检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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褐藻多糖硫酸酯调控肠道菌群减轻慢性肾病模型小鼠结肠炎症及肾脏损伤

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食品与发酵工业 2025年第4期51卷 104-111页

作者：吕欣晨张悦王凉陈宇滔陆文伟王鸿超江南大学食品学院江苏无锡214122 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

褐藻多糖硫酸酯(fucoidan,FPS)是一种从海藻中提取的硫酸化多糖,具有肾脏保护作用。该研究采用腺嘌呤诱导的慢性肾病小鼠,进行为期4周的FPS干预,旨在揭示FPS修复慢性肾病相关肠屏障损伤的作用,及其对肠道菌群组成和代谢功能的影响。结... 详细信息

褐藻多糖硫酸酯(fucoidan,FPS)是一种从海藻中提取的硫酸化多糖,具有肾脏保护作用。该研究采用腺嘌呤诱导的慢性肾病小鼠,进行为期4周的FPS干预,旨在揭示FPS修复慢性肾病相关肠屏障损伤的作用,及其对肠道菌群组成和代谢功能的影响。结果表明,相比于模型组,FPS能够显著降低慢性肾病小鼠血清肌酐和尿素氮的水平,减轻肾纤维化程度。FPS对肠上皮紧密连接蛋白表达的改善效果有限,但能够显著降低结肠炎症。宏基因组结果显示,FPS调节了肠道菌群的组成和代谢功能,显著富集有益菌Akkermansia muciniphila、Bacteroides caecimuris,并抑制肠道致病菌Enterorhabdus caecimuris、Staphylococcus lentus的相对丰度。此外,FPS显著提升了慢性肾病小鼠肠道菌群氨基酸和维生素的生物合成能力,与慢性肾病的血管疾病相关。综上所述,该研究揭示了FPS通过调节特定肠道菌群及其代谢功能缓解结肠炎症,从而改善慢性肾病小鼠的肾脏病理。为深入研究FPS缓解肾损伤的作用机制提供新的见解。

关键词：褐藻多糖硫酸酯慢性肾病肠道屏障肠道菌群宏基因组

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头皮糜烂性脓疱性皮病研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 272-275页

作者：陈启韬李煜乾邵光辉朱晶朱麒麟李中明杜旭峰范卫新南京医科大学附属无锡市人民医院皮肤科无锡214000 南京医科大学第一附属医院皮肤性病科南京210029

头皮糜烂性脓疱性皮病是一种较罕见的浅表皮肤炎症性疾病,发病机制尚不明确。该病临床表现与感染性炎症和恶性肿瘤有相似之处,诊断高度依赖非特异性的病理改变,因此诊断有一定难度。治疗以糖皮质激素外用为主,但个体治疗差异大,难治患... 详细信息

头皮糜烂性脓疱性皮病是一种较罕见的浅表皮肤炎症性疾病,发病机制尚不明确。该病临床表现与感染性炎症和恶性肿瘤有相似之处,诊断高度依赖非特异性的病理改变,因此诊断有一定难度。治疗以糖皮质激素外用为主,但个体治疗差异大,难治患者需要采取其他治疗手段。本病需长期局部外用糖皮质激素,药物不良反应较多。本文就近年头皮糜烂性脓疱性皮病的研究进展进行综述,以提高临床医生对本病的认识。

关键词：头皮皮肤病病理过程诊断鉴别治疗头皮糜烂性脓疱性皮病病因发病机制

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肺移植术中红细胞输注量对术后氧合指数的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：王大鹏徐忠平李小杉周涛王宋许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科

目的探讨肺移植术中红细胞输注量对术后氧合指数的影响。方法回顾性分析2021—2023年于南京医科大学附属无锡人民医院肺移植受者的临床资料。根据接受肺移植患者术后0、24、48 h氧合指数是否>200 mm Hg分为非重度原发性移植物失功... 详细信息

目的探讨肺移植术中红细胞输注量对术后氧合指数的影响。方法回顾性分析2021—2023年于南京医科大学附属无锡人民医院肺移植受者的临床资料。根据接受肺移植患者术后0、24、48 h氧合指数是否>200 mm Hg分为非重度原发性移植物失功（primary graft dysfunction,PGD）组和重度PGD组，比较两组患者的一般资料和术中红细胞输注量对患者术后0、24、48 h氧合指数的影响。通过构建二元logistic回归模型，探讨红细胞输注量对术后不同时间段氧合情况（0、24、48 h）影响的效应值（OR值及其95%CI），并计算模型对应的ROC曲线下面积（AUC），以评估其诊断效能。结果纳入患者351例，其中男260例、女91例，年龄20～77岁。在术后0 h，术中输红细胞的比值比（OR）为1.486(95%CI,P=0.061)；在术后24 h,OR为3.111(95%CI,P<0.001)；在术后48 h,OR为1.583(95%CI,P=0.038)，表明随着时间的推移，接受肺移植患者术后氧合情况受到术中输血量的显著影响。此外，输注红细胞量>975 mL对患者术后24 h、48 h氧合影响显著。结论术中输红细胞量对术后24 h和术后48 h的氧合状态具有显著影响，肺移植术中红细胞输注量与肺移植术后重度PGD发生相关，肺移植术中控制红细胞输注量有利于降低重度PGD的发生。

关键词：输注红细胞肺移植受者氧合指数原发性移植物失功

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影像转录组关联研究在神经退行性疾病中的研究进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 139-144页

