检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 612-618页

作者：陈琦刘侨王净王俊宏韩志君章丽珠张凯欣高明珠江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)临床医学研究中心江苏无锡214000 江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)心血管内科江苏无锡214000 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中... 详细信息

目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中组和非卒中组。根据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,分为Ⅲ级以下组,Ⅲ级及以上组。采用多因素Logistic回归分析评估脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的关系。结果:本研究共纳入冠心病患者2327例,其中有脑卒中既往史患者280例,无脑卒中既往史患者2047例。两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、糖尿病、高血压以及肾功能不全病史的差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过对年龄、性别以及体重指数(body mass index,BMI)等重要协变量进行调整后,多因素Logistic回归分析结果显示,脑卒中既往史与冠心病患者NYHA心功能分级独立正相关(OR=1.85,95%CI:1.14~3.01,P=0.013)。结论:脑卒中既往史与冠心病患者的心功能分级密切相关,可能对冠心病患者的心功能分级具有提示作用。

关键词：脑卒中冠心病心功能不全

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急性冠状动脉综合征中非罪犯病变管理的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2023年第5期31卷 373-379页

作者：吴涵芝尹艳伟叶新和杨承健无锡市第二人民医院心血管内科南京医科大学无锡临床医学院江苏无锡214002

急性冠状动脉综合征发病率高且预后较差,及时行经皮冠状动脉介入治疗开通罪犯血管是目前救治的关键。术中可发现许多患者合并有多支血管病变,且部分非罪犯病变会快速进展导致不良事件的发生。因此对非罪犯病变的评估和适当干预成为目前... 详细信息

急性冠状动脉综合征发病率高且预后较差,及时行经皮冠状动脉介入治疗开通罪犯血管是目前救治的关键。术中可发现许多患者合并有多支血管病变,且部分非罪犯病变会快速进展导致不良事件的发生。因此对非罪犯病变的评估和适当干预成为目前研究的热点。相较于传统的冠状动脉造影,冠状动脉功能学检查及影像学技术为进一步评估病变的血流储备能力、斑块特点及是否需要血运重建等方面提供了有力帮助。近年来临床研究发现,完全血运重建相较于仅处理罪犯血管可以改善患者的临床结局。本文对如何管理非罪犯病变进行综述。

关键词：急性冠状动脉综合征多支血管病变功能学检查腔内影像学技术完全血运重建

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微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心力衰竭患者钠盐摄入行为干预的效果分析

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中国护理管理 2021年第11期21卷 1608-1611页

作者：任玉娇周焕芳胡雪萍张婧婧陈丽娜南京医科大学附属无锡市第二人民医院老年心血管科江苏省无锡市214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院护理部江苏省无锡市214002

目的:分析微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心衰稳定期患者钠盐摄入管理的影响效果。方法:便利选取2018年8月至2020年8月经治疗出院的慢性心衰稳定期病例100例为研究样本,以摸球法随机分为对照组和实验组各50例,为对照组患者实施常... 详细信息

目的:分析微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心衰稳定期患者钠盐摄入管理的影响效果。方法:便利选取2018年8月至2020年8月经治疗出院的慢性心衰稳定期病例100例为研究样本,以摸球法随机分为对照组和实验组各50例,为对照组患者实施常规延续护理模式,实验组患者接受微信载体化5E康复管理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:实验组慢性心衰稳定期患者干预后钠盐控制良好率和延续护理满意度评分显著高于对照组,出院后6个月内因心衰加重再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用微信载体化5E康复管理对老年慢性心衰稳定期患者进行钠盐摄入行为干预,可显著提升其钠盐控制良好率,降低因心衰加重再入院风险,受到患者认可。

关键词：微信 5E康复管理老年慢性心衰钠盐控制

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自动乳腺全容积成像联合声辐射力脉冲成像的列线图模型鉴别诊断乳腺导管原位癌与浸润癌的价值

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临床超声医学杂志 2023年第1期25卷 23-28页

作者：吴艺敏董静马小五李妙汪珺莉徐春燕张平洋南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管超声科南京市210006 华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院超声医学科

