检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2020年第5期58卷 350-355页

作者：王睿邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科 210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029 常州市第一人民医院心胸外科 213003 徐州医科大学附属医院心胸外科 221006 无锡市人民医院心脏外科 214023 南通大学附属医院心胸外科 226001 东南大学附属中大医院胸心外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科 213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科 215006 徐州市中心医院心脏外科 221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科 223300 南通市第一人民医院心胸血管外科 226001

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估... 详细信息

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)评分,是否使用体外循环、是否使用动脉旁路、旁路血管支数及流量,术后主要严重心脑血管事件(MACCE)等进行分析。采用t检验、χ^2检验比较体外循环CABG(ONCABG)和非体外循环CABG(OPCAB)患者的临床资料。结果截至2019年12月,该数据库共收录7138例患者资料,其中单纯CABG 4661例,来自13个医疗中心。男性3486例,女性1175例,年龄(64.6±8.1)岁(范围:31~87岁)。左主干病变960例,三支病变3934例,左主干合并三支病变837例;射血分数>50%者3841例,心功能Ⅲ~Ⅳ级1664例,EuroSCOREⅡ评分为(2.3±0.7)%(范围:0.5%~35.8%)。ONCABG占58.59%(2731/4661),OPCAB占41.41%(1930/4661)。使用左胸廓内动脉者占88.91%(4144/4661)。7家中心(其中2家常规)使用左桡动脉,5家中心(其中3家常规)进行术中瞬时流量测定。旁路血管支数为(3.4±0.7)支(范围:1~7支),主动脉阻断时间为(65.0±20.4)min(范围:21~196 min),体外循环时间为(90.0±24.2)min(范围:33~227 min)。院内病死率为1.80%(84/4661),再次手术率为2.00%(93/4661)。围手术期并发症发生率:心肌梗死为1.52%(71/4661),脑卒中0.71%(33/4661),新发肾功能不全需血液滤过治疗1.20%(56/4661)。出院进行药物二级预防患者占62.99%(2936/4661)。较OPCAB组,ONCABG组年龄偏小,女性比例高,合并糖尿病、有心肌梗死史和经皮腔内冠状动脉成形术治疗史的比例高,心功能差,冠状动脉病变重,EuroSCOREⅡ评分高(P值均<0.05)。术后ONCABG组MACCE发生率较高(135/2731比71/1930,χ^2=4.280,P=0.039);旁路血管支数、输注红细胞比例和主动脉内球囊反搏使用率均增高(P值均<0.05)。结论江苏省CABG注册登记数据库总体运行良好,部分参数仍需完善。较OPCAB组,ONCABG组术前总体病情偏重,但术后MACCE控制率尚满意。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术数据库手术后并发症

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甲基泼尼松龙对肾癌细胞株786-0载脂蛋白M的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2005年第3期25卷 166-168页

作者：焦国庆张晓膺南京医科大学附属无锡二院心胸外科江苏无锡214002 苏州大学附属常州市第一人民医院心胸外科江苏常州213003

目的:研究甲基泼尼松龙对肾癌细胞株786鄄0分泌载脂蛋白M(apoM)的影响。方法:体外培养肾透明细胞癌细胞株786鄄0,以不同浓度的甲强龙作用于对数分裂期的细胞24h,WesternBlot检测细胞培养基中的apoM,分离提纯细胞总RNA,逆转录为cDNA,实... 详细信息

目的:研究甲基泼尼松龙对肾癌细胞株786鄄0分泌载脂蛋白M(apoM)的影响。方法:体外培养肾透明细胞癌细胞株786鄄0,以不同浓度的甲强龙作用于对数分裂期的细胞24h,WesternBlot检测细胞培养基中的apoM,分离提纯细胞总RNA,逆转录为cDNA,实时定量多聚酶链反应(RT鄄PCR)检测细胞中apoMmRNA的含量。结果:甲基泼尼松龙浓度为250或375滋g/ml时,能刺激细胞内apoMmRNA转录,促进细胞分泌apoM。结论:甲基泼尼松龙能明显影响细胞株786鄄0apoMmRNA的转录和apoM的分泌。

关键词：甲基泼尼松龙载脂蛋白M

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深低温停循环脑保护大鼠模型的建立

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江苏医药 2005年第7期31卷 536-538页

作者：陶运明莫绪明谷兴琳彭卫戚继荣顾海涛张儒舫钱龙宝南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科扬州市第一人民医院210008