作者：季懿卢刘佳方向明南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科无锡214023

多模态磁共振成像等影像技术已广泛应用于检测神经退行性疾病患者的脑表型变化,然而,这些表型变化背后的基因表达机制仍未明晰。近年来,随着人类全脑转录组数据(例如艾伦人脑转录组图谱)的发表,影像转录组关联研究这一致力于弥合宏观神... 详细信息

多模态磁共振成像等影像技术已广泛应用于检测神经退行性疾病患者的脑表型变化,然而,这些表型变化背后的基因表达机制仍未明晰。近年来,随着人类全脑转录组数据(例如艾伦人脑转录组图谱)的发表,影像转录组关联研究这一致力于弥合宏观神经影像表型与微观分子基因表达之间鸿沟的交叉领域逐渐兴起,并在神经退行性疾病研究中取得了一定成果。本文系统综述了影像转录组关联研究的方法学框架及其在阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病等疾病中的最新进展,旨在为神经退行性疾病研究者提供跨尺度研究的理论工具,并为解析疾病机制、开发靶向治疗策略提供新视角。

关键词：神经退行性疾病影像转录组关联研究艾伦人类脑图谱多模态磁共振成像磁共振成像基因表达

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个体化给药辅助软件对感染性心内膜炎手术患者万古霉素谷浓度预测能力评估

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医药导报 2025年第2期44卷 314-319页

作者：钱正月傅遥荆朝辉荣晓松南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214023

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值... 详细信息

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值与实测值之间相对预测误差和绝对权重偏差(AWE),依据AWE分为预测准确组(AWE<30%)、预测不准确组(AWE≥30%),利用单因素及logistic回归分析探究影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估影响因素的预判价值。结果共纳入患者27例,测得初始浓度27例次,调整浓度35例次。PharmVan预测调整浓度时AWE为24.84(11.54,39.78)%,准确性高于其他预测结果,单因素分析发现PharmVan在预测调整浓度时,预测准确组的年龄明显小于预测不准确组(P<0.05),多因素分析显示高龄是影响其预测准确性的危险因素[OR=0.856,95%CI为(0.757,0.969),P=0.014],且当年龄>48.5岁时,增加预测不准确的风险,敏感度为78.9%,特异度为93.7%。结论PharmVan预测调整浓度时准确性较高,但结合ROC曲线分析结果,使用时仍需谨慎。因此IE手术患者使用万古霉素时应关注肾功能,积极监测血药浓度。

关键词：万古霉素感染性心内膜炎治疗药物监测个体化给药

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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夜间间歇性缺氧相关评估指标的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 91-97,126页

作者：谢葵郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)全科医学科睡眠中心江苏无锡214000

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关指标的不同评估方法,包括表征间歇性缺氧的频率(氧饱和度下降指数)、持续时间(氧饱和度低于90%时间、饱和度损伤时间)、低氧幅度(最低血氧饱和度、血氧饱和度下降幅度)等单项评估指标及低氧负荷、低氧负荷指数、低氧负担、睡眠呼吸障碍指数等综合性评估指标。

关键词：夜间间歇性缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停评估指标

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女性阻塞性睡眠呼吸暂停的研究现状

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 727-736页

作者：唐小庆郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)全科医学科睡眠中心江苏无锡214000

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,可导致多种不良健康结局。女性OSA的患病率在不同生命阶段存在差异,特别是在妊娠期和绝经后显著上升。其病理生理机制涉及解剖、生理和激素变化,导... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,可导致多种不良健康结局。女性OSA的患病率在不同生命阶段存在差异,特别是在妊娠期和绝经后显著上升。其病理生理机制涉及解剖、生理和激素变化,导致临床表现与男性不同。据此,文章针对女性OSA的研究现状,包括流行病学、病理生理机制、诊断与评估、治疗与管理等进行综述,希望为优化女性OSA的诊治提供新的思路。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停女性病理生理机制诊断治疗

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基于内镜超声的影像组学列线图术前预测早期食管鳞状细胞癌的多中心研究

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 56-64页

作者：陈雅静孙舒涵缪殊妹何晓燕周晓颖俞飞虹南京医科大学第一附属医院超声科南京210029 南京医科大学第一附属医院信息处南京210029 浙江省东阳市人民医院消化内科金华322100 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部... 详细信息

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部验证集,131例)进行EUS检查且内镜检查怀疑食管恶性病变的454例患者的临床超声影像信息。基于训练集数据,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出早期ESCC的临床独立预测因素,建立临床模型。采用Pearson相关性分析去冗余和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法建立影像组学模型。基于影像组学评分及临床独立预测因素构建联合模型并绘制列线图。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能并利用校准曲线评价模型的拟合能力。结果训练集和验证集均显示早期ESCC组与非癌病变组在年龄、吸烟史和病变位置三方面差异有统计学意义(均P<0.05)。根据单因素和多因素Logistic回归分析将年龄(OR=1.039,95%CI=1.003~1.077,P=0.036)和吸烟(OR=2.358,95%CI=1.270~4.376,P=0.007)作为早期ESCC的独立预测因素建立临床模型,训练集和验证集的AUC分别为0.608、0.694。最终筛选出14个最优影像组学特征构建影像组学模型,训练集和验证集的AUC分别为0.881、0.807。列线图联合模型表现出更高的预测性能,AUC、敏感度、特异度在训练集分别为0.893、82.5%、82.2%,在验证集分别为0.830、79.1%、81.3%。结论基于EUS的列线图联合模型预测性能最佳,可以作为无创辅助手段协助区分早期ESCC和非癌病变。

关键词：内镜超声影像组学食管鳞状细胞癌列线图

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