目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括... 详细信息

目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括DCIS组39例(39个)和IDC组111例(111个),比较两组临床及影像学表现的差异;采用多因素Logistic回归分析鉴别DCIS与IDC的独立影响因素。建立各参数鉴别DCIS与IDC的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的诊断效能;3折交叉验证评估该模型的稳定性及泛化能力;Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评价该模型的拟合优度及校准度;决策曲线分析该模型的临床获益。结果多因素Logistic回归分析结果显示,纵横比、微分叶、冠状面特征、声触诊组织定量(VTQ)值是鉴别DCIS与IDC的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型鉴别DCIS与IDC的ROC曲线下面积(AUC)为0.787[95%可信区间(CI):0.703~0.871],灵敏度为82.9%,特异度为64.1%。3折交叉验证显示该模型的AUC分别为0.774(95%CI:0.621~0.926)、0.780(95%CI:0.616~0.943)、0.749(95%CI:0.604~0.894),灵敏度分别为78.6%、100%、52.9%,特异度分别为77.8%、47.6%、87.9%,平均AUC为0.768。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的拟合优度;校准曲线显示该模型预测概率与病理结果一致性较好(C-index:0.787);决策曲线分析表明该模型具有临床使用价值。结论基于ABVS联合ARFI构建的列线图模型可用于术前鉴别DCIS与IDC,具有良好的临床应用价值。

关键词：超声检查自动乳腺全容积成像声辐射力脉冲成像乳腺导管原位癌浸润性导管癌列线图

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氯吡格雷低反应冠心病患者血小板miRNA表达谱差异

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第8期41卷 1178-1184页

作者：李济民朱辉徐可王飞杨璐叶泽康谈楚楚顾倩王静李春坚南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京210029 阜阳市第五人民医院心血管内科二病区安徽阜阳236000 南京医科大学附属常州第二人民医院老年病科江苏常州213000

目的:探讨氯吡格雷低反应(clopidogrel low response,CLR)与正常反应的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者血小板miRNA表达谱的差异。方法:连续入选78例接受氯吡格雷治疗(负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg/d)至少5 d的冠心病患者,通... 详细信息

目的:探讨氯吡格雷低反应(clopidogrel low response,CLR)与正常反应的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者血小板miRNA表达谱的差异。方法:连续入选78例接受氯吡格雷治疗(负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg/d)至少5 d的冠心病患者,通过光学血小板聚集仪检测所有患者二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(platelet aggregation induced by adenosine diphosphate,PLADP),PLADP大于上四分位数的19例患者为CLR组,小于下四分位数的19例患者为对照组。提取所有入选患者纯化血小板中的总RNA,将上述两组患者的总RNA分别混为2个总RNA池,通过RNA变性电泳质检后,采用高通量测序筛选两组患者血小板miRNA的差异表达谱。通过靶基因预测软件TargetScan、miRanda、PITA和miRWalk对差异miRNA的功能进行预测。结果:两组患者临床基线资料无统计学意义。CLR组PLADP显著高于对照组(P <0.000 1)。通过RNA变性电泳检测两组总RNA未见明显降解。高通量测序发现95种血小板miRNA表达上存在显著差异,其中显著性下调且差异倍数>2的拷贝数前20位miRNA依次是hsa-miR-300、hsa-miR-151b、hsa-miR-1299等。通过至少2个靶基因预测软件印证8个miRNA(hsa-miR-188-5p、hsa-miR-6874-3p、hsa-miR-218-5p、hsa-miR-3150b-3p、hsa-miR-1288-3p、hsa-miR-1299、hsa-miR-6862-5p、hsa-miR-4421)对血小板聚集关键蛋白有调控作用。结论:CLR患者中存在血小板miRNA的显著下调,本研究筛选出8个对血小板聚集关键蛋白可能有调控作用的miRNA,可能成为个体化抗血小板治疗提供新的干预手段。

关键词：冠心病氯吡格雷低反应性血小板微小RNA 表达谱

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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基于ABVS冠状面影像组学列线图术前预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

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皖南医学院学报 2023年第4期42卷 368-372页

作者：汪珺莉吴艺敏张平洋南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管超声科江苏南京210006 华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院超声医学科安徽芜湖241000

目的:探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面影像组学列线图术前预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法:回顾性分析202例乳腺癌患者的临床及影像资料,将患者按照7∶3的比例随机分为训练集(n=141)和验证集(n=61)。基于ABVS冠状面... 详细信息

