检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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转基因表达的IFN-γ与重组IFN-γ对小鼠结肠癌的治疗作用

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中国肿瘤临床 2007年第4期34卷 234-237页

作者：严鹏霄吴文溪范萍丁强沈历宗丁岩无锡市卫生学校教研室江苏省无锡市214028 南京医科大学第一附属医院普通外科无锡市第二人民医院

目的:评价IFN-γ转基因方法与肿瘤内注射重组IFN-γ对荷瘤小鼠的治疗作用。方法:用小鼠结肠癌细胞CT26接种于Balb/c小鼠皮下,建立小鼠皮下种植模型;小鼠成瘤后分成5组(每组9只),分别进行不同的干预。A组,瘤内注射阳离子脂质体Lipofectam... 详细信息

目的:评价IFN-γ转基因方法与肿瘤内注射重组IFN-γ对荷瘤小鼠的治疗作用。方法:用小鼠结肠癌细胞CT26接种于Balb/c小鼠皮下,建立小鼠皮下种植模型;小鼠成瘤后分成5组(每组9只),分别进行不同的干预。A组,瘤内注射阳离子脂质体Lipofectamine和含huIFN-γ全长基因的真核表达质粒pcDNA3-huIFN-γ的混合液,1周后重复1次;B组,瘤内注射重组huIFN-γ,每日1次,连续4周;C组,瘤内注射重组huIFN-γ,每周3次,连续4周;D组,瘤内注射生理盐水,每日1次,连续4周;E组,瘤内注射空载质粒pcDNA3与Lipofectamine的混合液,1周后重复1次。比较种植瘤的体积,并取肿瘤组织进行病理学检查及FCM分析。结果:与D、E组比较,A、B、C组抑瘤效应明显;A、B、C组皮下肿块镜下观察见大量淋巴细胞浸润,流式细胞仪检测显示CD3+、CD4+T淋巴细胞的百分率明显高于D、E组。结论:IFN-γ转基因治疗对荷瘤小鼠的肿瘤生长有抑制效应,转基因治疗组与重组IFN-γ每日给药组抑瘤效果相当,而优于重组IFN-γ间断给药组。

关键词： γ-干扰素基因治疗结肠癌小鼠

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自发性蛛网膜下腔出血全脑DSA阴性的原因与对策

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江苏医药 2007年第6期33卷 567-570页

作者：俞向荣姚建社邵君飞喻永涛南京医科大学附属无锡市第一人民医院神经外科无锡214002

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者全脑数字减影血管造影(DSA)阴性的原因和对策。方法对120例自发性SAH患者中DSA阴性的30例资料进行回顾性分析。结果30例中,有13例(43.3%)重新获得明确诊断。其中,5例行重复造影检查,发现1例左侧前交通... 详细信息

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者全脑数字减影血管造影(DSA)阴性的原因和对策。方法对120例自发性SAH患者中DSA阴性的30例资料进行回顾性分析。结果30例中,有13例(43.3%)重新获得明确诊断。其中,5例行重复造影检查,发现1例左侧前交通动脉瘤,1例右颈内动脉C2段动脉瘤,1例出血处手术探查发现为隐匿性血管畸形,另2例重复造影仍为阴性。头颅MRI检查发现2例海绵状血管瘤,其余8例患者CT符合中脑周围非动脉瘤性SAH(PNSH)。结论对在首次造影中有颅内血管痉挛,部分血管不显形或有再出血的患者必须行重复造影。

关键词：蛛网膜下腔出血全脑数字减影血管造影

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改良前额旁正中皮瓣在鼻缺损修复和再造中的临床应用

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中华整形外科杂志 2010年第1期26卷 1-4页

作者：章宏伟姚刚闻国华黄艳霞史京萍过云南京医科大学第一附属医院整形烧伤外科南京210029 盐城市第一人民医院耳鼻喉科无锡市第三人民医院烧伤整形科

目的探讨携带少量额肌的前额旁正中皮瓣行鼻缺损修复和鼻再造术的可行性和临床意义。方法采用仅蒂部携带额肌的改良旁正中皮瓣法，完成2例鼻再造和7例鼻缺损修复术。除眶上区的蒂部携带少量额肌外，皮瓣获取均在皮下层次。皮瓣的轴线角... 详细信息

