检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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肝脾实时剪切波弹性成像预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张及出血风险的价值

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第4期32卷 405-408,413页

作者：丁炎李绍雷周锋盛吴鹏西朱巧英南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临床资料。以胃镜检查结果为金标准,对90例晚期血吸虫病患者进行EGV分级,根据分级结果,将患者分成无EGV组和EGV组,以及EGVB低风险和EGVB高风险组。测定并比较各组患者肝脏实时剪切波模量(L-SWE)值、脾脏实时剪切波模量(S-SWE)值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估L-SWE和S-SWE截断值对预测EGV和EGVB高风险的诊断效能。结果 90例晚期血吸虫病患者中,男性61例,女性29例;年龄62~83岁,平均(74.3±8.6)岁。以胃镜为金标准,EGV 0级32例(35.5%)、1级17例(18.9%)、2级15例(16.7%)、3级26例(28.9%)。无EGV组32例(35.6%,32/90),EGV组58例(64.4%,58/90);EGVB高风险、低风险组分别为41例(41/90,45.6%)和49例(49/90,54.4%)。EGV组L-SWE值和S-SWE值均高于无EGV组,差异均有统计学意义(t=5.73、7.26,P均<0.05)。L-SWE、S-SWE预测EGV的AUC分别为0.70、0.75,最佳截断值分别为16.1 kPa和22.6 kPa,敏感性为80.6%和83.9%,特异性为71.4%和78.6%。EGVB高风险组患者L-SWE值和S-SWE值高于EGVB低风险组,差异有统计学意义(t=7.35、9.61,P均<0.05)。L-SWE、S-SWE预测EGVB高风险的AUC分别为0.68、0.71,最佳截取点分别为22.7 kPa和33.8 kPa,敏感性分别为70.4%和73.6%,特异性分别为89.3%和93.1%。结论 SWE可用于预测晚期血吸虫病患者EGV以及EGVB风险。

关键词：晚期血吸虫病实时剪切波弹性成像食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张破裂出血

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肝脏实时剪切波弹性成像对急性胆囊炎病情程度区分的临床价值

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中华医学杂志 2018年第47期98卷 3903-3906页

作者：李绍雷丁炎周锋盛陈俊蒋骁周昊吴鹏西南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科 214023

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)测量急性胆囊炎患者邻近胆囊旁肝脏硬度,探讨其在区分轻重度急性胆囊炎的临床价值.方法选取2017年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治后入院符合《东京指南》原则的急性胆囊炎患者... 详细信息

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)测量急性胆囊炎患者邻近胆囊旁肝脏硬度,探讨其在区分轻重度急性胆囊炎的临床价值.方法选取2017年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治后入院符合《东京指南》原则的急性胆囊炎患者176例,男95例、女81例,年龄23~88岁,平均(48±16)岁.根据临床病情分为重度组91例,轻度组85例.所有患者均行常规超声和SWE,评估胆囊形态学、胆囊旁肝脏血流信号和测量胆囊旁肝脏硬度.另选二位不同经验的超声医师分别独立回顾常规超声及常规超声联合SWE的声像图,比较二位医师对重度急性胆囊炎的诊断效能.结果肝脏SWE值急性胆囊炎重度组显著高于轻度组(t=10.34,P=0.01).SWE值诊断重度急性胆囊炎的ROC曲线下面积为0.809,截断值为7.2 kPa,敏感度、特异度分别为78.0%、83.5%.在区分轻、重度患者中,胆囊形态肿大和胆囊内碎屑回声诊断敏感度高(84.6%、95.6%),特异度低(49.4%、35.3%);胆囊周边积液和胆囊壁血流信号诊断敏感度低(14.3%、26.4%),特异度高(100%、95.3%).二位医师单独观察超声图像诊断重度的一致性良好(k=0.75),而联合运用SWE后,二者的一致性极佳(k=0.86),差异有统计学意义(P=0.02);二位医师运用SWE联合常规超声诊断重度急性胆囊炎的诊断效能优于单独常规超声诊断.结论与常规超声检查比较,联合运用SWE测量胆囊旁肝脏硬度可以提高区分轻重度急性胆囊炎的诊断效能,且受临床经验影响小.

