检索结果-内蒙古大学图书馆

肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究

器官移植 2025年第1期16卷 114-121页

作者：仇桑桑许琴芬吴波蔡小军黄琴红王大鹏胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 详细信息

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词：肺移植医院感染多重耐药菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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噬菌体疗法在肺移植中的应用现状及展望

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器官移植 2025年第3期16卷 489-494页

作者：张振宇王梓涛华文洁戴振航陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院、江苏省肺移植中心、无锡市器官移植研究院江苏无锡214000 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

多重耐药菌(MDRO)是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,MDRO感染是影响肺移植(LTx)术后存活率的主要因素,在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低,易产生耐药性,且新... 详细信息

多重耐药菌(MDRO)是指对3类或以上临床常用抗菌药物不敏感的细菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,MDRO感染是影响肺移植(LTx)术后存活率的主要因素,在移植后第1年占死因的30%。抗生素治疗特异性低,易产生耐药性,且新药研发周期长、成本高,局限性较大。噬菌体对细菌具有高度特异性,可在感染病灶中大量增殖,并在作用过程中与细菌共同进化,对MDRO也具有很好的杀灭作用,有望弥补现有抗生素疗法的不足。本文将综述噬菌体疗法的发展背景及其作用机制,总结其在LTx领域应用现状和早期临床试验情况,从而为临床工作提供新的思考路径。

关键词：噬菌体疗法肺移植多重耐药菌囊性纤维化抗生素细菌呼吸道微生物肺炎

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江苏籍大一新生2019—2022年三大传染病知识态度行为状况

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中国学校卫生 2025年第2期46卷 205-209页

作者：张晓琳杜国平陈笑艳李小杉卫艺璇李妍慧谈冰心叶雨秀南通大学公共卫生学院江苏226019 东南大学医院全科医学科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的了解江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病、结核、乙肝三大传染病知识、态度和行为(KAP)变化趋势及相关因素,为开展学校传染病健康教育工作提供参考依据。方法 2019—2022年连续4年采用分层随机抽样方法抽取江苏省20所高校的33 944... 详细信息

目的了解江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病、结核、乙肝三大传染病知识、态度和行为(KAP)变化趋势及相关因素,为开展学校传染病健康教育工作提供参考依据。方法 2019—2022年连续4年采用分层随机抽样方法抽取江苏省20所高校的33 944名江苏籍大一新生,通过三大传染病自编问卷在线调查KAP状况。采用多重线性回归模型分析学生三大传染病KAP水平的变化趋势及其影响因素。结果 2019—2022年,江苏籍大一新生三大传染病(艾滋病、结核、乙肝)知识得分(18.0±3.1,18.4±3.2,18.7±3.2,18.8±3.2)呈上升趋势(F=436.50,P<0.01),正向态度报告率分别为81.77%,81.46%,82.68%,81.74%;正向行为报告率分别为80.11%,79.25%,79.08%,79.04%。多重线性回归分析显示,学校类型、父母亲文化程度、母亲职业、家庭人均月收入和高中居住方式对三大传染病的知识(β=-1.510~0.559)、态度(β=-0.043~0.065)、行为(β=-0.028~0.027)均有影响,家庭居住地仅影响正向态度报告率(β=0.002~0.065),是否为独生子女仅影响正向行为报告率(β=0.009)(P值均<0.05);知识得分随年份增加呈上升趋势(β=0.297,P<0.01),正向态度报告率变化无统计学意义(β=0.001,P=0.22),正向行为报告率呈下降趋势(β=-0.005,P<0.01)。结论江苏籍大一新生2019—2022年三大传染病KAP得分变化出现分离情况。应采取针对性措施,以提高大学生健康行为水平。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核肝炎乙型健康知识态度实践回归分析学生

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肺移植治疗肺癌：历史、现状与展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：谭景洪程超陈静瑜中山大学附属第一医院胸外科南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心浙江大学医学院附属二院肺移植科

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。PET-CT、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺... 详细信息

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。PET-CT、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺癌综合治疗手段的发展，为肺移植术后肿瘤复发和治疗预后的精准预测提供了有力工具。肺移植治疗肺癌的可行性正受到越来越多的关注。本文将对肺癌肺移植的历史及其临床管理进行综述。

关键词：肺移植肺癌治疗综述

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肺移植受者延续护理质量评价指标的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第13期41卷 1035-1040,F0003页

作者：王园园周淑芳周海琴吴婷曹晓东南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院护理部无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科无锡214023

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进... 详细信息

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进行综述,结合当前文献对护理质量的评估现状进行分析,以期为制订多维度、敏感性高、特异性强的肺移植受者延续护理质量评价指标体系提供参考,并为未来研究及临床应用提供方向。

关键词：肺移植延续护理质量评价指标

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器官移植患者疾病不确定感影响因素的系统回顾

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实用器官移植电子杂志 2025年第1期13卷 91-96页

作者：吴琼蔡英华周海琴寇宛婷南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

本文采用Arksey和O'Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时限为建库至2024年2月,纳入器官移植患者疾病不确定感影响... 详细信息