目的探讨携带少量额肌的前额旁正中皮瓣行鼻缺损修复和鼻再造术的可行性和临床意义。方法采用仅蒂部携带额肌的改良旁正中皮瓣法，完成2例鼻再造和7例鼻缺损修复术。除眶上区的蒂部携带少量额肌外，皮瓣获取均在皮下层次。皮瓣的轴线角度从垂直90。到倾斜50。不等，其中3例低发际线患者，采用倒L形设计。结果一期皮瓣形成和二期皮瓣断蒂术中，观察到长距离行走皮下脂肪层的滑车上血管皮支的存在，以及良好的动脉灌注压。8例皮瓣全部成活，皮瓣质地和色泽良好。采用皮下蒂法1例术后皮瓣周边血运障碍，经换药自愈。结论滑车上血管皮支的存在是改良旁正中皮瓣应用的解剖学基础。仅蒂部携带少量额肌的旁正中皮瓣具有设计较灵活，成活良好，质地合适，皮肤颜色匹配，以及供区损伤更小等优点。采用改良旁正中皮瓣行鼻再造或鼻缺损修复，能满足血运和形态的双重要求。

关键词：滑车上动脉外科皮瓣鼻再造术

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血管内皮生长因子C蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义

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中华肿瘤防治杂志 2007年第19期14卷 1469-1471页

作者：刘晓范萍王水武正炎无锡市第一人民医院普外科江苏无锡214002 南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京210029

目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化法对60例乳腺癌、12例良性乳腺病变组织中VEGF-C的表达进行检测,探讨其与微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLD)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及临床... 详细信息

目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化法对60例乳腺癌、12例良性乳腺病变组织中VEGF-C的表达进行检测,探讨其与微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLD)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及临床病理因素之间的相关性。结果:乳腺癌组织中VEGF-C表达水平高于良性乳腺病变组织(u=137.5,P=0.001)。乳腺癌组织中VEGF-C表达与MVD无相关性(P=0.951),而与MLD(r=0.286,P=0.027)及PCNA(r=0.315,P=0.014)有相关性;VEGF-C(r=0.389,P=0.002)、MLD(r=0.335,P=0.009)与患者淋巴结转移状况相关,与其他临床病理因素无相关性。单因素Logistic回归分析显示,高VEGF-C、MLD组发生淋巴结转移的风险分别是低VEGF-C、MLD组的4.059倍(95%CI为1.234～13.349,P=0.021)和3.519倍(95%CI为1.209～10.240,P=0.021)。多因素Logistic回归分析显示,VEGF-C对淋巴结转移的影响独立于MLD。结论:乳腺癌组织中VEGF-C蛋白表达水平升高,VEGF-C在乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移中起重要作用,且它对淋巴结转移的影响独立于MLD。另外,VEGF-C高表达的患者肿瘤细胞的增殖性较强。

关键词：乳腺肿瘤血管内皮生长因子C 微血管密度微淋巴管密度 PCNA蛋白免疫组织化学

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上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

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肿瘤防治研究 2000年第3期27卷 180-181,184页

作者：胡强眭元庚徐正铨无锡市第一人民医院泌尿外科 214002 南京医科大学第一附属医院泌尿外科

目的　观察上皮细胞钙粘蛋白 (E cad)表达与膀胱移行细胞癌 (TCC)分级、分期等生物学行为的关系。方法　采用恒冷切片免疫组织化学SP法 ,对 2 8例TCC和 10例正常膀胱粘膜新鲜冰冻标本进行E cad表达的检测。结果　对照组 10例正常膀胱粘... 详细信息