关键词：弹性成像技术超声检查胆囊炎急性肝

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常规超声、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病

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中国医学影像技术 2016年第3期32卷 376-380页

作者：丁炎朱巧英吴鹏西董吉李明南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023

目的探讨常规超声(US)、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病(DMP)的价值。方法回顾性对比分析经病理证实的19例DMP(DMP组)与49例乳腺浸润性导管癌(IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(FA)的术前US、UE及CEUS声像图特征。结果 DMP组患者的平均年... 详细信息

目的探讨常规超声(US)、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病(DMP)的价值。方法回顾性对比分析经病理证实的19例DMP(DMP组)与49例乳腺浸润性导管癌(IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(FA)的术前US、UE及CEUS声像图特征。结果 DMP组患者的平均年龄小于IDC组,大于FA组(P均<0.05);病灶最大径大于IDC、FA组(P均<0.05)。1US:DMP组中病灶边界、高回声晕、后方回声衰减及内部回声与IDC组的差异均无统计学意义(P均>0.05),而与FA组的差异均有统计学意义(P均<0.05);DMP组病灶内部钙化灶及血流信号检出情况与IDC组的差异均有统计学意义(P<0.05)。2弹性成像评分:DMP组与IDC组的差异无统计学意义(P=0.383),而DMP组高于FA组(P<0.001)。3CEUS:DMP组中表现为低增强、晚增强的病灶检出率均高于IDC组及FA组、扭曲大血管检出率低于IDC组及FA组(P均<0.05)。结论术前US及超声弹性成像对DMP与IDC的鉴别诊断价值有限;而CEUS对DMP的鉴别诊断具有一定价值。

关键词：糖尿病性乳腺病超声检查弹性成像技术

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超声引导细针抽吸活检结合洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

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中国介入影像与治疗学 2018年第10期15卷 601-604页

作者：丁炎周锋盛胡路路刘晓秦安南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023

目的探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法选择148例拟接受手术、术前接受ALN超声检查的乳腺癌患者,共对156个可疑ALN... 详细信息

目的探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法选择148例拟接受手术、术前接受ALN超声检查的乳腺癌患者,共对156个可疑ALN行FNA细胞学检查;同时以1ml生理盐水冲洗穿刺针针管制成洗脱液,采用化学发光免疫法测定FNA洗脱液内细胞角蛋白19片段抗原21-1(FNA-CYFRA 21-1)浓度。对可疑ALN均做好体表标记,术中予以切除,术后送病理学检查。绘制ROC曲线,计算FNA-CYFRA 21-1浓度最佳诊断临界值,比较FNA细胞学、FNA-CYFRA 21-1及两者联合对诊断可疑ALN转移的效能。结果 156个可疑ALN,术后病理学确诊81个ALN转移(ALN转移组),75个未转移(ALN未转移组)。ALN转移组FNA-CYFRA 21-1浓度明显高于ALN未转移组(P=0.001),FNA-CYFRA 21-1诊断ALN转移的最佳诊断临界值为2.95ng/ml,AUC为0.921[95%CI(0.877,0.966)]。FNA-CYFRA 21-1与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.05);两者联合与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度、阴性预测值和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。8个ALN FNA细胞学检查呈假阴性,结合FNA-CYFRA 21-1检测后获得正确诊断。结论 FNA细胞学检查与FNA-CYFRA 21-1检测是诊断乳腺癌ALN转移的有效手段,二者联合可显著提高诊断敏感度和准确率。

关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结活组织检查,细针吸细胞角蛋白19片段抗原21-1

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妊娠晚期前置胎盘患者宫颈长度及形态与不良分娩结局的关系

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中国医学影像技术 2020年第6期36卷 887-892页

