检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第3期38卷 420-423页

作者：王雅芸井发菊陶海娟杨静红鲁一兵南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏南京210011 西宁市湟中区第一人民医院内分泌科青海西宁810000

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生D... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生DR分为DR组(n=99)和T2DM组(n=149),应用二元logistic回归法分析血清TSH和25(OH)D水平对DR患者的影响。结果 DR组25(OH)D水平明显低于T2DM组[12.07(9.93,14.38) ng/mL vs 19.78(17.85,23.09) ng/mL,U=11.23,P<0.01],TSH水平明显高于T2DM组[4.22(3.39,5.83)μIU/mL vs 1.79(1.39, 2.35)μIU/mL;U=12.37,P<0.01]。Spearman相关分析显示DR组的25(OH)D水平与TSH水平(r=-0.66,P<0.01)和TPOAb水平(r=-0.13,P=0.04)呈负相关。二元logistic多因素回归分析显示,高25(OH)D、高身体质量指数(BMI)和高总胆固醇(TC)是DR发病的保护因素(P<0.05);高TSH、病程长和高游离甲状腺素(FT4)是DR发病的危险因素(P<0.05)。结论 DR患者血清25(OH)D水平较低,与血清TSH水平呈负相关。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变 25-羟维生素D 甲状腺功能促甲状腺激素

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贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的前瞻性多中心临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 663-668页

作者：方晨许岚刘煜蒋晓红李莉黄韵陈小红郭鹤鸣张弘弘胡吉苏州大学附属第二医院内分泌科苏州215004 无锡市人民医院内分泌科无锡214023 南京医科大学附属逸夫医院内分泌科南京211112 常州市第一人民医院内分泌科常州213004 太仓市第一人民医院内分泌科太仓215413

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 详细信息

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。

关键词：肥胖症糖尿病前期贝那鲁肽安全性有效性

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妊娠期糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖特征与妊娠结局相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第7期31卷 491-499页

作者：唐艺查红英孙璐俞琳袁庆新南京医科大学第一附属医院内分泌科 210000 镇江市第一人民医院内分泌科南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科

目的探讨GDM患者OGTT不同时间点血糖特征与妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、产科常规产检并住院分娩的单胎GDM患者356例及正常孕妇174名(Con组),根据OGTT不同时间点血糖值分为... 详细信息

目的探讨GDM患者OGTT不同时间点血糖特征与妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、产科常规产检并住院分娩的单胎GDM患者356例及正常孕妇174名(Con组),根据OGTT不同时间点血糖值分为FPG升高组(n=72)、1 hPG升高组(n=64)、2 hPG升高组(n=99)、FPG+1 h PG和/或2 hPG升高组(n=121)。分析不同时间点血糖特征对妊娠结局的影响因素。结果FPG+1 hPG和/或2 hPG升高组仅饮食运动治疗率低于其余各组(P<0.05),餐时+基础Ins治疗率高于其余各组(P<0.05)。FPG+1 hPG和/或2 h PG升高组大于胎龄儿(LGA)发生率高于Con、1 hPG升高、2 h PG升高组(P<0.05),早产率高于FPG升高组(P<0.05)。1 h PG升高、2 hPG升高组LGA发生率低于FPG升高组(P<0.05)。2 hPG升高组早产率高于Con、1 h PG升高、2 h PG升高组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,2 hPG是早产的影响因素,FPG是低出生体重儿和LGA的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线显示,2 hPG预测早产的曲线下面积(AUC)为0.70,2 hPG对发生早产有较强预测价值,FPG预测LGA发生AUC为0.63,有一定预测价值。对FPG和2 hPG分层分析显示,随着FPG水平升高,LGA发生风险呈上升趋势,随着2 hPG水平升高,早产发病率呈上升趋势,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GDM患者OGTT不同时间点血糖异常与不良妊娠结局相关,2 hPG是早产的影响因素,FPG是低出生体重儿和LGA的影响因素,有一定预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局空腹血糖餐后血糖

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无锡地区人群甲状腺结节流行状况调查

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中国实用内科杂志 2008年第10期28卷 860-862页

作者：王晓东卜瑞芳彭雯段宇刘晓云刘翠萍刘超南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 无锡市第一人民医院内分泌科江苏无锡214002