目的:探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面影像组学列线图术前预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法:回顾性分析202例乳腺癌患者的临床及影像资料,将患者按照7∶3的比例随机分为训练集(n=141)和验证集(n=61)。基于ABVS冠状面图像提取影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选特征,建立预测ALN转移的影像组学标签。影像组学标签和ABVS超声特征建立单因素及多因素Logistic回归模型,筛选独立预测因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能,并以列线图的形式进行展示。使用校准曲线评价模型的校准度,使用决策曲线(DCA)评价模型的临床适用度。结果:单因素和多因素Logistic回归分析显示,影像组学标签评分(Rad-score)(OR=14.007,95%CI:3.438~57.062)、肿瘤最大径(OR=3.667,95%CI:1.259~10.684)及ABVS冠状面特征(虫噬征:Or=5.787,95%CI:1.310~25.568;汇聚征:OR=4.801,95%CI:1.441~16.337)为预测乳腺癌ALN转移的独立影响因素(均P<0.05),训练集曲线下面积(AUC)为0.850(95%CI:0.785~0.915);验证集AUC为0.842(95%CI:0.733~0.952)。校准曲线显示该模型预测值与实测值具有较好的一致性,DCA分析显示该模型临床适用性较好。结论:基于ABVS冠状面影像组学列线图术前预测ALN转移具有较高的价值。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结自动乳腺全容积成像列线图影像组学

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血清铁蛋白鉴别急性期皮肤黏膜淋巴结综合征与常见小儿急性发热性疾病

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中华卫生应急电子杂志 2022年第2期8卷 89-94页

作者：李莉欧阳卫芳黄俊苏州大学附属常州市肿瘤医院(常州市第四人民医院)儿科江苏常州213032 南京医科大学附属常州市第二人民医院心血管超声科江苏常州213161

目的运用血清铁蛋白(SF)鉴别急性期皮肤黏膜淋巴结综合征与小儿常见急性发热性疾病。方法选取2016年至2021年在苏州大学附属常州市肿瘤医院及南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的皮肤黏膜淋巴结综合征患者185例,其中男性100例,女性8... 详细信息

目的运用血清铁蛋白(SF)鉴别急性期皮肤黏膜淋巴结综合征与小儿常见急性发热性疾病。方法选取2016年至2021年在苏州大学附属常州市肿瘤医院及南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的皮肤黏膜淋巴结综合征患者185例,其中男性100例,女性85例;年龄1(1,2)岁。并同时选取其他小儿常见急性发热性疾病患者194例,其中男性99例,女性95例;年龄2(1,3)岁。疾病主要包含支气管肺炎,上呼吸道感染,幼儿急诊,疱疹性咽峡炎及化脓性扁桃体炎等。实验室检查测量白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、嗜酸性粒细胞计数(EO)、血红蛋白量(Hb)、血小板计数(PLT)、超敏C反应蛋白(超敏CRP)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、总胆红素、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),降钙素原(PCT)、D-二聚体、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、SF、T细胞亚群(CD19、CD3、CD4、CD8)和NK细胞等血液学指标。结果急性期皮肤黏膜淋巴结综合征患者WBC、NEUT、EO、PLT、超敏CRP、CRP、ESR、总胆红素、ALT、LDH、CK-MB,PCT、D-二聚体、NT-proBNP、SF、T细胞亚群(CD19、CD4、CD8)、CD4/CD8和NK细胞所测值显著高于其他小儿急性发热性疾病(P<0.01),而Hb、总蛋白、白蛋白、AST、CK和CD3所测值显著低于其他小儿急性发热性疾病(P<0.01)。ROC曲线显示SF截点值为104.7 ng/mL时可以有效鉴别急性期皮肤黏膜淋巴结综合征与其他小儿急性发热性疾病,其诊断敏感度和特异度分别为92%和52.94%。结论急性期皮肤黏膜淋巴结综合征患者SF较小儿急性发热性疾病明显升高;SF截点值为104.7 ng/mL时可以有效鉴别急性期皮肤黏膜淋巴结综合征与小儿急性发热性疾病。

