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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 182-185页

作者：汪锋夏汝山南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科无锡214000

白发是一种常见的与衰老相关的现象,毛囊中黑素干细胞的过度分化在白发发生发展中的作用逐渐被关注。同时毛囊的周期性循环为研究干细胞提供了一个较好的模型,并且随着小鼠模型以及细胞移植技术的不断发展,人们对于白发以及衰老的认知... 详细信息

白发是一种常见的与衰老相关的现象,毛囊中黑素干细胞的过度分化在白发发生发展中的作用逐渐被关注。同时毛囊的周期性循环为研究干细胞提供了一个较好的模型,并且随着小鼠模型以及细胞移植技术的不断发展,人们对于白发以及衰老的认知也在稳步深入,但依旧存在许多疑问。本文围绕黑素干细胞阐述其来源、生物学特征以及信号通路,并进一步说明其与白发之间的联系以及部分药物在毛发色素再沉着中的作用。

关键词：毛囊干细胞黑素细胞白发信号传导通路毛发色素再沉着

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肺移植术后急性肾损伤诊疗新进展

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器官移植 2025年第2期16卷 322-328页

作者：黄睦容隋萌胡春兰唐诗笑胡春晓南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症,与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂,临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生,包... 详细信息

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症,与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂,临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生,包括术前、术中以及术后等多方面因素。早期诊断肺移植术后急性肾损伤,并及时给予干预措施对于改善患者预后具有重要意义。因此,本文就急性肾损伤的定义、肺移植术后急性肾损伤的无创评估、危险因素、预后及临床管理进行综述,以期为临床肺移植术后急性肾损伤的诊疗提供参考,提高肺移植受者生存率。

关键词：肺移植急性肾损伤慢性肾病无创血清肌酐体外膜肺氧合连续性肾脏替代治疗液体管理

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白塞病瓣膜累及的临床特点及手术预后文献复习

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中华风湿病学杂志 2023年第2期27卷 101-107页

作者：时一添袁风红陈海凤胥魏刘婷南京医科大学附属无锡人民医院风湿免疫科南京214023

目的探讨白塞病心脏瓣膜累及的临床特点及治疗。方法检索国内万方医学数据库及Medline外数据库,复习白塞病瓣膜累及的相关文献,分析瓣膜累及的部位、内外科治疗等情况;统计学方法采用χ^(2)检验。结果文献结果表明,白塞病心脏瓣膜受累... 详细信息

目的探讨白塞病心脏瓣膜累及的临床特点及治疗。方法检索国内万方医学数据库及Medline外数据库,复习白塞病瓣膜累及的相关文献,分析瓣膜累及的部位、内外科治疗等情况;统计学方法采用χ^(2)检验。结果文献结果表明,白塞病心脏瓣膜受累以男性多见,男女比例分别为国内3.86∶1,国外2.50∶1(χ^(2)=1.32,P=0.251),术前诊断率不高(国内60.3%,国外57.1%,χ^(2)=0.13,P=0.716);瓣膜受累以主动脉瓣及瓣周病变为主,其中最多见的是主动脉反流,其次是二尖瓣病变;糖皮质激素仍是内科治疗的主要手段,免疫抑制剂国内以环磷酰胺应用较多(28/235),国外以硫唑嘌呤应用较多(12/42);患者手术方式以主动脉置换术(AVR)为主,其次为人工血管主动脉瓣置换及左室流出道成形术(Bentall术);术后瓣周漏或瓣膜脱垂的发生率AVR高于Bentall术(国内:AVR 76.3%,Bentall术21.8%,χ^(2)=32.60,P<0.001;国外:AVR 71.4%,Bentall术0,χ^(2)=13.84,P<0.001)。结论心脏瓣膜受累是白塞病重症表现,男性多见,术前诊断率不高,手术方式以AVR为主,Bentall手术方式有助于改善预后,术后并发症发生率国外低于国内。

关键词：白塞病心脏瓣膜回顾性研究

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基于扩散峰度成像多参数回归模型预测雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的复发风险

