检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2019年第9期35卷 1444-1447页

作者：吴文娟张雷陈昉铭姜春娟张追阳王成达南京医科大学附属无锡第二人民医院影像科江苏南京214001 无锡市中医医院影像科江苏无锡214002

目的分析胃壁内肿瘤的CT表现,探讨其诊断价值.方法回顾性研究86例胃壁内肿瘤的CT表现,所有病变均经手术病理证实,包括间质瘤59例、平滑肌瘤22例、神经鞘瘤5例.结果 3种病例在发病年龄、性别、大小上无明显差异(P＞0.05),间质瘤及神经... 详细信息

目的分析胃壁内肿瘤的CT表现,探讨其诊断价值.方法回顾性研究86例胃壁内肿瘤的CT表现,所有病变均经手术病理证实,包括间质瘤59例、平滑肌瘤22例、神经鞘瘤5例.结果 3种病例在发病年龄、性别、大小上无明显差异(P＞0.05),间质瘤及神经鞘瘤发生于胃体较多,平滑肌瘤发生于贲门较多;平滑肌瘤向腔内生长较多,间质瘤及神经鞘瘤向腔内外及跨壁生长均可以;平滑肌瘤发生钙化、囊变及溃疡明显低于其余两者(P＜0.05).间质瘤强化最明显,神经鞘瘤其次,平滑肌瘤轻度强化,静脉期强化值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描对胃壁内肿瘤的鉴别诊断具有重要作用,平扫对病灶位置、形态、大小、钙化显示较好,增强对显示囊变、溃疡更有优势,且强化程度可提示诊断.

关键词：壁内肿瘤胃计算机体层成像

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红皮病伴下睑外翻和Kaposi水痘样疹1例

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中华皮肤科杂志 2022年第9期55卷 817-818页

作者：万聪翀施林林储兆东施辛苏州大学附属第三医院皮肤科常州213000 解放军联勤保障部队第904医院皮肤科无锡214000 南京医科大学附属常州第二人民医院眼科常州213000 苏州大学附属第二医院皮肤科苏州215004

患者男,70岁,因周身皮肤潮红、脱屑3个月,伴双下睑外翻1周入院。患者16年前无明显诱因下面部出现红斑、丘疹,皮疹反复发作,累及躯干、四肢,伴明显皮肤干燥、瘙痒。曾多次住院治疗,考虑"嗜酸细胞增多性皮炎""泛发性湿疹&q... 详细信息

患者男,70岁,因周身皮肤潮红、脱屑3个月,伴双下睑外翻1周入院。患者16年前无明显诱因下面部出现红斑、丘疹,皮疹反复发作,累及躯干、四肢,伴明显皮肤干燥、瘙痒。曾多次住院治疗,考虑"嗜酸细胞增多性皮炎""泛发性湿疹"。住院期间系统和局部给予糖皮质激素治疗,出院后不规则使用糖皮质激素等外用药膏(具体不详)。3个月前无明显诱因下出现双下肢红斑,鳞屑较多,伴有轻度瘙痒,无发热,皮疹逐渐迁延至全身,1周前出现双下睑外翻。体检:一般情况可,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少量湿啰音,双侧腹股沟淋巴结肿大,双下肢凹陷性浮肿。皮肤科检查:全身90%以上皮肤弥漫性潮红斑,伴大量细小脱屑;双眼下睑外翻;双上肢皮肤增厚,呈苔藓样变;双手掌、足底散在分布苔藓样丘疹,角化明显;指甲增厚,颜色发黄,甲板有小凹坑。实验室检查:白细胞12.48×109/L、中性粒细胞8.04×109/L,嗜酸性粒细胞1.04×109/L,其比例为0.083(参考范围0.004~0.080,下同),乳酸脱氢酶315 IU/L(120~250 IU/L),总蛋白49.7 g/L(62.0~85.0 g/L),白蛋白27.2 g/L(35.0~53.0 g/L)。自身抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、抗内皮细胞抗体、抗链球菌溶血素"O"抗体、类风湿因子、促甲状腺激素、游离T3和T4、T淋巴细胞亚群均正常。IgG、IgA、IgM、补体C4均正常,补体C30.77 g/L(0.79~1.52 g/L)。肿瘤指标:癌胚抗原、甲胎蛋白等均正常。过敏原:户尘螨8.2(++),鸡蛋白弱阳性,总IgE 115.2 IU/ml。心电图:窦性心动过缓伴心律不齐,房性早搏。B超:左肾囊肿,胆囊炎伴胆盐结晶,双侧腹股沟淋巴结肿大。胸部X线检查:右上肺陈旧结核。胸部CT:两侧慢性支气管炎、肺气肿改变,右肺上叶多发陈旧灶,升主动脉起始处轻度增宽。左前臂屈侧皮损组织病理检查:表层角化过度伴角化不全,鳞状上皮轻度乳头状增生,真皮浅层淋巴细胞、浆细胞为主的炎症细胞散在及灶性浸润,局灶间质黏液变性,见多量弹性纤维(图1)。