目的建立一种新的深低温停循环(DHCA)脑缺血/保护大鼠模型。方法SD大鼠40只,分为实验组和对照组。麻醉后气管插管接小动物呼吸机,股动脉置管测动脉压力,监测心电、体温、血氧饱和度和血气分析,用冰块将大鼠体温降至21℃。实验组阻断双... 详细信息

目的建立一种新的深低温停循环(DHCA)脑缺血/保护大鼠模型。方法SD大鼠40只,分为实验组和对照组。麻醉后气管插管接小动物呼吸机,股动脉置管测动脉压力,监测心电、体温、血氧饱和度和血气分析,用冰块将大鼠体温降至21℃。实验组阻断双侧颈总动脉60min(对照组不阻断颈总动脉)后逐渐将体温恢复正常。结果实验组4只大鼠复苏失败死亡,16只大鼠成活,死亡率为20%,4h后Longa5级评分标准评定动物神经系统损伤为1～2级,24h后无神经系统受损表现;对照组无大鼠死亡,4h后Longa评分为0级。结论本实验方法制作的大鼠模型可以用于深低温停循环脑缺血/保护的研究。

关键词：深低温停循环大鼠模型脑保护神经系统损伤神经系统受损颈总动脉股动脉置管血氧饱和度对照组实验组 SD大鼠气管插管动脉压力血气分析体温恢复评分标准实验方法脑缺血呼吸机小动物麻醉后不阻断死亡率

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运用血栓弹力图评价替格瑞洛用于非体外循环冠脉搭桥术后患者抗血小板效果及临床疗效

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第10期38卷 1415-1420页

作者：马超徐骁晗刘博王敏吕浩王晓伟常州市第一人民医院心胸外科江苏常州213003 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:运用血栓弹力图评价替格瑞洛用于非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后患者抗血小板效果并观察其临床疗效。方法:2015年5月—2016年6月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科成功完成OPCABG术... 详细信息

目的:运用血栓弹力图评价替格瑞洛用于非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后患者抗血小板效果并观察其临床疗效。方法:2015年5月—2016年6月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科成功完成OPCABG术的患者90例随机分为A、B、C 3组。A组术后予以氯吡格雷75 mg,1次/d口服;B组术后予以替格瑞洛90 mg,2次/d口服;C组术后予以替格瑞洛半量45 mg,2次/d口服;3组均同时服用阿司匹林标准剂量(100 mg,1次/d)。比较各组服药后5～7 d二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率(PIADP和PIAA)、术后3～6个月的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)、出血事件的发生率及相关不良反应。结果:与A组比较,B、C组PIADP(%)均明显增大(83.8±17.6 vs. 60.5±25.6,P=0.001;77.9±24.6 vs. 60.5±25.6,P=0.013)。与B组比较,C组PIADP(%)无明显差异(77.9±24.6 vs. 83.8±17.6,P> 0.05)。3组均未见明显MACE。与A组比较,B组出血事件发生率有所增加,但差异无统计学意义(23.3%vs. 16.6%,P> 0.05)。结论:替格瑞洛用于冠状动脉旁路移植术后抗血小板效果优于氯吡格雷,是安全、有效的。

关键词：血栓弹力图替格瑞洛氯吡格雷冠状动脉旁路移植术

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经皮冠状动脉介入史对冠状动脉旁路移植术结果影响的多中心临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1436-1441页

作者：姜宏伟张航陈文郑方婧邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊王睿陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029 常州市第一人民医院心胸外科江苏常州213003 徐州医科大学附属医院心胸外科江苏徐州221006 无锡市人民医院心脏外科江苏无锡214023 南通大学附属医院心胸外科江苏南通226001 中大医院心胸外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科江苏常州213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科江苏苏州215006 徐州市中心医院心脏外科江苏徐州221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科江苏淮安223300 南通市第一人民医院心胸血管外科江苏南通226001

