检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2013年第2期34卷 167-171页

作者：冯健吴丁烨尤华彦李坚王强曹华明南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214023

目的探讨稳定微管能否减少心肌缺血再灌注损伤。方法 (1)将离体大鼠心脏分为对照组、缺血组、缺血+0.1μmol/L泰素和缺血+1μmol/L泰素组(n=15)。每组先给予15 min平衡后,对照组继续给予50 min常氧灌注;缺血组给予20 min常氧灌注+30 mi... 详细信息

目的探讨稳定微管能否减少心肌缺血再灌注损伤。方法 (1)将离体大鼠心脏分为对照组、缺血组、缺血+0.1μmol/L泰素和缺血+1μmol/L泰素组(n=15)。每组先给予15 min平衡后,对照组继续给予50 min常氧灌注;缺血组给予20 min常氧灌注+30 min缺血处理;缺血+0.1μmol/L(或1μmol/L)泰素组给予20 min常氧灌注,30 min缺血处理,整个过程中均给予0.1μmol/L(或1μmol/L)泰素灌流。比较各组心律失常情况,观察微管形态结构并进行断裂评分。(2)将离体大鼠心脏分为正常对照组、缺血再灌注组和1μmol/L泰素组(n=8)。缺血再灌注组进行Langendorff灌流,结扎左前降支30 min,再灌注120 min;1μmol/L泰素组给予1μmol/L进行灌流,其余处理同缺血再灌注组。灌流结束即刻冠脉内灌入伊文思蓝进行染色,比较各组心肌梗死面积。结果 (1)0.1和1μmol/L泰素均能有效降低缺血性室性心律失常的发生,降低室性心律失常评分,且呈剂量依赖性(P<0.05);并均能降低室性心动过速的发生率(P<0.05)。(2)0.1μmol/L泰素灌流能降低微管断裂评分。(3)1μmol/L泰素灌流能明显缩小缺血再灌注心脏梗死区面积(P<0.05)。结论稳定微管能减少心肌缺血再灌注损伤。

关键词：泰素微管缺血性室性心律失常心肌梗死再灌注损伤

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肺移植特异性生活质量量表的汉化及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第6期57卷 688-695页

作者：梁永春周海琴朱雪芬曹晓东闵群惠黄珂瑶无锡太湖学院健康与护理学院无锡市214063 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心南京医科大学附属无锡人民医院护理部

目的对肺移植特异性生活质量量表(The Lung Transplant Quality of Life Survey,LT-QOL)进行汉化,并在肺移植术后患者中检验其信效度。方法通过正译、回译、文化调试和预调查对LT-QOL进行汉化。通过2轮专家咨询进行内容效度评价。2019... 详细信息

目的对肺移植特异性生活质量量表(The Lung Transplant Quality of Life Survey,LT-QOL)进行汉化,并在肺移植术后患者中检验其信效度。方法通过正译、回译、文化调试和预调查对LT-QOL进行汉化。通过2轮专家咨询进行内容效度评价。2019年11月—2021年3月,选取于无锡市某三级甲等医院肺移植门诊就诊的308例肺移植术后患者进行调查,评价量表的信效度。结果中文版LT-QOL包括3个维度、11个方面、40个条目。量表水平的内容效度指数为0.912,条目水平的内容效度指数为0.781~1.000。探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为71.424%。总量表的Cronbach’sα系数为0.947,各公因子的Cronbach’sα系数为0.710~0.929;总量表的重测信度为0.870,各公因子的重测信度为0.726~0.894。结论中文版LT-QOL具有良好的信效度,适合中国文化背景下肺移植术后患者生活质量的评估。

关键词：肺移植特异生活质量量表汉化围手术期护理

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自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死2例

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中华急诊医学杂志 2015年第1期24卷 89-91页

作者：鲍小京陆卫红薄小萍杨传高羊镇宇南京医科大学附属无锡市人民医院心脏中心江苏省无锡214023

冠状动脉自发性夹层（spontaneous coronary artery dissection，SCAD）指冠状动脉内膜未经人为干预自发地发生撕裂，又称原发性冠状动脉内膜撕裂，是心肌缺血的少见原因，国外文献报道其发生率在1％以下。正因为SCAD发生率较低，故临... 详细信息