本文采用Arksey和O'Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时限为建库至2024年2月,纳入器官移植患者疾病不确定感影响因素相关研究,以期为制订相应干预措施提供借鉴和参考。本文共纳入18篇文献,器官移植患者疾病不确定感的影响因素包括期望偏差因素、社会支持因素、自我认知因素、应对方式因素。医务人员可通过引导患者合理期望、增加社会支持、改善患者自我认知、提供积极应对策略等方式降低患者疾病不确定感。

关键词：疾病不确定感器官移植影响因素系统回顾范围综述

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江苏籍高校新生乙肝知识、态度及行为变化趋势分析

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 291-296页

作者：叶雨秀杜国平陈笑艳李小杉卫艺璇李妍慧谈冰心姚健南通大学公共卫生学院江苏南通226019 东南大学医院内科江苏南京210018 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植术控中心江苏无锡214023

目的:了解2019-2022年江苏籍大一新生乙肝知识、态度及行为(简称“知信行”,Knowledge,attitude and practice,KAP)变化趋势和影响因素。方法:2019-2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33,944名江苏籍大一新生,通过乙肝问... 详细信息

目的:了解2019-2022年江苏籍大一新生乙肝知识、态度及行为(简称“知信行”,Knowledge,attitude and practice,KAP)变化趋势和影响因素。方法:2019-2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33,944名江苏籍大一新生,通过乙肝问卷在线调查KAP情况。采用趋势检验和多重线性回归分析知识、态度及行为水平变化趋势,采用多重线性回归模型分析KAP的影响因素。结果:2019-2022年江苏籍大一新生乙肝7个知识条目知晓率介于58.33%~91.83%,5个态度条目积极率介于71.89%~73.81%,5个行为条目积极率介于74.47%~72.38%。2019-2022年知识总知晓率呈上升趋势(Ptrend<0.001),态度总积极率无明显变化趋势,而行为总积极率呈轻微下降趋势(Ptrend<0.001)。多重线性回归结果显示:学校类型、母亲文化程度、母亲职业及高中居住方式影响江苏籍大一新生乙肝“知信行”。结论:2019-2022年江苏籍大一新生乙肝知识水平总体上升,乙肝行为水平呈下降趋势。高校应全面加强乙肝健康教育,促进学生形成积极的态度并建立持续健康行为。

关键词：乙肝大一新生回归分析知信行

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藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4888-4898页

作者：李溯王清华达梦婷杨蕊陈道桢南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 江南大学附属妇产医院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心青海省西宁市810000 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海省海东市810600

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各... 详细信息

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：三阴性乳腺癌干细胞网络药理学藤黄酸分子机制信号通路

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江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病知识、行为变化趋势及影响因素分析

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保健医学研究与实践 2025年第1期22卷 20-27页

作者：杜国平陈笑艳吕玉梅李小杉叶雨秀卫艺璇李妍慧刘睿东南大学医院全科医学科南京210018 镇江高等专科学校护理学院江苏镇江212028 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学公共卫生学院江苏南通226019

目的探究江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病知识、行为变化趋势及影响因素,旨在为青年学生艾滋病防治干预工作提供理论依据。方法2019—2022年,采用多阶段分层随机抽样法,选取江苏省20所高校中江苏籍大一新生作为调查对象,通过自制问卷... 详细信息

目的探究江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病知识、行为变化趋势及影响因素,旨在为青年学生艾滋病防治干预工作提供理论依据。方法2019—2022年,采用多阶段分层随机抽样法,选取江苏省20所高校中江苏籍大一新生作为调查对象,通过自制问卷在线调查其艾滋病知识知晓和行为现况。采用趋势检验和多重线性回归、logistic回归分析其艾滋病知识、行为水平变化趋势,并探讨影响因素。结果2019—2022年,共收集有效问卷33944份。调查对象艾滋病知识总知晓率为88.7%,2019—2022年,调查对象艾滋病知识知晓率分别为87.6%、87.4%、90.2%、89.5%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=30.345,P<0.001);调查对象性行为发生率为3.3%,2019—2022年,调查对象性行为发生率分别为3.4%、3.6%、3.6%、2.5%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=9.061,P=0.003);发生过性行为的1112名学生中,首次性行为年龄为(17.0±3.3)岁,2019—2022年,调查对象首次性行为年龄变化趋势无统计学意义(F=2.763,P=0.307);调查对象一直使用安全套的人数比例为57.2%,2019—2022年,调查对象一直使用安全套的人数比例分别为51.9%、56.6%、61.5%、58.9%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=4.573,P=0.032)。logistic回归分析显示,学校类型、生源地地区、性别、民族、母亲文化程度、母亲职业、独生子女情况和高中居住方式为调查对象艾滋病知识知晓情况的影响因素;学校类型、性别、家庭居住地、父亲职业、家庭人均月收入和高中居住方式为调查对象性行为发生情况的影响因素;性别、民族、家庭人均月收入和独生子女情况为调查对象安全套使用情况的影响因素。结论江苏籍大一新生艾滋病知识知晓率及行为水平呈上升趋势,应根据相关影响因素进一步有针对性开展学校艾滋病健康教育,以持续提高艾滋病防控效果。

关键词：艾滋病性行为趋势分析大学生知信行

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