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)史对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)疗效的影响。方法回顾性分析江苏省CABG多中心注册登记数据库内2016—2019年行首次单纯择期CABG 5216例患者的临床资料。根据患者是否接受过PCI治疗,分为PCI组(673例)和non-PCI组(4543例)。其中PCI组男491例、女182例,年龄(62.6±8.2)岁;non-PCI组男3335例、女1208例,年龄(63.7±8.7)岁。采用多因素logistic回归分析方法及倾向性评分匹配,比较两组30 d死亡率、主要并发症发生率以及术后1年随访结果。结果倾向性评分匹配前及匹配后,PCI组和non-PCI组术后30 d死亡率[14例(2.1%)vs.77例(1.7%),P=0.579;14例(2.1%)vs.11例(1.6%),P=0.686]和主要并发症(心肌梗死、脑卒中、机械辅助通气≥24 h、新发肾功能衰竭透析、纵隔感染以及心房颤动)发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。匹配前后,PCI组出血再次开胸止血的比例均显著高于non-PCI组[19例(2.8%)vs.67例(1.5%),P=0.016;19例(2.8%)vs.7例(1.0%),P=0.029]。术后随访结果显示,匹配前后PCI组和non-PCI组1年生存率差异均无统计学意义[613例(93.1%)vs.4225例(94.6%),P=0.119;613例(93.1%)vs.630例(95.2%),P=0.124]。匹配前后PCI组再次心源性入院率较non-PCI组显著增高[32例(4.9%)vs.113例(2.5%),P=0.001;32例(4.9%)vs.17例(2.6%),P=0.040]。结论PCI史不显著增加CABG围术期死亡率及主要并发症发生率,但增加术后1年再次心源性入院率。

关键词：经皮冠状动脉介入冠状动脉旁路移植术随访临床结果多中心临床研究

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主动脉缩窄的诊断与手术治疗

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实用医学杂志 2007年第4期23卷 512-513页

作者：荣晓松李明秋南京医科大学附属无锡市第一人民医院心胸外科 214002

目的:总结主动脉缩窄的诊断与治疗经验。方法:3例主动脉缩窄的患儿,年龄10～15岁。1例行缩窄段切除,端端吻合术;1例行Gore-Tex补片扩大成形术;1例行缩窄段切除,Gore-Tex人造血管植入术。结果:3例患儿均一次手术治愈,无手术并发症及手术... 详细信息

目的:总结主动脉缩窄的诊断与治疗经验。方法:3例主动脉缩窄的患儿,年龄10～15岁。1例行缩窄段切除,端端吻合术;1例行Gore-Tex补片扩大成形术;1例行缩窄段切除,Gore-Tex人造血管植入术。结果:3例患儿均一次手术治愈,无手术并发症及手术死亡。随访2年效果满意。结论:上下肢血压异常是本病的特征性表现;手术方式的选择因狭窄的类型不同而各异。

关键词：主动脉缩窄诊断手术治疗上下肢血压异常

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先天性心脏病新生儿围手术期营养支持的研究

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肠外与肠内营养 2017年第6期24卷 365-368,373页

作者：吴珍富智缪红军南京医科大学附属儿童医院急诊、重症医学科江苏南京210008 淮安市第一人民医院心胸外科南京医科大学江苏淮安223300

目的 :通观察先天性心脏病新生儿术后早期阶段院内营养支持对病儿体重增加的影响。方法 :回顾性调查淮安市第一人民医院45例行姑息性手术的新生儿分别在手术时,从心脏外科监护室(CICU)转入普通病房时以及出院时的年龄别体重Z评分(WAZ评... 详细信息

目的 :通观察先天性心脏病新生儿术后早期阶段院内营养支持对病儿体重增加的影响。方法 :回顾性调查淮安市第一人民医院45例行姑息性手术的新生儿分别在手术时,从心脏外科监护室(CICU)转入普通病房时以及出院时的年龄别体重Z评分(WAZ评分)以及各个时间点的热卡摄入量(cal/kg/d)和总液体摄入量(ml/kg/d),我们同时调查了病儿开始肠内营养的时间及CICU住院时间(天数)。结果 :从接受姑息性分流手术时到出院时为止,总WAZ评分的中位数下降了-1.3[四分位数间距(IQR)-1.7到-0.7]。CICU住院时间>5 d,开始肠内营养时间超过术后5天的病儿和病儿术后严重程度较高的病儿的WAZ评分变化差异明显(P<0.001;P<0.001;P=0.003)。结论 :现有的术后早期营养支持策略并不能满足病儿的能量需求;WAZ评分变化的关键影响因素为CICU住院时间,开始肠内营养的时间和病儿疾病的严重程度。

关键词：先天性心脏病营养分流术热卡摄入生长障碍

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高通量转录组测序技术研究过表达GPC5对A549细胞基因表达影响

