检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究与临床康复 2007年第30期11卷 5885-5888页

作者：陈燕芬李肖蓉王如兴华嘉临张滨谢国强南京医科大学附属无锡第一人民医院心内科江苏省无锡市214000

目的:比较鱼油和阿托伐他汀对高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白和CD40水平的影响,同时比较高脂血症患者与健康者相关炎症因子水平。方法:选择2005-05/11无锡第一人民医院体检中心体检的高脂血症患者62例(高脂血症组),男44例,女18例。纳... 详细信息

目的:比较鱼油和阿托伐他汀对高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白和CD40水平的影响,同时比较高脂血症患者与健康者相关炎症因子水平。方法:选择2005-05/11无锡第一人民医院体检中心体检的高脂血症患者62例(高脂血症组),男44例,女18例。纳入标准:符合原发性高脂血症诊断标准,且均对治疗方案和检测项目知情同意。选择2005-11/12本院体检中心体检的健康者35名(正常对照组),男28名,女7名。将高脂血症患者按随机抽签法分为2组:阿托伐他汀组32例和鱼油组30例。阿托伐他汀组:每天晚餐前服用阿托伐他汀10mg。鱼油组:每天服用3次鱼油胶囊,1.0g/次,1次/d。两组均干预8周。于治疗前及治疗4和8周后测定血清总胆固醇(胆固醇氧化酶法)、三酰甘油(酶法)、载脂蛋白A1及载脂蛋白B(免疫比浊法)、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(均相测定法中的选择性反应法)、超敏C反应蛋白(胶乳法),以及CD40(流式细胞仪)水平。计量资料组间均数比较用成组t检验,多组间比较用方差分析和q检验,方差不齐用秩和检验。结果:高脂血症患者62例和正常对照组35名均进入结果分析。①高脂血症患者炎症因子水平变化:高脂血症组CD40表达明显高于正常对照组[(10.23±5.07)%,(7.93±4.12)%,t=2.289,P<0.05],超敏C反应蛋白虽然也高于正常对照组,但差异不明显[(2.30±2.70),(1.68±2.03)g/L,P>0.05]。②阿托伐他汀及鱼油作用后血脂及炎症因子变化:两组用药前的血脂水平、超敏C反应蛋白和CD40相近。阿托伐他汀组治疗4周后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B较治疗前显著下降(F=31.569,31.677,40.726,P<0.01),8周后三酰甘油和载脂蛋白A比治疗前也有明显下降(F=3.237,P<0.05;F=6.729,P<0.01),其他指标则在治疗前后均没有显著变化。鱼油组治疗4周后血脂、超敏C反应蛋白和CD40与治疗前相近,治疗8周后三酰甘油水平与CD40较治疗前下降(F=2.913,2.683,P<0.05),载脂蛋白B较治疗前也显著下降(F=5.279,P<0.01),余指标则与治疗前差异不明显。③阿托伐他汀组治疗4和8周后总胆固醇和载脂蛋白B水平明显低于鱼油组(t=-5.292,-5.892,P<0.01),CD40在治疗8周明显高于鱼油组(t=2.287,P<0.05)。结论:①阿托伐他汀降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇效果优于鱼油,鱼油主要降低三酰甘油。②高脂血症患者较健康者CD40表达明显上调,但超敏C反应蛋白水平则与健康者接近。鱼油下调CD40比阿托伐他汀起效更快。

关键词：鱼油阿托伐他汀超敏C反应蛋白 CD40 高脂血症

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肺静脉前庭与心房颤动的发生和维持

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临床心血管病杂志 2007年第10期23卷 723-724页

作者：王如兴刘旭南京医科大学附属无锡第一医院无锡市第一人民医院心内科江苏无锡214002 上海市胸科医院心内科上海200030

心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一,ATRIA研究表明Af的发生率为0.4%－1%,随着年龄增高,Af的发生率将进一步增加。据报道Af的发生与肺静脉电位有关,而环肺静脉前庭电隔离(CPVA)可治愈Af,故肺静脉前庭是否是Af发生和维持的关键部位... 详细信息

