检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2022年第1期32卷 2-9页

作者：郭静司宜蓓王永博高旷黄桥李绪辉阎思宇王家莹张蓉任相颖靳英辉商洪才南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学计算机学院武汉430072 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214000 湖北医药学院附属太和医院神经外科Ⅱ病区湖北十堰442000 河南大学护理与健康学院河南开封475000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南存在的意义在于它的实施性。然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈。知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段。中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色。... 详细信息

临床实践指南存在的意义在于它的实施性。然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈。知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段。中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色。本研究基于心血管疾病中医/中西医结合诊疗现状及相关指南实施存在的问题,明确心血管疾病中医/中西医结合诊疗临床指南的知识图谱构建目标,据此设计符合专业认知与实际应用需求的知识图谱框架,包括解析指南内容范围、梳理指南内容模块、归纳指南知识结构、设计概念结构表和实体语义关系表。本文提出的中医/中西医指南知识图谱框架设计为指南数字化、智能化提供了基础,有利于推动指南的实施与传播。

关键词：中医中西医结合临床指南知识图谱

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肠内营养对缺血性脑卒中患者肠道菌群的影响

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中国康复理论与实践 2019年第7期25卷 822-827页

作者：范春江刘庭玉李刚黄建曹扬党旖旎无锡市康复医院(无锡市残疾人康复中心)康复科江苏无锡市214043 复旦大学附属中山医院青浦分院消化内科上海市201799 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科江苏南京市210029

目的探讨肠内营养治疗对缺血性脑卒中患者肠道微生态的影响.方法 2017年3月至4月,121例恢复期缺血性脑卒中患者,在常规康复的基础上,予肠内营养治疗1周.入院时、干预后1周和1个月时分别留取新鲜粪便和血浆,记录患者营养状况.酶联免疫吸... 详细信息

目的探讨肠内营养治疗对缺血性脑卒中患者肠道微生态的影响.方法 2017年3月至4月,121例恢复期缺血性脑卒中患者,在常规康复的基础上,予肠内营养治疗1周.入院时、干预后1周和1个月时分别留取新鲜粪便和血浆,记录患者营养状况.酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6和IL-8,选10例患者行16S rDNA基因序列检测.结果干预后1个月,患者营养风险筛查量表评分较入院时降低(P<0.05);血清IL-1β和IL-6水平较入院时升高(P<0.05),而血清IL-8水平较入院时下降(P<0.05).此外,肠内营养治疗可改变肠道的优势菌群,提高菌群多样性和丰度.结论肠内营养可通过改变缺血性脑卒中患者肠道菌群来调节炎症因子水平.

关键词：缺血性脑卒中肠内营养肠道菌群

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早期胃癌筛查现状及思考

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中华消化内镜杂志 2019年第5期36卷 305-309页

作者：陈中霞纪璘刘增超周彬杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 无锡市新吴区疾病预防控制中心 214023 卫生部核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063

我国很多地区正逐步开展早期胃癌的筛查工作,作者回顾了日本和韩国开展早期胃癌筛查的情况及结果,分析我国筛查的现况,结合自身的实践体会,提出了我国开展胃癌筛查应该采取的策略和亟待解决的问题。

关键词：筛查胃肿瘤早期胃癌

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丁酸钠调控HepG2细胞的增殖、凋亡和侵袭

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安徽医药 2019年第8期23卷 1509-1513,I0004页

作者：王英吴庆柏沈鹏谢睿季国忠王宏刚淮安市第二人民医院药学部江苏淮安223000 南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏淮安223300 南京医科大学第二附属医院消化医学中心江苏南京210011

目的研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法用不同浓度丁酸钠处理HepG2细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力... 详细信息

目的研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法用不同浓度丁酸钠处理HepG2细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力的影响。免疫荧光法检测HDAC4蛋白在HepG2细胞中的表达及定位。蛋白质印迹法(Western Blot)检测HDAC4蛋白的表达水平。结果随着丁酸钠处理浓度的增加和处理时间的延长,HepG2细胞增殖能力明显受抑制,细胞周期也发生阻滞,G1期细胞比例明显增加,而S期细胞比例明显减少。不同浓度(0,1,5,10 mmol/L)丁酸钠处理HepG2细胞24 h后,早期凋亡率分别为2.7%,4.5%,6.5%,6.7%,差异有统计学意义(F=15.1,P=0.001)。丁酸钠显著抑制细胞侵袭能力,侵袭细胞百分比分别降至72.7%(1 mmol/L)、41.7%(5 mmol/L)、21.3%(10 mmol/L),差异有统计学意义(F=202.1,P<0.001)。HDAC4蛋白在HepG2细胞中呈阳性表达,主要位于细胞质中。丁酸钠明显抑制HDAC4蛋白的表达,并呈浓度依赖性。结论丁酸钠抑制肝癌细胞系HepG2的增殖,调控细胞周期、促进凋亡,抑制细胞的侵袭能力。