目的研究无锡地区人群中甲状腺结节的患病情况。方法2005年5月至8月采用分层随机整体抽样方法,抽取无锡地区16岁以上常住居民807人,进行甲状腺B超和血清促甲状腺素检测。结果完成调查750人。调查人群中甲状腺结节患病率为22.53%,女性患... 详细信息

目的研究无锡地区人群中甲状腺结节的患病情况。方法2005年5月至8月采用分层随机整体抽样方法,抽取无锡地区16岁以上常住居民807人,进行甲状腺B超和血清促甲状腺素检测。结果完成调查750人。调查人群中甲状腺结节患病率为22.53%,女性患病率显著高于男性(27.10%对16.82%),且男女患病率都随年龄增长而增加。男性和女性结节大小和数量构成比及结节体积比较差异均无统计学意义。有结节组和超声正常组甲状腺功能差异无统计学意义。女性群体中,有结节组甲状腺体积虽较超声正常组稍大,但差异无统计学意义。结论无锡地区人群中甲状腺结节发病率较高,应积极采用超声检查和甲状腺细针穿刺,早期发现和干预甲状腺结节。

关键词：甲状腺结节流行病学调查

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糖尿病及糖尿病肾病与醛固酮

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中国临床康复 2006年第40期10卷 136-138页

作者：王霞娟卜瑞芳邓振霞南京医科大学附属无锡市第一人民医院内分泌科江苏省无锡市214002

目的:总结并分析醛固酮参与糖尿病及其肾病发生的可能机制及血浆醛固酮水平的影响因素,探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂安体舒通干预糖尿病肾病发生、发展的疗效及安全性,为为糖尿病肾病的综合治疗探寻一条新途径。资料来源:应用计算机检索M... 详细信息

目的:总结并分析醛固酮参与糖尿病及其肾病发生的可能机制及血浆醛固酮水平的影响因素,探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂安体舒通干预糖尿病肾病发生、发展的疗效及安全性,为为糖尿病肾病的综合治疗探寻一条新途径。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-12关于醛固酮与糖尿病肾病的文章。检索词“aldosterone,diabeticnephropathy,CYP11B2genepolymorphism”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“醛固酮,安体舒通,糖尿病肾病”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于血浆醛固酮水平与糖尿病肾病或蛋白尿的相关性及血浆醛固酮水平的影响因素。②醛固酮受体拮抗剂,尤其是小剂量安体舒通干预糖尿病肾病的临床和基础研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献51篇,排除32篇重复性研究。19篇符合纳入标准:其中6篇关于醛固酮与糖尿病肾病的综述,4篇关于CYP11B2基因多态性与血浆醛固酮水平及高血糖相关性的临床与基础研究,5篇关于醛固酮水平与糖尿病肾病相关性的临床和基础研究,4篇关于醛固酮受体拮抗剂干预糖尿病肾病的临床研究。资料综合:醛固酮合成酶基因(CYP11B2)部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外,还与血糖变化密切相关。醛固酮除了传统的水钠滞留导致容量性血压升高外,还单独参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用,与糖尿病及其慢性微血管并发症的发生、发展有关。而醛固酮受体拮抗剂能明显地防治或延缓糖尿病肾病的发生、进展。结论:醛固酮受体拮抗剂单独及和血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂两联、三联应用能为糖尿病肾病的综合治疗提供一条新途径,但其疗效和安全性还须大规模的临床研究来证实。

关键词：糖尿病肾病醛固酮受体,醛固酮醛固酮拮抗剂药

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条件性敲除胰岛β细胞蛋白磷酸酶2Acα对小鼠糖代谢影响机制的探讨

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中国糖尿病杂志 2017年第1期25卷 67-70页

作者：朱红红孙进李凤飞刘炳丽严仍娜马建华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科 210009 徐州市第一人民医院内分泌科

目的探讨条件性敲除胰岛β细胞蛋白磷酸酶2Acα(PP2Acα)对小鼠血糖水平影响的机制。方法选取4月龄条件性敲除胰岛β细胞PP2Acα(KO组)及对照组(Con,与KO组同窝别、性别匹配)各24只。行腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT),测定0、30、60和120mi... 详细信息