心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一,ATRIA研究表明Af的发生率为0.4%－1%,随着年龄增高,Af的发生率将进一步增加。据报道Af的发生与肺静脉电位有关,而环肺静脉前庭电隔离(CPVA)可治愈Af,故肺静脉前庭是否是Af发生和维持的关键部位一直是争论的焦点。现就肺静脉前庭与Af的发生和维持的关系进行综述,并提出我们的假说。[第一段]

关键词：心房颤动肺静脉前庭

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实时三维超声心动图引导室间隔缺损介入封堵术的初步研究

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中华超声影像学杂志 2005年第9期14卷 666-666,670页

作者：钱大钧吴小庆羊镇宇王强无锡市第一人民医院南京医科大学附属无锡第一医院心内科 214002

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%～30%[1].近年来对VSD封堵治疗成为一个热点,以往在介入术中均不能完全脱离放射线指导.新近应用于临床的实时三维超声心动图(RT-3DE)能从三维空间角度实时立体显示心脏结构... 详细信息

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%～30%[1].近年来对VSD封堵治疗成为一个热点,以往在介入术中均不能完全脱离放射线指导.新近应用于临床的实时三维超声心动图(RT-3DE)能从三维空间角度实时立体显示心脏结构,从而提供较二维超声心动图更多的信息[2],本研究探讨应用RT-3DE诊断和引导VSD封堵的可行性。

关键词：实时三维超声心动图室间隔缺损介入封堵术先天性心脏病三维空间心脏结构

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ABCA1基因多态性与冠心病易感性的关联研究

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中华心血管病杂志 2005年第7期33卷 627-630页

作者：孙屏薄小萍郭冬平李晓宇胡志斌王君李肖蓉范乐明陈琪南京医科大学动脉硬化研究中心 210029 无锡市第一人民医院心内科南京医科大学流行病与生物统计系南京医科大学第一附属医院心脏科

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)基因R219K及M883I单核苷酸多态性(SNP)位点与脂代谢和冠心病(coronary heart disease, CHD)易感性的关系.方法以医院为基础的病例-对照研究.经冠状动脉造... 详细信息

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)基因R219K及M883I单核苷酸多态性(SNP)位点与脂代谢和冠心病(coronary heart disease, CHD)易感性的关系.方法以医院为基础的病例-对照研究.经冠状动脉造影确诊的冠心病病例224例,同一地区正常对照248例.分别以PCR-RFLP和PIRA-PCR对ABCA1第219密码子G→A(Arg219Lys)和第883 G→A(Met883Ile)密码子多态进行检测,比较不同基因型与个体血脂水平和冠心病患病风险的关系.结果吸烟、高血压和高血糖是冠心病的独立危险因素.与携带219RR基因型者比较,携带至少1个219K等位基因者(即RK和KK基因型)冠心病患病风险显著降低59%(OR=0.41, 95% CI=0.27～0.61).而在883位点,II基因型携带者患冠心病率较低(OR=0.54,95% CI=0.26～1.11).而两位点联合作用分析发现与携带219RR,883MM或883MI基因型者相比较,携带其他组合基因型的个体冠心病患病风险降低61%(OR=0.39,95% CI=0.26～0.60).另外,对照组中携带219K等位基因者血清HDL-C水平显著高于219K非携带者 (P=0.037),提示Arg219Lys位点的多态改变主要通过改变HDL-C水平影响个体冠心病的患病风险.结论 ABCA1 R219K可能与中国汉族人群冠心病遗传易感性有关,血清高密度脂蛋白可能是其作用靶点.

关键词：冠状动脉疾病 ATP结合匣式转运子基因表达脂蛋白类基因多态性 ABCA1 遗传易感性冠心病关联研究单核苷酸多态性(SNP)

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ω-3多不饱和脂肪酸的降脂和非降脂作用

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中国微循环 2007年第4期11卷 282-284页

作者：陈燕芬李肖蓉王如兴南京医科大学附属无锡第一人民医院心内科江苏无锡214000

鱼油(Fish oil)中富含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs),其中以二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)为最。三十多年来的大量研究证实,鱼油具有心血管保护作用,可以有效降低心血管疾病的发病率和死亡率,这在很大程度上要归于ω-3 PUF... 详细信息