作者：赵新美吴春燕李绍雷吴鹏西南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科江苏无锡214023

目的探讨妊娠晚期前置胎盘患者宫颈长度(CL)及形态与不良分娩结局的关系。方法回顾性分析84例经剖宫产证实为前置胎盘的单胎妊娠孕妇,其中20例合并胎盘植入,27例发生大出血;以CL=30 mm为临界值将其分为研究组(CL≤30 mm,n=21)和对照组(C... 详细信息

目的探讨妊娠晚期前置胎盘患者宫颈长度(CL)及形态与不良分娩结局的关系。方法回顾性分析84例经剖宫产证实为前置胎盘的单胎妊娠孕妇,其中20例合并胎盘植入,27例发生大出血;以CL=30 mm为临界值将其分为研究组(CL≤30 mm,n=21)和对照组(CL>30 mm,n=63),观察CL与胎盘植入和剖宫产大出血的关系。结果研究组CL为(26.9±2.9)mm,低于对照组的(38.5±3.4)mm(P<0.001)。CL≤30 mm、宫颈形态不完整、宫颈血窦患者中胎盘植入及剖宫产大出血概率增加(P<0.1);CL≤30 mm是胎盘植入的危险因素。以CL=35.05 mm为临界值预测胎盘植入及大出血效果均最好,对前者敏感度、特异度、AUC分别为81.3%、90.0%及0.890[95%CI(0.813,0.967)],对后者分别为82.5%、74.1%和0.814[95%CI(0.717,0.912)]。结论妊娠晚期前置胎盘患者宫颈缩短(CL≤35.05 mm)、宫颈形态不完整、宫颈血窦与胎盘植入和剖宫产大出血有关,可用于评估前置胎盘并指导调整治疗方案。

关键词：胎盘,侵入性超声检查出血剖宫产术宫颈长度

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运用Logistic回归模型分析评价甲状腺微小结节壁结构声像图特征在鉴别诊断中的价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第10期50卷 818-822页

作者：付巧梅吴鹏西丁炎无锡市儿童医院超声医学科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科

目的分析筛选能够鉴别诊断甲状腺微小结节（最大直径≤1．0cm）良恶性的二维声像图特征，建立Logistic回归模型，评价甲状腺微小结节壁结构在良恶性鉴别诊断中的价值。方法190例经手术病理或细针穿刺活检证实的最大直径≤1．0cm的结节... 详细信息

目的分析筛选能够鉴别诊断甲状腺微小结节（最大直径≤1．0cm）良恶性的二维声像图特征，建立Logistic回归模型，评价甲状腺微小结节壁结构在良恶性鉴别诊断中的价值。方法190例经手术病理或细针穿刺活检证实的最大直径≤1．0cm的结节的甲状腺病变患者，共208个结节（其中良性结节106个，恶性结节102个）。回顾分析其声像图特征，建立回归模型，比较进入方程中的变量优势比（OR值）。其中将边缘分为规则和不规则，又将边缘不规则更为精确的分为四个亚型；将边界分为清晰、模糊和并存模式；将周边分为周边回声正常和不正常；将钙化分为无或非微钙化、微钙化。结果经过Logistic逐步回归分析，共有四个特征变量具有统计学意义。包括：边界、边缘、周边及钙化。得到以下方程：恶性可能性=1／（1＋e-z），其中z=5．026×边缘＋4．218×边界＋4．024×周边＋3．892×钙化-15．247。边缘的OR值高于其他自变量。结论Logistic回归模型筛选出对甲状腺微小结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量包括壁结构（边缘、边界、周边）及钙化，其中甲状腺微小结节边缘超声征象较其他超声特征更有优势，应用壁结构边缘分型赋值对鉴别诊断甲状腺微小结节更具直观性。

关键词：甲状腺结节超声检查诊断鉴别 Logistic模型

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父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响分析

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现代医学 2025年第2期53卷 251-257页

作者：张进陈笑艳吕玉梅李小杉谈冰心李妍慧叶雨秀卫艺璇邹弈萱无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心预防保健科江苏无锡214044 东南大学医院全科医学科江苏南京210018 镇江高等专科学校护理学院江苏镇江212028 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学公共卫生学院江苏南通226019