关键词：丁酸钠 HepG2细胞增殖凋亡

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痛泻要方对急性放射性肠炎大鼠肠组织的防护作用及机制

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世界华人消化杂志 2018年第15期26卷 898-903页

作者：杨成焦旸杨家悦周志毅吴小青李雅琳占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科江苏省无锡市214023 苏州大学医学部放射医学与防护学院江苏省苏州市215123 南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院病理科江苏省无锡市214023

目的初步研究痛泻要方对急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)大鼠肠组织的防护作用及机制.方法随机将48只♂SD大鼠分为4组:A组为正常对照组(n=12)、B组为模型照射组(n=12)、C组为痛泻要方组(n=12)、D组为谷氨酰胺组(n=12);A组不予... 详细信息

目的初步研究痛泻要方对急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)大鼠肠组织的防护作用及机制.方法随机将48只♂SD大鼠分为4组:A组为正常对照组(n=12)、B组为模型照射组(n=12)、C组为痛泻要方组(n=12)、D组为谷氨酰胺组(n=12);A组不予任何处理,其余三组均以高能X线直线加速器给予10 Gy全腹腔照射.造模成功后第1天,A组和B组给予蒸馏水,C组给予中药痛泻要方,D组给予谷氨酰胺,各组均连续灌胃7 d.每日观察大鼠一般状况、排便情况及体重变化.各组均于灌胃结束后6 h取空肠组织,光镜下观察肠组织形态学变化.检测空肠组织匀浆一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量,ELISA法测定空肠黏膜炎性因子白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的蛋白含量.结果灌胃结束后,除B组于造模第3天死亡1只外,其余各组均无死亡.C组和D组大鼠的一般状况及黏液血便均有不同程度改善,体重增加较B组明显(P<0.05).与B组比较,C组和D组大鼠的NO、IL-6及TNF-α含量均出现下降(P<0.05).C组和D组大鼠的IL-10含量较B组大鼠明显升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论痛泻要方对急性RE大鼠的肠黏膜具有防护作用,其机制可能与降低空肠NO、IL-6及TNF-α活性,提高IL-10含量,减轻肠组织炎症反应有关.

关键词：痛泻要方放射性肠炎炎症反应防护作用

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安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率

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中华肝脏病杂志 2019年第7期27卷 521-526页

作者：苗社杨婉娜董晓琴张占卿谢仕斌张大志张绪清成军张国赵巍峰谢青刘映霞马安林李军尚佳白浪曹立华邹志强李家斌吕福东刘晖王志津张明香陈黎明梁伟锋高慧庄辉赵鸿王贵强北京大学第一医院感染科 100034 深圳市第三人民医院感染科 518112 卫生部中日友好医院感染科北京100029 南京医科大学附属第一医院感染科 210029 河南省人民医院感染科郑州450003 华西医院感染科成都610041 秦皇岛市第三医院肝病科 066000 烟台市传染病医院 264000 安徽医科大学第一医院合肥230022 首都医科大学附属北京佑安医院 100000 解放军第三○五医院消化科北京100300 上海公共卫生中心肝胆内科 201508 沈阳市第六人民医院 110006 解放军总院第五医学中心北京100039 浙江大学医学院附属第一医院杭州310058 北京大学医学部病原生物学系和感染病中心 100191 北京大学国际医院感染科 102206 浙江大学感染性疾病诊治协同创新中心杭州310058 中山大学第三医院感染科广州510630 重庆医科大学附属第二医院感染科 400010 陆军医科大学第一附属医院感染科重庆400038 首都医科大学附属北京地坛医院 100000 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 新乡医学院附属第三医院感染科 453000 上海交通大学附属瑞金医院感染科 200025