关键词：血清铁蛋白皮肤黏膜淋巴结综合征急性期

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光学相干断层扫描下观察不同性别老年稳定心绞痛患者罪犯血管内的斑块特点

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中国循证心血管医学杂志 2021年第12期13卷 1513-1517页

作者：赵祖亮刘肖肖陈亮叶新和杨承健无锡市锡山人民医院心血管内科无锡214105 南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管内科无锡214002

目的通过光学相干断层扫描(OCT)探讨不同性别老年稳定性心绞痛患者罪犯血管的斑块特点。方法回顾性收集分析2018年10月至2020年6月于南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管内科住院的老年稳定性心绞痛患者83例,通过OCT扫描描绘罪犯... 详细信息

目的通过光学相干断层扫描(OCT)探讨不同性别老年稳定性心绞痛患者罪犯血管的斑块特点。方法回顾性收集分析2018年10月至2020年6月于南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管内科住院的老年稳定性心绞痛患者83例,通过OCT扫描描绘罪犯血管内斑块的类别(纤维斑块、脂质斑块、钙化斑块)。根据性别分为男性组与女性组,采用多因素二元Logistic回归分析低密度脂蛋白、性别与老年稳定性心绞痛患者罪犯血管斑块类型为脂质斑块的相关性。结果相比于男性组,女性组低密度脂蛋白胆固醇[2.59(1.92~3.33)mmol/L vs.2.08(1.58~2.55)mmol/L,P<0.05]更高;总胆固醇[4.12(3.42~5.38)mmol/L vs.3.44(2.97~4.05)mmol/L,P<0.05]更高;罪犯血管内纤维斑块比例[2(7.69%)vs.22(38.60%),P<0.05]更低;脂质斑块比例[14(53.84%)vs.14(24.56%),P<0.05]更高;脂质斑块容积[2369.50(1102.00~3216.50)mm×°vs.862.84(608.50~1305.50)mm×°,P<0.05]更大;脂质斑块纤维帽厚度[(69.14±15.50)μm vs.(106.43±32.96)μm,P<0.05]更薄;薄纤维帽脂质斑块比例[6(23.08%)vs.1(1.75%),P<0.05]更高;男性组罪犯血管内斑块类型为脂质斑块的发生率减少64.4%(OR=0.356,95%CI:0.127~0.993,P<0.05)。结论女性稳定性心绞痛患者较男性罪犯血管内斑块有更大易损性,性别与老年稳定性心绞痛患者罪犯血管内斑块类型为脂质斑块的发生率有独立相关性,可更好解释不同性别老年稳定性心绞痛患者的风险性。

关键词：性别老年稳定性心绞痛斑块特点光学相干断层扫描

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单细胞蛋白质组学分析方法的应用进展

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山东医药 2022年第30期62卷 107-110页

作者：沈品谢芹杨恩泽程祥孙毅无锡市第二人民医院急诊科江苏无锡214000 昆明医科大学生物医学工程研究院昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院心外科

单细胞蛋白质组学分析方法有肽段识别和蛋白质推断、蛋白质丰度定量、蛋白质生物功能分析。从质谱仪中获取单细胞蛋白质裂解谱后,利用单细胞质谱分析工具(MASCOT、Andromeda)识别肽段,推断蛋白质类型。采用毛细管电泳电喷雾电离高分辨... 详细信息

单细胞蛋白质组学分析方法有肽段识别和蛋白质推断、蛋白质丰度定量、蛋白质生物功能分析。从质谱仪中获取单细胞蛋白质裂解谱后,利用单细胞质谱分析工具(MASCOT、Andromeda)识别肽段,推断蛋白质类型。采用毛细管电泳电喷雾电离高分辨率质谱技术可识别单细胞中同位素编码的蛋白质标记,与有标定量软件MaxQuant联合使用,对完整蛋白质组和低丰度蛋白质组的灵敏度和特异度较高。基于质谱的单细胞蛋白质分析软件可用于分析单细胞蛋白质的生物过程、分子功能、细胞成分及相关信号通路。基于质谱定量的MaxQuant数据库可构建蛋白质相互作用网络,分析单细胞蛋白质的生物学功能。

关键词：蛋白质组学蛋白质组学分析方法单细胞蛋白质组学分析方法质谱分析法

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