冠状动脉自发性夹层（spontaneous coronary artery dissection，SCAD）指冠状动脉内膜未经人为干预自发地发生撕裂，又称原发性冠状动脉内膜撕裂，是心肌缺血的少见原因，国外文献报道其发生率在1％以下。正因为SCAD发生率较低，故临床上对于SCAD患者往往认识不足。

关键词：自发性冠状动脉夹层急性心肌梗死冠状动脉自发性夹层动脉内膜撕裂 artery 冠状动脉内膜 SCAD 少见原因

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ECMO在肺移植患者术前过渡中的应用

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中华危重病急救医学 2018年第12期30卷 1167-1172页

作者：夏维许红阳毛文君陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)用于肺移植患者术前过渡的有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心2015年1月至2017年12月收治的18例接受ECMO过渡的肺移植手术患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、围手术期... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)用于肺移植患者术前过渡的有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心2015年1月至2017年12月收治的18例接受ECMO过渡的肺移植手术患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、围手术期乳酸、术前白细胞、手术方式(单肺或双肺)、ECMO支持方式、ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、ECMO并发症、术后原发性移植物失功(PGD)、撤除ECMO以及生存情况。根据ECMO支持方式、ECMO是否成功撤除或原发病将患者进行分组,比较两组临床资料,并绘制患者180dKaplan-Meier生存曲线。结果①整体情况显示:18例接受ECMO过渡至肺移植手术的患者中,男性14例,女性4例;年龄23~78岁;特发性肺纤维化(IPF)6例,特发性肺动脉高压(IPAH)3例,间质性肺炎8例,矽肺1例;静脉-静脉(V-V)ECMO方式9例,静脉-动脉(V-A)ECMO方式9例;ECMO成功过渡至手术15例,过渡失败3例;ECMO过渡时间中位数为57.5(14.5,116.5)h;ECMO相关并发症中出血6例,肾功能不全12例,血栓2例,氧合器渗漏2例,下肢缺血1例;手术方式中单肺移植7例(右肺5例、左肺2例),双肺移植8例;术前死亡3例,死亡原因均为感染性休克;术后死亡9例,死亡原因为感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,心源性猝死1例;长期生存6例。②分组比较显示:V-VECMO组(7例)与V-AECMO组(8例)通过ECMO成功过渡至肺移植手术的患者在性别、年龄、术前ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、术后PGD发生率、ECMO撤机成功率和术后180d累积生存率方面差异均无统计学意义。ECMO成功撤除组(11例)与撤除失败组(7例)患者性别、年龄、原发病、ECMO支持方式、手术方式、术前白细胞差异均无统计学意义,但成功撤除组较撤除失败组围手术期乳酸水平低(mmol/L:3.01±1.51比8.27±3.49,t=-3.770,P=0.006),ECMO总使用时间短(h:72.82±40.53比210.71±107.10,t=-3.907,P=0.001),术后180d累积生存率高(54.5%比0,P=0.038)。③Kaplan-Meier生存曲线分析显示:18例使用ECMO过渡至肺移植患者术后7、30、60、180d累积生存率分别为72.2%、38.9%、33.3%、33.3%,其中成功撤除组(11例)术后7、30、60、180d累积生存率高于撤除失败组(7例;分别为81.8%比57.1%、63.6%比0、54.5%比0、54.5%比0;log-rank检验:χ2=8.009,P=0.005)。IPF组(6例)术后7、30、60、180d累积生存率低于非IPF组(12例;分别为33.3%比83.3%、16.7%比50.0%、16.7%比41.7%、16.7%比41.7%;log-rank检验:χ2=4.161,P=0.041)。结论ECMO是肺移植患者术前过渡的有效手段,排除严重心室功能衰竭的前提下,V-VECMO和V-AECMO同样能为患者提供有效的生命支持;围手术期乳酸水平和ECMO使用时间是影响患者ECMO能否成功撤除的重要因素;原发病可影响患者预后。

关键词：肺移植体外膜肺氧合术前过渡

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慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常的临床意义探讨

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中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 979-982页

作者：羊镇宇李库林王强王如兴南京医科大学附属无锡市人民医院心内科 214023

目的探讨慢性重度心力衰竭（心衰）患者出现血B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）浓度正常的临床意义.方法采用前瞻性对照研究的方法观察心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性重度心衰患者57例.血BNP浓度正常的13例患者为研究组（A组）,血... 详细信息