目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤... 详细信息

目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤维化改善情况。对计量资料采用Student'st检验、非参数检验(Mann-WhitneyU-Test及Kruskal-Wallis检验)方法分析;计数资料采用Chi-squared检验方法分析;Spearman分级检验法分析双变量相关性。结果治疗78周后肝纤维化改善率为36.53%(80/219)、进展率为23.29%(51/219)。肝纤维化改善与基线纤维化程度和治疗方法相关(P<0.05)。在安络化纤丸联合恩替卡韦治疗且基线肝纤维化评分(F)≥3的患者中,肝纤维改善率(54.74%,52/95)显著高于仅接受恩替卡韦治疗者(33.33%,16/48),P=0.016;联合治疗组肝纤维化进展比例(13.68%,13/95)在数值上低于单独治疗组(18.75%,9/48),P=0.466。在基线F<3的患者中,联合治疗组肝纤维化改善和稳定的患者比例(68.08%,32/47)高于单独治疗组(51.72%,15/29)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性HBV感染者肝纤维化的改善率,并有提高肝纤维化稳定率和降低进展率的趋势。

关键词：肝炎病毒,乙型治疗肝纤维化改善

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不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现

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中国全科医学 2016年第23期19卷 2840-2844页

作者：刘波丁炎王爱花周群燕邬匡杰程海燕南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院肝胆外科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏省无锡市214023

目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA)患者的临床和影像学表现。方法选取2008年1月—2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA_(1c)水平分成3组:A组31... 详细信息

目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA)患者的临床和影像学表现。方法选取2008年1月—2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA_(1c)水平分成3组:A组31例,HbA_(1c)水平控制好,HbA_(1c)≤7.0%;B组52例,HbA_(1c)水平控制较好,7.0%9.0%。收集并比较3组患者基本资料、基础疾病、症状和体征、穿刺引流术前影像学表现、并发症、脓肿转移、治疗及预后情况。结果 B组患者住院时间较A组延长(P<0.05);C组患者年龄较A组和B组小、住院时间较A组和B组延长(P<0.05)。B组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液发生率较A组升高,C组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液、膈下脓肿发生率较A组和B组升高(P<0.01)。患者入院后均采用超声引导定位下肝脓肿穿刺引流,C组患者1例因全身多发感染并发多器官衰竭死亡,其余患者均恢复出院。结论糖尿病并发KPLA患者HbA_(1c)水平控制差者年龄偏小、住院时间较长,高脂血症、慢性肾功能不全发生率高,超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气、胸膜增厚发生率高,胸腔积液和膈下脓肿发生率较高,重症者可发生死亡,临床治疗中应警惕此类患者,预防不良预后。

关键词：糖尿病肝脓肿肺炎克雷伯菌血红蛋白A,糖基化

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IKKε、p-IKKε在肝癌组织中的表达及意义

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中国临床研究 2017年第5期30卷 577-581页

作者：葛倩文陈忆嘉严晓璐王宏刚沈鹏季国忠南京医科大学第二附属医院消化医学中心江苏南京210011 南京市江宁医院江苏南京211100 淮安市第一人民医院消化内科江苏淮安223300

目的探讨原发性肝细胞肝癌(HCC)患者肝癌组织中核因子-κB抑制物激酶ε(IKKε)、磷酸化核因子-κB抑制物激酶ε(p-IKKε)的表达与患者临床病理特征及生存期的关系。方法收集2006年12月至2008年8月64例手术切除的HCC组织标本,采用免疫组... 详细信息

目的探讨原发性肝细胞肝癌(HCC)患者肝癌组织中核因子-κB抑制物激酶ε(IKKε)、磷酸化核因子-κB抑制物激酶ε(p-IKKε)的表达与患者临床病理特征及生存期的关系。方法收集2006年12月至2008年8月64例手术切除的HCC组织标本,采用免疫组化染色技术检测肝癌及癌旁组织中IKKε、p-IKKε蛋白的表达。对IKKε、p-IKKε的表达水平与临床分期、转移之间的关系进行单因素分析。采用Kaplan-Meier分析法对其进行生存评估。对患者进行随访1~160周(平均64.90周)。结果 IKKε与p-IKKε蛋白在癌旁组织中表达均不明显,但在肝癌组织中均高表达。IKKε的阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.049)、临床分期(P=0.039)显著相关,而与年龄、性别、血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小以及有无转移无相关性(P均>0.05)。p-IKKε的阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.017)、有无转移(P=0.031)显著相关,而与年龄、性别、血清AFP、肿瘤大小以及临床分期无相关性(P均>0.05)。与IKKε表达阴性患者比较,IKKε表达阳性的HCC患者其生存时间显著降低(P=0.035)。结论IKKε、p-IKKε蛋白在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织;且IKKε阳性表达的HCC患者生存时间明显缩短,pIKKε阳性表达与HCC患者生存时间无明显相关性。IKKε的检测可作为HCC的预后判断指标。