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 201-208页

作者：周卫平昝星有刘晓杨树东方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院甲状腺乳腺外科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性... 详细信息

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌患者50例(50个病灶)的临床病理(年龄、组织学分级、Ki-67水平等)及影像资料。所有患者均为女性, 年龄29~81岁, 术前均接受常规MRI及DKI检查, 评估记录乳腺纤维腺体组织量(FGT)、背景实质强化(BPE)、内部强化特征等, 测量并计算强化峰值(PH)、峰值强化率、达峰时间、平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)等指标。根据患者21基因复发评分将50例患者分为低复发风险组和中高复发风险组。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验比较2组间各指标的差异。将年龄、PH、MD、MK为自变量构建的logistic模型为Pre1, 以Ki-67、年龄、PH、MD、MK为自变量构建logistic模型为Pre2, 采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测患者低复发风险的效能。结果低复发风险组25例、中高复发风险组25例。低复发风险组与中高复发风险组间年龄、FGT、PH、MD、MK、Ki-67差异具有统计学意义(P均<0.05), 其他指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pre1预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.87, 灵敏度为0.76, 特异度为0.88。Pre2预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.92, 灵敏度为0.84, 特异度为0.92。结论基于DKI的多参数模型预测可有效预测ER阳性、HER-2阴性乳腺癌复发风险, 联合Ki-67可进一步提高预测效能, 有效识别低复发风险患者。

关键词：乳腺肿瘤扩散峰度成像磁共振成像 21基因

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特发性肺纤维化肺移植受者术后严重原发性移植物功能障碍预后模型的建立

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器官移植 2024年第4期15卷 591-598页

作者：宋志云戴韬寅顾思佳李小杉黄睦容唐诗笑胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的探索性构建基于机器学习算法预测特发性肺纤维化(IPF)肺移植受者术后原发性移植物功能障碍(PGD)的预后模型。方法回顾性分析226例行肺移植手术的IPF患者的资料。所有入组患者按7∶3随机划分为训练集和测试集。利用正则化logistic回... 详细信息

目的探索性构建基于机器学习算法预测特发性肺纤维化(IPF)肺移植受者术后原发性移植物功能障碍(PGD)的预后模型。方法回顾性分析226例行肺移植手术的IPF患者的资料。所有入组患者按7∶3随机划分为训练集和测试集。利用正则化logistic回归、随机森林、支持向量机和人工神经网络4种方法,通过变量筛选、构建模型、模型调优流程构建模型。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、阳性预测值、阴性预测值和准确度进行模型性能评估。结果共筛选出16个关键特征用于建模。4种预后模型的AUC值均>0.7。DeLong检验和McNemar检验发现模型间性能差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论基于4种机器学习算法初步构建了肺移植术后3级PGD的预后模型。各模型整体预测性能相似,均可对IPF患者肺移植术后3级PGD进行较好的预测。

关键词：肺移植特发性肺纤维化机器学习原发性移植物功能障碍随机森林 logistic回归支持向量机人工神经网络

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脑灰质体积及结构协变网络在脑小血管病伴认知障碍患者中变化特征

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 496-502页

作者：马琳曾思元毛海霞师亚晨王枫方向明南京医科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院放射科无锡214023