目的　观察上皮细胞钙粘蛋白 (E cad)表达与膀胱移行细胞癌 (TCC)分级、分期等生物学行为的关系。方法　采用恒冷切片免疫组织化学SP法 ,对 2 8例TCC和 10例正常膀胱粘膜新鲜冰冻标本进行E cad表达的检测。结果　对照组 10例正常膀胱粘膜E cad均正常表达 ,实验组 2 8例TCC ,仅 50 % (14 2 8)正常表达 ,二组差异显著 (P <0 0 1)。TCC不同分级、分期间E cad表达有显著性差异 (P <0 0 5) ,G3 比G1+G2 表达低 ,浸润性TCC比浅表性TCC表达低。初发与复发、单发与多发TCC之间比较 ,E cad表达均未见显著性差异 (P >0 0 5)。本组未见E cad表达完全缺失的TCC。结论　正常膀胱粘膜组织E cad保留表达 ,TCCE cad表达降低 ,E cad表达与TCC分级、分期呈负相关 ;E cad表达与TCC的数目。

关键词：细胞粘附分子膀胱癌免疫组织化学移行细胞癌

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荧光导航技术在颅内恶性胶质瘤手术中的应用

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临床神经病学杂志 2006年第1期19卷 56-57页

作者：张岩松常义刘宏毅邵君飞刘翔胡新华朱海青南京医科大学附属脑科医院神经外科 210029 无锡市第一人民医院神经外科南京医科大学附属脑科医院病理科 210029

目的探讨荧光导航技术在切除恶性脑胶质瘤的应用价值。方法应用荧光导航技术对14例大脑半球恶性胶质瘤患者进行手术切除。结果术后行头颅CT或MRI复查,见肿瘤全切除11例(78·6%)。患者一般情况均得到改善,无并发症发生,所有病例手术... 详细信息

目的探讨荧光导航技术在切除恶性脑胶质瘤的应用价值。方法应用荧光导航技术对14例大脑半球恶性胶质瘤患者进行手术切除。结果术后行头颅CT或MRI复查,见肿瘤全切除11例(78·6%)。患者一般情况均得到改善,无并发症发生,所有病例手术时间和住院日均较常规开颅手术缩短。结论荧光导航技术对于切除邻近重要功能区的恶性胶质瘤具有定位准确、微侵袭等特点,有助于提高恶性胶质瘤的全切除率,降低手术的并发症。

关键词：荧光导航胶质瘤荧光素钠

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江苏省冠状动脉旁路移植术注册登记研究:13家中心4661例报告

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中华外科杂志 2020年第5期58卷 350-355页

作者：王睿邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科 210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029 常州市第一人民医院心胸外科 213003 徐州医科大学附属医院心胸外科 221006 无锡市人民医院心脏外科 214023 南通大学附属医院心胸外科 226001 东南大学附属中大医院胸心外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科 213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科 215006 徐州市中心医院心脏外科 221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科 223300 南通市第一人民医院心胸血管外科 226001

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估... 详细信息

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)评分,是否使用体外循环、是否使用动脉旁路、旁路血管支数及流量,术后主要严重心脑血管事件(MACCE)等进行分析。采用t检验、χ^2检验比较体外循环CABG(ONCABG)和非体外循环CABG(OPCAB)患者的临床资料。结果截至2019年12月,该数据库共收录7138例患者资料,其中单纯CABG 4661例,来自13个医疗中心。男性3486例,女性1175例,年龄(64.6±8.1)岁(范围:31~87岁)。左主干病变960例,三支病变3934例,左主干合并三支病变837例;射血分数>50%者3841例,心功能Ⅲ~Ⅳ级1664例,EuroSCOREⅡ评分为(2.3±0.7)%(范围:0.5%~35.8%)。ONCABG占58.59%(2731/4661),OPCAB占41.41%(1930/4661)。使用左胸廓内动脉者占88.91%(4144/4661)。7家中心(其中2家常规)使用左桡动脉,5家中心(其中3家常规)进行术中瞬时流量测定。旁路血管支数为(3.4±0.7)支(范围:1~7支),主动脉阻断时间为(65.0±20.4)min(范围:21~196 min),体外循环时间为(90.0±24.2)min(范围:33~227 min)。院内病死率为1.80%(84/4661),再次手术率为2.00%(93/4661)。围手术期并发症发生率:心肌梗死为1.52%(71/4661),脑卒中0.71%(33/4661),新发肾功能不全需血液滤过治疗1.20%(56/4661)。出院进行药物二级预防患者占62.99%(2936/4661)。较OPCAB组,ONCABG组年龄偏小,女性比例高,合并糖尿病、有心肌梗死史和经皮腔内冠状动脉成形术治疗史的比例高,心功能差,冠状动脉病变重,EuroSCOREⅡ评分高(P值均<0.05)。术后ONCABG组MACCE发生率较高(135/2731比71/1930,χ^2=4.280,P=0.039);旁路血管支数、输注红细胞比例和主动脉内球囊反搏使用率均增高(P值均<0.05)。结论江苏省CABG注册登记数据库总体运行良好,部分参数仍需完善。较OPCAB组,ONCABG组术前总体病情偏重,但术后MACCE控制率尚满意。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术数据库手术后并发症

