本文就医患共宣教在围结肠镜期的作用和研究现状作一综述,旨在提高医患双方对结肠镜检查的认识,进而提高结肠镜检查质量并规范其管理。

关键词：医患共宣教围结肠镜期结肠镜检查腺瘤检出率

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肿瘤相关巨噬细胞在食管和胃肠道恶性肿瘤中的研究进展

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胃肠病学 2024年第8期29卷 490-495页

作者：杨辰钰许浩然张清淋占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心、国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心 214023

食管和胃肠道恶性肿瘤具有较高的发病率和死亡率,其发生、发展是一个复杂的过程,涉及多种因素。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在食管和胃肠道恶性肿瘤中起有重要作用,可促进肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移、耐药,以及肿瘤免疫抑制微环境的形成等。... 详细信息

食管和胃肠道恶性肿瘤具有较高的发病率和死亡率,其发生、发展是一个复杂的过程,涉及多种因素。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在食管和胃肠道恶性肿瘤中起有重要作用,可促进肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移、耐药,以及肿瘤免疫抑制微环境的形成等。本文就TAM在食管和胃肠道恶性肿瘤中的研究进展作一综述,并对靶向TAM的治疗策略进行总结,包括减少TAM浸润、重编程TAM、嵌合抗原受体巨噬细胞(CAR⁃M)疗法、纳米材料等。

关键词：食管肿瘤胃肠肿瘤肿瘤相关巨噬细胞治疗

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基于队列研究的胃肠上皮化生非幽门螺杆菌危险因素及血清学筛查研究进展

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医学综述 2024年第9期30卷 1086-1090页

作者：赵嘉敏占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心江苏分院江苏无锡214023

胃肠上皮化生(GIM)作为重要的胃癌癌前病变,研究其危险因素及筛查方法对于胃癌的早期预防和干预意义重大。幽门螺杆菌(Hp)被认为是诱发GIM的第一大原因,此外,越来越多的非Hp因素引起研究者们的关注,且不断有新的影响因素被发现,但目前诱... 详细信息

胃肠上皮化生(GIM)作为重要的胃癌癌前病变,研究其危险因素及筛查方法对于胃癌的早期预防和干预意义重大。幽门螺杆菌(Hp)被认为是诱发GIM的第一大原因,此外,越来越多的非Hp因素引起研究者们的关注,且不断有新的影响因素被发现,但目前诱发GIM的危险因素及发病机制尚缺乏统一定论。近年用于诊断GIM的血清学生物标志物不断被探索发现,但更多便于社区推广的、低成本的、高灵敏度和高特异度的标志物或检测手段仍有待开发。因此,未来深入了解GIM的血清学标志物,将为探索GIM的非创伤性筛查策略提供可参考的方法,以便为胃癌的早期诊断和治疗提供理论依据。

关键词：胃肠上皮化生胃癌幽门螺杆菌危险因素血清学标志物队列研究

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中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P<0.001]。治疗时机通常为出血后12h内(48.5%,317/654)和12~24h(36.9%,241/654)。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性

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早期胃癌筛查现状及思考

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中华消化内镜杂志 2019年第5期36卷 305-309页

作者：陈中霞纪璘刘增超周彬杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 无锡市新吴区疾病预防控制中心 214023 卫生部核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063

我国很多地区正逐步开展早期胃癌的筛查工作,作者回顾了日本和韩国开展早期胃癌筛查的情况及结果,分析我国筛查的现况,结合自身的实践体会,提出了我国开展胃癌筛查应该采取的策略和亟待解决的问题。

关键词：筛查胃肿瘤早期胃癌

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非典型心房扑动治疗的实用方法

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江苏实用心电学杂志 2015年第4期24卷 229-244页

作者： Jeffrey Munro 沈文光刘晓宇王如兴世界顶级医院美国梅奥医学中心南京医科大学附属无锡人民医院心内科

心房扑动是一类具有不同表现的折返性房性心律失常,包括典型心房扑动和非典型心房扑动,其中典型心房扑动是以下腔静脉-三尖瓣峡部为关键传导区域形成的折返性心律失常,而非典型心房扑动的折返环多存在于左心房或右心房且与瘢痕和慢传导... 详细信息

心房扑动是一类具有不同表现的折返性房性心律失常,包括典型心房扑动和非典型心房扑动,其中典型心房扑动是以下腔静脉-三尖瓣峡部为关键传导区域形成的折返性心律失常,而非典型心房扑动的折返环多存在于左心房或右心房且与瘢痕和慢传导区域有关。近年来,随着心脏外科手术和房颤导管消融手术例数的增加,非典型心房扑动的发病率也逐渐升高。典型心房扑动的消融通常是沿下腔静脉-三尖瓣峡部进行线性消融,而非典型心房扑动消融通常需要多种技术联合应用以明确关键传导区域的位置,这些技术包括采用三维标测系统行电解剖电压标测和激动标测及采用拖带技术确定非典型心房扑动发生的关键传导区域。本文以一例既往行房颤导管消融术后发生非典型心房扑动的患者为例,介绍我们是如何确定非典型心房扑动折返环的组成,尤其是如何发现非典型心房扑动发生的关键传导区域并予以消融成功。

关键词：非典型心房扑动电解剖电压标测激动标测拖带折返性心律失常心房颤动消融

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