目的探讨脑小血管病(CSVD)伴认知障碍患者灰质体积(GMV)的变化特点及其结构协变网络(SCN)的改变模式。方法该研究为横断面研究。前瞻性纳入2021年10月至2022年12月于南京医科大学附属无锡人民医院就诊的CSVD患者98例。采用认知状态评估... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)伴认知障碍患者灰质体积(GMV)的变化特点及其结构协变网络(SCN)的改变模式。方法该研究为横断面研究。前瞻性纳入2021年10月至2022年12月于南京医科大学附属无锡人民医院就诊的CSVD患者98例。采用认知状态评估量表对患者进行评估,根据有无认知障碍将患者分为CSVD伴认知障碍组57例和CSVD不伴认知障碍组41例。所有患者均接受MRI检查,采集三维T 1WI结构像数据,通过SPM12工具箱及CAT12工具包比较2组受试者GMV的差异,同时对2组差异的GMV与认知状态评估量表评分进行Pearson相关性分析。基于MATLAB平台的BCT软件包构建GMV相关的结构协变网络(SCN),利用图论分析法进行SCN分析,在设定的稀疏度范围内计算全局参数及局部参数的曲线下面积(AUC),采用置换检验比较2组AUC的差异。结果CSVD伴认知障碍组患者在双侧海马、海马旁回、梭状回及左侧杏仁核GMV明显低于CSVD不伴认知障碍组(FWE校正P<0.05),并且这些区域的GMV与认知状态评估量表有相关性(P<0.05)。在SCN的全局网络水平,CSVD伴认知障碍组最短路径长度的AUC显著高于CSVD不伴认知障碍组(P=0.023),而全局效率的AUC显著低于CSVD不伴认知障碍组(P=0.005)。在局部网络水平,CSVD伴认知障碍组左侧豆状壳核节点度及节点效率较CSVD不伴认知障碍组显著下降(FDR校正P<0.05)。结论CSVD伴认知障碍患者双侧海马、海马旁回、梭状回及左侧杏仁核的GMV减少;在SCN中,最短路径长度增加而全局效率减低,左侧豆状壳核的节点度及节点效率减低。

关键词：认知障碍磁共振成像脑小血管病灰质体积图论分析

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脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 92-97页

作者：曾思元马琳胡晓云南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成... 详细信息

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法,而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。

关键词：磁共振成像脑小血管病认知障碍

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妊娠中期胎盘单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征

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中华围产医学杂志 2024年第12期27卷 1059-1062页

作者：李霞杨树东王璐高蓉邹冰清南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)检验科无锡214023

目的探讨妊娠中期胎盘单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征。方法回顾2022年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的1例单核细胞增生李斯特菌感染致胎儿死亡及母体败血症患者的临床和胎盘病理检查资料。结果(1)临床资料:患者25岁,... 详细信息

目的探讨妊娠中期胎盘单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征。方法回顾2022年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的1例单核细胞增生李斯特菌感染致胎儿死亡及母体败血症患者的临床和胎盘病理检查资料。结果(1)临床资料:患者25岁,停经22周,因发热2 d及胎儿死亡1 d急诊入院。患者有生食海鲜的饮食习惯。入院体格检查时见阴道内大量脓性分泌物,产科超声提示胎心音消失。入院次日行剖宫取胎术娩出一女死婴。该死婴体重470 g,腹部膨隆,未见其他畸形。术后继续抗感染治疗1周,感染性休克纠正后出院。出院后继续口服抗感染药物1周。产后10个月门诊随访及产后18个月电话随访,患者恢复良好,备孕中。(2)胎盘检查:胎盘切面满布针尖大至直径约2 cm的灰白色区域。脐带水肿。胎盘实质中见大小不一的脓肿形成,累及多个绒毛,内见大量中性粒细胞浸润,绒毛间隙大量急性炎细胞浸润伴脓肿形成,急性绒毛炎,周围绒毛可见梗死;局部绒毛间质血管急性炎,血管壁增厚;羊膜-绒毛膜间隙可见大量中性粒细胞聚集,母体炎症反应3期2级;脐带脐静脉炎,动脉未见炎细胞浸润,华通胶水肿,间质内可见中性粒细胞浸润。(3)微生物学检查:血、阴道分泌物、宫腔分泌物、腹腔分泌物及胎盘细菌培养均可见单核细胞增生李斯特菌。质谱仪细菌鉴定显示单核细胞增生李斯特菌感染。胎盘银染色后,在脓肿中心和羊膜上皮细胞内可见微生物。(4)病理诊断:胎盘急性绒毛膜羊膜炎母体炎症反应3期2级伴脐带静脉炎胎儿炎症反应1期1级,急性绒毛间隙炎伴脓肿形成,急性绒毛炎伴脓肿形成。结合临床,符合李斯特菌感染。结论单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征表现为胎盘内大小不一的脓肿,累及多个绒毛及绒毛间隙,绒毛间质血管壁增厚,以及绒毛膜羊膜炎伴脐带静脉炎。