鱼油(Fish oil)中富含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs),其中以二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)为最。三十多年来的大量研究证实,鱼油具有心血管保护作用,可以有效降低心血管疾病的发病率和死亡率,这在很大程度上要归于ω-3 PUFA的一系列降脂及非降脂作用。[第一段]

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸非降脂作用二十二碳六烯酸心血管保护作用二十碳五烯酸心血管疾病 PUFA 死亡率

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微创球囊堵闭法建立猪心肌梗死模型及其手术并发症的预防和处理

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中国微循环 2006年第1期10卷 62-65页

作者：金艳曹克将王晖徐顺霖王连生张郁青丁旵东刘和俊南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科江苏无锡214002 南京医科大学第一附属医院心内科

目的探讨运用微创冠状动脉球囊堵闭法建立猪急性心肌梗死模型的实验方法及其手术过程中并发症的处理。方法猪麻醉后经右侧股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支远端堵闭120 m in,直至心电图证实心肌梗死形成。结果21只苏中幼猪均完成... 详细信息

目的探讨运用微创冠状动脉球囊堵闭法建立猪急性心肌梗死模型的实验方法及其手术过程中并发症的处理。方法猪麻醉后经右侧股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支远端堵闭120 m in,直至心电图证实心肌梗死形成。结果21只苏中幼猪均完成了冠状动脉造影及球囊封堵术,1只因术中失血过多在术后饲养过程中死亡,2只因封堵结束撤管时出现缓慢性心律失常和呼吸骤停,经抢救无效死亡。心电图监护显示典型急性心肌梗死图形演变过程,血清肌钙蛋白明显升高且呈动态变化,4周后病理标本显示疤痕形成,切片显示典型心肌梗死病理改变。结论微创球囊冠状动脉堵闭法为一种简单安全的建立心肌梗死模型的方法,术中并发症的预防及处理是保证存活率的关键。

关键词：急性心肌梗死动物模型猪球囊堵闭并发症

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循环微小RNA-1对稳定性冠心病患者发生冠状动脉斑块破裂的早期诊断价值

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 568-572页

作者：苏彤邵小南杨玲张晓璞杨承健苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院心内科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院核医学科江苏常州213003 常州市第三人民医院神经内科江苏常州213001 南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科江苏无锡214000

目的评估循环微小RNA-1(miR-1)对稳定性冠心病(SCAD)患者早期发生冠状动脉(冠脉)斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者,入选患者均完善冠脉造影(CA... 详细信息

目的评估循环微小RNA-1(miR-1)对稳定性冠心病(SCAD)患者早期发生冠状动脉(冠脉)斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者,入选患者均完善冠脉造影(CAG),根据CAG结果进行经皮冠脉介入治疗(PCI)单支架植入或仅行CAG。分别于患者术前(0 h)、术后3 h取静脉血,通过实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆miR-1表达量,用电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。比较PCI或CAG患者术前与术后miR-1、cTnI水平的差异,评估其早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其诊断效能。结果CAG组38例,PCI组29例。两组患者性别、年龄、既往史(除外高血压史)、心功能基线资料比较差异均无统计学意义。PCI组术后miR-1表达量显著高于术前〔2^(-ΔΔCt):2.11(1.56,2.73)比1.26(1.07,1.92),P<0.01〕,术前与术后cTnI水平差异无统计学意义〔μg/L:0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),P>0.05〕;而CAG组术前与术后miR-1和cTnI水平差异均无统计学意义〔miR-1(2^(-ΔΔCt)):1.09(1.00,1.40)比1.21(1.00,1.71),cTnI(μg/L):0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),均P>0.05〕。ROC曲线分析显示,术后miR-1诊断冠脉斑块破裂的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)为0.794(0.687~0.900),P<0.01,敏感度为82.8%,特异度为68.4%,最佳截断值为1.51;术前与术后miR-1差值(ΔmiR-1)诊断冠脉斑块破裂的AUC和95%CI为0.704(0.567~0.842),P=0.004,敏感度为62.1%,特异度为84.2%,最佳截断值为0.39;术后miR-1与ΔmiR-1诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的能力相当(Z=1.287,P=0.198);而术前miR-1不能预测SCAD患者是否需要行PCI(AUC=0.630,P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,术后miR-1表达升高是SCAD患者发生冠脉斑块破裂的独立危险因素〔优势比(OR)=2.887,95%CI为1.044~7.978,P=0.041〕。结论循环miR-1可能具备早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力。