目的探讨慢性重度心力衰竭（心衰）患者出现血B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）浓度正常的临床意义.方法采用前瞻性对照研究的方法观察心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性重度心衰患者57例.血BNP浓度正常的13例患者为研究组（A组）,血BNP浓度明显升高的44例为对照组（B组）,分析两组患者的临床特点,判定血BNP浓度正常对于慢性重度心衰患者的意义.结果两组患者的基线情况差异无统计学意义.A组的左室舒张末期内径大于B组[（70.56±4.33）mm与（63.73±3.75）mm,P＜0.05];A组的左室射血分数小于B组[（24.16±2.50）%与（28.49±2.63）%,P＜0.05].A组中能耐受美托洛尔的人数比例少于B组[（7/13）与（39/44）,P＜0.05],耐受剂量低于B组[（12.5±6.25）mg/d与（24.20±11.22）mg/d,P＜0.05].两组血BNP浓度在稳定期各时间段无明显改变,但在慢性心衰急性发作与缓解后,A组无显著性改变[（74.03±11.18）ng/L与（71.38±11.68）ng/L,P＞0.05],而B组改变明显[（962.73±165.00）ng/L与（876.24±167.70）ng/L,P＜0.05].随访中,A组病死率高于B组（11/13与6/44,P＜0.05）.Logistic多因素回归分析显示：血BNP降低为预测重度慢性心衰患者心原性死亡的独立危险因素（OR值45.488,95%可信区间5.322～388.791）,P＜0.05.结论慢性重度心衰患者出现血BNP浓度正常提示BNP分泌机制的耗竭和心脏功能的进一步恶化.

关键词：心力衰竭,充血性利钠肽,脑预后

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心源性猝死患者尸检的临床病理学分析

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中华医学杂志 2012年第38期92卷 2707-2709页

作者：孙荣超杨树东周志毅梁加贝南京医科大学附属无锡市人民医院病理科 214023

目的分析心源性猝死（SCD）患者尸检的病理学结果，初步探讨SCD的主要相关因素。方法回顾性分析无锡市人民医院1985年1月至2012年3月119例SCD尸检患者的临床病理资料，包括患者性别、年龄、诱因及导致SCD的主要疾病，对其心脏病理学改... 详细信息

目的分析心源性猝死（SCD）患者尸检的病理学结果，初步探讨SCD的主要相关因素。方法回顾性分析无锡市人民医院1985年1月至2012年3月119例SCD尸检患者的临床病理资料，包括患者性别、年龄、诱因及导致SCD的主要疾病，对其心脏病理学改变进行分析，探讨SCD的主要相关因素。结果119例SCD中，心脏病变包括冠心病53例（44．5％），高血压性心脏病9例（7．6％），心肌炎13例（10．9％），肺动脉栓塞8例（6．7％），心肌病3例（2．5％）等。男、女性患者心脏重量分别为（407±126）、（349±101）g。53例冠心病中，冠状动脉粥样硬化血管Ⅳ级狭窄28例（52．8％），17例呈多支Ⅳ级狭窄。冠状动脉狭窄等级在不同性别、年龄段之间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。发生急性心肌梗死（简称心梗）18例（其中15例合并陈旧性心梗），单纯陈旧性心梗27例。心脏无明显器质性改变者20例（16．8％），为青壮年不明原因猝死。结论SCD以中老年男性多见；冠状动脉多支重度粥样硬化性狭窄是其重要的病理基础。

关键词：猝死,心脏尸体解剖冠状动脉硬化病理学

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曲美他嗪对缺血性心肌病患者的T波峰末间期的影响

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江苏医药 2011年第19期37卷 2304-2306页

作者：李库林张常莹郑杰高运来郁志明王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心脏中心无锡市214023

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者的T波峰末间期(Tpe)的影响。方法 ICM患者120例,随机分为曲美他嗪(A组,61例)和常规治疗(B组,59例)两组,观察其在第2、4、6、8、10、12个月的Tpe的变化。结果 A组治疗4个月后Tpe值明显小于治疗前... 详细信息

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者的T波峰末间期(Tpe)的影响。方法 ICM患者120例,随机分为曲美他嗪(A组,61例)和常规治疗(B组,59例)两组,观察其在第2、4、6、8、10、12个月的Tpe的变化。结果 A组治疗4个月后Tpe值明显小于治疗前[(131.36±14.67)ms vs.(137.03±17.17)ms](P<0.05);而B组在治疗10个月后Tpe才明显缩短[(127.64±12.62)ms vs.(135.98±18.56)ms](P<0.05)。结论 ICM患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可以更有效地缩短Tpe。