关键词：下睑外翻皮肤潮红泛发性湿疹住院期间出院后糖皮质激素皮肤干燥红皮病

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右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白的影响

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江苏医药 2014年第23期40卷 2853-2855页

作者：曾琼梅凤美金晶星岳伟吴姗姗朱美华朱敏敏南京医科大学附属脑科医院麻醉科江苏省210029 无锡市第二人民医院麻醉科

目的探讨右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白水平的影响。方法全麻下行颅内肿瘤手术患者40例,年龄18-60岁。随机均分为两组,麻醉诱导前10min分别静脉输注右美托咪啶1μg/kg(D组,术中0.5μg·kg-1·h-1持续泵注)和等量... 详细信息

目的探讨右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白水平的影响。方法全麻下行颅内肿瘤手术患者40例,年龄18-60岁。随机均分为两组,麻醉诱导前10min分别静脉输注右美托咪啶1μg/kg(D组,术中0.5μg·kg-1·h-1持续泵注)和等量的生理盐水(S组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1min(T1)、气管拔管后1min(T2)的MAP和HR。T0、术毕即刻(T3)、术毕12h(T4)和24h(T5)抽取静脉血检测血清S100β蛋白水平。结果与T0比较,S组T1、T2时刻的MAP升高、HR增快(P<0.05),D组T1、T2时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组T3-T5时的血清S100β蛋白水平均升高(P<0.05),T3-T5时的血清S100β蛋白水平低于S组(P<0.05)。结论右美托咪啶能维持颅内肿瘤患者术中循环稳定,抑制血清S100β蛋白水平的升高。

关键词：右美托咪啶颅内肿瘤 S100β蛋白

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弥漫性掌跖角化病伴关节垫一家系调查及其病因研究

弥漫性掌跖角化病伴关节垫一家系调查及其病因研究

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中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议

作者：李明杨莉佳华海康朱小红南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院皮肤科南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院皮肤科南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院皮肤科南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院皮肤科

目的研究弥漫性掌跖角化病伴关节垫一家系患者的临床表现及其致病原因。方法在患者家系调查的基础上,收集家系患者和正常人的血样,并采集正常对照血样100份,采取聚合酶链反应技术对ADAR基因进行扩增,并对其产物进行测序。结果发现该家... 详细信息

目的研究弥漫性掌跖角化病伴关节垫一家系患者的临床表现及其致病原因。方法在患者家系调查的基础上,收集家系患者和正常人的血样,并采集正常对照血样100份,采取聚合酶链反应技术对ADAR基因进行扩增,并对其产物进行测序。结果发现该家系中所有的患者均表现为掌跖部弥漫性角化,同时指趾关节处开始出现明显的角化性关节垫随着年龄增加掌跖弥漫性角化过度明显加重,境界清楚,角化性皮损边缘

关键词：掌跖角化病家系调查弥漫性病因研究

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伴DNMT3A突变老年急性髓细胞白血病的分子学特点

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第12期16卷 1234-1242页

作者：孙维英蔡晓辉陈梅玉贾祝霞晁红颖华海应刘洁吴品卢绪章秦伟南京医科大学附属常州第二人民医院血液科江苏常州213000 无锡市第二人民医院血液内科江苏无锡214000 无锡市第三人民医院血液内科江苏无锡214000 常州市武进中医医院血液内科江苏常州213100

目的探讨125例伴DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)突变背景下老年及年轻急性髓系白血病(AML)患者的分子学特点。方法选取2014年11月至2020年10月就诊于常州市第二人民医院、无锡市第二人民医院、无锡市第三人民医院等三个血液科年龄≥60岁的初发... 详细信息