关键词：冠心病心肌肌钙蛋白微小RNA-1 斑块破裂生物标志物

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奥美拉唑不同服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响

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临床心血管病杂志 2013年第7期29卷 515-517页

作者：杨佳羊镇宇薄小萍陆卫红鲍小京冯健李坚张煜张涛南京医科大学附属无锡人民医院心脏中心江苏无锡214023 江苏大学附属昆山市第一人民医院心内科江苏昆山215300

目的:探讨分开氯吡格雷和奥美拉唑的服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响。方法:入选急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例,将其随机分为A组:单用氯吡格雷(21例);B组:氯吡格雷+奥美拉唑(20例);C组:氯吡格雷+奥美拉唑,间隔10～12h(15例)。... 详细信息

目的:探讨分开氯吡格雷和奥美拉唑的服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响。方法:入选急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例,将其随机分为A组:单用氯吡格雷(21例);B组:氯吡格雷+奥美拉唑(20例);C组:氯吡格雷+奥美拉唑,间隔10～12h(15例)。采用PCR-RFLP检测患者的细胞色素P450(cytochromeP450,CYP)2C19*2和*3基因型,比浊法检测服药前及服药1d、5d的最大血小板聚集率(MPAR)。结果:3组CYP2C19*2和*3基因型的分布差异无统计学意义。服药1d和5d总的氯吡格雷抵抗发生率分别为42.86%和46.43%。服药1d后,A组MPAR与B、C组比较均差异有统计学意义(均P<0.05),而B组和C组差异无统计学意义。结论:联用奥美拉唑降低了氯吡格雷抗血小板效应,分开氯吡格雷和奥美拉唑服药时间不能减轻奥美拉唑对氯吡格雷的影响。

关键词：急性冠脉综合征奥美拉唑氯吡格雷血小板最大聚集率二磷酸腺苷

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冠心病患者血清脂联素和颈动脉内膜中层厚度的关系

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天津医药 2006年第11期34卷 778-780页

作者：郁志明杨志健张笛洪侃薛一峰陆卫红冯健南京医科大学第一附属医院无锡市第五人民医院心内科210029 江苏省无锡市第五人民医院

目的:探讨冠心病患者颈动脉内膜厚度(intinma-mediathickness,IMT)和血清脂联素(adiponectin,APN)的相关性。方法:将68例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者,按冠状动脉狭窄程度分为3组,选择20例非冠心病的志愿者为对照组。分别测定血清... 详细信息

目的:探讨冠心病患者颈动脉内膜厚度(intinma-mediathickness,IMT)和血清脂联素(adiponectin,APN)的相关性。方法:将68例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者,按冠状动脉狭窄程度分为3组,选择20例非冠心病的志愿者为对照组。分别测定血清APN及颈动脉IMT。结果:冠心病各组APN水平低于对照组(P<0.01),冠心病3组间APN水平差异亦有统计学意义(P<0.01);冠心病冠脉狭窄单支≥70%以上两组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),而至少有一单支狭窄在50%～69%组IMT和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。以冠脉血管狭窄程度的等级为因变量,APN、颈动脉IMT、TC、年龄为自变量进行多元回归分析显示APN水平和冠脉血管狭窄程度的等级呈负相关,颈动脉IMT和冠脉血管狭窄程度的等级呈正相关;以颈动脉IMT值为因变量,APN、TC、年龄为自变量进行多元回归分析结果APN水平和颈动脉IMT呈负相关。结论:在冠心病患者中血清APN水平和颈动脉IMT有很好的负相关性,同时,将两项指标相互结合可以有效地判断冠脉狭窄程度。

关键词：冠状动脉疾病胞间信号肽类和蛋白质类颈动脉

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新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

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