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中国肺癌杂志 2016年第8期19卷 545-549页

作者：张海天王国祥杨欣邱满堂许林徐州医科大学临床医学系徐州221004 徐州医科大学附属医院心胸外科徐州221000 常州市第一人民医院肿瘤内科常州213003 南京医科大学附属江苏省肿瘤医院胸外科/江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室南京210009

背景与目的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5(glypican-5,GPC5)是一个重要的抑癌基因,然而GPC5对肺腺癌细胞增殖能力和基因表达的影响目前研究甚少。本研究拟在肺腺癌A549细胞中过表达GPC5以研究细胞增殖能力和基因表达变化情况。方法通过慢病毒载... 详细信息

背景与目的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5(glypican-5,GPC5)是一个重要的抑癌基因,然而GPC5对肺腺癌细胞增殖能力和基因表达的影响目前研究甚少。本研究拟在肺腺癌A549细胞中过表达GPC5以研究细胞增殖能力和基因表达变化情况。方法通过慢病毒载体构建稳定过表达GPC5的A549细胞株,通过Cell Counter Kit 8(CCK8)、平板克隆和Ed U实验检测细胞增殖能力;通过高通量转录组测序研究基因表达变化。结果相对于空白载体组,CCK8实验发现过表达GPC5可以明显抑制A549细胞的增殖速率;平板克隆实验结果显示,过表达GPC5之后A549细胞克隆形成能力下降(181±17 vs 278±23);Ed U染色结果显示过表达GPC5后阳性染色细胞比例下降。转录组测序结果提示过表达GPC5之后,2,108个基因表达发生明显变化,其中具有正性调节细胞增殖作用的基因明显下调。结论过表达GPC5可以明显抑制肺腺癌细A549的增殖能力,而且过表达GPC5后具有正性调节细胞增殖作用的基因表达下调。

关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5 A549 增殖基因表达

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心脏瓣膜置换术后肺保护性通气护理的效果评价

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黑龙江医药 2014年第4期27卷 959-961页

作者：王艳梅南京医科大学附属淮安市第一人民医院心胸外科 223300

目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用呼吸机进行肺保护性通气的护理效果。方法:将96例心脏瓣膜置换术患者按其入院时间先后随机分为两组,每组48例,标记为对照组、观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用改良护理,比较两组患者护理效... 详细信息

目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用呼吸机进行肺保护性通气的护理效果。方法:将96例心脏瓣膜置换术患者按其入院时间先后随机分为两组,每组48例,标记为对照组、观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用改良护理,比较两组患者护理效果。结果:观察组患者机械通气时间及住院时间明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAP发生率为8.3%,满意度为93.8%,对照组患者术后VAP发生率为20.8%,满意度为52.1%,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术后肺保护性通气的有效护理措施可明显减少术后VAP的发生,提高患者满意度,减轻经济负担,值得临床推广。

关键词：心脏瓣膜置换术呼吸机护理

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量化基础护理服务项目在优质护理服务示范病区中的应用

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中华现代护理杂志 2012年第14期18卷 1635-1637页

作者：吉凤庆黄莉莉孙春霞汪勤王正梅南京医科大学附属淮安市第一人民医院心胸外科 223300

目的探讨通过量化基础护理服务项目夯实优质护理服务示范病区中基础护理管理的方法。方法按卫生部住院患者分级护理基础护理服务项目，结合专科患者自理能力，护士的层次，排班方式、基础护理项目惯性分布时间，进行工作量的测算，在实... 详细信息

目的探讨通过量化基础护理服务项目夯实优质护理服务示范病区中基础护理管理的方法。方法按卫生部住院患者分级护理基础护理服务项目，结合专科患者自理能力，护士的层次，排班方式、基础护理项目惯性分布时间，进行工作量的测算，在实施中管理者注重激励机制，进行质与量的考核，提高了基础护理工作质量。结果测算出的不同层次护士基础护理的基本工作量，有效保证基础护理全面实施。开展后病区护理质量在护理部考核中明显高于开展前，其中基础护理质量98％，开展前基础护理质量90％，差异有统计学意义（x2=5．67，P〈0．05）；开展后患者、医生、护士的满意度均提高，差异有统计学意义（x2分别为5．77，5．78，7．79；P〈0．05）。结论量化基础护理服务项目体现了护士能级管理，提高护士的主动性，增强了护士的工作责任感，为病人提供全面而优质的护理，医、护、患三方满意度高。是创建优质护理服务示范病区工作的有效的举措。

关键词：护理管理研究基础护理量化管理优质护理服务

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