检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨围术期应用氨溴索对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能、肺部并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法选取行肺叶切除术的老年肺癌患者140例，随机分为对照组（70例）和氨溴索治疗组（70例）。对照组术后给予胸科标准化治疗，治疗组在胸科标准化治疗基础上，手术当日至术后5d静脉给予氨溴索注射液90mg，1次／8h。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用。结果两组术前一般资料、术中情况具有可比性。氨溴索治疗组和对照组在手术后，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、动脉血氧分压较手术前均有下降；而空白对照组比氨溴索治疗组的下降更明显（均P〈0．05）。与对照组相比，氨溴索治疗组肺部并发症明显减少，氧合指数显著改善；术后ICU入住率、住院时间、总住院费用均显著低于对照组（均P〈O．05）。结论围术期应用氨溴索能够有效降低老年肺癌患者开胸术后肺部并发症，改善肺功能、降低住院费用，缩短临床住院时间，促进患者术后快速康复，临床值得推广应用。

关键词：氨溴索肺肿瘤手术后并发症

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西罗莫司在肺移植受者中的转换治疗16例

引用

中华器官移植杂志 2015年第8期36卷 490-494页

作者：卫栋高霏吴波周敏陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院移植中心江苏省人体器官移植重点实验室无锡214023

目的探讨西罗莫司在肺移植术后应用的指征、疗效、安全性及并发症等。方法回顾2011年1月至2014年12月期间在无锡市人民医院肺移植中心接受肺移植的患者资料，其中16例在术后转换为以西罗莫司为主的免疫抑制方案。分析受者转换用药时机... 详细信息

目的探讨西罗莫司在肺移植术后应用的指征、疗效、安全性及并发症等。方法回顾2011年1月至2014年12月期间在无锡市人民医院肺移植中心接受肺移植的患者资料，其中16例在术后转换为以西罗莫司为主的免疫抑制方案。分析受者转换用药时机、原因、用药后临床疗效、安全性及并发症。结果16例受者术后随访8～25个月。转换西罗莫司治疗的中位时间为移植术后6个月（2～18个月）。转换西罗莫司的指征包括：恶性肿瘤8例（50．0％，8／16），肾功能不全5例（31．2％，5／16），他克莫司引起的顽固性腹泻2例（12．5％，2／16），淋巴管肌瘤病（LAM）患者1例（6．3％，1／16）。最终有4例因发生西罗莫司相关性肺炎，1例因气胸又转换回他克莫司。16例中，4例肿瘤复发；3例因肿瘤复发死亡；3例发生慢性排斥反应。因肾功能不全接受转换治疗的受者，转换后3个月肌酐清除率为（O．82±0．12）ml／s，均有一定程度好转。结论肺移植术后因肿瘤、肾功能不全、原发病为LAM，而将以钙调磷酸酶抑制剂为主的免疫抑制方案转换为以西罗莫司为主的免疫抑制方案是安全、有效的。转换后受者如发生西罗莫司相关性肺炎则需减少或停用西罗莫司。

关键词：西罗莫司肺移植免疫抑制剂肿瘤肾功能不全

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