目的:了解大一新生生殖健康教育现状,分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。方法:于2019—2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33944名江苏籍大一新生,通过自制问卷在线调查大一新生生殖健康教育现... 详细信息

目的:了解大一新生生殖健康教育现状,分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。方法:于2019—2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33944名江苏籍大一新生,通过自制问卷在线调查大一新生生殖健康教育现状及性态度、性行为状况。采用多重线性回归及二分类Logistic回归模型分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。结果:子女生殖健康教育得分与父亲文化程度和母亲文化程度均呈正相关(均P<0.001)。父母文化程度对子女性态度的影响无统计学意义。父亲文化程度(β=-1.05,t=-3.429)为硕士及以上时,相对父亲小学及以下文化程度,子女首次发生性行为的年龄提前。结论:父母文化程度对子女生殖健康教育与性态度及行为的影响存在知行不一的情况,应采取针对性措施加强青少年生殖健康教育,促进其形成正确的性态度和养成健康的性行为。

关键词：父母文化程度大学生生殖健康健康教育知信行回归分析

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灰阶超声造影结合MRI:重新认识乳腺肿瘤生长方位

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中国医学影像技术 2020年第1期36卷 81-85页

作者：昝星有李明周卫平刘明芃李娜吴鹏西方向明南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡214023

目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例... 详细信息

目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例行MR检查,观察肿瘤与邻近皮肤的关系,并与CEUS显示的肿瘤方位进行比较。结果CEUS后,良性组4例生长方位改变,31例无改变;恶性组59例生长方位改变,9例无改变(χ2=55.210,P<0.001)。以病理结果为金标准,根据CEUS生长方位改变诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度为93.65%(59/63),特异度77.50%(31/40),阳性预测值86.76%(59/68),阴性预测值88.57%(31/35)。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致(P=0.500)。CEUS判定肿瘤方位与MRI一致性良好(Kappa=0.828)。结论CUS显示非平行位生长乳腺良性肿瘤多与CEUS一致,而乳腺恶性肿瘤CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿瘤生长方位一致性良好。CEUS判定乳腺肿瘤生长方位较CUS更可靠。

关键词：乳腺肿瘤超声检查磁共振成像

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肺移植患者术后短期肺超声特征分析

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中华超声影像学杂志 2017年第11期26卷 982-987页

作者：周锋盛付巧梅胡路路丁炎宣旻许红阳张锋吴波吴鹏西陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023

目的分析肺移植患者术后短期内移植肺超声特点，为临床诊治提供参考。方法对肺移植术后入住重症医学科的51例患者（单肺移植37例，双肺移植14例）进行术后连续3d的床边肺超声检查，观察肺移植患者术后肺部超声改变。结果51例患者肺移植... 详细信息

目的分析肺移植患者术后短期内移植肺超声特点，为临床诊治提供参考。方法对肺移植术后入住重症医学科的51例患者（单肺移植37例，双肺移植14例）进行术后连续3d的床边肺超声检查，观察肺移植患者术后肺部超声改变。结果51例患者肺移植术后主要超声表现为：①气胸，患者胸部均出现无胸膜线移动的A线，开始主要集中在前侧区，随着时间变化此A线范围向前上区逐渐缩小。②胸腔积液，大部分患者出现胸腔液性无回声区，宽度可达50mm，随着时间改变，大部分患者液性无回声区宽度缩小；当肺超声发现胸腔大片絮状回声团或胸腔积液进行性增多，提示需紧急手术，术后证实为出血征象。③皮下气肿，术后患者均探测到E线，主要在前侧区和外侧区切口周围，随着时间变化部分可缓慢吸收。④肺水肿，第1d49例多发B线；36例见肺实变，主要集中于后侧区以后下为甚，12例实变肺内见“支气管充气征”。随着时间变化，B线及肺实变征象减少，“支气管充气征”增多，“碎片征”向实变肺外周扩散。结论总结肺移植患者短期内的肺超声特征，可为临床治疗提供重要参考依据。

关键词：超声检查肺移植

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