目的探讨条件性敲除胰岛β细胞蛋白磷酸酶2Acα(PP2Acα)对小鼠血糖水平影响的机制。方法选取4月龄条件性敲除胰岛β细胞PP2Acα(KO组)及对照组(Con,与KO组同窝别、性别匹配)各24只。行腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT),测定0、30、60和120min小鼠血糖及胰岛素分泌水平;新鲜分离胰岛,用葡萄糖刺激胰岛素分泌实验(GSIS)评价小鼠胰岛β细胞对葡萄糖反应性。结果IPGTT结果显示,KO组葡萄糖负荷后30min血糖[(23.1±5.1)vs(17.5±5.7)mmol/L]和60min血糖[(20.5±6.8)vs(13.5±5.1)mmol/L]高于Con组(P<0.05);KO组葡萄糖负荷后30min血清胰岛素水平较Con组下降[(2.16±0.92)vs(1.07±0.42)μg/L](P<0.05);GSIS显示高糖刺激下KO组胰岛素分泌较Con组减少[(0.82±0.15)vs(0.42±0.24)μIU/L](P<0.05)。结论条件性失活胰岛β细胞PP2Acα小鼠糖耐量受损可能与胰岛素一相分泌受损相关。

关键词：蛋白磷酸酶2Acα 糖代谢糖尿病,2型胰岛素抵抗小鼠

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诊断性X线暴露与甲状腺癌风险的研究进展

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中华医学杂志 2019年第6期99卷 470-473页

作者：韩辉胡永莲武晓泓南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院内分泌科杭州310006 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

辐射暴露是甲状腺癌发生的明确诱因,但是,对于低剂量的电离辐射,如诊断过程中X线暴露所带来的辐射是否会增加甲状腺癌的发生尚存在争议。本文就诊断性X线暴露与甲状腺癌风险的研究进展作一简要综述。

关键词：甲状腺肿瘤诊断性X线

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TIRADS与2015年美国甲状腺学会指南超声模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的对比研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第12期32卷 999-1002页

作者：徐婷顾经宇叶新华徐书航吴阳邵新宇高远刘德珍陆卫平华飞施毕旻梁军许岚唐伟刘超武晓泓南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029 南京医科大学第一附属医院超声诊断科 210029 江苏省中西医结合医院内分泌科常州市第一人民医院内分泌科苏州大学附属第一医院内分泌科江阴市人民医院内分泌科淮安市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科无锡市人民医院内分泌科

比较甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）与2015年美国甲状腺学会（ATA）指南这2种超声模型在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值。选取江苏地区7个城市8家三级甲等医院至内分泌科门诊行甲状腺细针穿刺活检或甲状腺外科住院行手术切... 详细信息

比较甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）与2015年美国甲状腺学会（ATA）指南这2种超声模型在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值。选取江苏地区7个城市8家三级甲等医院至内分泌科门诊行甲状腺细针穿刺活检或甲状腺外科住院行手术切除的639例甲状腺结节患者病例。根据术前高分辨超声图像对结节进行TIRADS及ATA（2015）分级。构建受试者工作特征曲线比较2种模型的诊断价值。结果：（1）纳入639例患者，847例结节。男性129例，女性510例，平均年龄（46.77±12.98）岁。（2）818例结节有TIRADS分级结果。TIRADS 2、3、4A、4B、5的恶性比例分别为0、15.9%、49.1%、78.8%、100%。（3）793例结节可行ATA分级。极低度、低度、中度、高度可疑恶性的恶性风险分别为6.2%、10.3%、24.9%、70.1%。（4）ATA指南的特异性显著高于TIRADS分级（77.9%对70.1%, P＝0.001），而两者受试者工作特征曲线下面积、敏感性差异无统计学意义（P＝0.447、P＝0.099）。在甲状腺结节良恶性病变的超声鉴别诊断中，TIRADS具有较高的敏感性和曲线下面积，而ATA（2015）指南超声模式的特异性较高。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统超声模式 2015美国甲状腺学会指南

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M蛋白相关范可尼综合征——骨软化症一例报告

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中华内分泌代谢杂志 2015年第12期31卷 1064-1067页

