检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨围术期应用氨溴索对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能、肺部并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法选取行肺叶切除术的老年肺癌患者140例，随机分为对照组（70例）和氨溴索治疗组（70例）。对照组术后给予胸科标准化治疗，治疗组在胸科标准化治疗基础上，手术当日至术后5d静脉给予氨溴索注射液90mg，1次／8h。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用。结果两组术前一般资料、术中情况具有可比性。氨溴索治疗组和对照组在手术后，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、动脉血氧分压较手术前均有下降；而空白对照组比氨溴索治疗组的下降更明显（均P〈0．05）。与对照组相比，氨溴索治疗组肺部并发症明显减少，氧合指数显著改善；术后ICU入住率、住院时间、总住院费用均显著低于对照组（均P〈O．05）。结论围术期应用氨溴索能够有效降低老年肺癌患者开胸术后肺部并发症，改善肺功能、降低住院费用，缩短临床住院时间，促进患者术后快速康复，临床值得推广应用。

关键词：氨溴索肺肿瘤手术后并发症

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西罗莫司在肺移植受者中的转换治疗16例

引用

中华器官移植杂志 2015年第8期36卷 490-494页

作者：卫栋高霏吴波周敏陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院移植中心江苏省人体器官移植重点实验室无锡214023

目的探讨西罗莫司在肺移植术后应用的指征、疗效、安全性及并发症等。方法回顾2011年1月至2014年12月期间在无锡市人民医院肺移植中心接受肺移植的患者资料，其中16例在术后转换为以西罗莫司为主的免疫抑制方案。分析受者转换用药时机... 详细信息

目的探讨西罗莫司在肺移植术后应用的指征、疗效、安全性及并发症等。方法回顾2011年1月至2014年12月期间在无锡市人民医院肺移植中心接受肺移植的患者资料，其中16例在术后转换为以西罗莫司为主的免疫抑制方案。分析受者转换用药时机、原因、用药后临床疗效、安全性及并发症。结果16例受者术后随访8～25个月。转换西罗莫司治疗的中位时间为移植术后6个月（2～18个月）。转换西罗莫司的指征包括：恶性肿瘤8例（50．0％，8／16），肾功能不全5例（31．2％，5／16），他克莫司引起的顽固性腹泻2例（12．5％，2／16），淋巴管肌瘤病（LAM）患者1例（6．3％，1／16）。最终有4例因发生西罗莫司相关性肺炎，1例因气胸又转换回他克莫司。16例中，4例肿瘤复发；3例因肿瘤复发死亡；3例发生慢性排斥反应。因肾功能不全接受转换治疗的受者，转换后3个月肌酐清除率为（O．82±0．12）ml／s，均有一定程度好转。结论肺移植术后因肿瘤、肾功能不全、原发病为LAM，而将以钙调磷酸酶抑制剂为主的免疫抑制方案转换为以西罗莫司为主的免疫抑制方案是安全、有效的。转换后受者如发生西罗莫司相关性肺炎则需减少或停用西罗莫司。

关键词：西罗莫司肺移植免疫抑制剂肿瘤肾功能不全

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终末期肺病双肺移植和供肺减容术

引用

中华胸心血管外科杂志 2015年第11期31卷 641-644,664页

作者：纪勇陈静瑜吴波叶书高刘峰毛文君郑明峰南京医科大学附属无锡市人民医院心肺中心江苏省器官移植重点实验室 214023

目的探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性，并分析其预后。方法回顾性分析79例肺移植受者相关资料，男48例，女31例；年龄15—75岁，平均（57．0±6．3）岁。56例在体外循环支持下完成，其中常规体外循环（... 详细信息

目的探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性，并分析其预后。方法回顾性分析79例肺移植受者相关资料，男48例，女31例；年龄15—75岁，平均（57．0±6．3）岁。56例在体外循环支持下完成，其中常规体外循环（CPB）1例，体外膜肺氧合（ECMO）55例。34例在移植同期手术视野下行移植肺减容术，余45例行标准双肺移植术。术后将受者分为减容组和对照组，观察和比较两组受者间肺功能、外科并发症、生存率等各项临床指标的差异。结果受者术后1、2、3和5年累积生存率分别为80．5％、71．4％、58．2％和43．5％。减容组受者生存（38．54±4．72）个月，对照组受者生存（42．19±6．64）个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后主要死亡原因包括原发性移植物失功（PGD）、急性排斥反应（AR）、闭塞性细支气管炎（BOS）、多器官功能衰竭（MOF）、感染等。减容组术后机械通气时间、胸管引流时间、胸管引流量均未见增加趋势，两组间各项临床指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），减容组循环支持比例高于对照组（t9〈0．05）。16例术后未行肺功能复查，63例受者术后3和6个月内肺功能复查，第1秒用力通气量FEV，占预期值分别为（74．23±4．86）％和（72．0±3．64）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双肺移植同期行解剖性供肺减容术治疗终末期肺病安全有效，其疗效和预后与标准双肺移植并无差异。

关键词：肺移植肺减容术术后并发症预后

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脑死亡器官捐赠供肺保护及通气管理2例报道

引用

中华器官移植杂志 2015年第5期36卷 265-270页

作者：葛慧青沈晔陈静瑜段开亮桑贤印张美齐蔡文伟浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科杭州310016 浙江省人民医院急诊科南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省器官移植重点实验室

目的探讨肺维护及通气策略对脑死亡潜在供肺移植前的肺保护以及对移植肺术后肺功能的疗效。方法分析2015年2月至2015年3月2例脑死亡器官捐赠供者供肺保护通气策略的临床资料。2例供者均为外伤致脑死亡患者。分别经肺保护通气及气道管理9... 详细信息

目的探讨肺维护及通气策略对脑死亡潜在供肺移植前的肺保护以及对移植肺术后肺功能的疗效。方法分析2015年2月至2015年3月2例脑死亡器官捐赠供者供肺保护通气策略的临床资料。2例供者均为外伤致脑死亡患者。分别经肺保护通气及气道管理9d及4d，评估氧和、影像学改变、供肺获取及术后受者肺康复情况。结果两例扩大标准供肺均被成功获取，两例受者双肺移植术后肺功能明显改善，成功撤离呼吸机。结论脑死亡捐赠供肺经有效维护及肺保护通气策略有利于提高肺移植效果。

关键词：脑死亡供者器官捐赠肺移植肺保护通气

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