关键词：曲美他嗪 T波峰末间期缺血性心肌病

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原发性肺动脉肉瘤一例

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中华病理学杂志 2010年第7期39卷 490-491页

作者：汪静皎杨国仪张丽华杨树东南京医科大学附属无锡市人民医院病理科 214023

患者女，59岁。因“反复发热1个月余，发现心脏杂音半个月”于2008年11月人院。患者体温最高达39℃，一般为38℃左右。发热前有畏寒，同时身上有红斑，四肢关节疼痛。于外院行抗感染治疗后，效果不明显，体温有反复。体检：于主动脉瓣... 详细信息

患者女，59岁。因“反复发热1个月余，发现心脏杂音半个月”于2008年11月人院。患者体温最高达39℃，一般为38℃左右。发热前有畏寒，同时身上有红斑，四肢关节疼痛。于外院行抗感染治疗后，效果不明显，体温有反复。体检：于主动脉瓣第一听诊区闻及3／6级收缩期杂音，于肺动脉瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音。肺动脉CT示肺动脉主干起始部见不规则软组织肿块影，累及肺动脉瓣，增强后轻度强化（图1）。

关键词：肺动脉肉瘤原发性收缩期杂音反复发热肺动脉瓣抗感染治疗心脏杂音关节疼痛

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睡眠低通气致肺动脉高压一家系四例临床分析

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中华医学杂志 2008年第44期88卷 3141-3144页

作者：周敏崔小川钱秀芬袁民宇朱建荣陆明华陈志萍南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科 214023

目的提高对睡眠低通气致肺动脉高压的认识。方法对一家系4例睡眠低通气致肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析。4例患者为同胞兄弟姐妹，其中2例为南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科收治的病例（例1、例2），2例为经家族史追踪... 详细信息

目的提高对睡眠低通气致肺动脉高压的认识。方法对一家系4例睡眠低通气致肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析。4例患者为同胞兄弟姐妹，其中2例为南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科收治的病例（例1、例2），2例为经家族史追踪了解到的已故患者（例3、例4）。结果4例中3例（例1、3、4）误诊为肺源性心脏病肺动脉高压，1例（例2）误诊为原发性肺动脉高压。例1、2均经多导睡眠图（PSG）监测发现睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧而明确诊断。肺功能检查均显示最大吸气压（PImax）占预计值百分比（分别为51．5％、20．9％）、最大呼气压（PEmax）占预计值百分比（分别为51．3％、29．6％）下降，口腔闭合压（P0．1）占预计值百分比（分别为141％、133％）代偿性增高，证实呼吸肌肌力下降，推测为神经肌肉疾病。2例患者经无创通气治疗后症状好转出院，其后长期进行家庭夜间无创通气治疗，均恢复正常工作和生活能力。分别于出院后22、12个月随访，PSG示睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧明显改善，超声心动图示肺动脉压力明显下降。结论对于不明原因的肺动脉高压患者，PSG监测和Plmax、PEmax、P0．1等肺功能检查有助于明确病因；长期家庭夜间无创通气可有效治疗因睡眠低通气引起的肺动脉高压。

关键词：睡眠通气不足肺动脉高压神经肌肉疾病

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心脏临时起搏术后并发多处血栓一例

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中华心血管病杂志 2018年第3期46卷 227-229页

作者：李宗斌张常莹薄小萍羊镇宇王如兴南京医科大学附属无锡市人民医院心内科 214023

患者男性，81岁，因“突发心悸、胸闷伴头昏1d”于2016年10月14日入院。入院前急诊心电图示完全性房室传导阻滞。患者既往有高血压病史10余年，最高达180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服缬沙坦（80mg，1次，d）、氨氯地平（5mg，1次... 详细信息

患者男性，81岁，因“突发心悸、胸闷伴头昏1d”于2016年10月14日入院。入院前急诊心电图示完全性房室传导阻滞。患者既往有高血压病史10余年，最高达180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服缬沙坦（80mg，1次，d）、氨氯地平（5mg，1次，d）；2型糖尿病病史5年余，服用格列齐特缓释片（30mg，1次／d），血压和血糖控制正常。

关键词：心脏临时起搏术后并发完全性房室传导阻滞高血压病史格列齐特缓释片血栓 2型糖尿病心电图示

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