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舍尼通治疗前列腺增生症的临床疗效

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中华泌尿外科杂志 1998年第1期19卷 40-42页

作者：钱立新尤国才眭元庚陈承志郝华年张忠林张征宇杨长富刘军徐汇义沈嗣煊巢志复陆曙炎陈伟杰南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京医科大学第二附属医院泌尿外科南京铁道医学院附属医院泌尿外科南京军区总医院泌尿外科扬州市苏北人民医院泌尿外科南京市第一医院泌尿外科无锡市第一人民医院泌尿外科镇江市第一人民医院泌尿外科常州市第一人民医院泌尿外科常州市第二人民医院泌尿外科盐城市第一人民医院泌尿外科

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分... 详细信息

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分别上升到１３．７％、５４．９％和９２．０％。３个月、６个月后与服药前比较及３个月与６个月时比较，国际前列腺症状评分的改善、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（Ｐ＜０．０５），而ＰＳＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。除１例性功能减退外。

关键词：前列腺增生药物疗法疗效

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DCC基因201密码子突变与胃癌相关性的研究

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外科理论与实践 2002年第1期7卷 46-48页

作者：张浩刘晓蒋志阳黄燮民唐建英南京医科大学附属无锡第一医院无锡市第一人民医院普通外科 214002 南京医科大学附属无锡第一医院无锡市第一人民医院中心实验室 214002

目的 :研究胃癌组织中是否存在大肠癌缺失 (deletedincolorectalcancer,DCC)基因 2 0 1密码子点突变及其与胃癌临床病理因素的相关性。方法 :取 5 4例胃癌病人的胃癌组织和癌旁黏膜组织及非胃癌病人的正常胃黏膜组织标本 30份 ,行PCR +... 详细信息

目的 :研究胃癌组织中是否存在大肠癌缺失 (deletedincolorectalcancer,DCC)基因 2 0 1密码子点突变及其与胃癌临床病理因素的相关性。方法 :取 5 4例胃癌病人的胃癌组织和癌旁黏膜组织及非胃癌病人的正常胃黏膜组织标本 30份 ,行PCR +限制性片段长度多态性 (restrictionfragmentlengthpolymorphism ,RFLP)分析。结果 :胃癌组织、癌旁黏膜及正常胃黏膜中DCC基因 2 0 1密码子点突变率分别为 5 9.3%、5 3.7%和 10 %,胃癌组织与癌旁黏膜两者的突变率都明显高于正常胃黏膜 (P <0 .0 5 ) ,胃癌组织中以纯合突变为主 ,而癌旁黏膜中以杂合突变为主(P <0 .0 5 )。此外 ,2 0 1密码子的突变与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期存在正相关。结论 :DCC基因2 0 1密码子突变是胃癌发生的一个早期基因事件 ,并且该突变参与胃癌的进展和转移。临床上可以根据这一特点 ,对胃镜活检标本进行DCC基因 2 0 1密码子突变的分析 ,以筛选出可能发生胃癌的高危人群。

关键词： DCC基因基因突变胃癌限制性片段长度多态性 201密码子相关性

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