作者：俞灵莺张楚彭凤英张险峰陈军季伟琴章晓芳南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院内分泌科310006

M蛋白沉积至肾小管弓l起成人获得性范可尼综合征（Fanconis yndrome）是一种少见浆细胞病，由此引起的骨软化症更属罕见。现报道1例杭州市第一人民医院2014年收治的M蛋白相关范可尼综合征致骨软化症病例，并就其临床特点、发病机制、鉴... 详细信息

M蛋白沉积至肾小管弓l起成人获得性范可尼综合征（Fanconis yndrome）是一种少见浆细胞病，由此引起的骨软化症更属罕见。现报道1例杭州市第一人民医院2014年收治的M蛋白相关范可尼综合征致骨软化症病例，并就其临床特点、发病机制、鉴别诊断、治疗与预后进行探讨。

关键词：范可尼综合征骨软化症 M蛋白杭州市第一人民医院浆细胞病临床特点发病机制鉴别诊断

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两种门冬胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性比较:多中心、随机、开放、对照试验

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1148-1156页

作者：贾伟平包玉倩缪珩涂萍刘煜杨涛王闻博施秉银刘铭华文进侯宁宁章秋胡玲逄曙光刘精东王桂侠上海交通大学附属第六人民医院内分泌科 200233 南京医科大学第二附属医院内分泌科 210011 南昌市第三医院内分泌科 330009 吉林大学第二医院内分泌科长春130041 江苏省人民医院内分泌科南京210029 北京大学首钢医院内分泌科 100144 西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061 天津医科大学总医院内分泌科 300020 无锡市第三人民医院内分泌科 214043 潍坊医学院附属医院内分泌科 261033 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 南昌市第一医院内分泌科 330008 济南市中心医院内分泌科 250013 江西省人民医院内分泌科南昌330006 吉林大学第一医院内分泌科长春130021

目的比较两种门冬胰岛素注射液锐舒霖与诺和锐治疗糖尿病的有效性与安全性。方法本研究为多中心、为期26周、随机、开放、平行分组、阳性对照药物与非劣效临床试验,共纳入563例使用胰岛素至少3个月血糖控制不佳的糖尿病患者,受试者根据... 详细信息

目的比较两种门冬胰岛素注射液锐舒霖与诺和锐治疗糖尿病的有效性与安全性。方法本研究为多中心、为期26周、随机、开放、平行分组、阳性对照药物与非劣效临床试验,共纳入563例使用胰岛素至少3个月血糖控制不佳的糖尿病患者,受试者根据分层区组随机方法以3∶1的比例随机接受锐舒霖或诺和锐治疗,均联合应用基础胰岛素(来得时)。主要终点指标为治疗24周后糖化血红蛋白(HbA1c)相对基线的变化。结果治疗24周后全分析集(FAS),锐舒霖组的HbA1c从基线(8.66±1.28)%下降到(7.77±1.09)%(P<0.001),诺和锐组(8.47±1.28)%下降到(7.65±0.97)%(P<0.001),两组差异(诺和锐组-锐舒霖组)为-0.061%(95%CI-0.320~0.199)。锐舒霖组和诺和锐组HbA1c<7.0%达标率为24.26%和21.21%(P=0.456),HbA1c<6.5%达标率为9.65%和6.82%(P=0.310);锐舒霖组标准餐后2h血糖(2hPG)从(16.23±5.22)mmol/L下降到(12.65±4.57)mmol/L(P<0.001),诺和锐组从(16.13±5.37)mmol/L下降到(11.91±4.21)mmol/L(P<0.001);两组7点指尖血糖均较基线有不同程度下降。两组特异性抗体的阳性比例为31.68%和36.36%(P=0.320),阴性转阳性比例为7.43%和10.61%(P=0.360),阳性转阴性比例为10.40%和7.58%(P=0.360)。两组低血糖事件发生率为60.05%比55.40%(P=0.371);两组不良事件发生率为76.60%比77.70%(P=0.818)。结论锐舒霖非劣效于诺和锐,具有良好的有效性与安全性,可作为临床医师使用胰岛素血糖控制不佳患者的理想选择。

关键词：糖尿病门冬胰岛素有效性安全性

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