目的探讨125例伴DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)突变背景下老年及年轻急性髓系白血病(AML)患者的分子学特点。方法选取2014年11月至2020年10月就诊于常州市第二人民医院、无锡市第二人民医院、无锡市第三人民医院等三个血液科年龄≥60岁的初发AML患者230例,从中筛选出伴有DNMT3A突变老年AML患者65例,经形态学分型、免疫分析(流式)、细胞生物学、分子生物学(MICM)分型。采用高通量DNA测序技术联合Sanger测序法检测50余种基因突变。结果65例伴DNMT3A突变的老年AML患者均同时携带其他基因突变,每例患者平均发生4.8(1~11)次基因突变;共存基因突变率依次为:NPM1(44.62%,29/65)、FLT3-ITD(33.33%,20/65)、TET2(23.07%,15/65)、RUNX1(15.38%,10/65)、IDH1(15.38%,10/65)、IDH2(13.85%,9/65)及PTPN11(12.31%,8/65)。与60例年轻组相比,65例老年组患者具有更低的NPM1(44.62%vs68.33%,P=0.008)及KIT突变伴随率(0vs10.0%,P=0.009),更高的TET2(23.07%vs1.67%,P=0.0001)及RUNX1突变伴随率(15.38%vs3.33%,P=0.022),且所有ETV6及SRSF2突变均见于老年组,P值接近统计学意义(P=0.051,0.092)。功能归类后显示,60例老年组患者具有更高的表观遗传学调控基因突变伴随率,差异显著(47.69%vs23.33%,P=0.005)。与野生型相比,共存基因突变为FLT3-ITD者具有更高的外周WBC水平(P=0.003)及更低的初次诱导完全缓解率(CR)(P=0.008),伴PTPN11基因突变的老年患者具有更高的血小板水平(P=0.048),伴NPM1、TET2、IDH1/2、RUNX1突变患者在CR率及外周血细胞水平间的差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的总体初次诱导缓解率明显低于年轻成人组(34.55%vs73.08%,P=0.0001),伴FLT3-ITD或NPM1突变的老年AML较年轻组有更低的CR率(P=0.005,0.001)。结论DNMT3A突变背景下,老年AML患者常同时携带其他额外基因突变,突变类型与年轻成人组有所不同,部分共存基因突变对患者的临床特征及CR率有一定的影响。

关键词：急性髓系白血病突变 DNMT3A 老年

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艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者非插管全麻下股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用

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临床麻醉学杂志 2023年第4期39卷 370-374页

作者：王婕贾暄东唐立飞南京医科大学附属无锡市第二人民医院麻醉科无锡市214000 联勤保障部队第九〇四医院麻醉科

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者非插管全麻下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法选择2020年11月至2021年12月择期行PFNA内固定术老年患者57例,男33例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者非插管全麻下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法选择2020年11月至2021年12月择期行PFNA内固定术老年患者57例,男33例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:插管全麻组(T组,n=28)和非插管全麻组(NT组,n=29)。麻醉诱导前20 min行超声引导下患侧髂筋膜间隙阻滞(FICB),注射0.375%罗哌卡因30 ml。T组采用气管插管全麻;NT组切皮前静注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中静脉泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)和丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)进行麻醉维持,术中保留自主呼吸。记录术中低血压、托下颌和体动例数、术后苏醒时间、PACU停留时间、术后24 h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数。记录术后6、12、24 h静息时VAS疼痛评分。记录术前1 d和术后1 d C-反应蛋白(CRP)浓度、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)。记录术后恶心呕吐、头晕、谵妄和肺部感染等并发症的发生情况。结果与术前1 d比较,术后1 d两组CRP浓度和NLR明显升高(P<0.05)。与T组比较,NT组术中低血压发生率、术后肺部感染和并发症总发生率明显降低,术后苏醒时间、PACU停留时间明显缩短,术后24 h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数明显减少,术后12、24 h静息时VAS疼痛评分明显降低,术后1 d CRP浓度和NLR明显降低(P<0.05)。两组托下颌和体动发生率、术后6 h静息时VAS疼痛评分、术前1 d CRP浓度和NLR差异均无统计学意义。结论在老年患者PFNA内固定术中,与气管插管全麻比较,艾司氯胺酮复合丙泊酚非插管全麻可缩短术后苏醒时间,减轻术后疼痛,减少术后并发症的发生。

关键词：艾司氯胺酮非插管全身麻醉股骨近端防旋髓内钉髂筋膜间隙阻滞疼痛

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屈侧网状色素异常研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2007年第3期33卷 165-167页

作者：李明杨莉佳南京医科大学附属无锡第二医院、无锡市第二人民医院皮肤科无锡214002

屈侧网状色素异常是一种较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病，主要的临床表现为躯体屈侧形态不规则网状色素沉着斑。色素沉着随着年龄增加而不断加重，通常表现为对称性泛发色素沉着，患者一般无自觉症状。随着国内外家系报道的不断增... 详细信息