关键词：李斯特菌病绒毛膜羊膜炎脓毒症妊娠中期

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含泛醇面膜改善不同类型皮肤屏障损伤的功效性和安全性

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 93-94页

作者：陈旭魏宇昊牛悦青南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科，无锡　214002

皮肤屏障受损是一种常见的皮肤问题,累及多种皮肤类型,其中包括干性敏感型、油性敏感型和油性痤疮型皮肤,普遍表现为对外界刺激的反应性增强。皮肤屏障受损后皮肤的防御能力减弱,经表皮失水量(TEWL)增加,脂质组成改变,对炎症和感染的易... 详细信息

皮肤屏障受损是一种常见的皮肤问题,累及多种皮肤类型,其中包括干性敏感型、油性敏感型和油性痤疮型皮肤,普遍表现为对外界刺激的反应性增强。皮肤屏障受损后皮肤的防御能力减弱,经表皮失水量(TEWL)增加,脂质组成改变,对炎症和感染的易感性升高,还会对个体的生活质量产生不同程度的负面影响。

关键词：皮肤屏障皮肤类型敏感型功效性失水量外界刺激易感性安全性

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骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术术后新发邻椎骨折的危险因素及其预测效能

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中华创伤杂志 2025年第5期41卷 456-462页

作者：王振宇姚昊天闻邦俊韩雨萌高爱国南京医科大学附属无锡人民医院骨科无锡南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后新发邻椎骨折的危险因素及其预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2024年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的476例OVCF患者的临床资料, 其中男74... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后新发邻椎骨折的危险因素及其预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2024年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的476例OVCF患者的临床资料, 其中男74例, 女402例;年龄49～91岁[71(65, 79)岁]。单节段手术者397例, 多节段手术者79例。手术椎体分布:T6 9例, T7 9例, T8 14例, T9 12例, T10 9例, T11 50例, T12 110例, L1 173例, L2 77例, L3 46例, L4 31例, L5 13例。根据随访期间是否发生邻椎骨折, 将患者分为邻椎骨折组(55例)和邻椎正常组(421例)。记录2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨密度T值、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、既往脑梗死病史、既往OVCF史、长期糖皮质激素应用史、胸腰段椎体骨折、手术椎体数量、骨水泥注入方式(单侧穿刺或双侧穿刺)、平均骨水泥注入量、术后椎体高度恢复率、术后椎体Cobb角恢复率、术后胸腰段后凸角恢复率、骨水泥分布评分。采用单因素分析及多因素Logistic逐步回归分析评估并确定OVCF患者PKP术后新发邻椎骨折的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各独立危险因素预测OVCF患者PKP术后新发邻椎骨折的效能。结果单因素分析结果显示, 2组年龄、骨密度T值、既往OVCF史、长期糖皮质激素应用史、手术椎体数量和骨水泥分布评分比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果表明, 骨密度T值(OR=0.68, 95%CI 0.48, 0.95, P<0.05)和骨水泥分布评分(OR=0.61, 95%CI 0.49, 0.76, P<0.01)与OVCF患者PKP术后新发邻椎骨折显著相关。ROC曲线分析结果表明, 骨水泥分布评分的预测效能较高(AUC=0.72, 95%CI 0.64, 0.79), 骨密度T值次之(AUC=0.62, 95%CI 0.54, 0.70), 且两者联合预测效能更高(AUC=0.75, 95%CI 0.68, 0.81)。结论骨密度T值和骨水泥分布评分是OVCF患者PKP术后新发邻椎骨折的独立危险因素;骨水泥分布评分具有较高的独立预测效能, 且联合骨密度T值的预测效能更高。

关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术骨密度骨水泥分布评分

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