关键词：核因子-κB抑制物激酶ε 磷酸化核因子-κB抑制物激酶ε 肝癌生存时间病理特征

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临床肿瘤学杂志 2017年第2期22卷 97-106页

作者：秦叔逵杨柳青王科明夏黎明周晋华郑义同李玉杨成喜崔同健汪森明肖明星王红兵白莉刘汉峰安永辉宋启斌张明智韩北秋华东陈玉强陈锦飞杜楠陈文晟冯国生李永强熊建萍欧阳铭刘超英王彩莲张华钟美佐谢绍建无南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心 210002 南京医科大学附属第二医院肿瘤科 210011 安徽中医学院第一附属医院肿瘤科 230038 连云港市第一人民医院放疗科 222002 福建省立医院肿瘤内科 350001 南方医科大学珠江医院肿瘤中心 510282 徐州医科大学附属医院肿瘤中心 221002 解放军总医院(301医院)肿瘤科 100853 广西医科大学附属第一医院肿瘤内科 530021 河北医科大学附属第一医院肿瘤内科 050000 武汉大学人民医院肿瘤中心 430060 郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052 哈尔滨医科大学第四附属医院肿瘤中心 150001 无锡市第四人民医院肿瘤内科 214000 厦门174医院肿瘤中心 361004 南京市第一医院肿瘤内科 210006 解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤科 100048 广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 510095 广西壮族自治区人民医院肿瘤科 530021 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 530021 南昌大学第一附属医院肿瘤内科 330006 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 无锡市人民医院肿瘤科 214023 东南大学附属中大医院肿瘤科 210009 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科 830054 中南大学湘雅医院肿瘤科 410008 河北医科大学附属第二医院肿瘤科 050000 MAGIC-301临床研究协作组

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 详细信息

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0001)。在整个试验过程中,试验组发生解救用药情况的解救率为1.3%,而对照组高达9.2%(P<0.0001)。两组其他不良事件和不良反应的发生率基本相当。结论上述大样本研究结果和数据分析表明,含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨化疗引起的DILI发生率较高、危害程度较重,在临床实践过程中应该高度重视,加强对肝功能的全程监控与肝损伤的防治。在化疗前和化疗同时,预防性应用异甘草酸镁注射液可以明显降低以上药物化疗相关性急性肝损伤的发生率及其严重程度,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：肿瘤药物性肝损伤化学治疗急性肝损伤异甘草酸镁注射液预防性应用

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胃肠道重建术后经内镜逆行胰胆管造影改良操作的研究进展

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中华消化内镜杂志 2015年第3期32卷 199-202页

作者：圣钰占强张银马丽梅范志宁南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210028 江苏省无锡市人民医院消化内科

ERCP 技术已成为当今胰胆系统疾病诊疗的重要手段之一，但对于存在胃肠道重建手术的胰胆疾病患者，行传统的 ERCP 诊疗难度很大。针对胃肠道重建术后 ERCP 的难点，目前临床上出现了一些可行性较高的 ERCP 改良操作方法，如经皮胃造口... 详细信息

ERCP 技术已成为当今胰胆系统疾病诊疗的重要手段之一，但对于存在胃肠道重建手术的胰胆疾病患者，行传统的 ERCP 诊疗难度很大。针对胃肠道重建术后 ERCP 的难点，目前临床上出现了一些可行性较高的 ERCP 改良操作方法，如经皮胃造口途径的 ERCP、腹腔镜辅助的 ERCP、经口的双气囊小肠镜辅助的 ERCP、单气囊小肠镜辅助的 ERCP、螺旋外套管辅助的 ERCP、胃-胃吻合支架辅助的 ERCP 等。

关键词：胃肠道重建经内镜逆行胰胆管造影改良操作术后双气囊小肠镜 ERCP 胰胆系统疾病腹腔镜辅助

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