屈侧网状色素异常是一种较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病，主要的临床表现为躯体屈侧形态不规则网状色素沉着斑。色素沉着随着年龄增加而不断加重，通常表现为对称性泛发色素沉着，患者一般无自觉症状。随着国内外家系报道的不断增加，对该病的临床表现、发病机制等方面的研究已成为热点。

关键词：色素沉着异常遗传性疾病先天性少见病

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皮肤及软组织感染治疗进展

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英国医学杂志中文版 2017年第3期20卷 162-173页

作者： Sarah L McClain Dennis L Stevens 王琪吴晓初 Bolse Veterans Affairs Medical Center 500 W Fort St Boise ID 83702 USA University of Washington School of Medicine Seattle WA 98195 USA 南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科中华皮肤科杂志编辑部

门诊与住院患者中，皮肤及软组织感染是最常见的感染性疾病。由于细菌对抗生素的耐药逐渐增多，抗生素经验性治疗越来越困难。此外，最新的皮肤及软组织感染指南由美国传染病学会于2014年发表，距今已有2年。目前治疗皮肤及软组织感染... 详细信息

门诊与住院患者中，皮肤及软组织感染是最常见的感染性疾病。由于细菌对抗生素的耐药逐渐增多，抗生素经验性治疗越来越困难。此外，最新的皮肤及软组织感染指南由美国传染病学会于2014年发表，距今已有2年。目前治疗皮肤及软组织感染性疾病已有新型抗生素可供使用，而更多的药物仍在研发中。该综述总结了那些新的或仍在完善的，以及有老药新用潜能的抗生素的治疗证据。该文探讨了这些治疗方法的临床疗效。

关键词：软组织管理医疗感染皮肤

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microRNA-499在急性心肌梗死患者外周血中含量变化的研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第1期35卷 46-50页

作者：陈曦杨承健韩志君章丽珠叶新和南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管内科检验科江苏无锡214002

目的:通过观察microRNA-499(miR-499)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血中含量的变化,探讨miRNA-499在AMI病情监测中的作用。方法:连续收集2013年于本院就诊的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者73例,包括AMI患者53例,不稳定心绞痛(unstable angina,UA)患者20例,同期选择本院健康体检志愿者30例为对照。AMI组于症状发作后12 h内、24 h取血,UA组于入院即刻采血。采用Taq Man real-time PCR方法测定miR-499的含量。通过电化学发光法检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。将AMI组患者根据是否接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗及不同冠脉病变进行分组,分析对比各组间microRNA-499水平的差异。结果:53例AMI患者外周血miR-499的相对表达水平(4.57±2.3),显著高于UA组(2.75±1.39)和健康对照组(0.5±0.39),差异具有统计学意义(P<0.01)。53例AMI患者血浆miR-499的相对表达水平与血清CK-MB、CTn I含量均呈正相关(r=0.361、0.428,P均<0.01)。32例行冠状动脉造影术的AMI组患者中,miR-499的表达在2支及3支病变中高于单支病变(P<0.01);24例成功接受急诊PCI治疗的AMI患者,其症状发作后的24 h血浆miR-499水平较入院即刻时明显降低(P<0.01)。结论:心脏特异表达的miRNA-499在健康人血浆中含量很低,但在心肌梗死后含量明显升高并于早期即可被检测到,具有用于早期诊断以及评估心肌梗死严重程度的价值,可以作为诊断AMI的一个新的敏感的生物学指标。

关键词： microRNA 急性心肌梗死生物学标记

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遗传性对称性色素异常症分子遗传学研究进展

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国外医学（皮肤性病学分册） 2005年第5期31卷 302-304页

作者：李明杨莉佳南京医科大学附属无锡第二医院皮肤科无锡市第二人民医院皮肤科江苏无锡214002

遗传性对称性色素异常症是一种较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病。近年来该病的分子遗传学研究取得了很大的进展,致病基因已确定为1q11-q21上的ADAR基因,其编码的产物为RNA特异性腺嘌呤核苷酸脱氨酶。综述该病的致病基因定位、ADAR... 详细信息

遗传性对称性色素异常症是一种较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病。近年来该病的分子遗传学研究取得了很大的进展,致病基因已确定为1q11-q21上的ADAR基因,其编码的产物为RNA特异性腺嘌呤核苷酸脱氨酶。综述该病的致病基因定位、ADAR基因的结构、基因编码的产物、功能以及基因突变与疾病表型之间的关系。

关键词：色素沉着异常分子遗传学基因突变遗传性对称性色素异常症遗传学研究常染色体显性遗传性皮肤病分子致病基因定位腺嘌呤核苷酸 AR基因

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